Miocardite

Miocardite – Definição

A miocardite é uma inflamação aguda ou crônica do músculo cardíaco. Pode ser visto sozinho ou como parte da endomiocardite.

A miocardite é uma inflamação que aumenta e enfraquece o coração, cria tecido cicatricial e força-o a trabalhar mais para circular sangue e oxigênio por todo o corpo.

Embora muitas vezes associamos condições cardiovasculares a populações idosas, a miocardite pode afetar qualquer pessoa, inclusive adultos jovens, crianças e bebês.

De fato, na maioria das vezes afeta os tipos saudáveis, jovens e atléticos, com a população de alto risco sendo aqueles de idades desde a puberdade até os 30, afetando os homens duas vezes mais que as mulheres.

A miocardite é a terceira principal causa de morte súbita em crianças e adultos jovens.

A doença também pode se apresentar como uma doença aguda e catastrófica que requer tratamento imediato. Embora a inflamação ou degeneração do músculo cardíaco causada pela miocardite possa ser fatal, essa doença geralmente passa despercebida. Também pode se disfarçar de cardiopatia isquêmica, valvular ou hipertensiva.

A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco (miocárdio) pode ocorrer como um distúrbio isolado ou ser a característica dominante de uma doença sistêmica (que afeta todo o corpo, como o lúpus eritematoso sistêmico).

A miocardite é uma infecção viral é a causa mais frequente de miocardite ou inflamação no músculo cardíaco. Essa rara condição cardíaca enfraquece o músculo cardíaco, dificultando o bombeamento do coração.

Algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras apresentam sintomas graves. Os medicamentos geralmente ajudam na miocardite.

Miocardite – O que é

Os músculos do coração ou a parede do músculo é chamado de miocárdio, e se esta parede se torna inflamada, a condição é conhecida como miocardite.

Existem muitos fatores causais potenciais para o inchaço do coração, mas os mais comuns são as infecções virais.

Era o caso em que o maior número de casos de miocardite resultava de febre reumática, uma complicação da infecção pelo vírus do estreptococo.

Hoje, o tratamento com antibióticos da maioria das infecções de estreptococo evita que a doença progrida para febre reumática e possíveis danos aos músculos do coração.

Existem muitas causas de miocardite, e muitas delas não são precisamente evitáveis.

As pessoas podem obter isso de complicações de vírus, especialmente o vírus coxsackievírus B e do vírus Epstein-Barr, quinta doença, sarampo e HIV.

A infecção bacteriana também pode resultar em miocardite, e as bactérias mais comumente envolvidas na doença incluem bactérias estafilocócicas bactérias diftéricas e a bactéria transmitida por carrapatos infectados pela doença de Lyme.

Outras coisas podem resultar nessa condição, incluindo a exposição a certos produtos químicos ou fungos infecções fúngicas e algumas doenças autoimunes, como o lúpus.

Os principais sintomas da miocardite incluem exaustão, possivelmente febre, sintomas mais comuns em crianças, falta de ar mesmo quando não se exercita, e dor torácica excruciante.

As pessoas também podem ter um batimento cardíaco irregular ou incidências quando o coração não bate regularmente ( arritmia ).

Algumas pessoas podem ter casos muito leves, que não apresentam muitos sintomas, e podem se recuperar de miocardite ao perceber que já a tiveram.

Outras vezes, os sintomas, que também podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe, são difíceis de perder e perigosos de serem ignorados.

Sempre que se suspeitar dessa condição, as pessoas devem alertar seus médicos para testar sua presença, pois ela pode causar danos permanentes ao coração.

Os médicos usarão uma variedade de métodos para verificar a miocardite, e exames comuns são radiografias ou ecocardiogramas (ultrassonografia do coração) para avaliar a função cardíaca e procurar o aumento.

Coração saudável

Miocardite

Exames de sangue podem ser usados para confirmar a presença de infecção viral ou bacteriana, e outros exames ou procedimentos um pouco mais invasivos, como cateterismo cardíaco, podem ser necessários se a função cardíaca aparecer significativamente afetada

O tratamento dependerá da gravidade da doença e da sua causa.

Os casos causados por vírus podem não exigir muito tratamento e, especialmente se a inflamação for leve, as pessoas podem simplesmente descansar em casa e, futuramente, fazer outras varreduras para ter certeza de que a inflamação está se resolvendo.

Se a doença é causada por infecção bacteriana, os antibióticos podem ser úteis.

