Hipercalemia

Hipercalemia – Definição

A concentração normal de potássio no soro está na faixa de 3,5 a 5,0 mM. Hipercalemia refere-se a níveis séricos ou plasmáticos de íons de potássio acima de 5,0 mM.

A concentração de potássio é muitas vezes expressa em unidades de miliequivalentes por litro (mEq/L), em vez de unidades de milimolaridade (mM).

Ambas as unidades significam a mesma coisa quando aplicadas a concentrações de íons de potássio.

Hipercalemia é o termo médico que descreve um nível de potássio no sangue que é mais alto que o normal.

O potássio é uma substância química que é essencial para o funcionamento das células nervosas e musculares, incluindo as do coração.

Seu nível de potássio no sangue é normalmente de 3,6 a 5,2 milimoles por litro (mmol/L). Ter um nível de potássio no sangue superior a 6,0 mmol/L pode ser perigoso e geralmente requer tratamento imediato.

Hipercalemia – Descrição

Um adulto normal que pesa cerca de 70 kg contém um total de cerca de 3,6 moles de íons de potássio no corpo. A maior parte desse potássio (cerca de 98%) ocorre no interior de várias células e órgãos, onde sua concentração é de cerca de 150 mM. Este nível contrasta com a concentração muito mais baixa encontrada no soro sanguíneo, onde reside apenas cerca de 0,4% do potássio do corpo.

A hipercalemia pode ser causada por um excesso geral de potássio corporal ou por uma mudança de dentro para fora das células. Por exemplo, a hipercalemia pode ser causada pela liberação repentina de íons de potássio do músculo para os fluidos circundantes.

Em uma pessoa normal, a hipercalemia causada pelo excesso de potássio na dieta é evitada por pelo menos três tipos de processos regulatórios. Primeiro, várias células e órgãos agem para prevenir a hipercalemia ao absorver o potássio do sangue. Também é impedido pela ação dos rins, que excretam potássio na urina. Um terceiro mecanismo protetor é o vômito.

O consumo de uma grande dose de íons de potássio, como cloreto de potássio, induz um reflexo de vômito para expelir a maior parte do potássio antes que ele possa ser absorvido.

Hipercalemia – O que é

A hipercalemia é uma condição médica caracterizada por níveis elevados de potássio no sangue.

Dependendo da quantidade de potássio envolvida, esta condição pode ser fatal, e requer tratamento médico para eliminar o excesso de potássio e descobrir a causa subjacente.

Muitas pessoas descobrem que têm hipercalemia em um exame médico de rotina, quando exames de sangue revelam níveis anormalmente altos de potássio no sangue.

A detecção precoce pode evitar problemas a longo prazo.

Dividido em suas palavras-raiz, “hipercalemia” significa literalmente “excesso de potássio no sangue”.

Várias coisas podem levar a essa condição, incluindo insuficiência renal, uso de certos medicamentos, problemas com as glândulas supra-renais, ingestão excessiva de potássio. e condições que fazem com que as células liberem potássio, como um problema médico que leva à morte celular generalizada. Em condições normais, o organismo regula os níveis de potássio expressando potássio na urina, absorvendo potássio nas células ou vomitando quando muito potássio é consumido.

O potássio é um mineral importante no organismo. Ajuda a regular o movimento muscular, e é por isso que as pessoas recomendam tomar potássio para cãibras musculares, pois o potássio aumentado pode ajudar o músculo a relaxar. No entanto, quando os níveis de potássio ficam muito altos, podem causar problemas na função muscular, levando à fraqueza muscular e fadiga.

Mais criticamente, o excesso de potássio leva a arritmias, causando eventualmente um ataque cardíaco. De fato, o mineral é tão bom em causar ataques cardíacos que o cloreto de potássio é usado em injeções letais.

Quando um paciente apresenta hipercalemia, o primeiro objetivo é baixar os níveis de potássio. Em um caso leve, o paciente pode mudar para uma dieta com baixo teor de potássio e o médico pode rever o histórico médico e o estilo de vida do paciente para procurar por causas. Por exemplo, a condição pode indicar a presença de um problema médico subjacente, ou o paciente pode estar comendo bananas demais.

