Paralisia de Bell

Paralisia de Bell – Definição

Paralisia muscular facial unilateral de início súbito, resultante de trauma, compressão ou infecção do nervo facial e caracterizada por fraqueza muscular e expressão facial distorcida.

A paralisia de Bell é um distúrbio neurológico não progressivo de um dos nervos faciais (sétimo nervo craniano).

Este distúrbio é caracterizado pelo início súbito de paralisia facial, que pode ser precedida por uma leve febre, dor atrás da orelha no lado afetado, rigidez no pescoço e fraqueza e/ou rigidez em um lado da face.

A paralisia resulta de diminuição do suprimento sangüíneo (isquemia) e/ou compressão do sétimo nervo craniano.

As pessoas com esse tipo de paralisia do nervo facial desenvolvem uma aparência caída em um – ou às vezes em ambos – os lados do rosto.

A condição não é grave e geralmente se resolve em alguns meses sem tratamento.

A causa exata da paralisia de Bell não é conhecida.

Paralisia de Bell – O que é

A paralisia de Bell é uma condição comum na qual a inflamação ou dano ao nervo facial causa paralisia muscular em um lado da face. A desordem tende a aparecer de repente, fazendo com que metade do rosto caia e se sinta entorpecida ao toque. A maioria dos episódios tem uma duração relativamente curta e os sintomas podem desaparecer por conta própria dentro de duas a três semanas.

O nervo facial sai do cérebro através de um pequeno orifício no crânio. Às vezes, o nervo facial fica irritado ou inchado. O nervo irritado não envia sinais normais para os músculos de um lado do rosto.

O resultado é a perda parcial ou total da função muscular (denominada “paralisia”).

Os médicos geralmente sugerem procurar tratamento médico, no entanto, para aliviar os sintomas e promover um tempo de recuperação mais rápido.

Muitas vezes, é difícil identificar uma causa subjacente da inflamação do nervo e muitos casos de paralisia de Bell são considerados idiopáticos. Há evidências sugerindo que certos tipos de vírus, incluindo herpes simplex e Epstein-Barr, podem atacar e danificar o nervo facial. O diabetes também é conhecido por afetar vasos sanguíneos e nervos da face, o que pode aumentar a probabilidade de desenvolver a doença. Além disso, algumas pessoas parecem ser geneticamente predispostas a problemas nervosos.

Os sintomas da Paralisia de Bell começam repentinamente e geralmente pioram em dois a cinco dias. A dormência repentina ou fraqueza característica da Paralisia de Bell piora durante o dia, e o rosto fica rígido e puxa para um lado.

As pessoas com Paralisia de Bell normalmente têm problemas para fechar um olho e não conseguem enrugar a testa. Eles podem sentir dor atrás da orelha, podem experimentar movimentos faciais involuntários chamados “tiques” e a audição no ouvido do lado afetado pode ser muito sensível. Eles também podem babar e ter problemas para comer e falar.

O lado esquerdo ou direito do rosto começa a se sentir fraco e formigante, e pode haver dor na região da mandíbula.

A paralisia total pode ocorrer em poucas horas ou dias, o que impossibilita a abertura ou fechamento do olho afetado e metade da boca.

Outros sintomas podem incluir uma piora progressiva da dor de cabeça, sensibilidade sonora, salivação e aumento da produção de lágrimas.

A paralisia de Bell é um distúrbio que faz com
que os músculos faciais caiam

Uma pessoa que acredita estar sentindo os sintomas da paralisia de Bell deve procurar atendimento médico imediatamente.

Várias outras condições mais graves também podem causar paralisia facial, incluindo derrames e tumores cancerígenos.

Um médico pode descartar outras causas ao fazer exames de ressonância magnética e eletroencefalogramas para procurar anormalidades físicas ou alterações na atividade cerebral.

Testes de sangue podem ser realizados para confirmar a presença de um vírus em particular. Depois de fazer um diagnóstico, o médico pode explicar diferentes opções de tratamento.

