Queloide

Queloide – Definição

Queloides são crescimentos excessivos de tecido fibroso ou cicatrizes que podem ocorrer após uma lesão na pele. Essas cicatrizes pesadas também são chamadas de cicatrizes queloides ou hipertróficas.

Em indivíduos propensos a queloides, mesmo pequenos traumas na pele, como piercing na orelha, podem causar queloides.

A própria palavra “queloide” vem da palavra grega para garra de caranguejo; foi usado pela primeira vez por um médico francês para descrever a maneira como os queloides crescem lateralmente na pele normal.

Uma cicatriz queloide é uma cicatriz elevada deixada na pele após a cicatrização de uma ferida. Você não pode se livrar dele, mas o tratamento pode ajudar a melhorar sua aparência.

Uma cicatriz queloide geralmente cresce por meses ou anos e se torna maior que a ferida original.

Enquanto está crescendo, pode sentir coceira ou dor. Isso geralmente para quando termina de crescer.

Se estiver sobre ou perto de uma articulação, a articulação pode ser desconfortável ou difícil de mover.

Cicatrizes queloides se formam para proteger a pele ferida, como queimaduras ou cicatrizes de acne. Eles podem achatar com o tempo, mas algumas pessoas podem preferir removê-los cirurgicamente.

Queloide – O que é

Quando a pele é ferida, um tecido fibroso chamado tecido cicatricial se forma sobre a ferida para reparar e proteger a lesão. Em alguns casos, o tecido cicatricial extra cresce, formando crescimentos lisos e duros chamados queloides.

Os queloides podem ser muito maiores do que a ferida original. Eles são mais comumente encontrados no peito, ombros, lóbulos das orelhas e bochechas. No entanto, os queloides podem afetar qualquer parte do corpo.

Queloide é uma cicatriz que se projeta além da superfície da pele. Quando a pele é ferida, as células se multiplicam para preencher o espaço que ficou vazio devido à morte celular.

Quando as células continuam se reproduzindo, mesmo após o preenchimento deste espaço, o resultado é uma cicatriz hipertrófica ou um queloide.

A cicatriz hipertrófica é uma área lisa, espessa que se restringe ao local da lesão. Esta se reduz após 1 ano ou mais.

Um queloide, porém, pode se estender muito além do local da lesão.

Os queloides não regridem espontaneamente.

O queloide possui uma superfície brilhante, e frequentemente é arredondado.

Sua cor varia de levemente róseo a vermelho. A sua consistência é endurecida, e sempre se eleva acima da superfície da pele.

Alguns queloides coçam ou são doloridos.

Cicatrizes queloides são geralmente elevadas, duras, lisas e brilhantes.
Eles podem ser da cor da pele, rosa, vermelho, roxo,
marrom ou mais escuro do que a pele ao seu redor

Há algumas regiões do corpo que são consideradas de alto risco para o desenvolvimento de queloides, como a região central do tórax, dorso, lobos das orelhas, região inferior das pernas e pescoço. Contudo, podem surgir em qualquer local, p. ex. em cicatrizes cirúrgicas ou qualquer área que tenha sido furada com fins cosméticos.

Quem possui maior tendência a desenvolver queloides?

As pessoas de pele mais escura possuem uma tendência maior a desenvolver queloides que aquelas de pele mais clara.

Há outros fatores importantes envolvidos; por exemplo, a presença de um corpo estranho (p.ex. fio de sutura) que favorece a formação de queloides. Há também uma história familiar positiva em 5-10% dos europeus que desenvolveram queloides.

Assim, mesmo pessoas de pele clara que possuam história familiar devem ser cuidadosas. Os queloides são raros na infância e na velhice, ocorrendo principalmente entre a puberdade e os 30 anos.

As mulheres possuem maior tendência, e os queloides podem aumentar durante a gravidez.

