Pedra nos rins

Pedra nos rins – Definição

Pedras nos rins são acumulações sólidas de material que se formam no sistema tubário do rim. Os cálculos renais causam problemas quando bloqueiam o fluxo de urina através ou fora do rim.

Quando as pedras se movem ao longo do ureter, causam dor severa.

Os cálculos renais podem se desenvolver em um ou ambos os rins e, na maioria das vezes, afetam pessoas entre 30 e 60 anos.

Eles são bastante comuns, com cerca de três em cada 20 homens e até dois em cada 20 mulheres desenvolvendo-os em algum momento de suas vidas.

O termo médico para cálculos renais é a nefrolitíase e, se causar dor severa, é conhecida como cólica renal.

Pedra nos rins – O que é

Os cálculos renais são um distúrbio urológico muito doloroso e muito comum.

As pedras são uma massa sólida que se desenvolve a partir de cristais que se separam da urina e se acumulam nas superfícies internas do rim.

A urina geralmente contém substâncias químicas que impedem a formação de pedras, mas, às vezes, elas não funcionam. Se as pedras forem pequenas o suficiente, elas viajarão pelo corpo com urina e passarão sem serem detectadas. Mesmo as maiores geralmente passam sem qualquer assistência médica, mas existem várias técnicas para tratar aqueles que não podem ser eliminados sem ajuda.

Em muitos casos, uma pedra nos rins, também chamada de cálculo renal, contém substâncias químicas como o cálcio, que se combina com outras substâncias químicas, como o fosfato ou o oxalato.

Esses produtos químicos vêm da ingestão de alimentos de uma pessoa e são necessários para manter músculos e ossos saudáveis. Uma forma mais rara é chamada de estruvita; isso é causado por uma infecção no trato urinário. O termo médico usado para descrever as pedras que aparecem no trato urinário é a urolitíase.

Especialistas médicos não têm certeza de por que exatamente aparecem pedras nos rins. Embora a ingestão de certos alimentos contribua para o seu desenvolvimento, não se acredita que qualquer alimento específico seja diretamente responsável.

As pessoas que têm um histórico familiar desse problema podem ter maior probabilidade de desenvolvê-las também.

Pedra nos rins

O primeiro sinal de que uma pessoa desenvolveu uma pedra num rim será uma dor extrema quando bloqueia o fluxo de urina. Ele sentirá uma cãibra intensa ou dor aguda na região lombar, lateral ou na região da virilha.

O indivíduo também pode sofrer de vômito e náusea. Ele pode sentir a necessidade de urinar com mais frequência e pode sentir uma sensação de queimação quando o faz.

Conforme a pedra ou as pedras se movem ou crescem, o sangue pode aparecer na urina. Se a pessoa sofre de calafrios e febre, juntamente com os sintomas acima mencionados, este é um sinal de uma infecção e um profissional médico deve ser chamado. Ele fará uma radiografia ou sonograma e, possivelmente, realizará uma tomografia computadorizada (TC).

Esses testes ajudarão o profissional de saúde a ver uma imagem do sistema urinário para fazer um diagnóstico adequado.Há também uma doença hereditária rara denominada acidose tubular renal, e as pessoas com essa doença têm maior probabilidade de desenvolver as pedras.

Pedras nos rins ao lado de uma régua para mostrar o tamanho

Beber bastante água pode ajudar pedras nos rins a passar pelo corpo.

Um profissional médico também pode prescrever medicamentos para prevenir a formação de cálculos de ácido úrico e cálcio.

Para casos mais graves, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ser usada, na qual ondas de choque serão passadas pelo corpo para quebrar as pedras em pequenas partículas que podem ser facilmente passadas ao urinar.

O profissional de saúde pode aconselhar o paciente sobre futuras mudanças no estilo de vida que devem impedir que as pedras reapareçam.

Pedra nos rins – Cálculos renais

Os cálculos renais (litíase renal, nefrolitíase) são depósitos de minerais e sais que se formam dentro dos rins.

Os cálculos renais têm muitas causas e podem afetar qualquer parte do trato urinário – dos rins à bexiga. Muitas vezes, as pedras se formam quando a urina se torna concentrada, permitindo que os minerais se cristalizem e se unam.

Pedra nos rins – Sintomas

Uma pedra nos rins pode não causar sintomas até que ela se mova dentro do seu rim ou passe para o ureter – o tubo conectando o rim e a bexiga.