Pacientes com leve paralisia de Bell podem simplesmente ser instruídos a tomar medicamentos anti-inflamatórios sem receita médica e massagear regularmente seus rostos para ajudar a melhorar os sintomas.

Um caso moderado a grave pode exigir uma injeção de corticosteróide para aliviar imediatamente a inflamação e uma receita de antivirais para eliminar a infecção.

Um paciente também pode ser instruído a usar colírios hidratantes e usar um tapa-olho à noite para evitar irritações.

A maioria das pessoas é capaz de experimentar recuperações completas de seus sintomas dentro de um mês, embora algumas pessoas experimentem episódios frequentes de paralisia de Bell.

Paralisia de Bell – Paralisia Facial

Paralisia de Bell, ou paralisia facial, é uma paralisia ou fraqueza severa dos músculos faciais de um lado do rosto.

Acredita-se ser devido a um inchaço do nervo que controla os músculos do rosto.

Pode ser preocupante, mas a maioria das pessoas faz uma recuperação completa.

A paralisia de Bell envolve uma fraqueza ou paralisia em um lado do rosto.

Os sintomas aparecem frequentemente logo de manhã. Uma pessoa acorda e descobre que um dos lados do rosto não se move.

A pessoa pode achar que, de repente, não consegue controlar seus músculos faciais, geralmente de um lado. O lado afetado do rosto tende a cair.

A fraqueza também pode afetar a produção de saliva e lágrima e o sentido do paladar.

Paralisia de Bell – Tipos

A paralisia facial, ou a incapacidade de controlar os músculos faciais, pode resultar de várias condições. A causa mais comum é a paralisia de Bell.

Outras causas possíveis incluem infecções virais, fraturas, tumores ou derrame. As crianças podem nascer com paralisia congênita da face ou podem ser adquiridas.

A paralisia de Bell resulta em paralisia facial unilateral ou unilateral. Pode ser causada por uma infecção viral, possivelmente herpes simplex 1, que causa inchaço do nervo facial.

A paralisia geralmente desaparece em cerca de duas semanas, embora algumas pessoas demorem até três meses para cicatrizar completamente.

Um pequeno número de pacientes com paralisia de Bell tem sintomas permanentes.

As infecções virais são conhecidas por causar paralisia facial. Se o nervo facial próximo ao ouvido for infectado pelo vírus herpes zoster, pode ocorrer a síndrome de Ramsay-Hunt.

Os sintomas da síndrome de Ramsay Hunt incluem erupção cutânea, perda auditiva, vertigem e paralisia facial. O tratamento com medicamentos antivirais e corticosteróides ajuda a evitar danos permanentes.

A otite média, ou uma infecção do ouvido médio, também pode causar paralisia facial se a infecção se espalhar para o nervo facial. Um nervo infectado pode ficar inflamado, inchar e ficar comprimido no canal auditivo.

A primeira linha de tratamento é antibióticos. Se isso não curar o problema, uma miringotomia ou incisão na membrana timpânica pode ser necessária.

A incapacidade de controlar os músculos faciais é
chamada de paralisia facial

As fraturas do osso temporal também podem ser responsáveis pela paralisia da face. Uma fratura transversal horizontal causa paralisia em 40-50% dos casos.

Os sintomas podem incluir vertigens, sangue por trás da membrana timpânica e perda auditiva. Uma fratura longitudinal vertical do osso temporal causa paralisia em 20% dos casos.

O paciente com esse tipo de fratura pode apresentar sintomas como sangue saindo do canal auditivo, uma membrana timpânica rasgada, perda auditiva ou fratura do canal auditivo.

O tratamento pode incluir cirurgia ou benzodiazepínicos.

Um tumor pode causar paralisia que piora ao longo do tempo e pode se contrair. Às vezes é muito difícil para o cirurgião remover o tumor sem danificar o nervo.

Se o tumor for benigno, pode-se tomar cuidado para preservar o máximo possível do nervo. Os tumores malignos podem exigir a ressecção de parte do nervo facial e de alguns tecidos circundantes não malignos.

