Verminoses

Vermes – Definição

Os vermes são organismos parasitas de corpo mole que podem infectar humanos e animais.

Os vermes parasitas se enquadram em várias classes diferentes e incluem vermes, lombrigas e tênias.

Vermes – O que são

Os vermes são parasitas que vivem dentro de um organismo hospedeiro (humano ou animal) com a finalidade de obter alimento. Essa relação causa danos ao hospedeiro e, em casos graves de infecção, pode ser fatal.

O termo vermes geralmente se refere a vermes intestinais, embora os vermes possam infectar outros órgãos e a corrente sanguínea.

Os vermes intestinais são helmintos e se dividem em três classes: cestóides (tênias), nematóides (lombrigas) e trematódeos (vermes).

Verminoses – Tipos

As verminoses mais freqüentes são: ascaridíase (lombrigas), teníase (solitária), oxiuríase, tricuríase e ancilostomíase (amarelão).

Outras menos freqüente também são importantes, principalmente devido ao quadro clínico de alto risco para o paciente, tais como: amebíase, strongiloidíase, giardíase e esquistossomose.

Cestóides

As tênias têm um corpo em forma de fita composto por um escólex, que prende o verme à parede intestinal, e uma longa cadeia de proglótides em desenvolvimento progressivo.

As proglótides na extremidade da cauda do verme contêm ovos. As tênias podem ter de 3 a 4.000 proglotes e ter vários metros de comprimento. As tênias que infectam humanos incluem Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepsis nana e Diphyllobothrium latum. As tênias vivem no intestino delgado e absorvem alimentos do conteúdo intestinal.

Os complexos ciclos de vida dos cestóides diferem em cada gênero e envolvem dois ou três hospedeiros diferentes. Em geral, um hospedeiro (o hospedeiro intermediário) ingere ovos que se desenvolvem em um estágio larval. Um segundo hospedeiro (o hospedeiro definitivo) ingere a larva, que se desenvolve em vermes adultos no intestino.

Os seres humanos podem se infectar com a tênia comendo peixe, carne de porco ou carne crua ou inadequadamente cozida.

Os seres humanos podem servir como hospedeiros intermediários e definitivos para certos cestóides. Embora os humanos possam sofrer doenças graves ao servir como hospedeiro intermediário, eles podem mostrar poucos sinais de doença quando abrigam tênias adultas.

Nematódeos

Os nematódeos intestinais, ou lombrigas, são os mais parecidos com vermes de todos os helmintos e se assemelham à minhoca. Os nematóides têm uma boca com três lábios ou dentes (ancilóstomos), um trato digestivo completo e sexos separados. Os nematóides podem variar de alguns milímetros a mais de um metro de comprimento. As lombrigas que podem infectar os seres humanos incluem Trichuris trichiura (trichiura), Enterobius vermicularis (oxiúrio), Capillaria philippinensis, espécies de Trichostrongylus, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale (ancilóstomo), Necator americanus (ancilóstomo) e Strongyloides stercoralis. A infecção ocorre após contato (ingestão ou pele) com solo contaminado. Pinworms não são incomuns em crianças e são facilmente transmitidos para outros membros da família.

Existem cinco estágios (quatro larvais e um adulto) no ciclo de vida da lombriga. Cada gênero tem um ciclo de vida único que pode ser classificado em um dos três padrões.

Uma pessoa se infecta ingerindo ovos ou larvas ou através da penetração da larva na pele. Uma vez ingeridos, dependendo do gênero, os ovos podem se desenvolver em vermes adultos nos intestinos, ou um estágio larval pode ter acesso à corrente sanguínea, entrar nos pulmões, ser engolido e depois se desenvolver em vermes adultos nos intestinos. Para certos gêneros, as larvas penetram na pele, chegam aos pulmões pela corrente sanguínea, são engolidas e se tornam vermes maduros nos intestinos. Os ovos são desmaiados nas fezes, ou com vermes, a fêmea põe ovos na pele ao redor da abertura do intestino grosso.

