Lipodistrofia

Lipodistrofia – Definição

Lipodistrofia refere-se ao problema médico onde há uma distribuição anormal de gordura no corpo. Isso pode se referir tanto à perda de gordura (lipoatrofia) quanto ao acúmulo anormal de tecido adiposo.

Lipodistrofia é qualquer condição que resulta na perda e/ou redistribuição de tecido adiposo (gordura) em parte ou em todo o corpo. Pode ser congênito ou adquirido mais tarde na vida.

Embora não haja cura para a doença, certos tratamentos podem ajudar com seus sintomas e problemas de saúde associados.

Existem vários tipos de lipodistrofia, que podem ser genéticas (causadas por uma mutação genética) ou adquiridas (causadas por outra condição).

Os tipos de lipodistrofia afetam as pessoas de maneira diferente e apresentam vários sintomas diferentes.

Lipodistrofia – O que é

A lipodistrofia é um distúrbio que afeta o tecido adiposo do corpo e é principalmente distinguido por uma grave perda de gordura corporal.

As pessoas que sofrem de lipodistrofia desenvolvem frequentemente uma resistência à insulina e têm diabetes, um fígado gorduroso e níveis elevados de triglicéridos. Existem vários tipos diferentes da doença; alguns são genéticos e outros são adquiridos.

Se um paciente é afetado por uma forma genética de lipodistrofia, ela pode ter uma condição chamada Síndrome de Beradinelli-Seip.

Em recém-nascidos, muitas vezes se apresenta quando o recém-nascido não consegue prosperar, ou tem gigantismo, bochechas vazias, língua aumentada ou atrasos no desenvolvimento.

Outras formas genicas do distúrbio incluem a lipodistrofia parcial familiar de tipo Dunnigan, a lipodistrofia parcial familiar tipo Kobberling e o tipo de displasia mandibuloacral.

Em alternativa, um paciente pode sofrer da forma adquirida de lipodistrofia.

A forma adquirida pode ser dividida em vários tipos diferentes.

Por exemplo, a lipodistrofia generalizada adquirida pode incluir a Síndrome de Lawrence – que geralmente é precedida por uma infecção ou uma doença e envolve extrema perda de gordura corporal.

Há também uma forma parcial adquirida de lipodistrofia, como a Síndrome de Barraquer-Simons, em que a paciente sofre de extrema perda de gordura na face, no tronco e nos braços, enquanto sofre de hipertrofia de gordura – ou excesso de gordura – nas pernas.

Uma das formas mais comuns da doença é encontrada em pacientes que estão tratando o HIV com drogas anti-retrovirais. Eles geralmente têm um acúmulo anormal de gordura em seu torso, enquanto sofrem simultaneamente de extrema perda de gordura em outras áreas localizadas.

Embora na maioria dos casos não exista tratamento para a lipodistrofia, os sintomas e condições relacionadas podem ser tratados.

Os tratamentos podem ser cosméticos, como transplantes de gordura, reconstrução facial e lipoaspiração.

Os tratamentos também podem incluir medicamentos para controlar o diabetes, aumento dos níveis de triglicérides ou outros problemas de saúde associados.

No entanto, não há como deter a progressão da doença.

Opções cirúrgicas, como as mencionadas acima, não são recomendadas para crianças; no entanto, eles podem ser uma boa solução para aqueles que sofrem de deformidades mais tarde na vida.

Infelizmente, neste momento, o prognóstico não é ideal para quem sofre de lipodistrofia.

As pessoas com a forma congênita da doença normalmente viverão para se tornarem adultos jovens ou na meia-idade. Em alternativa, se um paciente sofre da forma adquirida da doença, ela pode viver um pouco mais e geralmente sobreviverá até se tornar de meia-idade. No entanto, a pesquisa está em andamento para melhorar o cenário daqueles afetados pela condição de risco de vida.

Tecido Adiposo – Função

Lipodistrofia – Tecido Adiposo

Você tem tecido adiposo (gordura) em todo o corpo, inclusive sob a pele e ao redor dos órgãos internos.

O tecido adiposo desempenha muitas funções importantes, incluindo:

Armazenar calorias para energia.
Fornecendo amortecimento para várias partes do seu corpo.
Fornecer isolamento (mantendo o corpo aquecido).
Liberando certos hormônios, como a leptina.
Moderando a inflamação.

Uma perda e/ou redistribuição de gordura corporal devido à lipodistrofia pode causar mudanças significativas em sua aparência, mas também afeta certas funções metabólicas importantes em seu corpo.

Muitas pessoas com lipodistrofia desenvolvem diabetes e têm níveis de colesterol irregulares.

Tecido Adiposo – Tipos

Lipodistrofia – Tecido Adiposo

Existem vários tipos diferentes de lipodistrofia, que podem ser organizadas em duas categorias principais: genética e adquirida.

