Ginecomastia

Ginecomastia – Definição

Gyne refere-se ao sexo feminino e mastia refere-se ao seio. A ginecomastia é estritamente uma doença masculina e é qualquer crescimento do tecido adiposo (gordo) e glandular em uma mama masculina.

Nem todo crescimento mamário em homens é considerado anormal, apenas crescimento excessivo.

A ginecomastia geralmente ocorre devido a um desequilíbrio dos hormônios testosterona e estrogênio. Certos medicamentos e doenças também podem fazer com que o tecido mamário masculino inche e fique maior.

As mamas aumentadas em meninos e homens geralmente melhoram sem tratamento. Se esta condição o deixa constrangido, você pode considerar a cirurgia de redução de mama.

A ginecomastia (às vezes chamada de “peitos de homem”) é uma condição comum que faz com que os seios de meninos e homens inchem e se tornem maiores do que o normal.

É mais comum em meninos adolescentes e homens mais velhos.

Ginecomastia – O que é

Ginecomastia é o resultado de uma mudança hormonal.

É comum em garotos na puberdade.

Quando o problema surge em homens adultos, o problema pode ser doenças nos rins ou fígado e o uso de anabolizantes.

O tratamento para esse caso é somente a cirurgia.

A ginecomastia é uma condição na qual os homens apresentam inchaço nos tecidos das mamas. Homens e meninos podem desenvolver esse tipo de condição. Muitas vezes, a origem dos seios aumentados tem a ver com algum tipo de desequilíbrio entre os níveis de testosterona e estrogênio no organismo. Felizmente, existem várias maneiras de tratar essa condição e reduzir o inchaço.

Existem alguns sinais comuns de que a ginecomastia está em processo de desenvolvimento. O mais óbvio é uma mudança perceptível no tamanho dos seios. No entanto, muitos homens e meninos que sofrem com essa condição também apresentam sensibilidade aumentada ao longo da superfície das mamas, especialmente nos mamilos.

A sensibilidade pode ser tão pronunciada que até vestir uma camisa causa muito desconforto. Em alguns casos, a ginecomastia também pode causar o aparecimento de secreção nos mamilos.

Existem várias razões pelas quais a ginecomastia pode se desenvolver. A condição pode surgir porque a medicação fez alterações nos níveis de estrogênio e testosterona no corpo. Da mesma forma, certas condições de saúde, como problemas hepáticos ou hipertireoidismo, podem afetar negativamente o equilíbrio natural de testosterona e estrogênio nos homens, levando ao aumento do tecido mamário.

Durante a puberdade, as alterações hormonais normais que ocorrem podem causar algum aumento das mamas por um curto período de tempo.

Em muitos casos, o tratamento da ginecomastia envolve a identificação da causa raiz do desequilíbrio hormonal e o tratamento desse problema subjacente. Se a origem do problema for medicamentos, ajustar a dosagem ou mudar completamente para um medicamento diferente pode fazer com que o inchaço nas mamas desapareça com o tempo. Se um problema de saúde levou ao desequilíbrio, tratar a pessoa com injeções hormonais pode ajudar a restaurar as quantidades normais de testosterona no sistema e possivelmente reverter o crescimento anormal da mama.

No entanto, também existe a possibilidade de que a cirurgia seja necessária para lidar com a presença de ginecomastia.

Este pode ser o caso quando a síndrome de Klinefelter ou um problema com a glândula pituitária é encontrado. A presença de tumores também é motivo para o uso de cirurgia para remover o tecido mamário inchado.

A cirurgia em si pode envolver lipoaspiração simples, que remove parte da gordura da mama, mas não afeta o tecido em si. Em situações mais graves, pode ser necessária uma mastectomia para realmente remover uma parte do tecido mamário inchado, bem como qualquer tumor que possa estar presente.

Para muitos homens e meninos, a cirurgia não é necessária. Muitas vezes, abordar a causa subjacente do desequilíbrio hormonal e corrigir o problema é suficiente para interromper o aumento do tecido mamário.

Uma vez que um equilíbrio adequado de hormônios é restaurado, há uma boa chance de que o tecido inchado comece a encolher de volta às proporções normais.

A cirurgia só é recomendada em situações em que vários tratamentos não conseguem encolher o tecido de volta ao normal e o homem se sente desconfortável com sua aparência.

Ginecomastia

A ginecomastia é uma hipertrofia benigna da mama masculina (normalmente bilateral, mas, por vezes, unilateral) resultante de uma proliferação do componente glandular da mama.

