Hipotireoidismo

Hipotireoidismo – Definição

O hipotireoidismo, ou uma condição de hormônio tireoidiano insuficiente no corpo, se desenvolve quando a glândula tireoide não consegue produzir ou secretar tanto tiroxina (T₄) e triiodotironina (T₃) quanto o corpo precisa.

Como o T₄ regula funções essenciais como frequência cardíaca, digestão, crescimento físico e desenvolvimento mental, uma insuficiência desse hormônio pode retardar os processos de manutenção da vida, danificar órgãos e tecidos em todas as partes do corpo e levar a complicações com risco de vida.

O hipotireoidismo é uma condição comum em que a tireoide não cria e libera hormônio tireoidiano suficiente na corrente sanguínea. Isso faz com que seu metabolismo desacelere.

Também chamado de tireoide hipoativa, o hipotireoidismo pode fazer você se sentir cansado, ganhar peso e ser incapaz de tolerar temperaturas frias.

O principal tratamento para o hipotireoidismo é a terapia de reposição hormonal.

Hipotireoidismo – O que é

O hipotireoidismo é uma condição médica na qual a glândula tireoide não produz hormônios suficientes, o que afeta a maneira como o corpo consome e processa energia.

As pessoas que têm essa condição geralmente estão cansadas e com sobrepeso. Existem várias causas, mas o envelhecimento e as doenças da tireoide são geralmente as mais comuns. Às vezes é difícil obter um diagnóstico correto, pois os sintomas se sobrepõem a muitas outras condições, mas, uma vez que os profissionais de saúde o identificam, os pacientes geralmente podem ser tratados com bastante sucesso com vários medicamentos.

A glândula tireoide é responsável por regular o metabolismo

Por que isso acontece

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta que, nos humanos, fica na parte superior do pescoço logo atrás do pomo de Adão. É bastante pequeno, mas tem um trabalho muito importante a fazer quando se trata de regular os hormônios. Os hormônios tireoidianos controlam como o corpo sintetiza proteínas, usa a energia dos alimentos e regula a temperatura corporal central, entre outras coisas. Uma glândula funcional é realmente importante para a saúde geral.

O hipotireoidismo ocorre quando o feliz não é capaz de produzir hormônios suficientes, ou cessa repentinamente ou reduz drasticamente a produção. Isso geralmente acontece quando a glândula fica inflamada, como resultado de uma doença ou distúrbio. A inflamação às vezes vem e vai, ou pode ser permanente; dano permanente é geralmente o resultado de um distúrbio genético ou doença específica. A tireoidite autoimune, também conhecida como “tireoidite de Hashimoto”, é uma das mais comuns e acontece quando o sistema imunológico reage exageradamente e começa a atacar a própria glândula.

A condição também pode ocorrer se a glândula tiver sido ferida ou removida como parte de um tratamento médico para alguma outra condição.

Certos tipos de câncer de garganta requerem a remoção parcial da tireoide, por exemplo, e a glândula também pode ser ferida como resultado de um acidente ou outro problema médico. A terapia com iodo também é frequentemente usada para tratar bócios da tireoide, e esse tipo de terapia geralmente é projetado para matar uma parte da tireoide, a fim de evitar que os bócios cresçam ainda mais. Os bócios são crescimentos que, quando ocorrem na garganta e no pescoço, podem dificultar muito a respiração normal de uma pessoa.

Hipotireoidismo – Doença

O hipotireoidismo é uma das doenças crônicas mais comuns.

Os sintomas podem não aparecer até anos depois que a tireoide parou de funcionar e muitas vezes são confundidos com sinais de outras doenças, menopausa ou envelhecimento.

Embora se acredite que essa condição afete até 11 milhões de adultos e crianças, até duas em cada três pessoas com hipotireoidismo podem não saber que têm a doença.

A glândula tireoide influencia quase todos os órgãos, tecidos e células do corpo. Tem a forma de uma borboleta e está localizado logo abaixo do pomo de Adão.

