Pólipo

Pólipo – Definição

Os pólipos são crescimentos de tecido que se projetam das membranas mucosas. Esses crescimentos normalmente são benignos, o que significa que não são uma ameaça à saúde de alguém, mas em alguns casos podem se transformar em tumores cancerígenos.

Três dos tipos mais comuns incluem pólipos: colorretais, cervicais e nasais.

Pólipo Colorretais

Esses pólipos crescem no cólon ou no reto, partes do intestino grosso. Eles podem se transformar em pólipos cancerígenos. As pessoas que têm pólipos colorretais podem sentir cólicas incomuns, dor de estômago ou sangramento quando evacuam, ou podem não apresentar nenhum sintoma.

Os médicos geralmente procuram pólipos em pessoas que apresentam esses sintomas ou que têm parentes diagnosticados com pólipos colorretais, pois às vezes os pólipos ocorrem em famílias.

A maioria dos pólipos colorretais se desenvolve em pessoas com mais de 50 anos.

Os procedimentos mais comuns para o diagnóstico de pólipos colorretais são sigmoidoscopia, um exame do reto e cólon inferior e colonoscopia, um exame do reto e todo o cólon.

O médico insere um instrumento iluminado flexível no cólon que transmite imagens do interior do cólon para um monitor. Se forem encontrados pólipos, eles são removidos para prevenir o desenvolvimento de câncer.

Pólipos Cervicais

Esses crescimentos se desenvolvem no colo do útero, que é a parte inferior do útero. Sua causa não é completamente compreendida, mas não estão relacionadas a nenhum tipo de doença sexualmente transmissível.

O sintoma mais comum dos pólipos cervicais é o sangramento anormal do canal do órgão sexual feminino.

Os pólipos cervicais são relativamente comuns e geralmente são encontrados durante o exame pélvico anual da mulher, quando o médico verifica o útero, o colo do útero e a vagina em busca de anormalidades.

A maioria dos pólipos cervicais são benignos e podem ser removidos facilmente. Raramente eles se transformam em câncer.

Pólipos Nasais

Os pólipos nasais se desenvolvem nos seios nasais, as cavidades do crânio localizadas perto da parte superior do nariz e sob os olhos.

As pessoas que desenvolvem pólipos nasais geralmente têm um histórico de alergias, febre do feno, sinusite, asma ou fibrose cística.

Eles podem causar problemas respiratórios e precisam ser removidos ou tratados com medicamentos que a pessoa inala. Os pólipos nasais raramente se tornam cancerosos.

Pólipos – O que são

Os pólipos são excrescências das membranas mucosas, que podem ou não estar aderidas à superfície da mucosa com uma haste. Quando um pólipo tem pedúnculo, ele é chamado de pedunculado, mas quando não tem, é chamado de séssil. As membranas mucosas do corpo são encontradas nos revestimentos do nariz, seios nasais, estômago, cólon, intestino delgado, útero, colo do útero e bexiga urinária, portanto, essas áreas também são onde essas estruturas podem crescer. Os sintomas dessas protuberâncias dependem de onde ocorrem, mas geralmente causam erosão da membrana mucosa, levando a sangramento ou obstrução do lúmen do órgão envolvido. O tratamento definitivo para a condição é a remoção.

Os três tipos mais comuns com base nas partes do corpo envolvidas são os pólipos colorretal, cervical e nasal. Os crescimentos colorretais ocorrem no cólon ou no reto, ou em ambos. Quando estão presentes, uma pessoa pode sentir dor abdominal, cólicas, constipação e sangramento. Na maioria das vezes, eles não causam nenhum sintoma. Eles geralmente são diagnosticados por meio de um exame retal, enema opaco, sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia.

Em uma colonoscopia, um tubo flexível que possui uma câmera é inserido no cólon e essa câmera transmite as imagens para um monitor. Durante uma sigmoidoscopia, o tubo flexível é inserido apenas até o nível do cólon inferior e do reto. Quando pólipos colorretais são encontrados, eles devem ser removidos imediatamente. O tratamento envolve a remoção através de colonoscopia.

É particularmente importante removê-los assim que forem diagnosticados porque são crescimentos pré-cancerosos.

O colo do útero conecta o útero e o canal do órgão sexual feminino, e os pólipos cervicais ocorrem nessa área e geralmente causam sangramento anormal entre as mulheres que deram à luz e, na pós-menopausa ou na pré-menopausa. Não estão associadas a doenças sexualmente transmissíveis e sua causa ainda é desconhecida.

O diagnóstico desses crescimentos geralmente ocorre durante um exame pélvico. Ao contrário de suas contrapartes colorretais, os crescimentos cervicais raramente se tornam malignos.

O tratamento envolve remoção cirúrgica, laser ou cauterização.