Trematódeos

Os trematódeos, ou vermes, são planos, em forma de folha e variam em comprimento de alguns milímetros a 75 milímetros. Os vermes intestinais são encontrados principalmente no continente asiático.

Os vermes intestinais que podem infectar humanos são Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogawai, Echinostoma species e Nanophyetus salmincola.

Os ciclos de vida de todos os vermes envolvem caracóis de água doce como hospedeiro intermediário. Os vermes são contraídos pela ingestão de ovos ou larvas encistadas (encaixotadas) de água contaminada, plantas de água bruta (castanhas de água, brotos de bambu de água, etc.), ou peixes ou caracóis crus ou inadequadamente cozidos. Os ovos ou larvas amadurecem em vermes adultos nos intestinos.

Vermes – Causas e sintomas

A infecção por vermes é causada pela ingestão ou contato da pele com ovos ou larvas de helmintos.

Os sintomas de infecções por helmintos variam dependendo do gênero e do número de vermes envolvidos. A infecção por tênias adultas geralmente não causa sintomas, no entanto, alguns pacientes podem apresentar diarreia, dor abdominal, anemia e/ou deficiência de vitamina B12. A infecção por lombrigas geralmente não causa sintomas, mas alguns pacientes podem apresentar dor abdominal, diarréia, retardo de crescimento, anemia e fezes com sangue e muco. Pinworms causam irritação e coceira na pele ao redor da abertura abertura do intestino grosso. A coceira pode ser mais intensa à noite e interferir no sono. A infecção leve com vermes pode não causar sintomas, mas infecções graves podem causar diarreia, dor abdominal e fezes profusas contendo alimentos não digeridos.

Um efeito colateral da infestação de vermes que está sendo estudado atualmente para aplicações potenciais no tratamento de atopia (um tipo de resposta alérgica hereditária) é a liberação de certos produtos químicos anti-inflamatórios no corpo. Esses produtos químicos, chamados citocinas, podem ser úteis na prevenção da atopia.

Diagnóstico

O paciente será questionado sobre viagens e ingestão de alimentos de alto risco. Os vermes são diagnosticados por exame microscópico de amostras de fezes para identificar ovos e vermes adultos.

Três amostras podem ser coletadas: duas de evacuações normais e uma após o uso de um laxante. Pinworms são diagnosticados usando o método “fita adesiva” no qual um pedaço de fita é aplicado na pele ao redor da abertura abertura do intestino grosso. Ovos de oxiúros e, ocasionalmente, um verme adulto, aderem à fita e são identificados por exame microscópico.

Tratamento

Embora remédios alternativos possam ajudar a tratar vermes, o paciente deve consultar um médico para obter um diagnóstico preciso e medicação anti-helmíntica adequada.

Modificações na dieta ajudam a livrar uma pessoa da infecção por vermes. Alimentos processados e alimentos que contenham açúcar, farinha branca e produtos lácteos devem ser evitados.

A dieta deve ser composta de 25% de gordura, 25% de proteína e 50% de carboidratos complexos. Pelo menos duas colheres de sopa de óleo de gergelim, cártamo, canola ou linho não processado devem ser tomados diariamente.

Verminoses – O que são

A verminose é um tipo de parasitose, intestinal provocada pelos vermes. A verminose é muito comum, atingindo todas as pessoas adultas e crianças, de todas as idades, tanto na cidade como no campo.

As consequências representam graves danos à saúde de todos, às vezes até fatais.

As doenças parasitárias causadas por helmintos e protozoários são uma das manifestações mais comuns em pediatria e responsáveis por um significativo número de internações.

A maioria das infestações resulta da ingestão de ovos de parasitas, devido a isto, é mais frequente em crianças maiores.

Ascaridíase, estrongiloidíase, giardíase, ancilostomíase, oxiuríase, tricuríase, larvas mígrans visceral, são algumas das infestações mais frequentes.