Testes de acompanhamento podem ser usados para garantir que os níveis de potássio sejam reduzidos.

Na hipercalemia aguda, os níveis de potássio podem ser reduzidos com o uso de uma variedade de medicamentos, ou mesmo a diálise para remover o potássio do sangue. Além disso, o paciente pode receber cálcio para ajudar a regular o batimento cardíaco, garantindo que a insuficiência cardíaca não ocorra enquanto o paciente estiver em tratamento. Uma vez que o paciente esteja estabilizado, o médico pode procurar a causa raiz da hipercalemia e abordá-la de modo que os níveis de potássio não voltem a subir.

Hipercalemia – Causas

Hipercalemia é um nível excessivo de potássio no sangue.

Causa sintomas que incluem batimentos cardíacos anormais, fraqueza muscular e mal-estar, ou uma sensação de desconforto geral.

Como os sintomas costumam ser vagos, é difícil diagnosticar, mas a hipercalemia pode ser fatal se não for tratada. De fato, a hipercalemia é induzida a causar morte por injeção letal.

Existem muitas causas possíveis de hipercalemia.

Causas de hipercalemia caem em três categorias básicas: eliminação insuficiente de potássio, liberação excessiva de potássio pelas células do corpo e ingestão excessiva de potássio.

A eliminação ineficaz pode ser causada por insuficiência renal, certos medicamentos, deficiência dos hormônios mineralocorticoides ou pela rara artrogripose congênita, também chamada de síndrome de Gordon.

As células do corpo podem liberar excesso de potássio na corrente sanguínea como resultado de morte ou colapso do tecido, ou devido à transfusão excessiva de sangue.

A ingestão excessiva de potássio pode ser causada por infusão de cloreto de potássio ou por intoxicação com um substituto de sal ou suplementos dietéticos contendo potássio.

A hipercalemia pode ser causada pela eliminação insuficiente
de potássio como resultado de insuficiência renal

Os níveis de potássio no sangue são regulados em um indivíduo saudável por eliminação através do sistema urinário. Os rins removem o potássio e outras substâncias do sangue e os excretam na urina. Portanto, problemas com os rins ou com o sistema urinário são causas comuns de hipercalemia. Medicamentos que interferem com a excreção urinária incluem os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) para pressão alta, o antibiótico trimetoprim, a pentamidina antiparasitária, os imunossupressores ciclosporina e tacrolimo e os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs). Parar ou mudar a medicação, quando possível, pode muitas vezes curar a hipercalemia induzida por drogas.

As causas de hipercalemia envolvendo deficiência mineralocorticoide incluem a doença de Addison e hiperplasia adrenal congênita, na qual as glândulas supra-renais não produzem hormônios suficientes.

A acidose tubular renal do tipo IV, na qual os rins são resistentes ao hormônio mineralocorticoide aldosterona, também pode causar hipercalemia. A hipercalemia também é um sintoma comum da artrogripose, ou síndrome de Gordon, que também causa deformidades nas articulações, hipertensão arterial, retardo do crescimento e problemas respiratórios.

A hipercalemia é diagnosticada através de exames de sangue para identificar níveis anormalmente altos de potássio. Testes repetidos são necessários para fazer um diagnóstico.

A hipercalemia aguda é tratada com a redução de emergência do potássio sanguíneo, o que pode ser feito através da administração de cálcio, insulina, bicarbonato ou salbutamol. Em casos muito graves, a diálise pode ser necessária.

A hipercalemia pode ser controlada ou evitada através da redução do potássio na dieta e através de medicação, que pode assumir a forma de diuréticos, polistireno sulfonato de cálcio ou sorbitol. No entanto, alguns diuréticos, como a amilorida e a espironolactona, não removem o potássio do organismo e podem ser causas de hipercalemia. É importante monitorar os medicamentos de uma pessoa com hipercalemia, uma vez que muitos medicamentos podem ser a fonte do distúrbio.

Hipercalemia – Sintomas

A hipercalemia é classificada como assintomática, ou seja, não há sintomas importantes associados a ela.

Existem, no entanto, numerosos sintomas menores de hipercalemia que podem ocorrer.

