Hantavirose

Hantavirose – Definição

Síndrome pulmonar por hantavírus é uma doença rara, mas grave, transmitida por ratos de cervos e outros roedores selvagens.Hantavírus é encontrado na saliva, urina e fezes dos roedores infectados.

É uma doença rara, mas potencialmente fatal, que as pessoas contraem ao inalar o vírus da urina seca, fezes ou saliva de seus vetores — camundongos ou ratos infectados. A infecção por hantavírus é classificada como uma doença infecciosa emergente e uma zoonose (doença transmitida de animais para humanos).

Hantavirose – O que é

A hantavirose é uma doença viral, transmitida principalmente por ratos silvestres, que causa uma síndrome pulmonar em humanos.

Foi descrita pela primeira vez no Brasil em 1993 e atualmente registra-se sua ocorrência em vários estados do País, com uma incidência crescente.

Hantavírus é um vírus que é encontrado na urina, saliva ou fezes de ratos infectados veados e alguns outros roedores selvagens.

Ela provoca uma doença rara, mas grave pulmonar chamada síndrome pulmonar por hantavírus. O vírus não permanece ativo por muito tempo uma vez fora de seu hospedeiro – menos de uma semana ao ar livre e algumas horas quando exposto à luz solar direta.

O vírus foi relatada pela primeira vez no Canadá em 1994, com 3 casos em British Columbia. Desde então, foram relatados cerca de 50 casos, principalmente no oeste do Canadá (Manitoba, Saskatchewan, Alberta e British Columbia).

As pessoas podem contrair a infecção por hantavírus, através da inalação de gotículas de saliva respiráveis ou urina, ou através da poeira de fezes de roedores silvestres infectados, especialmente o rato.

A transmissão também pode ocorrer quando o material contaminado entra na pele lesada, ou, eventualmente, ingerida em alimentos ou água contaminados.

Transmissão pessoa-a-pessoa na América do Norte não tem sido relatada. Algumas situações de síndrome pulmonar por hantavírus na América do Sul sugere que a transmissão pessoa-a-pessoa é possível. No entanto, os vírus isolados na América do Sul é geneticamente diferente daqueles descritos na América do Norte.

A doença causada pelo hantavírus é chamado de síndrome pulmonar por hantavírus. Os sintomas aparecem dentro de 1-5 semanas após a exposição. A média é de 2 a 3,5 semanas.

Esta doença é extremamente grave já que 50-60% das pessoas que contraem a doença morrem. A doença começa como uma síndrome gripal. Na fase inicial, o trabalhador pode sentir febre, calafrios, dores musculares, dores de cabeça, náuseas, vômitos e falta de ar, taquicardia e problemas gastrointestinais. No entanto, a doença progride rapidamente e as pessoas infectadas experimentar uma queda anormal da pressão arterial e seus pulmões se enchem de líquido. Insuficiência respiratória grave, resultando em morte, pode ocorrer dentro de alguns dias os sintomas em estágio inicial.

Hantavirose – Síndrome Pulmonar

  
Hantavirose

Uma variedade do hantavírus conhecido como vírus Sin Nombre, que é transportada em uma espécie de camundongo chamada rato cervo, causa uma doença chamada síndrome pulmonar do hantavírus.

O vírus não é infeccioso para animais de estimação ou predadores. Além disso, a doença não é transmitida de pessoa para pessoa.

Existem vários outros tipos de hantavírus que podem causar doenças, como a febre hemorrágica com síndrome renal, que afeta principalmente indivíduos na Ásia.

Os sintomas da síndrome pulmonar do hantavírus geralmente surgem entre uma e seis semanas após a inalação dos aerossóis infectados.

Os sintomas iniciais da síndrome pulmonar do hantavírus incluem febre igual ou superior a 38,3 ºC, dor de cabeça, dores musculares, cansaço, náuseas e vômitos.

Em casos graves, esses sintomas evoluirão para falta de ar como resultado do acúmulo de líquido nos pulmões. Requer hospitalização e pode evoluir para uma incapacidade total de respirar.

A morte segue em um terço dos pacientes.