Vômito, diarreia, anemia, baixo desenvolvimento, cansaço, fraqueza, emagrecimento, inchaço e dor abdominal. Esses são alguns dos sintomas das verminoses, problemas que podem ser causados por vários tipos de parasitas.

Os mais frequentes são: o Ascaris lumbricoides (conhecido como lombriga), o Ancylostoma duodenalis e o Necator americanus (ambos causadores da parasitose intestinal conhecida como amarelão ou doença do Jeca Tatu), o Strongyloides stercoralis, o Oxiurus, o Tricocéfalus, a Taenia saginata (popularmente chamada de solitária), o Xistosoma (causadora da esquitosomose), a Entamoeba histolytica (Ameba) e a Giárdia.

Muitas vezes a transmissão por verminose pode ser assintomática, como também apresentar sintomas mais graves, como tosses intensas, problemas motores ou neurológicos.

Estrongiloidíase (Stronggiloides stercoralis)

Estrongiloidíase

Em infecções leves, manifesta-se assintomaticamente; nos casos mais graves seus sinais e sintomas são respiratórios e também dor e distensão abdominais, náuseas, vômitos, diarreia.

Giardíase (Giardia lamblia)

Giardíase

Pode ser assintomática, mas geralmente manifestam sintomas em qualquer estágio, tais como: diarréia, vomito, anorexia, retardo no crescimento, cólicas abdominais, etc.

Ancilostomíase (Necator americanus)

Ancilostomíase

Em indivíduos bem nutridos evolui sem problemas, mais intensamente manifesta-se por anemia, desnutrição, prurido e queimação.

Oxiuríase (Enterobius vermicularis)

Oxiuríase

A principal manifestação é o prurido perianal intenso, podendo ocorrer dermatite e escoriações perianais secundarias ao prurido; caso os parasitas migrem há possibilidade de infecção do órgão reprodutor feminino e uretral.

Tricuríase ( Trichuris trichiura)

Tricuríase

As infecções leves apresentam caráter assintomático e infecções graves apresentam dor, distenção abdominal e diarreia.

Simples hábitos como lavar bem os alimentos antes de consumi-los, lavar bem as mãos após utilizar o sanitário, trocar as roupas de cama com frequência, não andar descalço, manter as unhas curtas e limpas, devem ser adquiridos pela família para permitir que principalmente as crianças fiquem livres desses parasitas que tanto prejudicam sua saúde. Higiene é fundamental.

Verminoses – Parasitoses intestinais

As parasitoses intestinais afetam geralmente várias pessoas do mesmo agregado familiar ou comunidade. As crianças são o principal grupo de risco.

Parasitoses intestinais – O que é

A parasitose intestinal é uma doença que pode ser provocada por um ou, simultaneamente, vários tipos de parasitas que se instalam no intestino dos seres humanos.

Parasitoses intestinais – Quais as causas

Os parasitas intestinais mais frequentes em Portugal são os nemátodos, como as “lombrigas” (Ascaris lumbricoides), os oxiúros (Enterobius vermiculares), os tricocéfalos (Trichiuris trichiura), os ancilostomas (Ancylostoma duodenale) e os estrongiloides (Strangyloides stercoralis), os céstodos, como as ténias (Taenia solium, Taenia saginata), e os protozoários, como a ameba (Entamoeba histolytica), e a giardia (Giardia lamblia).

A Giardia lamblia é um protozoário que se tornou um dos mais frequentes e importantes parasitas intestinais.

A infecção por giardia pode ser adquirida por ingestão de água e de alimentos contaminados ou através de contágio pessoa a pessoa, por via fecal-oral, possível no ambiente familiar, numa creche ou instituição ou também no contexto de uma relação homossexual masculina. A forma ativa da giardia vive na parte superior do intestino delgado, sendo eliminados quistos através das fezes, que têm a capacidade de infectar a pessoa que os ingerir. Os quistos resistem aos níveis de cloro habitualmente existentes nas águas das redes municipais, mas são destruídos pela fervura.

