Insuficiência Renal

Insuficiência Renal – Definição

A Insuficiência Renal é função defeituosa dos rins, com acumulação de resíduos (particularmente azotados) no sangue.

A Insuficiência Renal é definida pelo aumento da creatinina sérica em conjunto com ou sem diminuição da taxa de filtração glomerular.

A Insuficiência Renal é a deterioração da função renal secundária a uma lesão renal aguda ou doença renal crônica.

A presença de albuminúria é sinal de dano renal.

Em síntese: A insuficiência renal é uma condição na qual um ou ambos os rins não funcionam mais por conta própria. As causas incluem diabetes, pressão alta e lesões renais agudas. Os sintomas incluem fadiga, náuseas e vômitos, inchaço, mudanças na frequência com que você vai ao banheiro e confusão mental. O tratamento inclui diálise ou transplante renal.

Insuficiência Renal – O que é

Insuficiência renal é uma função deficiente dos rins que pode ser devido a uma redução no fluxo sanguíneo para os rins causados pela doença da artéria renal.

Normalmente, os rins regulam o fluido corporal e a pressão sanguínea, bem como regulam a química do sangue e removem os resíduos orgânicos.

A função renal adequada pode ser interrompida, no entanto, quando as artérias que fornecem sangue aos rins se estreitam, uma condição chamada estenose da artéria renal.

Alguns pacientes com insuficiência renal não apresentam sintomas ou apenas sintomas leves. Outros desenvolvem pressão alta perigosamente alta, insuficiência renal ou insuficiência renal que requer diálise.

A insuficiência renal é uma condição médica caracterizada pela má função renal. Quando as pessoas são diagnosticadas com insuficiência renal, a condição geralmente é classificada com base na gravidade do comprometimento da função renal, com o objetivo de desenvolver um plano de tratamento adequado. O estágio I é a forma mais branda e o estágio V é o mais grave.

A avaliação e o tratamento de pacientes com problemas renais podem ser supervisionados por um nefrologista, um médico especializado no tratamento dos rins.

As pessoas podem desenvolver insuficiência renal aguda ou crônica. A forma aguda surge repentinamente, muitas vezes como resultado de uma lesão nos rins, como um trauma físico ou uma overdose de medicamentos.

A insuficiência renal crônica começa lentamente ao longo do tempo e está associada a fatores de risco como diabetes, doenças cardiovasculares, colesterol alto, pressão alta, aterosclerose, envelhecimento e genética.

Danos aos rins colocam as pessoas em risco de doença cardiovascular, e a insuficiência renal também pode funcionar no sentido inverso, com pacientes previamente saudáveis desenvolvendo pressão alta e problemas cardiovasculares devido à condição renal.

Os rins e as veias e artérias renais

Os sintomas da insuficiência renal variam, dependendo do estágio em que ela se encontra. Problemas como urina com sangue, espumosa, descolorida ou com cheiro forte são comumente observados.

Os pacientes podem se sentir cansados, tontos e enjoados. Como a filtração nos rins é retardada, o paciente pode desenvolver edema, onde a água fica retida nas extremidades e elas começam a inchar.

Os pacientes também podem ficar anêmicos, ter dificuldade de concentração, perder peso, ter dificuldade para urinar, apresentar perda de memória e desenvolver diarreia e vômitos.

A insuficiência renal pode ser diagnosticada com exames de sangue para medir a creatinina sérica, um sinal importante de problemas renais, e para verificar os níveis de outros compostos no sangue.

Quando os rins não estão funcionando adequadamente, as coisas que deveriam filtrar e expressar na urina começam a se acumular no sangue, e isso pode ser visto em um exame de sangue.

Os rins também podem ser examinados com ultrassom em busca de sinais de inchaço e outras anormalidades que possam sugerir problemas com a função renal.

