Hepatoma

Hepatoma – Definição

O Hepatoma é um câncer originado no fígado, nas células do fígado. Mais frequentemente chamado de hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular.

Hepatoma é o tipo mais comum de câncer primário de fígado que se origina das principais células do fígado.

De hepatite, o fígado + -oma, tumor = um tumor de fígado.

Hepatoma (carcinoma hepatocelular) é um tumor maligno do fígado, originário de células hepáticas maduras. Nos países ocidentais, muitas vezes se desenvolve em pacientes com cirrose, particularmente após infecção por hepatite B ou C.

O termo hepatoma é muitas vezes, embora incorretamente, usado para incluir tumores malignos que surgem no ducto biliar.

Hepatoma – O que é

O hepatoma é às vezes chamado de carcinoma hepatocelular.

Ambos os termos se referem a uma condição tipicamente conhecida como câncer de fígado. Existem dois tipos de câncer de fígado. O hepatoma é um câncer primário.

Muitas pessoas não percebem que os cânceres de fígado são divididos em dois tipos. O câncer de fígado metastático envolve infecção secundária.

Isso significa que o câncer começou em outro lugar e depois se espalhou para o fígado.

Carcinoma hepatocelular é assim chamado porque esse tipo de câncer se origina diretamente nas células do fígado, tornando-se um câncer primário.

Carcinoma hepatocelular refere-se ao câncer do fígado

O câncer de fígado é mais comumente encontrado em países subdesenvolvidos.

Por exemplo, o hepatoma pode ser amplamente encontrado em partes da Ásia e da África subsaariana.

A maioria dos casos ocorre em indivíduos com idades entre 40 e 60 anos.

Geralmente é fatal: muitas pessoas não vivem mais de um ano após serem diagnosticadas com a doença.

As causas exatas deste tipo de câncer não são conhecidas.

Observou-se, no entanto, que onde as hepatites B e C crônicas são encontradas, também é geralmente encontrado um grande número de casos de hepatoma.

Acredita-se que a cicatrização do fígado – conhecida como cirrose – causada pela hepatite B e C, juntamente com uma história familiar de câncer de fígado, pode aumentar as chances de uma pessoa desenvolver o hepatoma.

Uma forte associação também foi encontrada entre este tipo de câncer de fígado e a hepatite B por toda a vida. Aqueles que contraem hepatite B mais tarde podem desenvolver câncer de fígado. É menos provável, no entanto, do que para aqueles que tiveram o vírus toda a sua vida.

O câncer de fígado é frequentemente sinalizado por um exame físico. Um médico pode muitas vezes sentir que o fígado de uma pessoa está inchado ou duro. Quando o fígado é pressionado, o doente provavelmente sentirá dor.

Nesses casos, um exame de sangue, tomografia computadorizada e biópsia hepática geralmente são realizados.

Em muitos casos, quando o hepatoma é descoberto, ele já progrediu além do ponto em que uma operação é possível. Acredita-se que a melhor opção para aqueles com hepatoma é fazer um transplante de fígado.

Em alguns casos, no entanto, quando um único tumor pequeno é encontrado, a remoção cirúrgica do tumor é sugerida. Outras técnicas de tratamento envolvem a remoção de um lobo do fígado.

Estes métodos são frequentemente feitos para alívio da dor e para retardar a progressão da doença, mas não são curas reais.

A taxa de progressão e os sintomas do hepatoma podem variar. Muitas pessoas que têm este tipo de câncer de fígado sofrem de dor abdominal e inchaço. Essa dor pode se espalhar para as costas.

Os sofredores podem perder o apetite ou começar a perder peso sem explicação.

Outros sintomas incluem fadiga, febre e icterícia.

Carcinoma hepatocelular – Definição

O carcinoma hepatocelular, ou câncer de fígado, é uma forma de câncer com alta taxa de mortalidade. Os cânceres de fígado podem ser classificados em dois tipos. Eles são primários, quando o câncer começa no próprio fígado; ou metastático, quando o câncer se espalhou para o fígado de alguma outra parte do corpo.

Descrição – Câncer de fígado primário

Em adultos, a maioria dos cânceres hepáticos primários pertence a um de dois tipos: hepatomas, ou carcinomas hepatocelulares, que começam no próprio tecido hepático; e colangiomas, ou colangiocarcinomas, que são cânceres que se desenvolvem nos ductos biliares dentro do fígado. Cerca de 75% dos cânceres hepáticos primários são hepatomas.

Existe um tipo de câncer hepático primário que geralmente ocorre em crianças com menos de quatro anos de idade e entre 12 e 15 anos. Este tipo de câncer de fígado infantil é chamado de hepatoblastoma.

Ao contrário dos cânceres de fígado em adultos, os hepatoblastomas têm uma boa chance de serem tratados com sucesso. Aproximadamente 70% das crianças com hepatoblastomas apresentam cura completa.