Os oxiúros (Enterobius vermiculares) são muito frequentes, e têm o aspecto de linhas brancas com cerca de 1 cm de comprimento.

Vivem no cólon e no reto e durante a noite os parasitas fêmeas deslocam-se para a região perianal para aí colocarem os seus ovos.

O Trichiuris trichiura vive fixado à parede do intestino grosso. Os seus ovos são eliminados com as fezes do paciente e permanecem no solo, sendo necessárias duas a quatro semanas para se tornarem infecciosos.

Os Ascaris lumbricoides, ou lombrigas, como são vulgarmente conhecidas, podem chegar a medir mais de 30 cm. O Ascaris vive na parte superior do intestino delgado. Cada parasita fêmea pode produzir cerca de 200.000 ovos por dia, que são eliminados pelas fezes do portador. Os ovos permanecem no solo, sendo muito resistentes a diferentes condições climáticas, podendo manter a capacidade de infectar durante meses.

Os ovos do parasita são ingeridos, quer pelas mãos sujas da criança que brinca, quer por ingestão de alimentos crus (frutos ou vegetais) contaminados com produtos de fezes.

Após os ovos terem sido ingeridos, desenvolvem-se larvas no intestino, que atravessam a parede deste, entram em circulação, dirigem-se aos pulmões, de onde se deslocam dos alvéolos à traqueia, para serem deglutidos e se desenvolverem no intestino como parasitas adultos.

Parasitoses intestinais – Sintomas

Os parasitas intestinais podem provocar sintomas gerais, como falta de apetite, vontade de vomitar (náusea), vómitos, cansaço, diarreia ou cólicas intestinais, podendo alguns dos parasitas provocar problemas específicos.

O sintomas mais comum da infecção por Giardia é a diarreia, que pode ser aguda ou intermitente. As fezes são habitualmente muito mal cheirosas. As crianças atingidas podem manifestar também falta de apetite, cólicas abdominais, flatulência e perda de peso. Por vezes a criança apresenta sinais mais graves de doença, como distensão abdominal, má absorção de gorduras e lactose, e atraso de crescimento. No entanto, cerca de 76% das pessoas afetadas não apresenta qualquer sintoma.

A principal manifestação da infecção por oxiúros é o prurido retal, provocada por uma reação alérgica às proteínas do parasita. O ato de coçar podem provocar escoriações.

Nas raparigas pode surgir prurido e desconforto no órgão reprodutor feminino. Ao coçar-se, o doente pode voltar a infectar-se por via oral, com as mãos sujas, ou provocar a doença em outras pessoas.

A maioria dos portadores de oxiúros não apresenta, no entanto, qualquer sintoma.

Nalgumas crianças com Trichiuris trichiura, a infecção manifesta-se por dor umbilical e diarreia, que pode por vezes ser intensa e chegar a produzir prolapso retal.

A criança pode manifestar também anemia e má nutrição, sobretudo quando está infectada por vários tipos de parasitas intestinais.

A maioria das pessoas infectadas com Ascaris pode não ter sintomas ou ter apenas algumas dores abdominais. Por vezes, tem conhecimento da sua infecção, quando uma lombriga é observada nas fezes ou então é expelida pela boca ou pelo nariz. Nalguns doentes pode desenvolver-se má nutrição e por vezes acumulam-se muitas lombrigas no intestino, provocando um quadro de obstrução, com vómitos, dor abdominal e distensão abdominal. Em alguns doentes pode desenvolver-se um quadro de dificuldade respiratória, semelhante a uma pneumonia.

Como se diagnostica

O diagnóstico da infecção por Giardia pode ser feito de várias formas. A análise no laboratório de 3 amostras de fezes, revela quistos de Giardia em 50 a 90% dos doentes.

Por vezes é necessário recorrer a endoscopia intestinal e biopsia do intestino delgado para estabelecer um diagnóstico definitivo.