Uma atitude prudente seria evitar-se qualquer cirurgia eletiva ou a colocacão de piercings em pessoas de pele escura, ou que já desenvolveram queloides no passado.

Queloide – Descrição

Queloide

Os queloides podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns nos lóbulos das orelhas, parte superior das costas, ombros e tórax.

O padrão de distribuição dos queloides difere de acordo com a raça, sendo os queloides faciais mais comuns em caucasianos e relativamente incomuns em asiáticos.

Afro-americanos são mais propensos a desenvolver queloides nas pernas ou pés do que asiáticos ou caucasianos.

Em geral, os queloides consistem em cicatrizes duras e elevadas que podem ser levemente rosadas ou esbranquiçadas. Estes podem coçar e ser dolorosos, e alguns queloides podem crescer bastante.

Cicatrizes Queloides

Você pode ter cicatrizes queloides em qualquer parte do corpo,
mas elas são mais comuns no peito, ombros, queixo, pescoço, pernas e orelhas

Estes são aglomerados espessos, arredondados e irregulares de tecido cicatricial que crescem no local de uma ferida na pele, mas além das bordas das bordas da ferida.

Eles geralmente aparecem de cor vermelha ou mais escura, em comparação com a pele normal ao redor. Os queloides são formados a partir do colágeno que o corpo produz após a cicatrização de uma ferida.

Essas cicatrizes podem aparecer em qualquer parte do corpo. Eles ocorrem com mais frequência em pessoas de pele mais escura.

Cicatrizes queloides podem ocorrer até um ano após o trauma original da pele.

O tratamento para cicatrizes queloides varia. Não existe uma cura simples para cicatrizes queloides. A recorrência após o tratamento é comum.

O tratamento pode incluir o seguinte:

Os esteroides são injetados diretamente no tecido cicatricial para ajudar a diminuir a coceira, vermelhidão e sensações de queimação que essas cicatrizes podem produzir. Às vezes, as injeções ajudam a diminuir o tamanho da cicatriz.
A crioterapia envolve a cicatriz sendo “congelada” por um medicamento.
A terapia de pressão envolve um tipo de aparelho de pressão usado sobre a área da cicatriz. Estes podem ser usados dia e noite por até quatro a seis meses.
Se a cicatriz queloide não responder às opções de tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser realizada. Um tipo de cirurgia remove diretamente a formação da cicatriz com uma incisão e pontos são colocados para ajudar a fechar a ferida. Às vezes, enxertos de pele são usados para ajudar a fechar a ferida. Isso envolve substituir ou anexar a pele a uma área que está faltando pele. Os enxertos de pele são realizados retirando um pedaço de pele saudável de outra área do corpo (chamada área doadora) e anexando-o à área necessária. Outra opção é a cirurgia a laser. As cicatrizes podem ser tratadas com uma variedade de lasers diferentes, dependendo da causa subjacente da cicatriz. Os lasers podem ser usados para suavizar uma cicatriz, remover a cor anormal de uma cicatriz ou alisar uma cicatriz. A maior parte da terapia a laser para cicatrizes é feita em conjunto com outros tratamentos, incluindo injeções de esteroides, uso de curativos especiais e curativos. Vários tratamentos podem ser necessários, independentemente do tipo de terapia inicial.

Queloide – Causas e Sintomas

Queloide

Embora a causa dos queloides seja desconhecida, acredita-se que eles ocorram devido à falha do corpo em desligar o processo de cicatrização necessário para reparar a pele. Quando isso ocorre, o colágeno extra se forma no local da cicatriz e continua se formando porque não é desligado. Isso resulta na formação de queloide.

Os queloides ocorrem com mais frequência em indivíduos de ascendência afro-americana e naqueles com pele mais escura. Eles são mais comuns em polinésios e chineses do que em pessoas da Índia ou da Malásia.

