Tetania

Tetania – Definição

A Tetania é uma condição devida geralmente ao cálcio sanguíneo baixo (hipocalcemia) e é caracterizada por espasmos das mãos e pés, cãibras, espasmo da caixa de voz (laringe) e reflexos neurológicos superativos.

A tetania é geralmente considerada como resultante de níveis muito baixos de cálcio no sangue.

No entanto, a tetania também pode resultar da redução da fração ionizada do cálcio plasmático sem hipocalcemia acentuada, como é o caso da alcalose grave (quando o sangue é altamente alcalino).

Em síntese: A tetania é um estado de hiperexcitabilidade dos sistemas nervosos central e periférico que resulta de concentrações anormalmente reduzidas de íons (ou seja, Ca² +, Mg² + ou H⁺ [alcalose]) nas células nervosas de banho fluidas.

Tetania – O que é

A tetania é uma condição muscular caracterizada por contrações musculares involuntárias e espasmos.

Associada à deficiência de cálcio, a tetania é comumente associada ao hipoparatireoidismo, mas também pode ocorrer em outras condições, incluindo infecção por tétano e doença renal.

O tratamento da tetania envolve a restauração do equilíbrio de cálcio do corpo.

Cólicas musculares involuntárias são um sinal médico de que os níveis de cálcio no corpo caíram abaixo do normal, uma condição conhecida como hipocalcemia.

Muitos dos sistemas do corpo dependem do cálcio para funcionar.

A distribuição de cálcio é governada pelas glândulas paratireoides, localizadas no pescoço. Essas glândulas são responsáveis pela produção e distribuição do hormônio da paratireóide, um elemento-chave na regulação do cálcio no organismo. Se a função da paratireóide se tornar prejudicada, os níveis de cálcio podem despencar levando a espasmos musculares involuntários.

Existem vários sintomas de tetania que podem ocorrer isoladamente ou em combinação.

O sinal mais comum é espasmos musculares involuntários que causam espasmos ou tremores na área afetada. Indivíduos com baixos níveis de cálcio sentem desconforto abdominal, falta de energia e diarreia crônica.

Algumas pessoas também podem desenvolver falta de ar ou formigamento nos membros.

Se os sintomas piorarem ou forem acompanhados por percepção sensorial prejudicada, convulsões ou paralisia, deve-se procurar atendimento médico de emergência, pois esses são os sinais de complicações sérias.

Sintomas prolongados podem resultar em uma série de complicações.

Níveis diminuídos de cálcio podem contribuir para a falência de órgãos, paralisia e morte.

Só porque alguém desenvolve espasmos musculares involuntários, isso não significa necessariamente que suas glândulas paratireóides não estejam funcionando normalmente.

Existem várias outras causas de tetania que podem afetar negativamente os níveis de cálcio.

A infecção do tétano pode causar uma rápida depleção de cálcio no corpo levando a espasmos musculares involuntários e dolorosos. Indivíduos com distúrbios da tireoide, nervos e rins podem apresentar sintomas.

Desidratação e hiperventilação também podem colocar em risco a tetania.

A vitamina D desempenha um papel fundamental na absorção de cálcio. Para que o corpo absorva adequadamente e faça uso de cálcio, a vitamina D deve estar presente.

Portanto, indivíduos com deficiência de vitamina D são considerados de maior risco para a função muscular prejudicada.

Existem vários testes laboratoriais e diagnósticos que podem ser realizados para determinar a causa dos sintomas. Um exame de sangue pode ser solicitado para verificar os níveis hormonais e minerais, incluindo magnésio e cálcio.

Se a função renal estiver prejudicada, excesso de cálcio pode ser expelido durante a micção, portanto, um exame de urina pode ser realizado.

Testes adicionais de imagem também podem ser realizados para avaliar a função do órgão, a densidade óssea e outras condições que possam imitar os sintomas da tétano.

O tratamento para contrações musculares baseadas no cálcio requer a restauração dos níveis adequados de cálcio no organismo.

O cálcio suplementar, às vezes em combinação com a vitamina D, é administrado a curto ou longo prazo, dependendo da gravidade dos sintomas.

É essencial que a causa subjacente da tetania seja determinada e adequadamente direcionada para aliviar os sintomas e minimizar o risco de recorrência.

Tetania – Visão global

Tetania

Existem várias condições médicas que você provavelmente não conseguiria identificar se tivessem acontecido com você.

É muito óbvio pegar um resfriado, assim como o desconforto digestivo depois de uma refeição desagradável.

Mas algo como tetania pode lançar pessoas que não estão se sentindo normais – e às vezes seus médicos – por um ciclo.

Em geral, a tetania envolve atividade neuromuscular excessivamente estimulada.

A tetania é um sintoma.

Como muitos sintomas, pode ser causado por uma variedade de condições. Isso significa que às vezes é difícil encontrar o que está causando esse sintoma.

Embora existam tratamentos eficazes para a condição, impedi-lo muitas vezes depende de identificar o que causou isso em primeiro lugar.