Os pólipos nasais ocorrem nos seios da face e geralmente estão associados a rinite alérgica e sinusite. Esses pólipos podem obstruir as passagens nasais e causar dificuldade respiratória, sangramento nasal, infecções frequentes e mau hálito. O tratamento médico envolve spray nasal de esteroides, que reduz a inflamação e impede o crescimento do pólipo. Às vezes, a remoção cirúrgica é necessária, principalmente quando os sprays nasais não funcionam e a pessoa apresenta piora da dificuldade respiratória.

Pólipos Uterinos – O que são

Pólipos uterinos são crescimentos que se desenvolvem à custa do revestimento do útero (endométrio) ou depende do revestimento do colo do útero (endocérvice).

Estes crescimentos são tumores benignos. Eles podem ser únicas ou múltiplas. Um pólipo pode ser “pediculada” (que compreende uma inserção base) ou séssil (ampla base de implantação). Pode ser “fibroso” ou “mucosa”.

Um pólipo uterino, também conhecido como pólipo endometrial, é um crescimento anormal que se fixa à parede interna do útero. Resultantes de um crescimento excessivo de células, os pólipos uterinos podem ser uma condição recorrente que requer vários tratamentos. Ao primeiro sinal de qualquer anormalidade menstrual ou desconforto pélvico, deve-se procurar atendimento médico devido aos riscos e complicações associadas aos pólipos uterinos.

Os pólipos que se desenvolvem no útero se originam de um crescimento excessivo de células dentro do revestimento do útero. À medida que amadurecem, os pólipos fixam-se diretamente no revestimento do útero ou, em alguns casos, por uma estrutura semelhante a um caule.

Os pólipos uterinos são geralmente pequenos e maleáveis, ao contrário dos miomas, que são compostos por músculos firmes e são muito maiores em tamanho.

Os pólipos uterinos geralmente não são cancerígenos

Variando em tamanho de uma pequena semente até o tamanho de uma bola de pingue-pongue, não há causa conhecida para pólipos uterinos.

Tem sido sugerido que os hormônios podem contribuir para o desenvolvimento de pólipos uterinos, mas uma correlação direta não foi estabelecida.

Níveis aumentados de estrogênio foram documentados em mulheres com pólipos uterinos e foi afirmado que níveis aumentados podem contribuir para o crescimento de pólipos. As mulheres que tomaram tamoxifeno, um disruptor de estrogênio usado no tratamento do câncer de mama, têm um risco maior de desenvolver pólipos uterinos.

Não é incomum que as mulheres sejam diagnosticadas como tendo vários pólipos ao mesmo tempo. A presença de um pólipo no útero pode causar uma variedade de sintomas, incluindo menstruação irregular, sangramento entre os períodos menstruais e sangramento no canal do órgão sexual feminino após a menopausa. Também é possível que uma mulher tenha pólipos uterinos sem apresentar nenhum sintoma.

A atenção médica deve ser procurada ao primeiro sinal de qualquer irregularidade menstrual ou desconforto pélvico.

Uma variedade de testes pode ser usada para confirmar a presença de um pólipo uterino. Um ultrassom transvaginal utiliza ondas sonoras, introduzidas no canal do órgão sexual feminino por meio de um dispositivo longo e fino, para criar uma imagem do útero tornando os pólipos visíveis. Para obter uma visão mais clara do interior do útero, pode-se administrar a histerossonografia, que envolve a introdução de solução salina para expandir a cavidade uterina. A histeroscopia permite o exame do útero, bem como a remoção dos pólipos encontrados, eliminando a necessidade de um procedimento secundário.

Existem várias abordagens de tratamento para pólipos uterinos que dependem da recorrência e gravidade.

Um exame físico e de Papanicolaou anual pode detectar a presença de um pólipo uterino em mulheres assintomáticas ou que não apresentam nenhum sintoma.

Nos casos em que os pólipos são pequenos e não há sintomas, geralmente é adotada uma abordagem de espera e observação. Pólipos menores geralmente desaparecem sem tratamento.

Pólipos maiores podem ser tratados a curto prazo com medicamentos hormonais para encolher o pólipo e aliviar os sintomas.

Os pólipos uterinos são geralmente benignos ou não cancerosos, embora em casos persistentemente recorrentes uma biópsia possa ser realizada como precaução. Quando uma biópsia é necessária, um procedimento chamado curetagem é realizado. Este procedimento usa um instrumento longo e fino de metal equipado com um laço na ponta, chamado cureta, para raspar as paredes internas do útero e remover o pólipo. Os resultados da biópsia que indicam a presença de câncer podem exigir uma histerectomia ou a remoção cirúrgica do útero.

Mulheres na faixa dos 40 e 50 anos que são obesas, têm pressão alta ou tiveram pólipos cervicais no passado correm um risco maior de desenvolver pólipos uterinos.

O risco de infertilidade decorrente de pólipos uterinos ainda é motivo de muita controvérsia.