Se o tumor for detectado precocemente, a taxa de sobrevivência é superior a 90%.

Câncer de fígado metastático

A segunda categoria principal de câncer de fígado, o câncer de fígado metastático.

Como o sangue de todas as partes do corpo deve passar pelo fígado para ser filtrado, as células cancerígenas de outros órgãos e tecidos chegam facilmente ao fígado, onde podem se alojar e se transformar em tumores secundários. Cânceres primários no cólon, estômago, pâncreas, reto, esôfago, mama, pulmão ou pele são os mais propensos a se espalhar (metástase) para o fígado.

Não é incomum que o câncer metastático no fígado seja o primeiro sinal perceptível de um câncer que começou em outro órgão. Após a cirrose, o câncer hepático metastático é a causa mais comum de doença hepática fatal.

Perfil genético

O carcinoma hepatocelular foi ocasionalmente relatado como ocorrendo em agrupamentos familiares. Parece que parentes de primeiro grau (irmãos, filhos ou pais) de pessoas com câncer de fígado primário têm 2,4 vezes mais chances de desenvolver câncer de fígado. Este achado indica um pequeno componente genético geral, no entanto, genes específicos de doenças ainda não foram identificados.

Certas doenças genéticas estão associadas a um maior risco de câncer de fígado. Estes incluem hemocromatose, deficiência de alfa-1 antitripsina, doença de armazenamento de glicogênio, tirosinemia, anemia de Fanconi e doença de Wilson.

Câncer de fígado – Sinais e Sintomas

Câncer de fígado

Os primeiros sintomas do câncer de fígado primário, bem como metastático, são frequentemente vagos e não são exclusivos de distúrbios hepáticos.

O longo intervalo entre o início do crescimento do tumor e os sinais da doença é a principal razão pela qual a doença tem uma taxa de mortalidade tão alta. No momento do diagnóstico, os pacientes costumam estar cansados, com febre, dor abdominal e perda de apetite. Eles podem parecer emaciados e geralmente doentes. À medida que o tumor cresce, ele distende a membrana que envolve o fígado (a cápsula), causando dor na parte superior do abdome do lado direito. A dor pode se estender para as costas e ombros. Alguns pacientes desenvolvem um acúmulo de líquido, conhecido como ascite, na cavidade abdominal. Outros podem mostrar sinais de sangramento no trato digestivo. Além disso, o tumor pode bloquear os ductos do fígado ou da vesícula biliar, levando à icterícia. Em pacientes com icterícia, o branco dos olhos e a pele podem ficar amarelos e a urina torna-se escura.

Câncer de fígado – Prognóstico

O câncer de fígado tem um prognóstico muito ruim porque muitas vezes não é diagnosticado até que tenha metástase. Menos de 10% dos pacientes sobrevivem três anos após o diagnóstico inicial; a taxa de sobrevida global em cinco anos para pacientes com hepatomas é de cerca de 4%. A maioria dos pacientes com câncer hepático primário morre alguns meses após o diagnóstico.

Pacientes com câncer de fígado que metastatizaram de câncer no cólon vivem um pouco mais do que aqueles cujos cânceres se espalharam de cânceres no estômago ou no pâncreas.

Câncer de fígado – Prevenção

Câncer de fígado

Não há estratégias úteis no momento para prevenir cânceres metastáticos do fígado. Os cânceres hepáticos primários, no entanto, são 75 a 80% evitáveis.

As estratégias atuais concentram-se na vacinação generalizada contra a hepatite B; tratamento precoce da hemocromatose hereditária; e triagem de pacientes de alto risco com testes de alfa-fetoproteína e exames de ultrassom.

Fatores de estilo de vida que podem ser modificados para prevenir o câncer de fígado incluem evitar a exposição a produtos químicos tóxicos e alimentos que abrigam fungos que produzem aflatoxina.

Nos Estados Unidos, as leis protegem os trabalhadores da exposição a produtos químicos tóxicos. Mudar os métodos de armazenamento de grãos em outros países pode reduzir a exposição à aflatoxina.

Evitar o abuso de álcool e drogas também é muito importante. O abuso de álcool é responsável por 60-75% dos casos de cirrose, que é um importante fator de risco para o eventual desenvolvimento de câncer hepático primário.

Uma vacina para hepatite B já está disponível. A imunização generalizada previne a infecção, reduzindo o risco de uma pessoa ter câncer de fígado.

Outras medidas de proteção contra a hepatite incluem o uso de proteção durante o sexo e o não compartilhamento de agulhas.

Os cientistas descobriram que as injeções de interferon podem diminuir o risco de alguém com hepatite C ou cirrose desenvolver câncer de fígado.

Fonte: Colégio São Francisco