Nos estágios iniciais da insuficiência renal, a condição pode ser controlada com medicamentos e algumas mudanças na dieta. Se a doença progrediu, o paciente pode precisar de diálise, onde uma máquina externa filtra o sangue para auxiliar os rins que falham. Pacientes em diálise podem ser considerados para um transplante renal. O transplante substitui o rim danificado por um rim de doador saudável.

Insuficiência Renal – Causas

Diabetes e hipertensão são as causas mais comuns de doença renal crônica e insuficiência renal.

O diabetes não controlado pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia). Açúcar no sangue consistentemente alto pode danificar seus rins, bem como outros órgãos.

A pressão arterial elevada significa que o sangue viaja com força através dos vasos sanguíneos do seu corpo. Com o tempo e sem tratamento, a força extra pode danificar o tecido dos rins.

A insuficiência renal geralmente não acontece rapidamente.

Outras causas de doença renal crônica (DRC) que podem levar à insuficiência renal incluem:

Doença renal policística (PKD): PKD é uma condição que você herda de um de seus pais (condição hereditária) que faz com que sacos cheios de líquido (cistos) cresçam dentro de seus rins.
Doenças glomerulares: As doenças glomerulares afetam o quão bem seus rins filtram os resíduos.
Lúpus: O lúpus é uma doença autoimune que pode causar danos aos órgãos, dor nas articulações, febre e erupções cutâneas.

A insuficiência renal também pode se desenvolver rapidamente devido a uma causa inesperada. Insuficiência renal aguda (lesão renal aguda) é quando seus rins perdem repentinamente a capacidade de funcionar.

A insuficiência renal aguda pode se desenvolver em horas ou dias. Muitas vezes é temporário.

Causas comuns de insuficiência renal aguda incluem:

Doenças renais autoimunes.
Certos medicamentos.
Desidratação severa.
Uma obstrução do trato urinário.
Doenças sistêmicas não tratadas, como doenças cardíacas ou hepáticas.

Insuficiência Renal – Diagnóstico

Insuficiência Renal

Um profissional de saúde pode usar uma variedade de testes de função renal para avaliar seus rins e diagnosticar insuficiência renal.

Se o médico suspeitar que você corre o risco de insuficiência renal, os testes comuns incluem:

Exames de sangue: Os exames de sangue mostram o quão bem seus rins removem os resíduos do sangue. Um médico usará uma agulha fina para retirar uma pequena quantidade de sangue de uma veia em seu braço. Os técnicos analisarão sua amostra de sangue em um laboratório.
Exames de urina: Os exames de urina medem substâncias específicas em seu xixi, como proteína ou sangue. Você fará xixi em um recipiente especial no consultório de um médico ou em um hospital. Os técnicos analisarão sua amostra de urina em um laboratório.
Exames de imagem: Os testes de imagem permitem que um médico examine seus rins e as áreas circundantes para identificar anormalidades ou bloqueios. Exames de imagem comuns incluem ultrassonografia renal, urografia por TC e ressonância magnética.

Insuficiência Renal – Tratamento

Pacientes com insuficiência renal que apresentam sintomas leves ou moderados podem ser tratados com medicação e monitorados regularmente por meio de medidas de pressão arterial e exames de sangue para monitorar a função renal. Aqueles com insuficiência renal grave ou sintomas, incluindo hipertensão renovascular.

O tratamento da insuficiência renal depende da causa e extensão do problema.

O tratamento para uma condição médica crônica pode retardar a progressão da doença renal. Se seus rins pararem gradualmente de funcionar, um profissional de saúde pode usar alguns métodos diferentes para monitorar sua saúde e manter a função renal pelo maior tempo possível.

Esses métodos podem incluir:

Exames de sangue regulares.
Verificações de pressão arterial.
Medicamento.

Se você está com insuficiência renal, precisa de tratamento para mantê-lo vivo. Existem dois tratamentos principais para insuficiência renal.