Hantavirose – Causa

Hantavirose

Uma pessoa pode contrair hantavírus pela inalação de partículas finas de saliva, urina, fezes ou materiais ninho de roedores contaminados. Por exemplo, você pode pegar hantavírus garagem arrebatadora onde ninhos de ratos infectados. A digitalização levanta excrementos finos, urina ou saliva contaminada e flutuou nas partículas de ar.

Quando você respira essas partículas, o vírus entra nos pulmões e pode deixá-lo doente.

O sintoma mais característico da infecção por hantavírus é seu efeito nos pulmões e na respiração do paciente. Após um período de incubação de vários dias a várias semanas, a pessoa infectada desenvolve sintomas que podem ser facilmente confundidos com gripe ou intoxicação alimentar.

Na segunda fase, no entanto, o paciente tem dificuldade para respirar e pode morrer à medida que os pulmões se enchem de líquido e outros órgãos do corpo começam a falhar.

Os hantavírus são vírus de RNA que entram no corpo quando as pessoas respiram poeira contaminada pela urina, fezes ou saliva de roedores.

Eles às vezes respiram essa poeira contaminada enquanto trabalham em um prédio infestado de ratos, limpando um celeiro ou galpão, ou caminhando ou acampando em uma área onde ratos infectados constroem suas tocas. Quando uma pessoa respira a poeira, as partículas do vírus entram nos tecidos que revestem o nariz, a garganta e os pulmões.

As pessoas também podem pegar o vírus se tocarem em um objeto que foi contaminado por excrementos de roedores e depois tocarem na boca ou no nariz.

Pode levar de uma semana a cinco semanas para a doença incubar. Em muito poucos casos, as pessoas foram infectadas com hantavírus após serem mordidas por um camundongo infectado, mas esse método de transmissão é incomum. Até onde se sabe, as pessoas não podem contrair a infecção por hantavírus através do contato direto com uma pessoa infectada.

A fase inicial da doença é muitas vezes diagnosticada como gripe ou intoxicação alimentar porque a pessoa pode ter dores musculares e dores como as da gripe ou ter náuseas, vômitos e diarreia semelhantes aos sinais de intoxicação alimentar. Esta fase da doença dura de algumas horas a vários dias.

Outros sintomas iniciais da infecção por hantavírus são:

Febre entre 38 e 40°C
Arrepios
Uma tosse seca
Ruídos de chocalho nos pulmões
Fadiga

No segundo estágio da doença, o corpo responde ao vírus que está infectando o tecido que reveste os pulmões, secretando grandes quantidades de líquido para se livrar do vírus. O fluido, no entanto, dificulta a respiração da pessoa. Eventualmente, a pressão arterial do paciente cai, um ritmo cardíaco anormal pode se desenvolver e a respiração e a circulação sanguínea falham.

É contagiosa (você pode pegá-lo de outras pessoas)?

Hantavirose

Não. Síndrome pulmonar por hantavírus não é transmitida de um humano para outro. Você não pode pegá-lo tocando uma pessoa infectada, ou por estar perto dela.

Hantavirose – Sinais e Sintomas

Os primeiros sintomas da síndrome pulmonar por hantavírus são semelhantes aos da gripe. Eles aparecem duas a três semanas após a exposição ao vírus.

Eles incluem:

Febre
Dores musculares (principalmente nas grandes músculos, como coxas, quadris, costas e ombros)
Fadiga extrema
Algumas pessoas também podem ter tonturas, dor de cabeça, dor de estômago, diarréia e/ou vômito.

A infecção mais avançada (4 a 10 dias após os primeiros sintomas) estádios, podem ocorrer sintomas mais graves:

Dificuldade em respirar
Falta de ar
Tosse

Hantavirose – Diagnóstico

O diagnóstico da infecção por hantavírus é baseado na história do paciente, incluindo sua história ocupacional ou outras evidências de que eles foram expostos a camundongos e ratos ou seus excrementos.

A infecção por hantavírus pode ser distinguida da gripe, peste bubônica e outras condições que podem causar respiração dolorosa através de um exame de sangue. Na maioria dos casos, o médico também solicitará uma radiografia de tórax para procurar acúmulo de líquido nos pulmões.

