Hérnia de Hiato

Hérnia de Hiato – Definição

Uma hérnia hiatal é uma condição na qual uma fraqueza ou lacuna real ou ruptura no grande músculo do diafragma serve como uma abertura através da qual o estômago pode entrar no peito.

Uma hérnia de hiato ocorre quando a parte superior do estômago incha através do grande músculo que separa o abdome e o tórax (diafragma). É muito comum se você tem mais de 50 anos.

Normalmente não precisa de tratamento se não estiver causando problemas.

Seu diafragma tem uma pequena abertura (hiato) através da qual passa o tubo de alimentação (esôfago) antes de se conectar ao estômago.

Em uma hérnia de hiato, o estômago empurra para cima através dessa abertura e em seu peito.

Uma pequena hérnia de hiato geralmente não causa problemas. Você pode nunca saber que você tem um a menos que seu médico descubra quando verificar outra condição.

Mas uma grande hérnia de hiato pode permitir que o alimento e o ácido voltem para o esôfago, levando à azia. Medidas de autocuidado ou medicamentos geralmente podem aliviar esses sintomas.

Uma hérnia hiatal muito grande pode exigir cirurgia.

As hérnias hiatais podem existir no nascimento (hérnia hiatal congênita) ou podem se desenvolver mais tarde na vida.

O diafragma é uma grande folha de tecido muscular em forma de cúpula que se estende da esquerda para a caixa torácica direita. Ele divide a área do tórax (cavidade torácica) da cavidade abdominal. O hiato esofágico é a área do diafragma onde o esôfago penetra, unindo-se ao estômago abaixo.

Juntamente com outros músculos do abdômen e da cavidade torácica, o diafragma desempenha um papel importante no processo de respiração (respiração). Durante a inspiração (inspiração), o músculo do diafragma se contrai. Isso aumenta o volume da cavidade torácica e a sucção permite que o ar entre nos pulmões. Durante a expiração, o diafragma relaxa e o ar é expelido dos pulmões.

O esôfago passa por uma área do diafragma (o hiato) a caminho do estômago, o que ajuda a evitar o refluxo do ácido estomacal para o esôfago. O diafragma desempenha um papel em outras funções, em virtude de sua capacidade de aumentar a pressão dentro do abdome (pressão intra-abdominal) – nessa capacidade, é crucial para os atos de vômito, defecação e micção.

Hérnia de Hiato – O que é

Uma hérnia de hiato é aquela que ocorre quando parte do estômago empurra para cima, no peito através do diafragma.

Este tipo de hérnia ocorre em aproximadamente quinze por cento da população. Dessas pessoas, muito poucos experimentam sintomas.

As hérnias de hiato são mais comuns em pessoas com sobrepeso, especialmente mulheres e pessoas com mais de 50 anos de idade.

Existem dois tipos de hérnias de hiato: paraesofágico e deslizante.

O mais comum é a hérnia de hiato deslizante, que ocorre quando o estômago e uma seção do esôfago deslizam para o tórax através do hiato.

A hérnia paraesofágica é menos comum, mas muito mais grave. Ocorre quando a seção do estômago se espreme através do hiato enquanto o esôfago e o resto do estômago permanecem no lugar.

Isso resulta no suprimento de sangue para o estômago se tornar desligado.

Existem três causas possíveis de uma hérnia de hiato. O motivo mais comum é um hiato esofágico maior do que a maioria, resultando no estômago escorregando para o peito.

As duas causas menos comuns são um encurtamento do esôfago, geralmente devido à regurgitação do ácido estomacal, e uma fixação frouxa do diafragma ao esôfago.

Hérnia de hiato pode ocorrer quando uma porção do estômago empurra
para cima através do diafragma, na área do peito

Os sintomas de hérnia de hiato incluem, mas não estão limitados a, azia, vômito, regurgitação, gosto amargo, arrotos e soluços frequentes, dificuldade para engolir, gases, tosse, dificuldade para engolir, dor ou pressão no peito, dor esofágica, inchaço e dor abdominal. dor ou desconforto.