A tetania refere-se a um estado de aumento da excitabilidade de nervos e músculos, caracterizado por espasmos musculares. Em uma extremidade do espectro, a tetania pode ocorrer em pessoas saudáveis como consequência de hiperventilação sustentada ou após vômito excessivo. No outro extremo, a tetania significa um estado patológico, decorrente mais frequentemente de um distúrbio endócrino.

Seja qual for a causa, o denominador comum parece ser um nível reduzido de cálcio ionizado no plasma do sangue circulante. Embora presente na concentração relativamente baixa de aproximadamente 0,1 g/litro (2,5 mmol/litro), com apenas cerca de metade deste normalmente ionizado ou ‘livre’, o cálcio, no entanto, desempenha um papel crucial no controle da excitabilidade elétrica nas membranas nervosas e musculares, inclusive os do coração. Os mecanismos hormonais normalmente mantêm uma concentração quase constante de cálcio livre, mas a constância também depende do pH (acidez relativa/alcalinidade) do sangue.

O pH predominante determina a razão entre o cálcio ligado às proteínas plasmáticas (proteinatos de cálcio) e o cálcio em sua forma “catiônica” eletricamente carregada de íons de cálcio ([Ca++]). Quanto mais ácido – quanto maior a concentração de íons de hidrogênio ([H⁺]) – mais [Ca⁺⁺] é “liberado” das proteínas e vice-versa. Isso é importante porque é a [Ca++] livre que atravessa as paredes dos capilares e determina a concentração nos líquidos teciduais; isso, por sua vez, influencia a excitabilidade elétrica das membranas nervosas e musculares.

Experimentos mostram que baixa [Ca⁺⁺] aumenta a excitabilidade e alta [Ca⁺⁺] a diminui.

A hiperventilação (respiração excessiva), seja deliberada ou como um aspecto de um estado de ansiedade, remove muito dióxido de carbono do corpo, resultando em alcalose respiratória (menor [H⁺], aumento do pH); isso, por sua vez, aumenta o proteinato de cálcio e reduz a [Ca⁺⁺] livre. O aumento da excitabilidade causa formigamento espontâneo nos lábios e dedos e, por meio de efeitos análogos nas fibras nervosas motoras, espasmos musculares característicos do tipo “carpopedal”, afetando principalmente os pulsos, mãos e pés. Exceto pela tetania total, em condições médicas com baixo teor de cálcio no sangue (hipocalcemia), os axônios motores nos nervos periféricos podem apresentar uma sensibilidade aumentada à estimulação mecânica.

O médico pode fazer uso diagnóstico disso tocando o nervo facial perto da articulação da mandíbula na frente da orelha e procurando por uma contração nos músculos faciais – o chamado ‘sinal de Chvostek’, em homenagem ao médico austríaco que descreveu pela primeira vez isto. A detecção de cálcio baixo é clinicamente importante, porque a tetania pode ser fatal se for grave e envolver os músculos laríngeos ou faríngeos causando obstrução das vias aéreas superiores. O hormônio paratormônio, das glândulas paratireoides, é o principal regulador do sangue [Ca++], portanto a tetania é um sinal importante da condição de hipoparatireoidismo.

Essa condição rara ocorre com mais frequência devido à destruição autoimune das células que secretam o hormônio; também pode resultar da remoção inadvertida ou inevitável das paratireoides quando a glândula tireoide, com a qual estão intimamente associadas, é removida cirurgicamente por motivos médicos independentes.

Tetania – Como é

Tetania

Os nervos excessivamente estimulados causam câimbras e contrações musculares involuntárias, mais frequentemente nas mãos e nos pés.

Mas esses espasmos podem se estender por todo o corpo e até mesmo na laringe, ou caixa de voz, causando problemas respiratórios.

Episódios graves podem resultar em:

Vômito
Convulsões
Dor séria
Convulsões
Disfunção cardíaca

Tetania – Causa

Tetania

A tetania pode ser o resultado de um desequilíbrio eletrolítico. Na maioria das vezes, é um nível de cálcio extremamente baixo, também conhecido como hipocalcemia.

A também pode ser causada por deficiência de magnésio ou muito pouco potássio. Ter excesso de ácido (acidose) ou muito alcali (alcalose) no corpo também pode resultar em tetania.

O que traz esses desequilíbrios é outra questão.

Por exemplo, o hipoparatireoidismo é uma condição na qual o corpo não cria hormônio da paratireóide suficiente. Isso pode levar a níveis de cálcio drasticamente reduzidos, o que pode desencadear a tetania.

Por vezes, a insuficiência renal ou problemas com o pâncreas podem interferir com os níveis de cálcio no organismo. Nestes casos, é falha do órgão que leva à tetania por hipocalcemia.

Baixo nível de proteína no sangue, choque séptico e algumas transfusões de sangue também podem afetar negativamente os níveis de cálcio no sangue.

Às vezes, as toxinas podem causar tetania. Um exemplo é a toxina botulínica encontrada em alimentos estragados ou bactérias no solo que penetram no corpo através de cortes ou ferimentos.

Fonte: www.oxfordreference.com/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.healthline.com/www.wisegeek.org/www.medicinenet.com/www.sciencedirect.com/www.britannica.com/en.oxforddictionaries.com