Caucasianos são os menos acometidos por queloides. Outros fatores de risco incluem histórico familiar de queloides, cirurgia, acne, queimaduras, piercing na orelha, vacinas ou até mesmo picadas de insetos.

Queloides espontâneos foram relatados ocasionalmente em irmãos. Além disso, mulheres e jovens com menos de 30 anos são mais propensos a desenvolvê-los.

Os queloides são pouco frequentes entre os idosos.

Inicialmente, os queloides começarão como um pequeno nódulo onde a pele foi ferida. Esse caroço cresce e pode eventualmente se tornar muito grande e cosmeticamente inaceitável.

Queloide – Diagnóstico

Um dermatologista geralmente pode fazer o diagnóstico de um queloide com base na observação da cicatriz. Em alguns casos, no entanto, uma biópsia pode ser necessária para descartar outros tipos de lesões de pele, como tumores.

Queloide – Tratamento

Queloide

O tratamento de escolha para queloides geralmente é uma injeção de drogas corticosteróides, como a cortisona, diretamente na lesão. Essas injeções fazem com que o queloide se torne atrófico, ou mais fino, e são repetidas a cada três a quatro semanas até que o queloide tenha sido resolvido de forma satisfatória para o indivíduo. Outras terapias incluem tratamento a laser ou radioterapia, e tratamentos tópicos estão sendo estudados.

A cirurgia é frequentemente usada em combinação com injeções de corticosteroides. As injeções são dadas por várias semanas e, em seguida, o queloide é removido cirurgicamente.

As injeções são então continuadas por várias semanas.

A remoção cirúrgica do queloide também pode ser usada em conjunto com a radioterapia, que aplica pequenas quantidades de radiação na área afetada.

Outra opção cirúrgica é a criocirurgia, na qual o nitrogênio líquido é usado para congelar os tecidos no queloide. O tratamento pode precisar ser repetido para remover o máximo possível do queloide; entretanto, a criocirurgia previne a recorrência de queloides em cerca de 70% dos pacientes.

Abordagens mais recentes incluem cobertura de gel silastic, que faz uso de pressão para achatar o quelóide. O gel é aplicado e mantido firmemente no lugar com fita adesiva, pano ou bandagem Ace.

O curativo deve ser trocado a cada sete a 10 dias por até 12 meses.

Por fim, os pesquisadores agora estudam um tipo de fita que foi embebida em esteroides, que são liberados lentamente no queloide, fazendo com que ele fique mais fino com o tempo.

Os tratamentos mais recentes incluem injeções de interferon diretamente nos queloides e aplicação local de creme de imiquimod a 5%, que induz a pele onde é aplicado a produzir interferon.

O creme de imiquimod é relatado para reduzir significativamente o risco de recorrência de queloide.

Queloide – Prognóstico

Embora os queloides sejam feios, eles não são fatais.

Os queloides não têm tendência a evoluir para malignidades, mas podem tornar-se cosmeticamente inaceitáveis.

Os queloides podem diminuir gradualmente após o tratamento, mas muitos recorrem. E assim como podem ocorrer espontaneamente, também podem se resolver espontaneamente.

Queloide – Prevenção

As medidas preventivas incluem evitar qualquer trauma na pele e curativo de pressão de compressão para pacientes de alto risco que sofreram queimaduras na pele.

Pacientes com tendência a queloides devem evitar qualquer tipo de cirurgia eletiva.

Indivíduos com tendência a desenvolver queloides ou com histórico de queloides devem cuidar imediatamente de quaisquer cortes ou abrasões que possam sofrer.

Para diminuir o risco de queloides, os cirurgiões são aconselhados a fechar as incisões com o mínimo de tensão possível nas suturas e usar suturas enterradas sempre que possível.

Fonte: www.nhs.uk/www.aad.org/www.emedicine.com/www.aad.org/www.fda.gov/www.skinsite.com/www.healthline.com/www.mayoclinic.org/www.gale.com/www.derme.org/stanfordhealthcare.org