Formas genéticas de lipodistrofia

As formas genéticas de lipodistrofia incluem:

Lipodistrofia generalizada congênita: A lipodistrofia generalizada congênita (também chamada de síndrome de Berardinelli-Seip) é um tipo raro de lipodistrofia com perda significativa e às vezes quase total de gordura. Esta condição é causada por uma mutação genética (mudança) com a qual você nasceu. Muitas vezes é diagnosticado no primeiro ano de vida.
Lipodistrofia parcial familiar: A lipodistrofia parcial familiar também é genética (herdada). Muitas vezes, é diagnosticado mais tarde na vida de uma criança. A perda de gordura afeta principalmente as pernas e os braços de uma criança com excesso de gordura no rosto e no pescoço.

Formas adquiridas de lipodistrofia

As formas adquiridas de lipodistrofia incluem:

Lipodistrofia generalizada adquirida: A lipodistrofia generalizada adquirida (também chamada de síndrome de Lawrence) geralmente resulta em perda de gordura no rosto, pescoço, braços e pernas. A perda de gordura pode ocorrer rapidamente ao longo de algumas semanas ou lentamente ao longo de vários meses ou mesmo anos. Geralmente se desenvolve durante a infância ou adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade. Lipodistrofia generalizada adquirida tem várias causas possíveis.
Lipodistrofia parcial adquirida: A lipodistrofia parcial adquirida (também chamada de síndrome de Barraquer-Simons) é caracterizada pela perda gradual de gordura do rosto, pescoço, braços e tórax durante a infância. Algumas pessoas com APL podem carregar excesso de gordura ao redor do abdômen (barriga), pernas ou nádegas. APL é frequentemente associada a condições autoimunes.
Lipodistrofia induzida por terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) (LD-HIV): Esta forma de lipodistrofia ocorre em pessoas com vírus da imunodeficiência humana (HIV) após receberem terapia antirretroviral conhecida como HAART contendo inibidor de protease do HIV-1. O desenvolvimento da lipodistrofia está relacionado com a intensidade e duração do tratamento. Na maioria dos casos, as pessoas com LD-HIV perdem gradativamente a gordura dos braços, pernas e rosto. Algumas pessoas podem desenvolver excesso de gordura no rosto, pescoço, parte superior das costas e cintura.
Lipodistrofia localizada: Esta forma de lipodistrofia resulta na perda de gordura apenas em uma pequena área do corpo. Pode resultar em um local comum para injeção de medicamentos (como injeções de insulina). A lipodistrofia localizada se parece com uma covinha ou cratera com a pele sobrejacente geralmente não afetada.

Lipodistrofia – Sintomas

Lipodistrofia – Tecido Adiposo

A extensão da perda de gordura pode determinar a gravidade das complicações metabólicas. Alguns pacientes podem ter apenas problemas estéticos, enquanto outros também podem ter complicações metabólicas graves.

Como existem tantos tipos de lipodistrofia, seus sintomas variam amplamente.

O sintoma mais comum da lipodistrofia é uma quantidade perceptível e consistentemente decrescente de gordura em algumas regiões do corpo com quantidades normais ou relativamente excessivas de gordura em outras regiões do corpo.

Por exemplo, pessoas com lipodistrofia parcial adquirida (APL) geralmente apresentam uma perda gradual de gordura do rosto, pescoço, braços e tórax durante a infância.

Algumas pessoas com lipodistrofia parcial adquirida podem ter excesso de gordura ao redor da barriga, pernas ou nádegas.

Dependendo do tipo de síndrome de lipodistrofia que você tem e da sua idade, você pode não ter problemas de saúde perceptíveis por anos.

Vários tipos de lipodistrofia causam altos níveis de colesterol, triglicerídeos e açúcar no sangue (glicose), que seu médico pode descobrir a partir de exames de sangue de rotina, como um painel lipídico e um painel metabólico básico.

Alguns tipos de lipodistrofia, especialmente lipodistrofias parciais, podem ser difíceis de detectar. Por causa disso, é importante consultar seu médico se você ou seu filho estiverem apresentando sintomas novos ou agravados a qualquer momento – não importa qual seja a causa.

Lipodistrofia – Mudanças físicas

A localização exata da perda de tecido adiposo varia de pessoa para pessoa.

Por exemplo, algumas pessoas com lipodistrofia podem ter áreas em seu corpo que parecem muito finas (face e braços), enquanto outras áreas podem parecer grandes (quadris ou nádegas).

Outras pessoas com lipodistrofia podem ter muito pouco tecido adiposo nas áreas inferiores do corpo (pernas e nádegas) e excesso de tecido adiposo nas áreas superiores do corpo (abdômen, queixo e pescoço).

Outros ainda podem ter muito pouco tecido adiposo visível em qualquer parte do corpo e podem parecer extremamente musculosos.

Lipodistrofia – Mudanças internas

Como as pessoas com lipodistrofia estão ausentes ou têm leptina muito baixa, a gordura pode ser encontrada em lugares incomuns, como a corrente sanguínea, o coração, os rins, o fígado e o pâncreas.

Como a gordura não é destinada a estar nesses locais, pode levar a sérios problemas, como resistência à insulina, diabetes, colesterol alto, doença hepática gordurosa, pancreatite e doenças cardíacas.

Fonte: Colégio São Francisco