Síncope Cardíaca

Síncope – O que é

A síncope, ou desmaio, é uma perda temporária de consciência, geralmente causada pela diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. A síncope é um sintoma, e não uma doença em si, e tem muitas causas.

O desmaio vasovagal, que geralmente ocorre em pessoas jovens e saudáveis, é uma forma particular de síncope.

A síncope é responsável por cerca de 300.000 atendimentos de emergência por ano e cerca de 6% das internações hospitalares.

A síncope geralmente começa enquanto a pessoa está sentada ou em pé. Às vezes, o início pode ser quase instantâneo.

Em outros casos, até alguns minutos antes do ataque, podem ocorrer sintomas de alerta, como:

Sudorese profusa (diaforese)
Náusea ou vômito
Tontura ou fraqueza
Confusão ou ansiedade
Visão embaçada ou turva
Zumbido nos ouvidos

O paciente geralmente fica muito pálido e desmaia. A perda de consciência pode durar de segundos a vários minutos. Durante esse tempo, o paciente pode ter uma leve percepção da situação ou pode perder completamente a consciência. Durante esse período, pode haver alguma contração ou espasmos do corpo, mas geralmente não incontinência ou mordedura da língua; isso ajuda a distinguir o episódio de uma convulsão. A pressão arterial do paciente geralmente é baixa com pulso fraco, mas a frequência cardíaca pode ser rápida ou lenta. A respiração costuma ser muito lenta ou superficial.

Quando a pessoa fica deitada, o fluxo sanguíneo retorna ao cérebro. Os sinais vitais, a cor e o estado de alerta do paciente melhoram. Dependendo da causa, o paciente pode não apresentar sequelas (sintomas persistentes) ou permanecer fraco, confuso, enjoado ou suado. Um paciente que tenta se levantar cedo demais pode desmaiar novamente.

Síncope – Tipos

Existem vários tipos diferentes de síncope.

Eles são:

Síncope vasovagal (também chamada de síncope neurocardiogênica): Este é o tipo mais comum de síncope. Quase metade dos casos de síncope são do tipo vasovagal.
Síncope situacional (um tipo de síncope vasovagal).
Síncope postural ou ortostática (também chamada de hipotensão postural).
Síncope cardíaca.
Síncope neurológica.
Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática.
Síncope de causa desconhecida.

Síncope Cardíaca – Definição

Síncope Cardíaca

A síncope cardíaca é a perda súbita de consciência, seja com sintomas premonitórios momentâneos ou sem aviso prévio, devido a anemia cerebral causada por assistolia ventricular, bradicardia extrema ou fibrilação ventricular.

Desmaios ou Síncope

O desmaio é referido clinicamente como um episódio sincopal ou síncope.

Os episódios de síncope geralmente são desencadeados por uma queda súbita e temporária no fluxo sanguíneo para o cérebro, o que leva à perda de consciência e ao controle muscular.

A pessoa então cai para baixo ou para cima, o que permite que o fluxo sanguíneo retorne ao cérebro. O retorno do fluxo sanguíneo permite que a pessoa recupere a consciência.

A síncope é mais comum do que você imagina. Pode acontecer em qualquer idade, incluindo a infância, embora o desmaio aconteça com mais frequência às pessoas à medida que envelhecem.

Os episódios de síncope geralmente duram apenas alguns segundos ou minutos. Eles podem ser acompanhados por sentimentos temporários de confusão quando você recupera a consciência.

Síncope Cardiovascular

A síncope cardiovascular é uma breve perda de consciência (de alguns segundos a alguns minutos), que é caracterizada pelo rápido início e recuperação espontânea.

É causada pela diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Este tipo de síncope é diferente de outras causas de desmaio que ocorrem sem uma diminuição na circulação sanguínea cerebral. Essas causas incluem hipoglicemia, epilepsia e acidente vascular cerebral.

Síncope Cardíaca – O que é

Síncope Cardíaca

Síncope é um termo médico usado para se referir à perda completa de consciência que é repentina e que pode não apresentar sinais e sintomas óbvios que sirvam como um aviso para procurar atendimento médico imediato.

A maioria das pessoas simplesmente chama de desmaio a síncope.

Cardíaca refere-se ao músculo cardíaco, de modo que a síncope cardíaca é uma perda súbita de consciência provocada por uma oferta insuficiente de sangue oxigenado circulando nos vasos sanguíneos do cérebro.

O coração bombeia sangue por todo o corpo, e se falhar em sua função, o sangue não será fornecido a todos os tecidos em quantidades adequadas, incluindo o cérebro.