Isso provavelmente resultará em paralisia facial mais severa.

Um acidente vascular cerebral que danifica os neurônios motores superiores do nervo facial pode resultar em paralisia facial central. Geralmente, causa paralisia da metade inferior de um dos lados da face.

Terapia física ou ocupacional pode ser recomendada para ajudar a fortalecer os músculos.

As crianças podem às vezes nascer com paralisia do rosto. Também pode ser mais tarde na infância. A paralisia pode afetar um ou ambos os lados. A paralisia unilateral pode ser causada pela síndrome de Goldenhar.

Este é um tipo de microssomia hemifacial em que um lado da face se desenvolveu mais completamente que o outro.

A síndrome de Moebius é uma condição congênita que resulta em paralisia facial bilateral.

Esta condição pode ser causada pelo desenvolvimento incompleto dos vasos sanguíneos que alimentam os músculos e nervos da face.

Crianças com esta condição não podem demonstrar emoção ou mover os olhos de um lado para o outro.

A paralisia facial adquirida pode ocorrer em bebês entregues com fórceps. Essa lesão nervosa geralmente se resolve em vários meses, mas às vezes a paralisia é permanente.

O tratamento cirúrgico pode ser sugerido para corrigir a paralisia. Lesões na cabeça, lesão muscular ou ruptura do nervo facial são outras razões pelas quais uma criança pode desenvolver paralisia adquirida da face.

Paralisia de Bell – Causas

Paralisia de Bell

Algumas das paralisias faciais mais comuns causam lesões ou traumas no rosto e uma doença conhecida como paralisia de Bell.

A Paralisia de Bell é uma doença idiopática, o que significa que sua causa é desconhecida ou incerta.

Uma possível causa da paralisia de Bell é a irritação do nervo facial após uma infecção viral, como herpes zoster (que causa herpes zoster) ou herpes simplex (o vírus da afta).

Também pode estar relacionado a um golpe no rosto que danifica o nervo ou a condições como doença de Lyme, diabetes e pressão alta.

Acidente vascular cerebral é outra condição que pode ser atribuída à paralisia facial.

A síndrome de Guillaine Barre é outra das causas da paralisia facial que também pode ser responsável pela paralisia completa do corpo.

A lepra é conhecida por causar paralisia facial em pacientes que vivem em países subdesenvolvidos.

Existem muitos distúrbios nervosos que são as principais causas da paralisia facial, uma das quais é a paralisia de Bell.

Esse distúrbio faz com que os nervos faciais funcionem inadequadamente e fiquem gravemente comprometidos. Como resultado, um lado do rosto geralmente é afetado e perde a sensação.

A boca pode começar a parecer caída ou um dos olhos pode ficar parcialmente aberto. Alguns médicos especialistas acreditam que esta condição pode ser causada por uma infecção viral por herpes.

A paralisia facial é comum em pacientes com síndrome de Guillaine Barre. Com esta síndrome, o sistema imunológico ataca erroneamente os nervos dentro de várias áreas do corpo.

Formigamento ou perda de sensibilidade pode ser um sinal precoce. Se não for tratada precocemente, a paralisia pode ocorrer nos braços, pernas e face.

Esta condição geralmente requer tratamento agressivo para os pacientes se recuperarem sem danos permanentes.

Um tumor cerebral pode causar paralisia facial em alguns pacientes. Alguns tumores cerebrais são tumores operáveis e não malignos. Ocasionalmente, após a cirurgia, a paralisia facial pode melhorar. Em outros casos, a paralisia pode ter causado danos permanentes nos nervos.

Outra causa comum da paralisia facial é um derrame. Quando o fluxo sanguíneo é restrito e o cérebro recebe uma oferta inadequada, o paciente pode ser incapaz de mover certos grupos musculares ou partes de seu corpo. Um acidente vascular cerebral pode prejudicar a função dos nervos no rosto.

Paralisia parcial pode ocorrer em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) também.