A maioria das pessoas com hérnia de hiato não apresenta sintomas. Isto é especialmente verdadeiro para a hérnia hiatal.

Pessoas com hérnia paraesofágica são muito mais propensas a apresentar sintomas devido à perda de suprimento de sangue para o estômago.

As hérnias hiatais são diagnosticadas através de um raio-x realizado no esôfago ou através de endoscopia.

Se o paciente é diagnosticado com uma hérnia paraesofágica, a cirurgia é realizada para tratá-lo.

Se o paciente é diagnosticado com uma hérnia de deslizamento e está experimentando sintomas, ele geralmente é tratado com medicamentos para refluxo gástrico.

Quando uma pessoa não apresenta nenhum sintoma da hérnia hiatal, o tratamento não é necessário. Se, após o diagnóstico, o paciente desenvolver dor torácica ou abdominal intensa, náusea, vômito ou incapacidade de passar a gás, ele deve ligar para o médico imediatamente, pois é uma emergência médica.

Pacientes que tiveram a cirurgia de hérnia geralmente são capazes de andar no dia seguinte. Restrições dietéticas não são necessárias e a maioria dos pacientes pode retomar a atividade normal dentro de uma semana.

Mesmo após a cirurgia, ainda existe a possibilidade de a hérnia voltar.

Hérnia de hiato Esofágica

Hérnia de hiato Esofágica

A hérnia de hiato é uma condição na qual a parte superior do estômago se projeta para a cavidade torácica através de uma abertura do diafragma chamada hiato esofágico.

Essa abertura geralmente é grande o suficiente para acomodar o esôfago. Com enfraquecimento e alargamento, no entanto, a abertura (ou hérnia) pode permitir a passagem para cima (hérnia) ou até mesmo a compressão da parte superior do estômago acima do diafragma.

Uma hérnia de hiato esofágica também é conhecida como hérnia de estômago ou hérnia de hiato.

É uma condição na qual parte do estômago se projeta na área do tórax através da abertura do diafragma, conhecida como o hiato.

Existem dois tipos de hérnias hiatais esofágicas, conhecidas como hérnias hiatais esofágicas deslizantes e hérnias hiatais paraesofágicas.

Uma hérnia hiatal deslizante geralmente é capaz de se mover para frente e para trás através do diafragma.

Uma hérnia hiatal paraesofágica, por outro lado, sobe e fica alojada na área próxima ao esôfago.

A causa de uma hérnia de hiato esofágica é desconhecida, mas tem sido associada a uma pressão anormalmente alta no abdômen por causa da gravidez, excesso de peso, tosse, espirros e dificuldades durante os movimentos intestinais. Lesões na área, levantamento de peso, flexão e curvar-se podem fazer com que o diafragma enfraqueça e geralmente resulte em hérnia.

A condição também é hereditária, em que casos as vítimas podem nascer com diafragmas maiores ou mais fracos.

A hérnia de hiato deslizante é a mais comum, sendo responsável por mais de 90% de todas as hérnias esofágicas. Geralmente não há sintomas presentes em hérnias menores, mas quando os sintomas aparecem, eles são muito semelhantes aos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Os sintomas como refluxo ácido, azia e náusea podem ser tratados com medicamentos, bem como mudanças de estilo de vida, como uma dieta saudável e exercício físico regular.

Em casos graves, a cirurgia é realizada para trazer o estômago de volta para a área do abdômen, e o hiato esofágico é apertado para evitar uma futura hérnia.

Uma hérnia hiatal paraesofágica é uma condição rara, mas quando os sintomas estão presentes, pode se tornar grave. Este tipo de hérnia pode pressionar o esôfago, dificultando a queda do alimento.

Também pode resultar em úlceras, dores no peito e dificuldade para respirar, bem como em um fluxo sanguíneo obstruído para a parte protuberante do estômago.