Insuficiência Renal Aguda

Insuficiência renal aguda: perda súbita e muitas vezes temporária da função renal. Em oposição à insuficiência renal crônica.

Mais recentemente, também chamado de lesão renal aguda.

Muitas vezes isso é reversível, mas dependendo da causa e gravidade, pode ser irreversível e levar à insuficiência renal crônica ou doença renal crônica.

Normalmente, os rins filtram o sangue e removem o lixo e o excesso de sal e água.

Insuficiência renal aguda é quando os rins de repente param de funcionar.

Insuficiência renal aguda pode ser causada por várias causas diferentes.

Geralmente, essas causas podem ser divididas em três categorias.

Pré-renal significa que a causa é antes do rim ou glomérulo. Geralmente, isso é causado por uma diminuição na quantidade de sangue que chega ao rim.

Exemplos incluem insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, choque.

Outra classe de insuficiência renal aguda é pós-renal. Neste tipo, há uma obstrução ao fluxo de urina do rim. O exemplo mais comum são os problemas de próstata nos homens, os cânceres do trato urinário, que obstruem diretamente o fluxo de urina, ou os cânceres no abdome ou na pelve que empurram os ureteres que transportam a urina do rim para a bexiga.

A última categoria é denominada renal e é devida a danos no próprio rim, especialmente nas unidades filtrantes (glomérulos) ou nos túbulos que levam aos glomérulos. Exemplos de lesão renal incluem infecções, câncer, alguns medicamentos e outras nefrotoxinas e doenças auto-imunes.

Além disso, as doenças renais primárias (glomerulonefrite e doenças nefróticas, como a nefropatia membranosa) podem danificar os rins e causar insuficiência renal aguda, bem como insuficiência renal crônica.

O tratamento geralmente é dirigido ao suporte da pressão sanguínea e ao fluxo do sangue para os rins. Além disso, quaisquer agentes agressores devem ser descontinuados e quaisquer agentes nefrotóxicos devem ser evitados.

Alguns casos serão graves o suficiente para exigir diálise para remover as toxinas do corpo até que os rins possam se recuperar. Às vezes, o dano é grave o suficiente para ser irreversível e o paciente necessitará de diálise de longo prazo ou transplante renal.

Rim normal

Insuficiência Renal Aguda

Insuficiência Renal Crônica

A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins perdem subitamente a capacidade de eliminar o excesso de sais, fluidos e resíduos do sangue. Esta eliminação é o núcleo da função principal dos seus rins.

Os fluidos corporais podem atingir níveis perigosos quando os rins perdem sua capacidade de filtragem. A condição também fará com que os eletrólitos e resíduos se acumulem em seu corpo, o que também pode ser fatal.

A Insuficiência renal aguda também é chamada de lesão renal aguda ou insuficiência renal aguda. É comum em pessoas que já estão no hospital. Pode desenvolver-se rapidamente ao longo de algumas horas.

Também pode se desenvolver durante alguns dias a semanas. As pessoas que estão gravemente doentes e necessitam de cuidados intensivos têm o maior risco de desenvolver insuficiência renal aguda.

A Insuficiência renal aguda pode ser fatal e requer tratamento intensivo. No entanto, pode ser reversível. Se você está com uma boa saúde, a recuperação é possível.

Insuficiência Renal Aguda – Causas

Insuficiência renal aguda pode ocorrer por vários motivos.

Entre os motivos mais comuns estão:

Necrose tubular aguda
Desidratação grave ou repentina
Lesão renal tóxica por venenos ou certos medicamentos
Doenças renais auto-imunes, como síndrome nefrótica aguda e nefrite intersticial
Obstrução do trato urinário

O fluxo sanguíneo reduzido pode danificar seus rins.

As seguintes condições podem levar à diminuição do fluxo sanguíneo para os seus rins:

Pressão sanguínea baixa
Queimaduras
Desidratação
Hemorragia
Prejuízo
Choque séptico
Doença grave
Cirurgia

Alguns distúrbios podem causar coagulação dentro dos vasos sanguíneos do rim, e isso pode levar à insuficiência renal aguda.