Seu médico pode diagnosticar a síndrome pulmonar por hantavírus, revendo os seus sintomas e perguntando se você tem estado em contato com roedores nos últimos 45 dias.

Ele também pode recolher amostras do seu sangue e expectoração (catarro), para testes.

Hantavirose – Tratamento

No início da infecção por hantavírus é tratada, melhor as chances de recuperação. A infecção pode ser fatal em alguns dias após o início dos sintomas, por isso, é muito importante para obter um tratamento médico imediato. Os pacientes geralmente são internados e receberam oxigênio para auxiliar a respiração.

Embora os vírus deste grupo possam ser cultivados usando técnicas padrão, a cultura viral é limitada a um pequeno número de instituições que atendem a padrões rígidos de biossegurança.

O diagnóstico também pode ser estabelecido por meio de testes de anticorpos séricos em laboratórios especializados. O tratamento é direcionado ao suporte dos sistemas renal, pulmonar e outros afetados pelos vírus.

O valor de agentes antivirais específicos não está comprovado, mas algumas autoridades sugeriram a Ribavirina no tratamento dos Hantavírus da Palavra Antiga. Uma vacina (Hantavax) também foi desenvolvida para a variedade do Velho Mundo.

Hantavirose – Prevenção

Não existe vacina para prevenir a infecção por hantavírus.

O risco de infecção por hantavírus pode ser reduzido consideravelmente, no entanto, tomando as devidas precauções para manter os edifícios livres de roedores e minimizar a exposição a eles ao ar livre.

Uma vez que a infecção humana ocorre através da inalação de material contaminado, procedimentos de limpeza devem ser realizados de uma forma que limita a quantidade de poeira no ar.

Tratar todos os ratos e excrementos, como sendo potencialmente infectados.

Pessoas envolvidas em atividades de limpeza onde não há acumulação pesada de excrementos devem usar roupas de proteção e luvas descartáveis (neoprene, nitrílica ou látex), botas de borracha e um respirador N95 descartável. Para a limpeza de áreas contaminadas roedores com acumulações pesadas de fezes é necessário o uso de potência de purificação de ar (PARP) ou respiradores fornecidos com filtros P100 e proteção ocular ou facial, para evitar contato com qualquer aerossóis.

Ratos mortos, ninhos e fezes devem ser embebidos cuidadosamente com uma solução de 1:10 de hipoclorito de sódio (água sanitária). Bleach mata o vírus e reduz a chance de uma nova transmissão.

O material contaminado deve ser colocado num saco de plástico e selado, para eliminação. Desinfetar por wet-limpando todas as superfícies reutilizáveis respirador, luvas, botas de borracha e óculos de proteção com solução de água sanitária. Todas as roupas de proteção descartável, luvas e respiradores devem ser colocados em sacos de plástico e selado para a eliminação.

Entre em contato com as autoridades ambientais locais sobre os métodos de eliminação aprovados.

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças recomenda os seguintes passos:

Sele buracos, rachaduras e outras lacunas que possam permitir que ratos entrem em uma casa ou celeiro.
Livre-se de qualquer fonte de alimento (ração para animais de estimação, latas de lixo, ração animal) a menos de 30 metros da casa.
Corte a grama perto da casa e mantenha os arbustos aparados. Use ratoeiras dentro de casa; desinfete roedores mortos antes de descartá-los.
Trate os excrementos de roedores com água sanitária ou outro desinfetante antes de varrer ou aspirar. Use luvas de borracha durante a limpeza.
Use um respirador ao limpar, consertar ou trabalhar em um prédio infestado de roedores.

Histórico, características e transmissão da doença

Independentemente das diferenças na apresentação clínica e na ocorrência geográfica, todos os Hantavírus são encontrados em roedores.

O homem adquire a doença através da inalação de excrementos secos de roedores, ou ocasionalmente através da ingestão de leite e outros alimentos contaminados por esses animais. De fato, a capacidade do vírus de sobreviver na poeira e a natureza contagiosa do material infectado sugeriram os hantavírus como potenciais agentes de biorerrorismo.

Fonte: www.poumon.ca/www.montana.edu/www.encyclopedia.com/www.cdc.gov/www.ccohs.ca/www.news-medical.net