Os sintomas da hipercalemia podem incluir náuseas, batimentos cardíacos irregulares, fraqueza muscular e fadiga.

Alguns pacientes também relataram sensações de formigamento em suas extremidades e uma taxa de pulso diminuída.

Simplificando, a hipercalemia é uma concentração aumentada de potássio na corrente sanguínea. Pode ser causada por uma série de outras doenças, incluindo insuficiência renal, distúrbios das glândulas supra-renais e diabetes.

A hipercalemia também pode ser desencadeada por uma dieta muito rica em potássio e é um efeito colateral de alguns medicamentos prescritos, particularmente betabloqueadores e pílulas dietéticas.

A hipercalemia autônoma é bastante simples de curar e geralmente é de natureza de curto prazo; entretanto, a hipercalemia resultante de outras doenças mais complexas pode necessitar de manejo a longo prazo.

Os sintomas da hipercalemia são tipicamente centrados em torno das funções corporais que os níveis adequados de potássio ajudam a regular.

A náusea é um dos sintomas mais comuns de hipercalemia devido ao fato de que o potássio é um fator chave na manutenção de um sistema digestivo saudável.

O potássio também é responsável por manter o tecido muscular saudável, daí o fato de que a fraqueza muscular é outro dos principais sintomas da hipercalemia.

A homeostase é outro processo regulado por níveis adequados de potássio que envolve o controle de muitas das reações químicas e elétricas no corpo. É por isso que podem ocorrer sintomas de hipercalemia, como batimentos cardíacos irregulares, sensações de formigamento, fadiga e baixa pulsação.

O mineral potássio pode ser encontrado em
muitos alimentos, incluindo bananas

O distúrbio geralmente é de curto prazo e geralmente é tratado com modificações na dieta ou medicação prescrita.

Pacientes que sofrem de níveis elevados de potássio devem primeiro eliminar quaisquer itens de alto potássio de suas dietas, como bananas, laranjas e tomates, e deixar de tomar quaisquer suplementos de potássio.

Para casos mais graves, em que os sintomas de hipercalemia são mais constantes, os médicos podem optar por tratamentos mais drásticos, incluindo injeções de insulina e cálcio, terapia com bicarbonato ou mesmo diálise.

O tratamento a longo prazo para hipercalemia envolve frequentemente o uso de um diurético, ou pílula de água, para ajudar o corpo a eliminar o excesso de potássio regularmente.

Para evitar a ocorrência de hipercaliemia, existem várias etapas que podem ser tomadas. Se estiver tomando medicamentos que possam potencialmente afetar os níveis de potássio no organismo, é recomendável que os indivíduos realizem exames de sangue regularmente para monitorar os níveis de potássio no sangue e ajustar as dosagens, se necessário.

Também é dito que seguir uma dieta adequadamente balanceada que não seja nem muito alta nem muito baixa em potássio pode ajudar a manter os níveis equilibrados. A hidratação adequada também é um fator-chave, já que a hipercalemia tende a se desenvolver melhor quando o corpo está desidratado.

Qual é a diferença entre hipocalemia e hipercalemia?

Hipocalemia e hipercalemia ambos se referem a desequilíbrios de potássio na corrente sanguínea.

Uma quantidade menor que o normal de potássio é chamada hipocalemia, e uma quantidade maior do que o normal é chamada hipercalemia.

Ambas as condições podem ser classificadas como leves ou graves, dependendo do grau de desvio dos níveis normais.

As causas dessas duas condições e os tratamentos para elas diferem, embora o objetivo em tratar ambas as condições seja normalizar os níveis de potássio.

Um certo nível de potássio no corpo é necessário para o funcionamento celular saudável, particularmente as células nervosas e musculares e a função cardíaca.

Este nutriente é obtido através dos alimentos e é armazenado principalmente nas células do corpo com uma pequena porcentagem transportada no sangue. Os rins removem o excesso de potássio, que é excretado na urina.

Interrupções neste sistema podem levar a hipocalemia e hipercalemia.

Os problemas renais podem causar hipocalemia e hipercalemia, mas as causas das duas condições diferem.