A tireóide armazena iodo que o corpo obtém dos alimentos e usa esse mineral para criar T₄ e T₃. Níveis baixos de T₄ podem alterar o peso, o apetite, os padrões de sono, a temperatura corporal, o desejo sexual e uma variedade de outras características físicas, mentais e emocionais.

Existem três tipos de hipotireoidismo. O mais comum é o hipotireoidismo primário, no qual a tireoide não produz uma quantidade adequada de T₄.

O hipotireoidismo secundário se desenvolve quando a glândula pituitária não libera quantidade suficiente do hormônio estimulante da tireoide (TSH), que faz com que a tireoide produza T₄.

O hipotireoidismo terciário resulta de um mau funcionamento do hipotálamo, a parte do cérebro que controla o sistema endócrino. O hipotireoidismo induzido por drogas, uma reação adversa à medicação, ocorre em duas em cada 10.000 pessoas, mas raramente causa hipotireoidismo grave.

O hipotireoidismo é pelo menos duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. Embora o hipotireoidismo seja mais comum em mulheres de meia-idade ou mais velhas, a doença pode ocorrer em qualquer idade. Recém-nascidos são testados para deficiência congênita (adquirida no útero (latim)) da tireoide (cretinismo) usando um teste que mede os níveis de tiroxina e TSH no sangue do bebê. O tratamento nos primeiros meses de vida pode prevenir retardo mental e anormalidades físicas.

As crianças mais velhas que desenvolvem hipotireoidismo param repentinamente de crescer.

Os fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver hipotireoidismo incluem idade, peso e histórico médico. As mulheres são mais propensas a desenvolver a doença após os 50 anos; homens, após os 60 anos. A obesidade (condição excessivamente gorda) também aumenta o risco. Uma história familiar de problemas de tireoide ou uma história pessoal de níveis elevados de colesterol ou doenças autoimunes como lúpus, artrite reumatóide ou diabetes podem tornar um indivíduo mais suscetível ao hipotireoidismo.

Hipotireoidismo – Tireoide

Tireoide

A tireoide é uma grande glândula endócrina localizada no pescoço. Para os homens, a glândula está localizada logo abaixo da área conhecida como pomo de Adão.

Embora a maioria das pessoas não pense muito sobre a função da tireoide, essa glândula pode ter um impacto profundo no bem-estar físico e emocional do indivíduo.

No design, essa glândula tem essencialmente a forma de um “u”. Trabalhando em conjunto com o hipotálamo e a hipófise, a tireoide ajuda a controlar uma série de funções corporais extremamente importantes, como o metabolismo do corpo, a respiração e a produção de vários hormônios que regulam vários sistemas do corpo.

Na maioria das vezes, pouca atenção é dada a essa glândula até que ela comece a funcionar mal. Os dois tipos mais comuns de problemas são conhecidos como hipertireoidismo e hipotireoidismo.

Em ambos os casos, a produção normal dos vários hormônios é desequilibrada. Por sua vez, a superprodução ou subprodução desses hormônios pode ter um impacto negativo no resto do corpo.

O hipotireoidismo, que é a falta de produção hormonal suficiente, pode ter consequências graves. Nas crianças, a produção hipoativa pode levar ao crescimento atrofiado, bem como criar dificuldades de aprendizagem e perturbar o equilíbrio emocional. Para os adultos que sofrem de hipotireoidismo, eles podem ficar facilmente agitados, nervosos, ansiosos e experimentar outros problemas, desde depressão até mudanças extremas de humor.

Quando o hipertireoidismo está presente, a produção hiperativa de hormônios tireoidianos também pode criar efeitos indesejáveis. Tal como acontece com a produção insuficiente de hormônios, uma pessoa que sofre com essa condição também pode se sentir ansiosa, experimentar uma rápida mudança de emoções e, em geral, sentir-se constantemente tensa. Não é incomum que um bócio se desenvolva quando quantidades excessivas de hormônio são produzidas.