Uma série de problemas e condições médicas pode causar síncope, mas quando a síncope está ligada diretamente a um problema com o coração, é uma síncope cardíaca.

Existem muitos distúrbios do coração que podem levar a uma ação de bombeamento inadequada ou à completa cessação dos batimentos cardíacos normais, o que, por sua vez, pode resultar em síncope cardíaca.

Problemas podem ocorrer com a atividade elétrica do coração e com a ação de bombeamento mecânico do próprio músculo.

Ao contrário de outras formas de síncope ou desmaio, perder a consciência por causa de um problema cardíaco pode resultar em parada cardíaca, seguido de parada respiratória. Esta é a morte clínica, após a qual a morte biológica ocorrerá rapidamente se o paciente não for ressuscitado.

Alguém que sofra de síncope cardíaca não responde e pode não ter pulso, dependendo da condição ou desordem exata que causou o incidente.

Lesões cardíacas obstrutivas e arritmias são os tipos de problemas de saúde que colocam um indivíduo em risco de sofrer síncope cardíaca.

É óbvio que qualquer tipo de obstrução pode interferir parcial ou totalmente com o sangue oxigenado que chega ao cérebro.

O termo “arritmias” refere-se a um grupo de vários tipos de ritmos cardíacos anormais. Alguns deles são motivo de preocupação imediata e grande, entre os quais está a taquicardia ventricular, também conhecida como Taquicardia ventricular (V-tach ou VT).

Outras arritmias que levam à síncope cardíaca são fibrilação ventricular (FV) e assistolia.

A estenose aórtica e um infarto do miocárdio, comumente conhecido como um ataque cardíaco, estão entre as causas mecânicas do ventrículo esquerdo do coração não ter um desempenho adequado, levando a uma interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Existem várias intervenções médicas que podem ser tomadas para evitar a síncope cardíaca e tentar salvar a vida do paciente depois que ela ocorreu. Por exemplo, os desfibriladores externos automáticos foram projetados e desenvolvidos para analisar várias arritmias, como V-tach ou VT, atividade elétrica sem pulso e assistolia.

Síncope Cardíaca – Causas

A síncope cardíaca é mais comumente conhecida como desmaio, e as causas da síncope geralmente envolvem a falta de fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso pode acontecer por várias razões que, em última instância, resultam em privação de oxigênio no cérebro, geralmente temporária. Pode haver um problema na função do coração, dos vasos sanguíneos ou de qualquer um deles, causado por uma repentina resposta emocional ao ambiente ou por um estímulo ambiental.

Uma das causas mais comuns da síncope cardíaca é a baixa pressão sanguínea. Isso ocorre quando o coração está bombeando menos do que a quantidade necessária de sangue através do corpo,

resultando em uma quantidade menor do que o normal de oxigênio sendo entregue ao cérebro. Um batimento cardíaco irregular, palpitações cardíacas ou outras condições cardíacas podem aumentar esse risco.

Quando essa privação de oxigênio ocorre, ela pode ser grave o suficiente para causar desmaios e perda de consciência.

A hipotensão, ou pressão arterial baixa, é freqüentemente causada por mudanças súbitas no ritmo do coração de um indivíduo. Isso pode ocorrer quando há uma grande reação emocional a algo no ambiente, uma ameaça ou esforço físico súbito ou funções corporais súbitas e involuntárias.

Um ajuste grave e prolongado da tosse pode resultar em queda da pressão arterial e levar a uma experiência denominada síncope situacional; isso se refere a causas de síncope que envolvem uma ocorrência súbita.

O estresse é uma das causas mais comuns e mais conhecidas de síncope cardíaca. Más notícias, pressão em casa ou no trabalho, ou um evento súbito de mudança de vida podem causar estragos no ritmo cardíaco e levar a uma flutuação do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Sentir-se tonto e tonto pode ser precursor para uma perda de consciência nessas situações. A síncope causada por esses tipos de estímulos emocionais é chamada de síncope vasovagal.

Outra das causas comuns de síncope cardíaca é a desidratação.

Não hidratar adequadamente durante o exercício pode fazer com que o coração trabalhe horas extras e bombeie menos sangue pelo corpo e pelo cérebro. Manter-se hidratado pode eliminar a maioria dos problemas e, se isso não ocorrer, o desmaio durante o exercício pode ser um sinal de uma condição mais séria. A transpiração excessiva livra o corpo de água vital, que deve ser substituído ao participar de atividades físicas pesadas.