Na determinação das causas comuns da paralisia facial, um fator importante é o trauma na própria face. Acidentes de automóvel são uma das causas mais comuns de lesões faciais.

Muitas vítimas que sofrem traumas faciais, resultando em paralisia, normalmente não usavam cintos de segurança em acidentes de carro.

Em alguns casos raros, a lesão causada por um air bag defeituoso pode ser outra causa. Houve casos de paralisia facial causados por cirurgia reconstrutiva.

Outro tipo de trauma que pode ser responsável pela paralisia facial é a lesão do nervo devido a um ataque do animal.

Tais casos podem exigir uma cirurgia extensa para reconstruir a estrutura facial e os nervos danificados. Se as células não se regenerarem ou o dano nervoso for irreversível, pode ocorrer paralisia facial permanente.

Paralisia de Bell – Sintomas

Paralisia de Bell

Os sintomas da paralisia de Bell podem se desenvolver de uma a duas semanas depois de você ter uma infecção no ouvido, resfriado ou infecção nos olhos. Eles geralmente aparecem abruptamente, e você pode notá-los quando você acorda de manhã ou quando você tenta comer ou beber.

A paralisia de Bell é marcada por uma aparência caída em um lado do rosto e a incapacidade de abrir ou fechar o olho no lado afetado. Em casos raros, a paralisia de Bell pode afetar ambos os lados do seu rosto.

Outros sinais e sintomas da paralisia de Bell incluem:

Babando
Dificuldade em comer e beber
Incapacidade de fazer expressões faciais, como sorrir ou franzir a testa
Fraqueza facial
Contrações musculares na face
Olho e boca secos
Dor de cabeça
Sensibilidade ao som
Irritação do olho no lado envolvido

Ligue para o seu médico imediatamente se você desenvolver algum destes sintomas. Você nunca deve auto-diagnosticar a paralisia de Bell.

Os sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças graves, como um derrame ou tumor cerebral.

Paralisia de Bell – Tratamento

Paralisia de Bell

Oitenta por cento das pessoas com Paralisia de Bell começam a se recuperar várias semanas após o início dos sintomas e se recuperam completamente em vários meses sem tratamento.

Algumas pessoas nunca se recuperam completamente e alguns de seus sintomas continuam permanentemente.

Durante a recuperação, a maior preocupação é proteger o olho exposto de ressecamento e lesões. Os médicos às vezes prescrevem medicamentos antivirais durante os primeiros 5 a 6 dias do início da Paralisia de Bell, e os antiinflamatórios às vezes ajudam a reduzir o inchaço do nervo.

Se uma causa específica para a paralisia de Bell for identificada, como infecção, essa causa será tratada. Caso contrário, os sintomas são tratados conforme necessário.

Um tratamento uniformemente recomendado para a paralisia de Bell é proteger o olho de secar à noite ou enquanto estiver trabalhando em um computador.

Os cuidados com os olhos podem incluir colírios durante o dia, pomada na hora de dormir ou uma câmara de umidade à noite. Isso ajuda a proteger a córnea contra arranhões, o que é crucial para o tratamento da paralisia de Bell.

Seu médico irá prescrever outro tratamento para sua condição com base na gravidade de seus sintomas e seu histórico de saúde.

Outras opções de tratamento incluem:

Esteróides para reduzir a inflamação
Medicamento antiviral, como aciclovir
Analgésicos ou calor úmido para aliviar a dor
Fisioterapia para estimular o nervo facial

Algumas pessoas podem optar por usar terapias alternativas no tratamento da paralisia de Bell, mas não há provas de que façam diferença na recuperação.

Tal tratamento pode incluir:

Relaxamento
Acupuntura
Estimulação elétrica
treinamento de biofeedback
Terapia com vitaminas, incluindo B12, B6 e o mineral zinco

Fonte: www.ninds.nih.gov/www.healthline.com/www.foundationforfacialrecovery.org/www.wisegeek.org/www.nhs.uk/www.healthdirect.gov.au/rarediseases.org/kidshealth.org/www.bellspalsy.com