Felizmente, existem muitos tipos diferentes de medicamentos que podem ajudar no tratamento de vários problemas associados a essa glândula endócrina. Em alguns casos, os medicamentos ajudam a regular o funcionamento da glândula para que a produção hormonal volte a níveis razoáveis. Em situações em que a cirurgia pode ter sido necessária, como na presença de câncer de tireoide, a medicação pode ter como objetivo fornecer ao indivíduo hormônios que qualquer parte remanescente da glândula não é mais capaz de produzir.

É importante observar que os médicos tendem a tentar outros tratamentos disponíveis antes de reiniciar a remoção total ou parcial da tireoide. No entanto, uma vez que a glândula não esteja mais presente, o indivíduo precisará tomar medicamentos para produzir os mesmos hormônios e imitar as funções da tireoide pelo resto de sua vida.

Hipotireoidismo – Causas e Sintomas

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo é mais frequentemente o resultado da doença de Hashimoto, também conhecida como tireoidite crônica (inflamação da glândula tireoide). Nessa doença, o sistema imunológico não reconhece que a glândula tireoide faz parte do próprio tecido do corpo e a ataca como se fosse um corpo estranho. O ataque do sistema imunológico prejudica a função da tireoide e às vezes destrói a glândula.

O hipotireoidismo pode ter uma causa primária ou secundária. Uma causa primária é uma condição que afeta diretamente a tireoide e faz com que ela crie baixos níveis de hormônios tireoidianos.

Uma causa secundária é algo que faz com que a glândula pituitária falhe, o que significa que ela não pode enviar o hormônio estimulante da tireoide (TSH) para a tireoide para equilibrar os hormônios tireoidianos.

As causas primárias do hipotireoidismo são muito mais comuns. A mais comum dessas causas primárias é uma condição autoimune chamada doença de Hashimoto.

Também chamada de tireoidite de Hashimoto ou tireoidite linfocítica crônica, esta condição é hereditária (transmitida por uma família). Na doença de Hashimoto, o sistema imunológico do corpo ataca e danifica a tireoide. Isso impede que a tireoide produza e libere hormônio tireoidiano suficiente.

Outras causas de hipotireoidismo incluem:

Radiação (o processo pelo qual um elemento como o rádio emite raios): O iodo radioativo (a qualidade que alguns átomos têm de produzir energia) usado para tratar o hipertireoidismo (tireoide hiperativa) ou tratamentos de radiação para cânceres de cabeça ou pescoço podem destruir a glândula tireoide.
Cirurgia: A remoção da glândula tireoide devido a câncer ou outros distúrbios da tireoide pode resultar em hipotireoidismo.
Vírus (organismos muito pequenos que causam doenças) e bactérias (organismos unicelulares muito pequenos que se dividem e podem causar doenças). Infecções que deprimem a produção de hormônio tireoidiano geralmente causam hipotireoidismo permanente.
Vírus da imunodeficiência humana (HIV): Entre os vírus, o HIV, o vírus que causa a síndrome da imunodeficiência adquirida, ou AIDS, pode causar hipotireoidismo evidente. Um relatório de 2004 disse que o hipotireoidismo ocorre com mais frequência em pacientes infectados pelo HIV em uso de terapia antirretroviral altamente ativa (HAART).

Sintomas primários

Muitos dos sintomas de hipotireoidismo mais pronunciados também estão associados a outras doenças e, como resultado, são frequentemente negligenciados ou diagnosticados erroneamente pelos médicos.

Estes incluem fadiga, sentimentos gerais de fraqueza e depressão; diminuição da libido e perda de memória também são comuns.

As pessoas com esta condição frequentemente ganham peso e podem desenvolver uma sensibilidade extrema a climas ou condições frias. Cabelos secos, unhas quebradiças e pele rachada e escamosa também podem ocorrer, e as mulheres geralmente descobrem que têm ciclos menstruais mais intensos e dolorosos.

Os sintomas do hipotireoidismo geralmente se desenvolvem lentamente ao longo do tempo – às vezes anos.