Nesse ponto, você pode sentir esses sinais e sintomas:

Dor severa no lado e nas costas, abaixo das costelas
Dor que irradia para o baixo ventre e virilha
Dor que vem em ondas e flutua em intensidade
Dor ao urinar
Urina rosa, vermelha ou marrom
Urina turva ou com mau cheiro
Nausea e vomito
Necessidade persistente de urinar
Urinar com mais frequência do que o habitual
Febre e arrepios se houver uma infecção
Urinar pequenas quantidades.

Pedra nos rins – Causas

Os cálculos renais geralmente não têm uma causa única e definitiva, embora vários fatores possam aumentar seu risco.

As pedras nos rins se formam quando a urina contém mais substâncias formadoras de cristais – como cálcio, oxalato e ácido úrico – do que o fluido da urina pode diluir. Ao mesmo tempo, sua urina pode não conter substâncias que impeçam a formação de cristais, criando um ambiente ideal para a formação de cálculos renais.

Tipos de pedras nos rins incluem:

Pedras de cálcio: A maioria das pedras nos rins são pedras de cálcio, geralmente na forma de oxalato de cálcio. Oxalato é uma substância natural encontrada nos alimentos e também é feita diariamente pelo fígado. Algumas frutas e legumes, bem como nozes e chocolate, têm alto teor de oxalato.
Fatores dietéticos, altas doses de vitamina D, cirurgia de bypass intestinal e vários distúrbios metabólicos podem aumentar a concentração de cálcio ou oxalato na urina.
Pedras de cálcio também podem ocorrer sob a forma de fosfato de cálcio. Este tipo de pedra é mais comum em condições metabólicas, como a acidose tubular renal. Também pode estar associada a certas dores de cabeça da enxaqueca ou a tomar certos medicamentos para convulsões, como o topiramato (Topamax).
Pedras de estruvita: Os cálculos de estruvita se formam em resposta a uma infecção, como uma infecção do trato urinário. Essas pedras podem crescer rapidamente e se tornar bastante grandes, às vezes com poucos sintomas ou pouco aviso.
Pedras de ácido úrico: Pedras de ácido úrico podem se formar em pessoas que não bebem líquidos suficientes ou que perdem muito líquido, aqueles que comem uma dieta rica em proteínas e aqueles que têm gota. Certos fatores genéticos também podem aumentar o risco de cálculos de ácido úrico.
Pedras de cistina: Essas pedras se formam em pessoas com um distúrbio hereditário que faz com que os rins excretem muito de certos aminoácidos (cistinúria).

Pedra nos rins – Diagnóstico

Pedra nos rins – Cálculos renais

O diagnóstico de pedras nos rins é baseado na história de uma dor muito intensa e distinta associada às pedras. O diagnóstico inclui exame laboratorial de uma amostra de urina e um exame de raio-x.

Durante a passagem de uma pedra, o exame da urina quase sempre revela sangue. Uma série de exames de raios-x são usados para diagnosticar cálculos renais. Uma radiografia simples dos rins, ureteres e bexiga pode ou não revelar o cálculo. Uma série de radiografias tiradas após a injeção de corante de iodo em uma veia geralmente é uma maneira mais confiável de ver uma pedra. Este procedimento é chamado de pielograma intravenoso (PIV). O corante destaca o sistema urinário à medida que viaja através dele. No caso de uma obstrução, o corante será interrompido pela pedra ou só conseguirá passar pela pedra em um gotejamento lento.

Quando uma pessoa está eliminando uma pedra nos rins, é importante que toda a urina seja filtrada por uma peneira especial. Isso é para garantir que a pedra seja pega.

A pedra pode então ser enviada para um laboratório especial para análise, para que a composição química da pedra possa ser determinada. Após a passagem da pedra nos rins, outros exames serão necessários para entender a condição subjacente que pode ter causado a formação da pedra. A coleta de urina por 24 horas, seguida de uma análise cuidadosa de sua composição química, muitas vezes pode determinar uma série de razões para a formação de cálculos.

