Neuromielite óptica

Neuromielite óptica – Definição

A neuromielite óptica é um distúrbio auto-imune que afeta a medula espinhal e o nervo óptico.

A neuromielite óptica também conhecida como doença de Devic, distúrbio do espectro da neuromielite óptica.

A neuromielite óptica (doença de Devic) é uma condição intimamente relacionada à esclerose múltipla. Tipicamente há uma mielite transversa, produzindo paralisia e dormência dos membros e tronco abaixo da medula espinhal inflamada, e neurite retrobulbar (óptica) afetando ambos os nervos ópticos.

A neuromielite óptica é uma doença autoimune, o que significa que ocorre quando o sistema imunológico ataca partes do sistema nervoso. Afeta mais comumente os olhos, a medula espinhal e certas partes do tronco cerebral. Os ataques dessa condição são tratáveis e é possível gerenciar e reduzir o risco de ataques futuros.

Neuromielite óptica – O que é

A neuromielite óptica é um distúrbio do sistema nervoso que pode prejudicar a visão e levar a fraqueza ou paralisia nos braços e pernas.

As pessoas que sofrem do distúrbio geralmente apresentam episódios esporádicos de nervo óptico e inflamação da medula espinhal entre períodos livres de sintomas.

Os sintomas da neuromielite óptica são semelhantes aos associados à esclerose múltipla, embora as duas condições possam ser distinguidas pela gravidade dos episódios e pela quantidade de envolvimento cerebral.

Não há cura, mas os médicos podem prescrever medicamentos que diminuem a frequência e a duração dos ataques.

Os médicos não entendem completamente as causas da neuromielite óptica, mas acredita-se que a genética tenha o papel mais importante em seu desenvolvimento.

É um distúrbio autoimune no qual o sistema imunológico ataca os revestimentos gordurosos das células nervosas chamadas mielina.

À medida que as coberturas protetoras de mielina se tornam inflamadas e deterioradas, as células nervosas perdem sua capacidade de gerar e enviar impulsos de maneira eficiente.

Quando o nervo óptico é prejudicado pela neuromielite óptica, uma pessoa pode sentir dor nos olhos, visão embaçada e incapacidade de diferenciar cores.

Os problemas de visão tendem a se desenvolver repentinamente no início de um episódio e pioram gradualmente ao longo de muitos dias.

A cegueira temporária pode ocorrer após cerca de duas ou três semanas durante um episódio grave. Sensações de fraqueza, dormência e formigamento nas extremidades também são comuns na neuromielite óptica, e algumas pessoas sofrem paralisia temporária.

Os episódios sintomáticos podem retornar a cada poucos dias ou semanas, mas muitas pessoas desfrutam de meses ou até anos entre os ataques.

Quando um paciente mostra sinais de neuromielite óptica, os especialistas podem realizar uma série de testes de diagnóstico para confirmar a condição e descartar a esclerose múltipla.

Exames neurológicos, tomografias computadorizadas e telas de ressonância magnética são usadas para identificar a quebra de mielina ao longo do nervo óptico e da medula espinhal e para garantir que as células cerebrais não estejam inflamadas.

Os pacientes que procuram consultas durante períodos livres de sintomas podem mostrar muito poucos sinais de um distúrbio crônico, portanto podem ser solicitados a retornar quando surgem os episódios.

Após a confirmação do diagnóstico, o médico pode fornecer corticosteróides, como a prednisona, para aliviar os sintomas imediatos de dor e inflamação. Para reduzir as chances de episódios futuros freqüentes, um paciente pode receber prescrição de medicamentos imunossupressores diariamente. A maioria das pessoas que toma seus remédios ainda sofre ataques ocasionais, mas eles tendem a ser menos graves.

Se problemas sérios continuarem a ocorrer, um paciente pode precisar receber transfusões regulares de plasma sanguíneo para diluir a resposta autoimune.

Neuromielite óptica – Sintomas

Neuromielite óptica

A neuromielite óptica causa “ataques” de sintomas, o que significa que os sintomas vêm e vão. Os ataques podem durar de dias a meses de cada vez.