O potássio elevado geralmente é causado por distúrbios renais que reduzem a capacidade dos rins de remover o excesso de potássio. O dano celular causado por lesão, cirurgia ou doença pode fazer com que muitas células liberem seu potássio na corrente sanguínea de uma só vez, resultando em hipercalemia. O consumo pesado de substitutos do sal também pode levar a alto potássio.

Baixos níveis de potássio são mais comumente causados por não consumir ou absorver nutrientes suficientes. Transtornos alimentares, desnutrição, doenças ou certos medicamentos podem interferir no consumo ou absorção de potássio. Tomar laxantes também pode contribuir para o problema.

Doenças renais que levam a excesso de potássio sendo excretado também podem causar hipocalemia.

Consequências graves ou até fatais podem surgir de casos graves de hipocalemia e hipercalemia, incluindo ataques cardíacos. Muitas pessoas com hipocalemia não apresentam sintomas ou apenas sintomas vagos, mas algumas pessoas sentem fraqueza, cansaço, desmaios, cãibras musculares, cólicas estomacais, constipação ou uma mudança no ritmo cardíaco. A hipercalemia é semelhante, na medida em que a maioria das pessoas apresenta poucos sintomas ou apenas sintomas vagos, como cansaço, mas algumas pessoas ficam enjoadas, têm batimento cardíaco irregular ou lento ou pulso fraco.

O tratamento da hipocalemia é simples e implica dar à pessoa potássio por via oral ou intravenosa, embora quaisquer condições subjacentes precisem ser tratadas ou os níveis de potássio da pessoa caiam novamente.

A hipercalemia é geralmente tratada pela redução do consumo de potássio, mas o tratamento de emergência de hipercalemia grave é mais complexo.

O paciente receberá medicamentos para reduzir os níveis de potássio, bem como medicamentos que combatam os efeitos do excesso de potássio no organismo, incluindo cálcio, insulina e glicose intravenosos.

Quais são os efeitos dos altos níveis de potássio?

O potássio é um nutriente essencial usado pelo organismo para ajudar a manter os músculos e órgãos, incluindo o coração. Em circunstâncias normais, o corpo regula este mineral na corrente sanguínea, usando os rins para filtrar qualquer excesso, mas vários fatores podem resultar em altos níveis de potássio.

Os sintomas externos dessa condição podem ser leves e incluem fraqueza súbita, fadiga ou náusea. Isso torna tudo mais perigoso, porque níveis elevados de potássio podem causar um ataque cardíaco fatal sem aviso prévio. Os médicos freqüentemente verificam os níveis de pacientes em risco, como aqueles que têm doença renal ou estão tomando suplementos de potássio.

Hipercalemia – Sintomas

Altos níveis de potássio, também chamados de hipercalemia, resultam em falha celular em nível sistêmico. Isso pode causar sintomas como hiperventilação, náuseas e alterações inexplicáveis na taxa de pulso.

Esses sintomas são muito inespecíficos, dificultando o diagnóstico para um profissional de saúde sem exames de sangue ou rins. Muitas vezes, não há sintomas observáveis em tudo.

Uma pessoa com hipercalemia não diagnosticada pode simplesmente entrar em colapso por insuficiência cardíaca sem aviso prévio.

Se medidas imediatas não forem tomadas para reduzir a quantidade de potássio no corpo, a condição pode ser fatal. Felizmente, a maioria das pessoas em risco de desenvolver altos níveis desse mineral já está sob os cuidados de um profissional médico para outra condição, e deve ter seus níveis de potássio no sangue testados regularmente.

Potássio e Saúde

A maioria dos alimentos, especialmente frutas como banana e abacate, contém naturalmente potássio. Pequenas quantidades são distribuídas pelas células do corpo, incluindo as células do sangue.

Remover o excesso de potássio do sangue é uma das principais funções dos rins; em um indivíduo saudável, ele será excretado como resíduo. Algumas condições e tratamentos médicos podem dificultar esse processo, fazendo com que o corpo retenha mais do mineral do que necessita.

Definição e Causas de Altos Níveis

Em um adulto saudável, o nível de potássio deve estar entre 3,5 e 5,0 mEq/L, que é uma medida da concentração em uma determinada quantidade de sangue.