Pedra nos rins – Tratamento

Uma pessoa com pedra nos rins dirá que o aspecto mais importante do tratamento é o alívio adequado da dor. Como a dor causada pela passagem de uma pedra nos rins é muito forte, frequentemente são necessários analgésicos narcóticos, como meperidina ou morfina. Acredita-se que as pedras podem passar mais rapidamente se uma pessoa for encorajada a beber grandes quantidades de água (2 a 3 quartos ou 1,8 a 2,8 litros por dia). Se um indivíduo estiver vomitando ou incapaz de beber por causa da dor, pode ser necessário fornecer fluidos através de uma veia.

Se os sintomas e os exames de urina indicarem a presença de infecção, serão necessários antibióticos.

Embora a maioria das pedras nos rins passe por conta própria, algumas não. A remoção cirúrgica de uma pedra pode ser necessária quando uma pedra parece muito grande para passar.

Pedra nos rins – Prognóstico

O prognóstico de uma pessoa depende do distúrbio subjacente que causa o desenvolvimento de cálculos renais. Na maioria dos casos, as pessoas com pedras de cálcio não complicadas se recuperam muito bem.

Cerca de 60% desses indivíduos, no entanto, terão outras pedras nos rins. Os cálculos de estruvita são particularmente perigosos porque podem crescer extremamente, enchendo os tubos dentro do rim.

Estes são chamados de pedras staghorn e não desmaiam na urina. Eles exigirão remoção cirúrgica.

Pedra nos rins – Prevenção

A prevenção de cálculos renais depende do tipo de cálculo e da presença de uma doença subjacente. Em quase todos os casos, aumentar a ingestão de líquidos para que uma pessoa beba consistentemente vários litros de água por dia é uma medida preventiva importante.

Pessoas com cálculos de cálcio podem se beneficiar ao tomar um medicamento chamado diurético, que tem o efeito de diminuir a quantidade de cálcio eliminada na urina. Comer menos carne, peixe e frango pode ser útil para indivíduos com cálculos de oxalato de cálcio. Outros itens da dieta que podem estimular a formação de cálculos de oxalato de cálcio incluem cerveja, pimenta-do-reino, frutas vermelhas, brócolis, chocolate, espinafre e chá. Pedras de ácido úrico podem exigir tratamento com um medicamento chamado alopurinol. Pedras de estruvita exigirão remoção e uma pessoa afetada deve receber um antibiótico. Quando uma doença é identificada como a causa da formação de cálculos, o tratamento específico para essa doença pode diminuir a probabilidade de cálculos repetidos.

Pedra nos rins – Resumo

Uma pequena pedra nos rins pode passar sozinha pelo
trato urinário, causando pouca ou nenhuma dor.
Uma pedra nos rins maior pode ficar presa ao longo do caminho

Uma pedra no rim ou uma pedra que se origina no rim, mas passou para baixo no trato urinário.

Os cálculos renais são uma causa comum de sangue na urina e dor no abdômen, flanco ou virilha.

O desenvolvimento de cálculos renais está relacionado à diminuição do volume urinário ou ao aumento da excreção de componentes formadores de cálculos, como cálcio, oxalato, urato, cistina, xantina e fosfato.

As pedras se formam na área de coleta de urina (pelve) do rim e podem variar em tamanho, desde pequenas até pedras do tamanho da própria pelve renal.

Fatores que predispõem as pessoas a pedras nos rins incluem redução na ingestão de líquidos, aumento do exercício com desidratação, medicamentos que causam alto ácido úrico (hiperuricemia) e uma história de gota.

A dor dos cálculos renais é geralmente de início súbito, muito grave e intermitente, e não melhorada por mudanças de posição, e irradia da parte de trás, para baixo do flanco e para a virilha.

Náuseas e vômitos são comuns.

A maioria das pedras passa espontaneamente dentro de 48 horas. No entanto, algumas pedras não. Vários fatores influenciam a capacidade de passar uma pedra, incluindo o tamanho da pessoa, a passagem anterior da pedra, o aumento da próstata, a gravidez e o tamanho da pedra. Se uma pedra não passar, a ajuda de um especialista em urologia pode ser necessária.

O tratamento de rotina inclui alívio da dor, hidratação e, se houver infecção urinária concomitante, administração de antibióticos.

Também conhecida como nefrolitíase.

Fonte: www.aafp.org/www.aacc.org/www.afud.org/www.nhs.uk/www.wisegeek.org/www.auanet.org/www.kidney.org/www.medicinenet.com/www.herringlab.com/www.mcg.edu/www.radsci.ucla.edu