O diagnóstico de oxiúros é feito pela observação de parasitas na criança ou nas suas roupas, podendo realizar-se um teste com fita adesiva na região perianal que se examina ao microscópio para detectar a presença de ovos.

As análises de amostras de fezes no laboratório raramente mostram a presença de oxiúros.

O diagnóstico de Trichiuris trichiura e de Ascaris é feito por análise no laboratório de amostras de fezes.

Como se desenvolve

A parasitose intestinal pode ser detectada e tratada com bons resultados, sobretudo nos doentes que apresentam sintomas.

Quando a infecção não manifesta sintomas, pode evoluir de forma crónica durante muito tempo até provocar problemas como, por exemplo, a dor abdominal ou a má nutrição.

A evolução da doença depende do parasita em causa, da quantidade de parasitas presentes, do estado geral de saúde do doente e das suas capacidades de defesa, sendo o tratamento na maior parte dos casos eficaz, desde que se cumpram as normas de prescrição e os cuidados gerais de higiene e de tratamento das pessoas (e animais domésticos, quando indicado), que contatam com o doente.

Formas de tratamento: O tratamento é feito com medicamentos, devendo ser respeitados os cuidados habituais de higiene.

Formas de prevenção

A melhor forma de prevenir as parasitoses é respeitar e cumprir as normas de higiene comuns, como: manter os alimentos e os depósitos de água bem cobertos; beber apenas água potável, ou ferver a água por 10 minutos; lavar bem os alimentos como verduras, frutas e hortaliças; manipular os alimentos sempre com as mãos limpas; cozinhar bem as carnes, antes de consumi-las; não deixar as crianças brincarem em águas de enchentes, lagos e fontes; lavar com frequência as roupas interiores e de cama; manter sempre os sanitários limpos; lavar as mãos antes de comer, antes e depois de ir aos sanitários; manter sempre limpas e cortadas as unhas dos pés e das mãos; e tomar banho com frequência.

As consequências das verminoses: O mais comum é a desidratação causada pela diarreia e vômito, que ocorrem na fase aguda da doença.

Outras condições também são descritas em consequência as verminoses: obstrução intestinal, retardo do desenvolvimento físico, comprometimento do comportamento na infância, e anemia cada vez mais grave.

Como se pega uma verminose: As verminoses são transmitidas por alimentos contaminados, frutas e verduras mal lavadas, água contaminada, carnes cruas ou mal cozidas, mãos sujas, objetos contaminados (chupetas, brinquedos, copos, pratos, talheres, etc…). Menos frequente é a contaminação pela poeira (lombriga), e através da penetração direta pela pele – “sola dos pés” – como no caso do amarelão e da esquistossomose.

Causas

Em geral, hábitos alimentares e de higiene resumem as formas de contágio das principais verminoses: a ingestão de alimentos ou água contaminados; o costume de andar descalço, o que pode facilitar a penetração cutânea dos parasitas; o consumo de carne, especialmente a de porco, mal passada e alimentos crus mal lavados.

As verminoses estão normalmente relacionadas a condições socioeconômicas específicas da população. Apesar de acometerem igualmente homens e mulheres, são mais comuns entre as pessoas normalmente mais expostas a situações propícias para o contágio.

São elas: falta de saneamento e água tratada, além da baixa escolaridade.

O problema também é mais comum em crianças e trabalhadores de áreas rurais.

Sintomas

Além dos já citados, as verminoses podem causar, se não tratadas adequadamente, sintomas mais sérios, dependendo do parasita pelo qual o paciente foi infectado.

Em pessoas que fazem uso de medicamentos imonussupressores, por exemplo, pode ocorrer a autoinfestação, ou seja, a infestação massiva de parasitas, o que pode levar a complicações do estado clínico do paciente.

Tratamento

Atualmente o tratamento é bem simples a partir do uso de medicamentos que não causam muitos efeitos colaterais e são eficientes no combate aos parasitas.