Níveis acima de 5,1 são considerados perigosos, e níveis superiores a 6,0 constituem uma emergência que requer tratamento médico imediato.

Os profissionais médicos raramente verificam os níveis de potássio de um paciente, a menos que estejam sendo tratados por uma condição como doença renal.

Por causa do papel dos rins em controlar a quantidade de substâncias químicas diferentes no corpo, a doença renal ou mau funcionamento é uma das causas mais comuns de altos níveis de potássio.

Alguns medicamentos também podem interferir na capacidade do organismo de processar e excretar esse mineral.

Doença ou trauma súbito pode ocasionalmente causar células sanguíneas para liberar potássio na corrente sanguínea, resultando em hipercalemia. Infelizmente, isso também pode fazer com que um exame de sangue seja impreciso se as células se romperem quando o sangue estiver sendo retirado.

Em alguns casos, a dieta de uma pessoa também pode causar essa condição. Os substitutos do sal, muitos dos quais são usados por pacientes cardíacos, frequentemente incluem cloreto de potássio, que se parece com sal de mesa e tem um sabor similar. Mesmo nesses casos, no entanto, os níveis fatais raramente se acumulam, a menos que o paciente também tenha problemas digestivos ou renais não diagnosticados.

Hipercalemia – Prevenção

Pacientes com risco de hipercalemia devem evitar substitutos do sal, bem como alimentos com altos níveis de potássio. É possível “lixiviar”, ou remover, o mineral de vegetais, mergulhando-os em água por longos períodos de tempo. Certos medicamentos, como o bicarbonato de sódio e os diuréticos, também podem ajudar a diminuir os níveis elevados de potássio no sangue.

Hipercalemia – Tratamento

Atendimento de emergência para níveis elevados de potássio pode incluir glicose intravenosa ou insulina, o que reduzirá a quantidade de potássio na corrente sanguínea.

O cálcio pode ajudar a minimizar o efeito do mineral no coração. A hemodiálise, na qual o sangue é filtrado por uma máquina fora do corpo, é um dos tratamentos mais confiáveis.

Uso Deliberado

Jurisdições legais que praticam injeção letal como forma de pena capital fazem uso intencional de hipercalemia. Os produtos químicos usados no processo de execução incluem o cloreto de potássio, que é considerado uma maneira humana de desligar o coração. Este composto também é usado em alguns dispositivos de eutanásia. Menos controverso, o produto químico é usado às vezes na cirurgia cardíaca para parar o coração quando um procedimento não pode ser executado quando está batendo.

Potássio – O que é

Potássio

O potássio é um mineral representado na tabela periódica dos elementos com o número atômico 19, identificado com o símbolo K. É um metal macio encontrado na crosta terrestre e em muitos alimentos, e é geralmente essencial para manter a saúde ideal.

Isolado por Sir Humphry Davy em 1807, este elemento é tipicamente extremamente reativo quando entra em contato com a água, o que provoca uma liberação rápida de hidrogênio.

É frequentemente combinado com sódio ou cloreto para torná-lo mais estável e produzir compostos encontrados em itens como vidro, sabão e fertilizantes.

Potássio – Propriedades

Classificado como um átomo alcalino, o potássio tem um elétron na camada mais externa que circunda o núcleo. A baixa energia de ionização deste elétron torna o elemento quimicamente reativo. Três variações, ou isótopos, existem, uma das quais decai de tal forma que os geólogos podem usá-lo para determinar a idade das rochas.

O metal permanece sólido à temperatura ambiente e tipicamente tem um ponto de fusão de 63,5° C e ferve a uma temperatura de 759° C.

Geralmente é encontrado em estado sólido e ocorre naturalmente na rocha. É o sétimo mais comum no planeta, representando 2,4% da massa da crosta terrestre.

Visualmente, ele pode ser identificado por uma aparência prateada e é tipicamente macio o suficiente para ser cortado com uma faca.

Potássio – Importância para a saúde humana

O potássio é um dos nutrientes mais importantes e ajuda todos os órgãos, tecidos do corpo e células a funcionarem adequadamente. Sendo um eletrólito, é essencial para o funcionamento básico e diário do corpo.