Essas condições incluem:

Síndrome hemolítico-urêmica
Púrpura trombótica trombocitopênica idiopática (ITTP)
Hipertensão maligna
Reação transfusional
Esclerodermia

Algumas infecções, como septicemia e pielonefrite aguda, podem ferir diretamente os rins.

A gravidez também pode causar complicações que prejudicam os rins, incluindo placenta prévia e descolamento da placenta.

Insuficiência Renal Aguda – Sintomas

Os sintomas da insuficiência renal aguda incluem:

Fezes sangrentas
Odor de respiração
Movimentos lentos e lentos
Inchaço generalizado ou retenção de fluidos
Fadiga
Dor entre costelas e quadris
Tremor nas mãos
Contusões facilmente
Mudanças no estado mental ou humor, especialmente em adultos mais velhos
Diminuição do apetite
Sensação de diminuição, especialmente nas mãos ou pés
Sangramento prolongado
Convulsões
Náusea
Vômito
Pressão alta
Um gosto metálico na boca

Insuficiência Renal Aguda – Diagnóstico

Se você tem insuficiência renal aguda, pode ter inchaço generalizado. O inchaço é devido à retenção de líquidos.

Usando um estetoscópio, seu médico pode ouvir estalos nos pulmões. Esses sons podem sinalizar retenção de líquidos.

Os resultados dos testes laboratoriais também podem mostrar valores anormais, novos e diferentes dos níveis basais.

Alguns desses testes incluem:

Azoto ureico no sangue (BUN)
Potássio sérico
Sódio sérico
Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)
Urinálise
Depuração de creatinina
Creatinina sérica

Um ultra – som é o método preferido para diagnosticar insuficiência renal aguda. No entanto, a radiografia abdominal, a tomografia computadorizada de abdome e a ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal podem ajudar seu médico a determinar se há um bloqueio no trato urinário.

Certos exames de sangue também podem revelar causas subjacentes de insuficiência renal aguda.

Insuficiência Renal Crônica

Ao contrário da insuficiência renal aguda, com sua súbita (mas reversível) insuficiência da função renal, é lentamente progressiva.

Na maioria das vezes resulta de alguma doença que causa destruição gradual dos rins e pode variar de disfunção leve a insuficiência renal grave; a progressão pode continuar levando a doença renal terminal.

A insuficiência renal crônica geralmente ocorre ao longo de vários anos, à medida que as estruturas internas do rim são lentamente destruídas.

Insuficiência Renal Crônica – Causas e Desenvolvimento

Insuficiência renal crônica ocorre em aproximadamente 2 em cada 10.000 pessoas.

Doenças causadas por glomerulonefrite de qualquer tipo (uma das causas mais comuns), doença renal policística, hipertensão, síndrome de Alport, nefropatia de refluxo, obstrução, cálculos renais, infecção e toxicidade analgésica. Diabetes mellitus é uma das principais causas de insuficiência renal crônica.

A insuficiência renal crônica resulta no acúmulo de líquidos e resíduos no corpo, causando baixo débito de urina e acúmulo de resíduos. Estes podem ocorrer sem sintomas.

A maioria dos sistemas corporais é afetada pela insuficiência renal crônica.

Insuficiência Renal Crônica – Tratamento

O tratamento da doença renal crônica se concentra em retardar a progressão do dano renal, geralmente controlando a causa subjacente. A doença renal crônica pode evoluir para insuficiência renal terminal, que é fatal sem filtragem artificial (diálise) ou transplante renal.

Fonte: www.ucdmc.ucdavis.edu/www.wisegeek.com/www.diagnose-me.com/my.clevelandclinic.org/medical-dictionary.thefreedictionary.com/www.medicinenet.com/sionneau.com