Hepatite B

Hepatite B – Definição

A hepatite B é uma infecção viral do fígado transmitida através do sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada. É a infecção hepática grave mais comum em todo o mundo.

A hepatite B é a irritação e inchaço (inflamação) do fígado devido à infecção pelo vírus da hepatite B (HBV).

Outros tipos de hepatite viral incluem hepatite A, hepatite C e hepatite D.

A doença tem duas formas: uma forma aguda que dura algumas semanas e uma forma crônica que pode durar anos e levar à cirrose, insuficiência hepática, câncer de fígado e até a morte.

A hepatite B aguda tem 5% de chance de levar à forma crônica da infecção em adultos; no entanto, os bebês infectados durante a gravidez da mãe têm 90% de chance de desenvolver hepatite B crônica, e as crianças têm 25% a 50% de chance.

Cerca de dois terços das pessoas com infecção crônica por HBV são os chamados portadores “saudáveis” do vírus. Eles podem nunca ficar doentes, mas podem transmitir a infecção a outras pessoas.

O terço restante das pessoas com hepatite B crônica desenvolve doença hepática que pode levar a cicatrizes permanentes no fígado. Entre 15 e 25 por cento das pessoas com hepatite B crônica eventualmente morrem de doença hepática.

Hepatite B – Descrição

A hepatite B tem um período de incubação de um a seis meses. Cerca de 50% das pessoas com a forma aguda da doença não apresentam nenhum sintoma; os outros apresentam perda de apetite, náuseas e vômitos e icterícia cerca de doze semanas após a infecção. Alguns pacientes também podem ter dor nas articulações, coceira na pele ou dor abdominal. Muitos desses pacientes assumem que estão com gripe.

Pacientes com hepatite crônica podem não apresentar sintomas. O terço que eventualmente adoece apresenta os mesmos sintomas dos pacientes com a forma aguda da doença.

As pessoas que foram infectadas pelo HBV e se recuperaram da infecção estão protegidas contra a hepatite B pelo resto de suas vidas. As pessoas também podem ser protegidas recebendo uma vacina contra o vírus.

A hepatite B é uma forma grave de hepatite causada por um vírus. Afeta pessoas de todas as idades em todo o mundo. O vírus da hepatite B ataca o fígado. O vírus pode levar a doenças graves, danos ao fígado e, em alguns casos, à morte.

Hepatite B – O que é

Vírus da hepatite B (HBV)

A hepatite B é a infecção hepática grave mais comum no mundo. É causada pelo vírus da hepatite B que ataca e danifica o fígado. Dois bilhões de pessoas (ou 1 em cada 3) foram infectadas e cerca de 300 milhões de pessoas vivem com infecção crônica por hepatite B. A cada ano, até 1 milhão de pessoas morrem de hepatite B, apesar do fato de ser evitável e tratável.

A hepatite B é transmitida através do contato direto com sangue infectado ou certos fluidos corporais. O vírus é mais comumente transmitido de uma grávida infectada para o bebê durante o parto, devido à troca de sangue que acontece entre a mãe e o bebê. Também é transmitida por meio de equipamentos médicos ou odontológicos não esterilizados, sexo desprotegido ou agulhas não esterilizadas, ou pelo compartilhamento de itens pessoais como lâminas de barbear, escovas de dente, cortadores de unha e joias corporais.

A hepatite B é uma “epidemia silenciosa” porque a maioria das pessoas não apresenta sintomas quando são infectadas recentemente ou cronicamente. Assim, eles podem espalhar o vírus para outras pessoas sem saber e continuar a disseminação silenciosa da hepatite B. Para pessoas infectadas cronicamente, mas que não apresentam nenhum sintoma, o fígado ainda está sendo danificado silenciosamente, o que pode evoluir para doenças hepáticas graves, como cirrose ou câncer de fígado.

A boa notícia é que a hepatite B é evitável e tratável. Existe um exame de sangue simples para diagnosticar uma infecção por hepatite B. O teste é a única maneira de saber com certeza se você está infectado.

Existe uma vacina segura para prevenir a hepatite B. Existem terapias medicamentosas eficazes que podem controlar uma infecção crônica por hepatite B, e a cura está à vista.

Hepatite B e seu Fígado

Hepatite B

O fígado é um órgão tão importante que podemos sobreviver apenas um ou dois dias se ele parar completamente – se o fígado falhar, seu corpo também falhará.

