Hematúria

Hematúria – Definição

A hematúria é a presença de glóbulos vermelhos na urina. A hematúria visível, também conhecida como hematúria bruta, é facilmente identificada, pois causa descoloração vermelha ou marrom da urina.

A hematúria microscópica é invisível a olho nu e muitas vezes é encontrada incidentalmente na análise de urina. Qualquer parte dos rins ou do trato urinário (uréteres, bexiga urinária, próstata e uretra ) pode derramar sangue na urina. As causas da hematúria são amplas, que vão desde infecção do trato urinário até cálculos renais até câncer de bexiga.

A hematúria microscópica é encontrada regularmente em urina de rotina, com uma prevalência entre 0,18% e 37%.  Alguns estudos mostraram aumento da incidência com idade e sexo feminino, mas outros não mostraram correlação. Em muitas pessoas, nenhuma causa específica é encontrada.  O câncer de rim, próstata, bexiga ou testículos é encontrado em 5% das pessoas com hematúria microscópica e até 40% das pessoas com hematúria visível.

A hematúria é comum em populações pediátricas, com uma prevalência de 0,5-2%.

Muitas coisas podem causar sangue na urina (xixi), incluindo infecções, exercícios vigorosos e doenças renais. No entanto, você não deve ignorar a hematúria (sangue na urina).

Em síntese: Sangue na urina é chamado de hematúria. A quantidade pode ser muito pequena e detectada apenas com exames de urina ou ao microscópio. Em outros casos, o sangue é visível. Muitas vezes, torna a água do banheiro vermelha ou rosa. Ou você pode ver manchas de sangue na água depois de urinar.

Hematúria – O que é

Hematúria é o termo médico para definir o sangue na urina. Algumas pessoas terão sangue na urina e não saberão sua presença. Quando isso acontece, a condição é conhecida como hematúria microscópica.

O oposto do microscópico é hematuria grosseira, que é sangue na urina que pode ser visto visivelmente.

As pessoas com uma forma grosseira desta condição podem ver algumas gotas de sangue em sua urina ou pode ser uma abundância de sangue ou mesmo coágulos.

Muitas condições podem causar sangue na urina. Às vezes, isso pode acontecer como um sintoma de uma infecção no trato urinário. A infecção pode ser na bexiga, ureteres, rins ou ureta. Em alguns casos, a hematúria é causada por uma condição de saúde grave, como o câncer, uma próstata aumentada em homens ou uma pedra nos rins. Algumas pessoas com distúrbios do sangue, como anemia falciforme ou hemofilia, também podem desenvolver essa condição.

Hematúria – Tipos

Hematúria

Os dois tipos de hematúria são:

Hematúria macroscópica – quando uma pessoa pode ver o sangue em sua urina
Hematúria microscópica – quando uma pessoa não consegue ver o sangue em sua urina, mas é visto ao microscópio

Hematúria macroscópica

Hematúria microscópica

Trato Urinário – O que é

O trato urinário é o sistema de drenagem do corpo para remover resíduos e fluido extra.

O trato urinário inclui:

Dois rins
Dois ureteres
A bexiga
A uretra

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho. Eles estão localizados logo abaixo da caixa torácica, um de cada lado da coluna. Todos os dias, os rins filtram cerca de 120 a 150 litros de sangue para produzir cerca de 1 a 2 litros de urina, composta de resíduos e líquido extra. As crianças produzem menos urina do que os adultos.

A urina flui dos rins para a bexiga através de tubos chamados ureteres. A bexiga armazena a urina até liberá-la através da micção. Quando a bexiga se esvazia, a urina sai do corpo através de um tubo chamado uretra no fundo da bexiga.

Hematúria – Causa

As razões pelas quais as pessoas podem ter sangue na urina incluem:

Infecção na bexiga, rim ou próstata
Trauma
Exercício vigoroso
Doença viral, como hepatite – um vírus que causa doença hepática e inflamação do fígado
Atividade sexual
Menstruação
Endometriose – um problema em mulheres que ocorre quando o tipo de tecido que normalmente reveste o útero cresce em outro lugar, como a bexiga

As razões mais sérias pelas quais as pessoas podem ter hematúria incluem:

Câncer de bexiga ou rim
Inflamação do rim, uretra, bexiga ou próstata – uma glândula em forma de noz nos homens que envolve a uretra e ajuda a produzir sêmen
Distúrbios de coagulação sanguínea, como hemofilia
Doença falciforme – um distúrbio genético no qual o corpo de uma pessoa produz glóbulos vermelhos com formato anormal
Doença renal policística – um distúrbio genético no qual muitos cistos crescem nos rins de uma pessoa

Hematúria – Sintomas

Pessoas com hematúria macroscópica têm urina rosa, vermelha ou marrom. Mesmo uma pequena quantidade de sangue na urina pode fazer com que a urina mude de cor. Na maioria dos casos, as pessoas com hematúria macroscópica não apresentam outros sinais e sintomas.