Se houver complicações decorrentes do não tratamento das verminoses, um tratamento mais específico deve ser adotado de acordo com cada caso.

Verminoses – Resumo

A seguir, alguns tipos de verminoses mais frequentes, os vermes causadores, os sintomas que elas provocam e os cuidados para evitá-las.

Ascaridíase

Definição

É uma infecção produzida pelo Ascaris lumbricóides, vulgarmente denominado lombriga. Possuem um corpo longo e cilíndrico com o comprimento entre 10 e 40 centímetros. As fêmeas são maiores que os machos.

O verme possui uma coloração amarelada ou rósea, e seu corpo é revestido por uma cutícula dura e elástica.

A fêmea põe aproximadamente 200 mil ovos por dia. Dentro do hospedeiro, o número de Ascaris lumbricóides presentes no intestino delgado pode variar de quatro a seiscentos exemplares.

O verme vive entre seis à dezoito meses e se distribui amplamente através dos trópicos e se estende pelas regiões temperadas.

Como as crianças se expõem com maior facilidade, mantendo maior contato com o solo, onde evacuam comumente e desrespeitando as normas de higiene, constituem o grupo mais acometido por esta parasitose.

Calcula-se que 14% da população mundial está contaminado com a parasitose. Os maiores índices de parasitismo no Brasil são observados nos estados de Alagoas, Sergipe e litoral de São Paulo.

Sintomas: Quando as larvas migram para os pulmões, o indivíduo infectado apresenta tosse, febre de pequena intensidade e insuficiência respiratória. Já no intestino o verme causa dores abdominais em cólica, diarreia, náuseas e vômito, anorexia, palidez e perda de peso. Isso ocorre porque os vermes adultos localizados no intestino consomem as proteínas ingeridas pelo hospedeiro, o que pode causar desnutrição.

Infecção

Se dá através da ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com ovo embrionado ou fezes humanas.

O período de transmissibilidade dura o tempo em que o indivíduo portar o verme e estiver eliminando ovos pelas fezes.

No interior do intestino delgado(duodeno) ocorre eclosão do ovo com liberação de uma larva ( Rabiditóide). Essa larva passa para a corrente sanguínea, para o fígado, coração e pulmão.

No interior dos pulmões as larvas Rabiditóide perfuram os alvéolos pulmonares sofrendo mudas, se tornando resistentes e maiores, provocando irritação. Dos pulmões as larvas passam para o intestino delgado, irritam o sistema respiratório e digestivo, transformando-se em vermes adultos. No interior do intestino delgado ocorre reprodução sexuada com liberação de milhares de ovos que serão eliminados através das fezes.

Para prevenir a parasitose, todas as infecções devem ser tratadas, a higiene pessoal deve ser reforçada e deve-se providenciar recursos sanitários adequados.

É fundamental lavar as mãos antes das refeições e lavar bem os alimentos antes de consumi-los.

Ancilostomíase ( amarelão)

É causada por vermes (Ancylostoma, nematelminte) que atacam o intestino delgado, quando adultos, causando inúmeras feridas, que através destas o indivíduo parasitado perde sangue, tornando-o anêmico.

O veículo de transmissão do agente infeccioso é o próprio verme que está na terra e penetra na pele das pessoas quando há contato direto. O habitat natural do verme é água doce/salgada e o solo.

A reprodução se dá no intestino do indivíduo parasitado. O verme adulto põe ovos e estes saem com as fezes, e por falta de saneamento, se espalham pela terra.

Essa doença é atuante, pois o maior meio de infecção é pelo fato de pisar descalço na terra, onde foi depositada as fezes de um indivíduo parasitado.

Sintomas

Fraqueza, palidez, tontura, febre alta e cólicas intestinais

O verme só é combatido depois da infecção por vermifugos. Como o meio de transmissão dessa doença é através das fezes, sendo deixada em local desapropriado, a melhor maneira que se tem de combatê-la é saneando adequadamente sobretudo a periferia de cidades grandes e o campo e sempre andar calçado e usar luvas para manipular a terra.