Felizmente, o fígado pode funcionar mesmo quando até 80% dele está doente ou removido. Isso ocorre porque ele tem a incrível capacidade de se regenerar – ou criar – a partir de células saudáveis do fígado que ainda existem.

Se seu corpo fosse um automóvel, seu fígado seria considerado o motor.

Ele faz centenas de coisas vitais para garantir que tudo corra bem:

Armazena vitaminas, açúcar e ferro para ajudar a fornecer energia ao corpo
Controla a produção e remoção de colesterol
Limpa o sangue de produtos residuais, drogas e outras substâncias venenosas
Faz fatores de coagulação para parar o sangramento excessivo após cortes ou ferimentos
Produz fatores imunológicos e remove bactérias da corrente sanguínea para combater infecções
Libera uma substância chamada “bile” para ajudar a digerir os alimentos e absorver nutrientes importantes

A palavra “hepatite” na verdade significa “inflamação” do fígado. Assim, “hepatite B” refere-se à inflamação do fígado causada pelo vírus da hepatite B.

Com detecção precoce e acompanhamento médico adequado, as pessoas que vivem com uma infecção crônica por hepatite B podem esperar uma vida longa e saudável.

Hepatite B – Tipos

Existem dois tipos de infecção por hepatite B: aguda e crônica.

Aguda: Uma infecção aguda ocorre no início, quando você é infectado pela hepatite B. Muitas pessoas conseguem eliminá-la de seus corpos e se recuperar. Na verdade, isso é verdade para cerca de 4 em cada 5 adultos infectados.
Crônica: Se você não conseguir eliminar a infecção em seis meses ou mais, você tem hepatite B crônica. (Crônica significa de longa duração.) É a hepatite B crônica que leva à inflamação e às doenças graves e possivelmente fatais de cirrose de o fígado e câncer de fígado. O tratamento pode retardar o progresso da doença, reduzir a chance de câncer de fígado e aumentar suas chances de sobrevivência.

Hepatite B – Causas e Sintomas

A hepatite B é causada por um vírus. É principalmente uma infecção transmitida pelo sangue, mas também pode ser transmitida através do contato com o sêmen ou a saliva de uma pessoa infectada.

O vírus entra no corpo por meio de injeção, ruptura na pele ou contato com as membranas mucosas, tecidos que revestem a boca, genitais e reto.

As pessoas não podem contrair hepatite B por meio de alimentos ou de apertar as mãos, espirrar ou tossir, amamentar ou contato casual com uma pessoa infectada.

Os sintomas da infecção aguda por hepatite B incluem:

Perda de apetite
Sentindo-se cansado
Dores musculares e articulares
Febre baixa
Dor abdominal na área abaixo da caixa torácica
Coloração amarelada da pele e do branco dos olhos
Urina cor de chá ou cola
Fezes acinzentadas ou cor de argila

Algumas pessoas desenvolvem uma forma grave de hepatite B conhecida como hepatite fulminante.

Esta forma da doença aparece rapidamente e pode causar a morte.

Seus sintomas incluem:

Colapso repentino
Confusão mental, alucinações ou sonolência extrema
Icterícia
Inchaço perceptível do abdômen

Hepatite B – Diagnóstico

A hepatite B é diagnosticada por um ou mais exames de sangue, uma vez que os pacientes podem não apresentar sintomas aparentes. Em vários casos, a pessoa é diagnosticada após um exame de sangue de rotina feito como parte de um exame de saúde anual. A pista mais comum são os resultados anormais da função hepática.

Não é possível em bases clínicas diferenciar a hepatite B da hepatite causada por outros agentes virais, portanto a confirmação laboratorial do diagnóstico é essencial.

Vários exames de sangue estão disponíveis para diagnosticar e monitorar pessoas com hepatite B. Eles podem ser usados para distinguir infecções agudas e crônicas.

A OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda que todas as doações de sangue sejam testadas para hepatite B para garantir a segurança do sangue e evitar a transmissão acidental.

Hepatite B – Tratamento

Hepatite B

Os pacientes que sabem que foram expostos ao vírus da hepatite B podem ser tratados com a administração de uma injeção de reforço imunológico e três doses da vacina HBV para evitar que desenvolvam uma infecção ativa.

Aqueles que já desenvolveram sintomas da forma aguda da doença podem receber fluidos intravenosos para prevenir a desidratação ou medicamentos anti-náusea para parar o vômito. Até o momento, não há medicamentos que possam impedir que a hepatite B aguda se torne crônica após o início dos sintomas.