Embora menos comuns, algumas pessoas com miocardite necessitam de hospitalização e medicação para ajudar o coração a trabalhar enquanto o miocárdio permanece inflamado. Em circunstâncias muito raras, os danos ao coração são tão graves que requerem cirurgia corretiva ou transplante de coração.

Cardite – O que é

Miocardite

Cardite é um termo geral para inflamação do tecido cardíaco.

A condição é categorizada em três distúrbios diferentes, dependendo de onde a inflamação ocorre.

Endocardite refere-se à inflamação do tecido interno do coração, miocardite afeta o músculo cardíaco do meio, e pericardite é a irritação da membrana externa do coração.

Um indivíduo que sofre de qualquer tipo de cardite é susceptível de sentir dores no peito, falta de ar e fadiga. A maioria dos casos de cardite é causada por infecções bacterianas, vírus ou condições de saúde subjacentes, e tendem a desaparecer com medicamentos prescritos.

Endocardite e miocardite são tipicamente um resultado de bactérias que entram na corrente sanguínea e se ligam ao tecido cardíaco.

Os sintomas mais comuns da endocardite são fadiga, tosse, dor torácica, calafrios e falta de ar, embora a pessoa também possa notar inchaço nas mãos e nos pés e sangue na urina com o passar do tempo.

Miocardite pode resultar em sintomas semelhantes, bem como um batimento cardíaco rápido e agudo, disparando dores no coração.

O coração é cercado por um saco protetor cheio de líquido, conhecido como pericárdio. O saco pode ficar inflamado e irritado devido a uma infecção viral, trauma torácico ou outras doenças, como lúpus, artrite reumatóide e câncer.

A pericardite pode ser aguda ou crônica, o que significa que seu início pode ser rápido e severo ou pode piorar progressivamente ao longo de um período de tempo.

Pericardite aguda geralmente resulta em dor torácica aguda, falta de ar e fadiga extrema. As condições crônicas geralmente são indolores a princípio, mas sintomas como dificuldade para respirar e inchaço nas extremidades tendem a se desenvolver após cerca de seis meses.

Todos os três tipos de cardite são diagnosticados de forma semelhante. Um médico geralmente pergunta a um paciente sobre seu histórico médico e faz um rápido exame físico.

O médico geralmente emprega uma máquina de eletrocardiograma para monitorar a atividade elétrica do coração.

Um paciente também pode receber uma radiografia de tórax ou outros exames para dar ao médico uma melhor imagem do problema. Uma vez que a cardite tenha sido diagnosticada, o médico pode determinar os melhores métodos de tratamento.

A maioria dos casos de miocardite e endocardite é tratada com medicamentos orais antibacterianos ou antivirais.

Os médicos costumam sugerir que os pacientes com essas condições descansem bastante e mantenham escolhas saudáveis de estilo de vida para evitar que a condição piore.

Um indivíduo com pericardite pode receber drogas anti-inflamatórias e analgésicos.

Se um caso de cardite não desaparece dentro de um mês ou continua a voltar com o tempo, os médicos geralmente recomendam procedimentos cirúrgicos para remover ou substituir o tecido inflamado.

Miocardite – Causas e Sintomas

Miocardite

Embora existam vários fatores contribuintes que podem levar à miocardite, a principal causa é viral.

A miocardite geralmente resulta do vírus Coxsackie B e também pode resultar do sarampo, influenza, catapora, vírus da hepatite ou adenovírus em crianças.

Se ocorrer um início agudo de miocardite grave, o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:

Distúrbios do ritmo do coração
Batimentos cardíacos acelerados (taquicardia ventricular)
Aumento ventricular esquerdo ou direito
Falta de ar (dispnéia)
Edema pulmonar (o acúmulo de líquido nos pulmões devido à insuficiência cardíaca do lado esquerdo)
Pernas inchadas.

Causas adicionais de miocardite incluem:

Infecções bacterianas, como tétano, gonorréia ou tuberculose
Infecções parasitárias, como a doença de Chagas (causada por um protozoário transmitido por insetos, mais comumente visto na América Central e do Sul)
Febre reumática
Cirurgia no coração
Radioterapia para câncer localizado no peito, como câncer de mama ou pulmão
Certos medicamentos.

A partir de 1996, pesquisas demonstraram que drogas ilícitas e substâncias tóxicas também podem produzir lesões agudas ou crônicas no miocárdio.

Esses estudos também indicam um aumento na incidência de resultados tóxicos do uso de cocaína. Essa droga ilegal causa espasmo da artéria coronária, infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e arritmias, além de miocardite.