Como com uma hérnia de hiato esofágica deslizante, a cirurgia pode ser realizada para trazer o estômago de volta para a área do abdômen.

Embora alguns dos sintomas de uma hérnia de hiato esofágica sejam inofensivos e possam assemelhar-se a muitos outros problemas de saúde, eles devem ser verificados por um profissional de saúde para determinar a causa dos sintomas.

Uma hérnia de hiato esofágica pode ser diagnosticada com raios-X do esôfago, estômago e duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado.

A endoscopia também é uma maneira eficaz de detectar uma hérnia hiatal.

Hérnia de Hiato – Sintomas

Hérnia de Hiato

As pessoas nem sempre desenvolvem sintomas de hérnia de hiato.

Na verdade, uma pessoa com essa condição pode ser completamente inconsciente dela, a menos que um médico a descubra por acidente enquanto o trata para outra condição.

Este é frequentemente o caso quando uma hérnia de hiato é pequena. Às vezes, no entanto, hérnias hiatais maiores causam sintomas.

Entre os sintomas de uma hérnia de hiato maior estão dor no peito, azia e náusea.

A hérnia de hiato é uma condição na qual o estômago de uma pessoa empurra a abertura do diafragma através da qual o esôfago passa para chegar ao estômago.

Muitas vezes, essa condição não causa sintomas óbvios para o paciente.

No caso de uma pequena hérnia de hiato, uma pessoa poderia ter um por algum tempo sem saber que algo estava errado. Às vezes, no entanto, os médicos descobrem essas pequenas hérnias quando estão examinando ou tratando pacientes para outras condições. Se uma hérnia de hiato é pequena e não causa problemas de saúde, um médico pode não recomendar tratamento para ela.

A náusea é um sintoma de uma hérnia de hiato

Às vezes as pessoas desenvolvem sintomas de hérnia de hiato. Na grande maioria desses casos, os sintomas envolvem o trato digestivo. Por exemplo, uma pessoa com esta condição pode desenvolver azia, e em alguns casos, ele pode sofrer de espasmos do esôfago também. Às vezes, uma pessoa com essa condição também pode sofrer de refluxo, que ocorre quando o conteúdo do estômago se move para trás no esôfago do paciente. Freqüentes arrotos, tosse, soluços e problemas de deglutição também podem se desenvolver quando a pessoa tem uma hérnia de hiato. Dor no peito, náuseas, vômitos, dificuldade para engolir e inchaço podem ocorrer também.

Menos frequentemente, os sintomas de hérnia de hiato podem incluir dificuldade em respirar. Isso pode ocorrer quando a hérnia interfere com o movimento normal dos músculos no diafragma do paciente.

Os pulmões podem ter dificuldade em inflacionar completamente quando isso ocorre.

Em casos extremamente raros, uma pessoa com uma hérnia hiatal excepcionalmente grande pode até desenvolver problemas cardíacos. Isso ocorre quando a hérnia hiatal pressiona o coração. Às vezes, a pressão, especialmente quando combinada com a pressão do gás, pode contribuir para o desenvolvimento de doenças cardíacas degenerativas. Com o tempo, essa pressão pode aumentar o risco de uma pessoa afetada ter um ataque cardíaco.

Se uma pessoa não tiver sintomas de hérnia de hiato, provavelmente não precisará de tratamento. No caso dos sintomas se desenvolverem, no entanto, um médico pode recomendar medicamentos que afetam a produção de ácido estomacal para ajudar a aliviar a azia e os sintomas relacionados. O tratamento cirúrgico pode ser necessário em casos graves.

Hérnia de Hiato – Causas

As causas comuns de hérnia de hiato incluem fraqueza genética ou induzida nos músculos hiatais, como por trauma físico. A pressão regular e intensa sobre os músculos, como tosse freqüente e poderosa, também pode enfraquecê-los e resultar em herniação.