Esses ataques geralmente são graves e às vezes podem causar danos permanentes. Quando isso acontece, os efeitos podem ser permanentes mesmo após o término do ataque.

Os sintomas da neuromielite óptica se dividem em três categorias:

Neurite óptica: Esses sintomas ocorrem devido à inflamação de um ou de ambos os nervos ópticos.
Mielite: Esses sintomas ocorrem devido à inflamação da medula espinhal.
Distúrbios da função cerebral: Isso acontece quando a neuromielite óptica afeta o hipotálamo ou o tronco cerebral, estruturas-chave que controlam os processos automáticos do corpo.

Neuromielite óptica – Causa

Até agora, os especialistas podem explicar apenas parcialmente como ou por que a neuromielite óptica acontece.

As razões pelas quais eles sabem ou suspeitam incluem:

Disfunções do sistema imunológico.
Outras condições autoimunes ou inflamatórias.

Neuromielite óptica – Diagnóstico

Neuromielite óptica

Uma das diferenças mais importantes entre a esclerose múltipla e a neuromielite óptica é que alguns métodos de teste podem confirmar se uma pessoa a possui.

Um profissional de saúde pode diagnosticar neuromielite óptica usando uma combinação do seguinte:

Exames de sangue: Uma das ferramentas mais importantes para os profissionais de saúde diagnosticarem neuromielite óptica é testar seu sangue para anticorpos AQP4 ou MOG. Embora o exame de sangue nem sempre confirme a neuromielite óptica – porque cerca de 13,5% dos casos não envolvem anticorpos identificáveis – ainda é útil para diagnosticar essa condição.
Exames de imagem por ressonância magnética: Os exames de ressonância magnética são especialmente úteis na identificação de neuromielite óptica. Essa condição causa alterações na medula espinhal e em outras partes do sistema nervoso central que uma ressonância magnética pode detectar. Geralmente, elas são distintas o suficiente das alterações observadas na ressonância magnética para que os profissionais de saúde as diferenciem e descartem a ressonância magnética.
Exames físicos e neurológicos: Esses testes procuram sinais e sintomas que podem ocorrer devido à neuromielite óptica. O exame neurológico é especialmente importante porque pode identificar problemas com seus sentidos, reflexos, movimentos musculares, equilíbrio e funções faciais.
História pessoal e médica: Isso envolve seu médico fazendo perguntas sobre sua saúde, sintomas e detalhes do histórico médico e pessoal.

Outros testes também são possíveis, pois seu médico pode achar importante descartar outras condições. Seu provedor pode lhe dizer mais sobre os testes que eles recomendam e por que eles recomendam esses testes.

Neuromielite óptica – Resumo

Neuromielite óptica

A neuromielite óptica é um distúrbio do sistema nervoso central que afeta principalmente os nervos oculares (neurite óptica) e a medula espinhal (mielite).

A neuromielite óptica também é conhecida como distúrbio do espectro da neuromielite óptica ou doença de Devic.

Ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo reage contra suas próprias células no sistema nervoso central, principalmente nos nervos ópticos e medula espinhal, mas às vezes no cérebro.

A causa da neuromielite óptica geralmente é desconhecida, embora às vezes possa aparecer após uma infecção ou esteja associada a outra condição autoimune.

A neuromielite óptica é frequentemente diagnosticada como esclerose múltipla (EM) ou percebida como um tipo de esclerose múltipla, mas a neuromielite óptica é uma condição distinta.

A neuromielite óptica pode causar cegueira em um ou ambos os olhos, fraqueza ou paralisia nas pernas ou braços, espasmos dolorosos, perda de sensação, vômitos e soluços incontroláveis e disfunção da bexiga ou intestino devido a danos na medula espinhal.

As crianças podem experimentar confusão, convulsões ou coma com a neuromielite óptica.

Os surtos de neuromielite óptica podem ser reversíveis, mas podem ser graves o suficiente para causar perda visual permanente e problemas ao caminhar.

Fonte: Equipe Portal São Francisco