Eles podem incluir:

Sentir-se cansado (fadiga).
Sentir dormência e formigamento nas mãos.
Tendo constipação.
Ganhando peso.
Sentir dor em todo o corpo (pode incluir fraqueza muscular).
Ter níveis de colesterol no sangue acima do normal.
Sentindo-se deprimido.
Ser incapaz de tolerar temperaturas frias.
Ter pele e cabelos secos e ásperos.
Experimentando uma diminuição do interesse sexual.
Ter períodos menstruais frequentes e intensos.
Ver mudanças físicas em seu rosto (incluindo pálpebras caídas, bem como inchaço nos olhos e no rosto).
Tendo sua voz se tornando mais baixa e rouca.
Sentir-se mais esquecido (“névoa cerebral”).

Hipotireoidismo – Diagnóstico

Hipotireoidismo

O diagnóstico de hipotireoidismo é baseado nas observações do paciente, histórico médico, exame físico e testes de função da tireoide. Os médicos especializados no tratamento de distúrbios da tireoide (endocrinologistas) estão mais aptos a reconhecer sintomas sutis e indicações físicas de hipotireoidismo. Um exame de sangue conhecido como ensaio do hormônio estimulante da tireoide (TSH), testes dos níveis de T₄ e T₃, um exame de medicina nuclear da tireoide e ultrassonografia da tireoide são usados para confirmar o diagnóstico.

Uma mulher sendo testada para hipotireoidismo deve informar seu médico se estiver grávida ou amamentando.

Todos os pacientes devem ter certeza de que seus médicos estão cientes de quaisquer procedimentos recentes envolvendo materiais radioativos ou meios de contraste.

O teste de TSH é extremamente preciso, mas alguns médicos duvidam da capacidade do teste de detectar hipotireoidismo leve. Eles aconselham os pacientes a monitorar sua temperatura corporal basal (repouso) para leituras abaixo do normal que possam indicar a presença de hipotireoidismo. Essas leituras devem ser feitas por cinco dias consecutivos, começando no segundo dia do ciclo menstrual para pacientes do sexo feminino. A leitura normal da temperatura é de 36,4°C.

A melhor maneira de diagnosticar essa condição é por meio de um exame de sangue, mas o teste geralmente é muito específico – os técnicos precisam procurar a porcentagem exata de hormônios tireoidianos presentes, o que normalmente não é feito em exames de sangue de rotina para pacientes saudáveis. As pessoas que suspeitam que possam ter esse problema devem solicitar um exame de tireoide a um profissional de saúde.

É importante observar, no entanto, que a faixa “normal” do hormônio tireoidiano não é a mesma para todos. Os pacientes devem discutir seus sintomas com um profissional médico, pois os resultados do sangue podem mostrar resultados normais, mesmo que os sintomas indiquem o contrário.

Hipotireoidismo – Tratamento

Os tratamentos alternativos visam principalmente fortalecer a glândula tireoide e não eliminam a necessidade de medicamentos com hormônio tireoidiano. Eles incluem terapia nutricional, terapia com ervas e exercícios.

Tratamentos Comuns

As pessoas que têm essa condição geralmente tomam reposições farmacêuticas de hormônio tireoidiano para compensar o déficit.

As dosagens de prescrição tendem a variar dependendo das especificidades de cada caso individual e geralmente precisam ser ajustadas periodicamente. Às vezes, as pessoas podem usar esses tipos de drogas por pouco tempo, mas na maioria dos casos são mais ou menos permanentes. A tireoide geralmente não consegue se curar sozinha, então os medicamentos são uma das melhores maneiras de compensar qualquer problema de produção.

Hipotireoidismo – Prevenção

O hipotireoidismo primário não pode ser evitado, mas a triagem de rotina de adultos pode detectar a doença em seus estágios iniciais e prevenir complicações.

Fonte: www.nlm.nih.gov/www.thyroid.org/www.endocrine.org/www.thehealthboard.com/www.thyroid.org/www.fepe2005.net/my.clevelandclinic.org/www.invigormedical.com/www.everydayhealth.com