Certos fatores de risco aplicam o estresse nos músculos hiatais, aumentando a probabilidade de herniação. Estes incluem constipação, tabagismo e levantamento de peso. Embora estas não sejam consideradas causas diretas de hérnia de hiato, os especialistas recomendam evitar esses fatores para evitar qualquer hérnia possível.

Uma hérnia de hiato ocorre quando o estômago se projeta para cima na cavidade torácica. Essa reação é devida a músculos fracos em torno do hiato, uma abertura no diafragma que conecta o esôfago ao estômago.

Qualquer movimento súbito ou intenso que empurre o estômago para cima no tórax é frequentemente neutralizado por esses músculos; músculos fracos permitem o deslocamento do estômago.

Uma das causas mais inevitáveis de hérnia de hiato é herança genética. Indivíduos podem nascer com músculos hiatais fracos se seus pais possuírem músculos fracos.

O risco de desenvolver hérnia de hiato aumenta se o paciente tiver uma história familiar da doença.

Outros fatores de risco para a herniação incluem a distrofia muscular genética e o desenvolvimento de um hiato anormalmente grande durante a maturação fetal.

As causas mais comuns de hérnia de hiato, no entanto, envolvem trauma físico. Um golpe direto no diafragma, por exemplo, pode causar uma quantidade significativa de dano aos músculos ao redor do hiato.

Recuperação do golpe pode levar muito tempo, se o músculo se recuperar em tudo. Isso deixa um período de risco muito alto para a herniação.

Pressão constante nos músculos hiatais também pode desgastá-los e enfraquecê-los. Tosse freqüente e soluços são conhecidos por serem causas de hérnia de hiato. O tremor violento, tal como o tipo experimentado ao montar em veículos motorizados com amortecedores defeituosos, pode também aumentar o risco de desenvolver uma hérnia.

Certas condições que aumentam a tensão nos músculos hiatais, como a obesidade, aumentam também a probabilidade de hérnia de hiato.

Embora vários indivíduos considerem a hérnia de hiato uma condição controlável, vários especialistas recomendam a correção cirúrgica imediata. Além do desconforto ocasional, uma hérnia hiatal coloca o paciente sob maior risco de desenvolver doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), no qual os ácidos estomacais e outras enzimas transbordam para o esôfago, causando sérios danos.

A condição resultou em inúmeras mortes, levando os médicos a aconselharem, tanto quanto possível, evitar as causas de hérnia de hiato.

Hérnia de Hiato – Tratamento

O tratamento de uma hérnia de hiato geralmente começa com o tratamento dos sintomas de refluxo gastroesofágico que ela induz, incluindo medicamentos como antiácidos, bloqueadores de H-2 e inibidores da bomba de prótons. As recomendações práticas incluem perda de peso, parar de fumar, elevar a cabeceira da cama à noite, de modo que a gravidade desencoraje o refluxo ácido, ajustar a dieta para evitar constipação (e, portanto, forçar as fezes) e evitar atividades que causem esforço (como levantar pesos ).

Em alguns casos, serão necessárias intervenções cirúrgicas, particularmente com hérnias hiatais muito grandes ou com a forma rolante ou paraesofágica da hérnia hiatal. Várias abordagens cirúrgicas podem ser utilizadas, todas com o objetivo de puxar o estômago de volta para o abdômen e diminuir o tamanho da abertura hiatal. A cirurgia pode ser realizada através de uma incisão no tórax (acesso torácico), abdome (acesso abdominal) ou utilizando técnicas laparoscópicas minimamente invasivas.

Hérnia de Hiato – Prevenção

Algumas hérnias podem ser evitadas mantendo um peso razoável, evitando levantar pesos e constipação e seguindo um programa de exercícios moderados para manter um bom tônus muscular abdominal.

Fonte: www.nhs.uk/www.wisegeek.org/www.mayoclinic.org/www.nhsinform.scot/www.emedicinehealth.com/my.clevelandclinic.org/www.gale.com/www.sergioroll.com.br