Os pólipos uterinos podem aumentar o risco de aborto espontâneo em mulheres grávidas submetidas a fertilização in vitro.

Pólipos Uterinos – Diagnóstico

Pólipos Uterinos

Após a descoberta de um pólipo uterino, pode ser necessário para executar vários testes para avaliar o seu modo de tratamento:

Um ultra-som pélvico, de preferência na primeira parte do ciclo (de alguns dias após a menstruação
Histeroscopia diagnóstica, por vezes associada a uma biópsia endometrial.

Esses testes permitem uma mão para avaliar a existência de um nexo de causalidade entre a presença de pólipos e sintomas relatados.

Eles permitem que o outro para aproveitar o resto do útero e verificar a existência ou ausência de outras patologias associadas, como miomas ou adenomiose.

Pólipos Uterinos – Causas

Os pesquisadores não sabem por que os pólipos se formam, mas os níveis hormonais podem ser um fator.

O estrogênio desempenha um papel em fazer com que o endométrio engrosse a cada mês durante o ciclo menstrual. Esse espessamento provavelmente contribui para o crescimento do pólipo uterino.

Muitos fatores de risco para pólipos uterinos envolvem a exposição do corpo a grandes quantidades de estrogênio.

Pólipos Uterinos – Sintomas

Pólipos Uterinos

O sintoma mais comum dos pólipos uterinos é o sangramento anormal. Sangramento anormal inclui sangramento vaginal após a menopausa e períodos menstruais irregulares.

A maioria dos períodos dura de quatro a sete dias. Os ciclos menstruais normais geralmente ocorrem a cada 28 dias, mas podem variar de 21 a 35 dias. Muitas pessoas com pólipos uterinos têm períodos irregulares.

Os sintomas dos pólipos uterinos incluem:

Períodos menstruais irregulares (tempo e fluxo imprevisíveis).
Fluxo extraordinariamente intenso durante os períodos menstruais (sangramento menstrual intenso).
Sangramento ou spotting entre os períodos (sangramento intermenstrual).
Infertilidade (ser incapaz de engravidar ou levar uma gravidez até o fim).
Sangramento vaginal ou sangramento após a menopausa (sangue vermelho, rosa ou marrom).
Sangramento após a relação sexual.

Seu médico pode descobrir pólipos assintomáticos durante um procedimento para diagnosticar um problema separado. Às vezes, os pólipos podem prolapsar ou escorregar pelo colo do útero. O colo do útero é a abertura entre o canal do órgão sexual feminino e o útero. Nesses casos, seu médico pode ver o pólipo durante um exame físico.

Pólipos Uterinos – Tratamento

Pólipos Uterinos

Em alguns casos, a terapia de droga com progestinas pode ser eficaz (pólipos pequenos, a aparência da mucosa, não-suspeitos).

Mas, em geral, o tratamento de um pólipo uterino é a remoção cirúrgica por histeroscopia (ressecção histeroscópica do pólipo).

Em uma jovem mulher que queira engravidar, esta remoção é realizada por tomar todas as precauções necessárias para preservar a sua fertilidade.

Em alguns casos, pode ser desejável para remover todo o revestimento do útero (ablação do endométrio). A cirurgia também é realizada por histeroscopia.

Este é o caso, por exemplo, em mulheres nas quais existe um risco de lesão cancerosa incipiente (mulheres na pós-menopausa) ou em mulheres com idade superior a 45 (para evitar o risco de recorrência).

Após a cirurgia, todos os itens removidos é analisada no laboratório para assegurar que é pólipos benignos.

Como qualquer procedimento cirúrgico, histeroscopia operatória tem riscos.

Estes riscos são raros.

Isto pode ser:

Perfuração do útero
Infecção da cavidade uterina
Hemorragia
Riscos relacionados à anestesia (anestesia geral ou peridural).

Pólipos Uterinos – Consequências

Um pólipo uterino é geralmente assintomática. Pode ser responsável por:

De sangramento genital ocorra fora das regras (metrorragia) ou sangramento menstrual excessivo (menorragia)
De infertilidade (raramente o único responsável)
Perdas de genitais (corrimento do orgão genital feminino).

Um pólipo pode às vezes se assemelham a um fibroma uterino (pólipo mioma) ou câncer do endométrio (pólipos atípica, irregular). Inversamente, um câncer do endométrio podem às vezes se assemelham a um pólipo.

Os pólipos podem ser cancerosos. Somente o exame histopatológico (após a sua análise parcial da biópsia endometrial ou análise completa após a ablação) permitem o diagnóstico de benignidade com certeza.

A combinação de um pólipo ao câncer do endométrio é mais comum após a menopausa.

Fonte: www.mayo.edu/www.encyclopedia.com/www.docteur-benchimol.com/my.clevelandclinic.org/westlondongynaecologyclinic.co.uk/www.deepaganesh.com