Tricuríase

É um parasita do aparelho digestivo. A infecção se dá pela ingestão de água e alimentos contaminados com ovos do parasita.

As manifestações clínicas podem variar desde casos assintomáticos até casos graves com diarreia crônica, disenteria, anemia.

As verminoses podem ser evitadas: Lavando bem as mãos sempre que usar o banheiro e antes das refeições; Manter limpa a casa e o terreno ao redor, evitando presença de moscas e outros insetos; beber somente água filtrada ou fervida; conservar as mãos sempre limpas, as unhas aparadas, e evitar colocar as mãos na boca; Não deixar as crianças brincarem em terrenos baldios com lixo ou água poluída; andar sempre com os pés calçados.

Em regiões onde há muitos casos de verminose, recomenda-se o uso do Mebendazol 500mg em dose única, Pantelmin 500mg dose única 3 vezes ao ano.

Giardíase

Infecção por protozoários que atinge, principalmente, a porção superior do intestino delgado. A infecção sintomática pode apresentar-se através de diarréia, acompanhada de dor abdominal.

Esse quadro pode ser de natureza crônica, caracterizado por dejeções amolecidas, com aspecto gorduroso, acompanhadas de fadiga, anorexia, flatulência e distensão abdominal. Anorexia, associada com má absorção, pode ocasionar perda de peso e anemia. Não há invasão intestinal.

É causada pela Giárdia lamblia, o único protozoário flagelado conhecido como responsável por doença intestinal humana.

A doença tem distribuição mundial e ocorre frequentemente nas pessoas que consomem água não tratada e alimentos lavados ou preparados com água contaminada.

Os cistos infecciosos do protozoário são normalmente transmitidos por água contaminada com fezes e atinge, principalmente, a porção superior do intestino delgado..

Características epidemiológica

É doença de distribuição universal. Epidemias podem ocorrer, principalmente, em instituições fechadas que atendam crianças, sendo os grupos etários mais acometidos menores de 5 anos e adultos entre 25 e 39 anos.

A prevenção da doença está baseada na boa higiene pessoal e na eliminação dos cistos da água de abastecimento. A cloração pode destruir os cistos, mas não é sempre confiável porque vários fatores podem diminuir a sua eficiência. Por essa razão a água de abastecimento deve também ser tratada para a remoção de matéria em suspensão (filtração).

Amebíase: (Entamoeba histolytica- protozoário que causa a amebíase)

Infecção causada por um protozoário que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Esse parasito pode atuar como comensal ou provocar invasão de tecidos, originando, assim, as formas intestinal e extra-intestinal da doença. O quadro clínico varia de uma diarreia aguda e fulminante, de caráter sanguinolento ou mucóide, acompanhada de febre e calafrios, até uma forma branda, caracterizada por desconforto abdominal leve ou moderado, com sangue ou muco nas dejeções. Pode ou não ocorrer períodos de remissão. Em casos graves, as formas trofozoíticas se disseminam através da corrente sanguínea, provocando abcesso no fígado (com maior frequência), nos pulmões ou no cérebro. Quando não diagnosticadas a tempo, podem levar o paciente ao óbito.

A transmissão se faz pela ingestão de água ou alimentos contaminados com cistos da E.histolytica (parasita do intestino grosso). Em outras ocasiões apresenta-se sob a forma da chamada disenteria amebiana aguda, com acometimento do estado geral, febre, às vezes desidratação e fezes mucopiossanguinolentas.

A amebíase pode apresentar localização extra intestinal, como: hepática, pleural, pulmonar, pericárdica, cerebral, esplênica e cutânea. As formas extra-intestinais são extremamente raras na infância.

Fonte: www.hc.ufmg.br(Rogério Luiz Pinheiro)/www.encyclopedia.com/www.2apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br/www.uff.br(Suellen Gomes Barbosa)