Existem poucas opções de tratamento para hepatite B crônica. Se o paciente não apresenta sintomas e poucos sinais de dano hepático, o médico pode sugerir o monitoramento periódico dos níveis de HBV no sangue do paciente, em vez de iniciar o tratamento imediatamente. Existem cinco medicamentos diferentes usados para tratar a hepatite B, mas eles não funcionam em todos os pacientes e podem produzir efeitos colaterais graves. A maioria dos médicos espera até que a função hepática do paciente comece a piorar antes de administrar esses medicamentos.

Se o paciente desenvolver hepatite B fulminante ou seu fígado estiver gravemente danificado pelo HBV, a única opção é um transplante de fígado. Esta é uma operação séria com um longo período de recuperação; seu sucesso também depende de encontrar um doador de fígado adequado.

Hepatite B – Prognóstico

Os pacientes com hepatite B aguda geralmente se recuperam; os sintomas desaparecem em duas a três semanas e o próprio fígado volta ao normal em cerca de quatro meses.

Outros pacientes têm um período mais longo de doença com melhora muito lenta. A hepatite crônica leva a um risco aumentado de cirrose e câncer de fígado e eventual morte em cerca de 1% dos casos.

Hepatite B – Prevenção

A hepatite B pode ser prevenida pela vacinação com uma vacina chamada Engerix-B. A pessoa recebe as duas primeiras doses da vacina com um mês de intervalo e a terceira dose seis meses depois. A vacina é recomendada para todas as pessoas com menos de vinte anos; pode ser administrado a recém-nascidos e lactentes como parte de sua série regular de vacinação.

Outros que devem ser vacinados incluem profissionais de saúde, militares, bombeiros e policiais, pessoas que viajam com frequência para países com altas taxas de hepatite B, pessoas com hemofilia, pessoas que precisam de tratamento para doença renal, pessoas que injetam drogas ilegais e homens que fazem sexo com outros homens.

Outras medidas preventivas incluem:

Praticar sexo seguro
Não compartilhar agulhas, lâminas de barbear, escovas de dente ou qualquer outro item pessoal que possa conter sangue
Evitar tatuagens ou piercings, pois algumas pessoas que realizam esses procedimentos não esterilizam suas agulhas e outros equipamentos adequadamente
Fazer o teste de infecção por HBV se estiver grávida, pois o vírus pode ser transmitido da mãe para o feto
Consultar um médico antes de fazer uma viagem prolongada a qualquer país com altas taxas de hepatite B

Hepatite B – Transmissão

Em áreas altamente endêmicas, a hepatite B é mais comumente transmitida de mãe para filho no nascimento (transmissão perinatal) ou por transmissão horizontal (exposição a sangue infectado), especialmente de uma criança infectada para uma criança não infectada durante os primeiros 5 anos de vida. O desenvolvimento de infecção crônica é comum em lactentes infectados por suas mães ou antes dos 5 anos de idade.

A hepatite B também é transmitida por picada de agulha, tatuagem, piercing e exposição a sangue e fluidos corporais infectados, como saliva e fluidos menstruais, vaginais e seminais.

A transmissão do vírus também pode ocorrer por meio da reutilização de agulhas e seringas contaminadas ou objetos pontiagudos em serviços de saúde, na comunidade ou entre pessoas que injetam drogas.

A transmissão sexual é mais prevalente em pessoas não vacinadas com múltiplos parceiros sexuais.

A infecção por hepatite B adquirida na idade adulta leva à hepatite crônica em menos de 5% dos casos, enquanto a infecção na infância leva à hepatite crônica em cerca de 95% dos casos. Essa é a base para fortalecer e priorizar a vacinação infantil.

O vírus da hepatite B pode sobreviver fora do corpo por pelo menos 7 dias. Durante esse período, o vírus ainda pode causar infecção se entrar no corpo de uma pessoa que não esteja protegida pela vacina.

O período de incubação do vírus da hepatite B varia de 30 a 180 dias. O vírus pode ser detectado dentro de 30 a 60 dias após a infecção e pode persistir e evoluir para hepatite B crônica, especialmente quando transmitido na infância.

Fonte: www.query.nytimes.com/www.familydoctor.org/www.liverfoundation.org/www.who.int/www.cdc.gov/www.emedicinehealth.com/www.hepb.org/my.clevelandclinic.org/www.kidshealth.org/www.nlm.nih.gov