Mal de Parkinson

Mal de Parkinson – Definição

A doença de Parkinson é um distúrbio do sistema motor causado pela degeneração crônica e progressiva de neurônios (células nervosas) em regiões do cérebro que controlam o movimento.

A doença de Parkinson é uma condição cerebral degenerativa relacionada à idade, o que significa que faz com que partes do cérebro se deteriorem.

A doença de Parkinson causa um declínio na iniciação, velocidade e suavidade do movimento. Com o tempo, pode afetar muitas funções corporais.

É mais conhecido por causar movimentos lentos, tremores, problemas de equilíbrio e muito mais.

A idade média de início da doença de Parkinson é de 60 anos.

Os sintomas da doença de Parkinson são observados em até 15% das pessoas entre 65 e 74 anos e quase 30% das pessoas entre 75 e 84 anos.

Apenas 5 a 10% dos casos de doença de Parkinson ocorrem antes dos 50 anos de idade.

A doença de Parkinson de início jovem ocorre em pessoas com menos de 40 anos. Um pai ou irmão com doença de Parkinson aumenta o risco de desenvolver a doença.

A maioria dos casos ocorre por razões desconhecidas, mas alguns são herdados. A condição não é curável, mas existem muitas opções de tratamento diferentes

Doença de Parkinson – O que é

A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento que afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos, especialmente homens. Esta doença é familiar para muitas pessoas, graças aos seus sintomas característicos. O mais notável desses sintomas são provavelmente os tremores nas mãos, que denunciam o início do distúrbio. Esta condição é considerada crônica e progressiva, e atualmente não há cura, embora uma variedade de tratamentos possa ser usada para controlar o Parkinson e retardar a progressão da doença.

Esta condição é causada por danos nas células do cérebro que produzem e transmitem dopamina. Se mais de 80% dessas células ficarem comprometidas, o dono do cérebro desenvolverá a doença de Parkinson, porque seus músculos carecem dessa substância química crucial. Sem dopamina, os músculos não se movem tão suavemente e o corpo tem dificuldade em coordenar o movimento muscular.

A doença de Parkinson resulta da degeneração e morte de neurônios na substância negra, centros de controle de movimento em cada lado do cérebro. Essas células secretam dopamina, um neurotransmissor que se liga a receptores nas superfícies celulares em outra parte do cérebro – o corpo estriado – que controla a ação muscular. Quando os níveis de dopamina caem, os neurônios do corpo estriado começam a falhar.

Estima-se que as células produtoras de dopamina comecem a morrer cerca de 13 anos antes dos sintomas da doença de Parkinson se tornarem evidentes.

Os sintomas da doença de Parkinson começam quando cerca de 60% das células produtoras de dopamina morreram.

Além dos tremores associados ao Parkinson, a doença também pode se manifestar na forma de falta de equilíbrio, fala arrastada, andar arrastado, caligrafia apertada, movimentos rígidos ou rígidos, movimentos lentos, dificuldade para engolir e perda de movimentos reflexos como piscar. Os pacientes com Parkinson também podem apresentar depressão e problemas de sono, e podem desenvolver espasmos e tremores involuntários.

Doença de Parkinson

O médico James Parkinson foi o primeiro a descrever a doença, em 1817, e leva esse nome em sua homenagem. As causas não são totalmente compreendidas, porque muitos pacientes parecem desenvolver a doença sem motivo aparente. Certamente existe um componente genético, com algumas pessoas correndo mais risco do que outras, e traumatismo craniano grave, uso prolongado de drogas e exposição a certas toxinas também parecem aumentar o risco. Normalmente, a doença é diagnosticada com base nos sintomas e, às vezes, uma varredura cerebral é realizada para confirmar, procurando alterações na atividade cerebral associadas ao Parkinson.

O tratamento para a doença de Parkinson é focado em retardar a progressão, tornando o paciente mais confortável e mantendo a independência pelo maior tempo possível.

A fisioterapia é usada para manter os membros tão flexíveis quanto possível, enquanto os medicamentos podem ser usados para suplementar a dopamina perdida e controlar os tremores.

Os pacientes de Parkinson também podem receber recomendações de dieta e exercícios e, em alguns casos, a estimulação cerebral profunda é usada como tratamento para Parkinson.

Ser diagnosticado com Parkinson não é o fim do mundo, especialmente para pacientes que estão dispostos a se esforçar em fisioterapia e exercícios. É útil estar rodeado de amigos e familiares solidários, e pode ser uma boa ideia pesquisar dispositivos auxiliares que promovam a independência de pacientes com Parkinson e outros distúrbios do movimento.

Doença de Parkinson – Causas

Doença de Parkinson

Embora a causa da doença de Parkinson seja desconhecida, ela parece resultar de uma combinação de fatores ambientais e hereditários, bem como danos oxidativos e envelhecimento.

Fatores para doença de Parkinson podem incluir:

Exposição a herbicidas e pesticidas
Uma toxina ou vírus ainda não identificado
Dano celular por oxidação por radicais livres (átomos ou moléculas com um elétron desemparelhado)
Perda de células secretoras de dopamina com a idade, particularmente com envelhecimento acelerado
Menos células secretoras de dopamina no nascimento

Doença de Parkinson – Sintomas

Os primeiros sintomas da doença de Parkinson geralmente são bastante sutis, desenvolvendo-se em um ou em ambos os lados do corpo.