Às vezes, simplesmente se movendo rapidamente pode causar uma mudança na forma como o sangue é levado ao cérebro. Permanecer repentinamente, especialmente quando associado a outras condições, como desidratação ou fadiga, pode resultar em síncope cardíaca. Quando parado por um longo período de tempo, como em um vôo longo, é importante se levantar e alongar ocasionalmente e ter cuidado ao fazer isso.

Na maioria das vezes, isso é acoplado a algum tipo de pressão na artéria carótida do pescoço que restringe o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Síncope vasovagal – O que é

Síncope

A síncope vasovagal é um episódio de desmaio causado por um reflexo físico superagressivo que momentaneamente retarda o fluxo de oxigênio para o cérebro, fazendo com que o paciente perca a consciência.

As pessoas referem-se à síncope vasovagal como desmaio comum, síncope reflexa, síncope neuromediada ou síncope neurocárdica.

Que tais desmaios geralmente não são prejudiciais a menos que alguém caia e seja ferido, o desmaio às vezes pode ser um sinal de um problema de saúde subjacente, como um distúrbio circulatório, e por essa razão é importante procurar atendimento médico após o desmaio.

As pessoas podem experimentar síncope vasovagal e estar perfeitamente saudáveis. Algumas pessoas experimentam um episódio uma ou duas vezes em suas vidas, enquanto outras podem experimentar vários episódios.

O desmaio geralmente é causado por estresse, uma posição física desconfortável, calor, desidratação, espaços lotados ou choque.

Em um episódio vasovagal, os vasos sangüíneos se dilatam e a frequência cardíaca permanece a mesma ou diminui devido à estimulação do nervo vago, que regula, entre muitas outras coisas, o batimento cardíaco.

O resultado líquido é que a pressão sanguínea cai, fazendo com que o sangue se acumule nas pernas. A pressão arterial baixa torna difícil empurrar sangue para o cérebro e, como resultado, o paciente desmaia porque o cérebro é privado de oxigênio. Os pacientes geralmente experimentam sinais de alerta, como ficar pálido, com sensação de desmaio ou náuseas, ou ver manchas antes de desmaiar.

Existem alguns passos que podem ser dados para abordar a síncope vasovagal se for um problema recorrente. Às vezes, os medicamentos podem ajudar o paciente a manter a pressão arterial para evitar desmaios ou lidar com reações de estresse que causam uma reação vaga.

Beber líquidos e manter níveis elevados de líquidos pode ser útil e alguns pacientes também se beneficiam de exercícios respiratórios e outras dicas de enfrentamento do estresse que podem ajudá-los a se sentirem mais confortáveis em situações estressantes.

Pacientes propensos à síncope vasovagal geralmente se familiarizam com os sinais de alerta. Quando um paciente sabe o que ele ou ela pode desmaiar, sentado ou deitado, bem como pedir o quarto é aconselhável.

Os pacientes também podem querer alertar amigos e familiares para que eles não sejam surpreendidos por episódios de desmaio. Nos casos em que o manejo e os tratamentos não são eficazes, o manejo é geralmente focado em tentar manter os pacientes fora de ambientes onde o desmaio possa ocorrer e encorajar os pacientes a falar quando estão prestes a desmaiar, para que as pessoas ao seu redor possam se certificar de que são seguros.

Episódios recorrentes de desmaio podem ser motivo de preocupação.

Testes diagnósticos podem ser realizados para saber mais sobre por que alguém está desmaiando para descartar causas potenciais além dos episódios vasovagais.

Síncope Cardiovascular – Fatores de Risco

O risco de síncope cardiovascular aumenta com a idade.

Aqueles em maior risco são pessoas que têm alguma das seguintes condições:

Doença arterial coronariana (vasos sanguíneos entupidos no coração)
Dor no peito causada por angina (menor fluxo sanguíneo para o coração)
Ataque cardíaco prévio (infarto do miocárdio)
Disfunção ventricular (fraqueza nas câmaras de bombeamento do coração)
Cardiomiopatia (problemas estruturais nos músculos do coração)
Um eletrocardiograma anormal (um teste comum para verificar se há ritmos cardíacos anormais)
Episódios recorrentes de desmaios que vêm de repente e sem aviso
Desmaio durante a atividade de esforço ou exercício
Alguns defeitos cardíacos congênitos ou síndromes (como a síndrome de William)
Canalopatias (defeitos do sistema elétrico do coração) como síndrome de Long QT e Síndrome de Brugada.

Fonte: www.gale.com/www.hrsonline.org/www.icm-mhi.org/www.wisegeek.org/www.heart.org/www.healthline.com/my.clevelandclinic.org/circ.ahajournals.org/www.todayshospitalist.com/www.imperial.nhs.uk