Pessoas com hematúria macroscópica que inclui coágulos de sangue na urina podem ter dor na bexiga ou dor nas costas.

Muitas vezes, não há sintomas, exceto sangue na urina. Quando isso acontece, seus provedores podem dizer que você é “assintomático”. Se você estiver tendo sintomas, isso pode incluir micção frequente ou dolorosa ou micção urgente ou que precisa acontecer “imediatamente”. Também pode haver náuseas, vômitos, febres, calafrios ou dores associadas nas costas ou na parte inferior do abdômen.

Embora sangue na urina nem sempre signifique que você tem uma doença, pode ser um importante sinal de alerta para um possível problema de saúde.

Nunca ignore a urina com sangue. Entre em contato com um profissional de saúde assim que encontrar sangue na urina, pois a detecção precoce de qualquer problema é útil.

Hematúria – Diagnóstico

Durante sua consulta, seu médico fará um histórico médico e realizará um exame físico que pode incluir um exame pélvico ou um exame retal digital.

Essas coisas ajudarão seu médico a entender melhor seus sintomas.

Seu médico pode solicitar outros testes.

Esses testes podem incluir:

Urinálise: Um teste em uma amostra de urina.
Cultura de urina: Um exame de urina que verifica uma infecção.
Citologia urinária: Um exame de urina que verifica se há células com aparência anormal.
Cistoscopia: Um teste que usa um dispositivo chamado cistoscópio para examinar o interior da bexiga e da uretra.
Ultrassom: Um teste que usa ondas de ultrassom para examinar seus rins, ureteres e bexiga.
Tomografia computadorizada (TC): Um teste que usa raios-X e computadores para fazer imagens transversais de seu abdômen e pelve.
Varredura de ressonância magnética (MRI): Um teste que usa um grande ímã, ondas de rádio e um computador para produzir imagens de seus órgãos e estruturas.

Hematúria – Tratamento

O tratamento de sangue na urina depende fortemente da causa real da hematúria. Seu médico usará as informações coletadas de seu histórico médico, exame físico e resultados de testes para trabalhar com você para encontrar o melhor tratamento.

Hematúria – Resumo

Hematúria

A hematúria é definida como a presença de sangue ou glóbulos vermelhos na urina. A “hematúria macroscópica” ocorre quando a urina aparece vermelha, marrom ou cor de chá devido à presença de sangue.

A hematúria também pode ser sutil e detectável apenas com um microscópio ou exame de laboratório. O sangue que entra e se mistura com a urina pode vir de qualquer local do sistema urinário, incluindo rim, ureter, bexiga urinária, uretra e, nos homens, próstata.

Causas comuns de hematúria incluem infecção do trato urinário (ITU), pedras nos rins, doença viral, trauma, câncer de bexiga e exercício.

Essas causas são agrupadas em causas glomerulares e não glomerulares, dependendo do envolvimento do glomérulo do rim. Mas nem toda urina vermelha é hematúria. Outras substâncias, como certos medicamentos e alimentos (por exemplo, amoras, beterrabas, corantes alimentares) podem fazer com que a urina pareça vermelha.

A menstruação em mulheres também pode causar o aparecimento de hematúria e pode resultar em um teste de urina positivo para hematúria.

Um teste de fita reagente na urina também pode fornecer um resultado positivo incorreto para hematúria se houver outras substâncias na urina, como mioglobina, uma proteína excretada na urina durante a rabdomiólise.

Um teste de tira reagente de urina positivo deve ser confirmado com microscopia, onde a hematúria é definida por três ou mais glóbulos vermelhos por campo de alta potência. Quando a hematúria é detectada, uma história completa e exame físico com avaliação adicional apropriada (por exemplo, testes laboratoriais) podem ajudar a determinar a causa subjacente.

Fonte: www.niddk.nih.gov/www.urologyhealth.org/en.wikipedia.org/www.wisegeek.net/my.clevelandclinic.org/www.pennmedicine.org/www.radiologyinfo.org/http://encyclopedia.uia.org/advancedurology.com