Os principais sintomas da doença de Parkinson são:

Tremores (agitação) enquanto em repouso. (O tremor clássico da doença de Parkinson é a fricção do polegar e do indicador a uma frequência de cerca de três fricções por segundo. Os tremores podem se espalhar para as mãos, braços, pernas, pés, mandíbula e rosto. Os tremores aumentam com o estresse. No entanto, muitos pessoas com doença de Parkinson não apresentam tremores)
Movimento lento (bradicinesia) ou congelamento durante o movimento (cinesia)
Rigidez ou rigidez dos membros e tronco
Falta de equilíbrio levando a quedas frequentes

Outros sintomas iniciais da doença de Parkinson:

Passos curtos e arrastados
Postura encurvada
Mascaramento (redução) da expressão facial e piscar pouco frequente
Fala lenta ou rápida, suave, monotônica (sem inflexão)
Outras mudanças de fala
Insônia, inquietação e pesadelos
Depressão
Mudanças emocionais, incluindo medo, irritabilidade e insegurança
Incontinência
Constipação
Caligrafia pequena e ilegível
Oscilações frequentes e dramáticas na mobilidade e humor

Os sintomas de doença de Parkinson em estágio avançado podem incluir:

Músculos congelados que impedem o início do movimento
Pele oleosa ou muito seca
Suando
Desligamento do trato digestivo causando dificuldades na deglutição, digestão e eliminação
Alucinações auditivas e/ou visuais
Deterioração progressiva da função intelectual
(demência), afetando 30 a 40% das pessoas com doença de Parkinson em estágio avançado
Perda de contato com a realidade (psicose)

Medicamentos para doença de Parkinson também podem causar alguns desses sintomas.

Doença de Parkinson – Diagnóstico

Não existe um teste definitivo para a doença de Parkinson. O diagnóstico é baseado em uma história médica cuidadosa e exame neurológico completo.

Além da doença de Parkinson, qualquer coisa que danifique a substância negra pode causar sintomas semelhantes aos de Parkinson, chamados de parkinsonismo.

Possíveis causas de parkinsonismo:

Infecção
Náusea
Yrauma
AVC
Exposição a manganês ou outras toxinas
Medicamentos para distúrbios psiquiátricos, como haloperidol (Haldol) ou clorpromazina (torazina)
Uma substância química chamada MPTP, encontrada como uma impureza em algumas drogas ilegais
Epilepsia
Doença de Alzheimer
Outras doenças neurodegenerativas que às vezes são chamadas de síndromes de Parkinson plus ou parkinsonismo plus

Varreduras cerebrais, exames de sangue, punção lombar ou raios-x podem ser usados para descartar outras causas de parkinsonismo além da doença de Parkinson.

Doença de Parkinson – Tratamento

Doença de Parkinson

Não há cura para a doença de Parkinson, nem tratamento que retarde sua progressão.

Muitos fatores podem ajudar a aliviar os sintomas da doença de Parkinson, pelo menos temporariamente:

Manter a saúde geral
Exercício regular, moderado e de fortalecimento muscular
Descanso erequente
Refeições menores e mais frequentes para acomodar desacelerações gastrointestinais
Terapias físicas, ocupacionais e/ou fonoaudiológicas
Encorajamento e apoio emocional

Fadiga, ansiedade e depressão podem agravar significativamente os sintomas da doença de Parkinson.

Terapias que podem aliviar a rigidez muscular na doença de Parkinson:

Acupuntura
Massagem
Ioga
Método Feldenkrais
Tai chi
Qi Gong
Meditação.

Um fisioterapeuta pode elaborar um programa de exercícios apropriado e sugerir estratégias e técnicas para melhorar o equilíbrio e estimular o movimento durante desacelerações ou congelamento.

Terapias de suplementação para doença de Parkinson:

Aminoácidos
Ácidos graxos essenciais, incluindo ácidos graxos ômega-3 e ômega-6, óleo de peixe e óleo de linhaça
Antioxidantes, incluindo carotenóides (frutas e vegetais verdes escuros e alaranjados) e outros bioflavenóides (antioxidantes derivados de alimentos)
Vitaminas A, B, C e E
Selênio e zinco
Cálcio e magnésio
Coenzima Q10 (CoQ10)

Doença de Parkinson – Prognóstico

Não há como prever o curso da doença de Parkinson. Muitas pessoas vivem vidas ativas e produtivas por 12 a 15 anos. No entanto, em outros, a doença progride rapidamente. Independentemente do tratamento, os sintomas da doença de Parkinson pioram com o tempo e tornam-se menos responsivos à terapia medicamentosa. A maioria das pessoas com doença de Parkinson experimenta algum problema adicional a cada ano.

Um pequeno número de pacientes acaba ficando completamente incapacitado. Embora a doença de Parkinson não seja fatal, seus efeitos podem levar a acidentes ou doenças fatais.

Doença de Parkinson – Prevenção

Não há fatores de risco claros ou prevenções para a doença de Parkinson. A obesidade central do corpo pode aumentar o risco. Alguns estudos descobriram que beber café ou terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres na pós-menopausa pode diminuir o risco de doença de Parkinson. No entanto, beber muito café em combinação com TRH parece aumentar o risco de doença de Parkinson.

Fonte: www.apdaparkinson.com/www.michaeljfox.org/www.parkinson.org/www.parkinsonalliance.net/my.clevelandclinic.org/www.parkinsons-foundation.org/www.ninds.nih.gov/www.thelancet.com