O mineral também ajuda a regular o balanço hídrico dentro e fora de cada célula, juntamente com o sódio. É importante para o crescimento e contrações musculares, função das células nervosas e síntese proteica.

As fontes comuns desta substância incluem:

Uvas e outras frutas que crescem em videiras
Espinafre e outros vegetais verdes folhosos
Cenouras
Batatas
Bananas
Nozes
Grãos integrais
Peixe

Os níveis de potássio no organismo podem ter vários impactos na saúde.

Alguns estudos mostraram que a manutenção de níveis adequados na dieta pode melhorar a saúde óssea em idosos e pode prevenir condições como a osteoporose. Em outros estudos, baixos níveis foram correlacionados com a hipertensão arterial. Suplementos às vezes diminuem a pressão arterial, mas talvez apenas se houver uma deficiência no mineral.

Qualquer pessoa que tome esses medicamentos para aliviar sua condição médica deve consultar um profissional de saúde.

Este mineral desempenha um papel na saúde cardiovascular e parece diminuir o risco de doença cardíaca e derrame geral.

Condições como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa estão frequentemente associadas a baixos níveis do mineral, porque não são adequadamente absorvidos. Além de fontes alimentares, pode ser ingerido através de suplementos em forma de cápsula, pó ou líquido.

Potássio – Deficiência

A falta desse mineral pode causar fadiga ou cãibras musculares, mas uma deficiência severa, ou hipocalemia, pode causar sérios problemas, como função cardíaca irregular, comprometimento do sistema nervoso e até a morte. Esta condição é geralmente causada por problemas gastrointestinais, como diarreia ou vômitos, ou pelo uso de diuréticos para tratar outras condições.

Como o mineral é regulado pelos rins, uma condição renal também pode afetar o quanto está no corpo.

Potássio – Overdose

É mais incomum ter níveis elevados de potássio, chamados hipercalemia, já que quantidades excessivas são normalmente removidas pelos rins e excretadas pela urina. Geralmente, a hipercalemia será causada por uma condição médica, como uma infecção grave ou insuficiência renal. Uma diminuição na eficiência renal com a idade combinada com certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides, também pode levar a um acúmulo do mineral.

Potássio – Outros usos

Além de sua importância para a saúde humana, este mineral tem muitos usos industriais e industriais diferentes. Quase todo o potássio extraído é usado em fertilizantes, pois desempenha um papel fundamental no metabolismo das plantas, no uso da água e na síntese de amidos e proteínas. Quando as plantas crescem em um ambiente rico em potássio, elas tendem a produzir colheitas maiores, tornam-se mais resistentes à seca e menos propensas a doenças e produzem frutas e vegetais de melhor qualidade.

Várias formas deste mineral também são usadas para fazer vidro temperado, sabão, produtos de limpeza industrial, papel para voar e corantes, bem como para curtir couro, fazer substitutos de sal, tratar a farinha para torná-la mais forte e para fazer fermento em pó. Além disso, é usado na fabricação de fósforos e explosivos, como fogos de artifício, nos quais serve como oxidante.

Isso significa que fornece fogo de artifício com oxigênio suficiente para ser capaz de queimar quente e rápido o suficiente para que ele possa voar e explodir. Além disso, a inclusão de potássio dá aos fogos de artifício uma cor rosa-púrpura.

Potássio – Precauções de segurança

É importante tomar precauções de segurança quando se trabalha com esta substância, pois ela pode pegar fogo quando exposta à água, e é muito difícil de extinguir porque é um bom oxidante.

Também pode causar irritação extrema da pele e dos olhos e pode corroer o tecido. É importante evitar tocar em potássio sem equipamento de proteção, assim como inalar ou consumir qualquer um deles, pois isso pode danificar gravemente os pulmões e o trato gastrointestinal. A exposição, inalação ou consumo repetidos podem causar a morte.

Medicamente falando, este mineral interage com vários tipos diferentes de medicamentos, incluindo medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs), beta-bloqueadores, insulina, laxantes e Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA).

Fonte: altmedicina.ru/www.persiane.ir/www.mayoclinic.org/www.wisegeek.org/www.aafp.org/www.kidney.org/www.escardio.org/www.heart.org/my.clevelandclinic.org/www.gale.com