Outros estudos realizados em 1996 indicam que a desnutrição estimula o desenvolvimento do vírus Coxsackie B, levando ao potencial desenvolvimento de miocardite. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) também é agora reconhecido como uma causa de miocardite, embora sua prevalência não seja conhecida.

Os sintomas da miocardite podem começar como fadiga, falta de ar, febre e dor nas articulações, todos característicos de uma doença semelhante à gripe. Em contraste com esse tipo de aparência leve, a miocardite também pode aparecer repentinamente na forma de insuficiência cardíaca ou morte cardíaca súbita sem nenhum sintoma prévio. Se uma inflamação do músculo cardíaco levar à insuficiência cardíaca congestiva, podem aparecer sintomas como pés e tornozelos inchados, veias do pescoço distendidas, batimentos cardíacos acelerados e dificuldade para respirar enquanto reclinado.

Miocardite – Diagnóstico

A melhor maneira de diagnosticar a miocardite pode ser através da observação de uma pessoa de seus próprios sintomas, seguida de um histórico médico completo e exame físico conduzido por um médico.

Outros testes geralmente incluem estudos laboratoriais de sangue e ecocardiografia. Um eletrocardiograma (ECG) também é usado rotineiramente devido à sua capacidade de detectar um caso leve da doença.

O cateterismo cardíaco e a angiografia são testes diagnósticos adicionais usados para determinar a presença de miocardite ou para descartar outras possíveis doenças cardíacas que podem levar à insuficiência cardíaca.

Outra medida utilizada para o diagnóstico de miocardite é o procedimento de biópsia endomiocárdica. Este procedimento invasivo de cateterismo examina uma biópsia, ou “corte”, pedaço do endocárdio (a membrana de revestimento da superfície interna do coração). A amostra de tecido é examinada para verificar a presença da doença, bem como para tentar determinar a causa infecciosa.

Uma abordagem usada apenas com o consentimento do paciente, este procedimento também pode confirmar miocardite aguda, permitindo um monitoramento próximo de uma possível insuficiência cardíaca congestiva.

Miocardite – Tratamento

Embora a miocardite seja uma condição séria, não há tratamento médico necessário se resultar de uma infecção viral geral. Os únicos passos para a recuperação incluem descanso e evitar esforço físico.

O repouso adequado torna-se mais importante para a recuperação se o caso for de miocardite grave com sinais de cardiomiopatia dilatada (doença dos músculos do coração).

Nesse caso, o tratamento médico para insuficiência cardíaca congestiva pode incluir os seguintes medicamentos: inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), diuréticos para reduzir a retenção de líquidos, digitálicos para estimular um batimento cardíaco mais forte e betabloqueadores de baixa dosagem.

Se a miocardite for causada por uma infecção bacteriana, a doença é tratada com antibióticos para combater a infecção. Se houver distúrbios graves do ritmo, dispositivos de assistência cardíaca, um “coração artificial” ou transplante de coração podem ser a única opção para a recuperação completa.

Miocardite – Prognóstico

A perspectiva de um caso diagnosticado de miocardite causada por uma infecção viral é excelente, com muitos casos curando-se espontaneamente.

A miocardite grave ou aguda pode ser controlada com medicamentos para prevenir a insuficiência cardíaca. Como essa doença pode ser leve ou extrema e causar arritmias graves, o prognóstico varia.

Os casos de miocardite podem variar desde a cura completa (com ou sem cicatrização significativa) até insuficiência cardíaca congestiva grave levando à morte ou exigindo um transplante de coração.

A inflamação do miocárdio também pode causar pericardite aguda (inflamação do revestimento externo do coração). Devido aos efeitos potenciais da doença, incluindo morte súbita, é imperativo que se obtenha atenção médica adequada.

Miocardite – Prevenção

Embora a miocardite seja uma doença imprevisível, as seguintes medidas podem ajudar a prevenir seu aparecimento.

Os indivíduos devem:

Tome medidas extras para evitar infecções e obtenha tratamento adequado para infecções.
Limite o consumo de álcool a não mais do que um ou dois drinques por dia, se houver.
Manter imunizações atuais contra difteria, tétano, sarampo, rubéola e poliomielite.
Evite qualquer coisa que possa fazer com que o coração anormal trabalhe muito, incluindo sal e exercícios vigorosos.

Fonte: www.myocarditisfoundation.org/rarediseases.org/www.health.harvard.edu/www.bhf.org.uk/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.gale.com/www.americanheart.org/www.nhlbi.nih.gov/my.clevelandclinic.org