Ela é definida clinicamente pela presença de uma massa que se estende concentricamente dos mamilos.

A ginecomastia deve ser diferenciado de pseudoginecomastia (lipomastia), que é caracterizada por depósitos de gordura, sem proliferação glandular.

Ginecomastia – Causas

O crescimento dos seios é dirigido exclusivamente por hormônios femininos – estrogênios. Embora os homens tenham algum estrogênio em seu sistema, geralmente é insuficiente para causar muito aumento dos seios porque é contrabalançado por hormônios masculinos – andrógenos. Perturbar o equilíbrio, seja por mais de um ou menos do outro, resulta no desenvolvimento masculino de características femininas, sendo o crescimento dos seios o mais importante.

Ao nascer, os bebês do sexo masculino e feminino terão pequenos brotos mamários dos hormônios de sua mãe. Estes retrocedem até a adolescência, quando as meninas sempre, e os meninos às vezes, crescem.

Nesse momento, o crescimento dos seios do menino é mínimo, geralmente unilateral e temporário.

Cromossomos sexuais extras ou alterados podem produzir problemas intersexuais de vários tipos. O crescimento da mama junto com o desenvolvimento genital masculino é observado na síndrome de Klinefelter – a condição de ter um cromossomo X (feminino) extra – e algumas outras anomalias cromossômicas. Uma das várias glândulas que produzem hormônios pode funcionar mal por outras razões além dos cromossomos.

A falha na produção de andrógenos tem tanta probabilidade de produzir ginecomastia quanto a produção excessiva de estrogênio. Falha testicular e castração também podem ser uma causa.

Alguns tipos de câncer e alguns tumores benignos podem produzir estrogênios. O câncer de pulmão é conhecido por aumentar os estrogênios.

Se os órgãos produtores de hormônios estiverem funcionando adequadamente, ainda podem surgir problemas em outros lugares. O fígado é a principal fábrica química do corpo. Outros órgãos, como a tireóide e os rins, também efetuam processos químicos. Se algum desses órgãos estiver doente, pode ocorrer um desequilíbrio químico que altera o processo de fabricação.

Homens com cirrose hepática freqüentemente desenvolvem ginecomastia devido ao aumento da produção de estrogênios.

Finalmente, as drogas também podem causar aumento dos seios. Os estrogênios são administrados aos homens para tratar o câncer de próstata e algumas outras doenças. A maconha e a heroína, juntamente com alguns medicamentos prescritos, têm efeitos estrogênicos em alguns homens. Na lista estão metildopa (para pressão arterial), cimetidina (para úlceras pépticas), diazepam (Valium), antidepressivos e espironolactona (um diurético).

Ginecomastia – Sintomas

Ginecomastia

Uma história completa deve ser obtida que aborda o seguinte:

A idade de início e duração da doença
Quaisquer mudanças recentes no tamanho do mamilo e qualquer dor ou secreção dos mamilos
História da caxumba, trauma testicular, uso de álcool ou uso de drogas
A história familiar de ginecomastia
História de disfunção sexual, infertilidade, ou hipogonadismo

O exame físico deve incluir o seguinte:

Análise aprofundada das mamas, com atenção ao tamanho e consistência
Avaliação para qualquer secreção mamilar ou linfadenopatia axilar
Teste para diferenciar entre a verdadeira ginecomastia e pseudogynecomastia
Avaliação de tecido glandular
O exame dos testículos, com atenção ao tamanho e consistência, bem como os nódulos ou assimetria
Observação de quaisquer sinais de feminização
Verificando qualquer estigmas da doença crónica do fígado, doenças da tireóide, ou doença renal

Hematoma, lipoma, disfunção sexual masculina, neurofibroma podem ser incluídos no diagnóstico diferencial.

Ginecomastia – Diagnóstico

Apalpar cuidadosamente a área abaixo do mamilo de um adolescente com aumento do peito revelará um nódulo discreto e às vezes sensível do tamanho de uma moeda de um centavo ou um quarto.

Para ginecomastia mais grave, a doença subjacente exigirá avaliação, se ainda não for bem compreendida.

Ginecomastia

Os pacientes com ginecomastia fisiológica não exigem uma avaliação mais aprofundada. Da mesma forma, ginecomastia assintomáticos e púberes não necessitam de mais testes e deve ser reavaliada em 6 meses.

Avaliação adicional é necessária nas seguintes situações:

O tamanho dos seios maiores do que 5 cm (macromastia)
Um nódulo que é concurso, de início recente, progressivo, ou de duração desconhecida
Sinais de malignidade (por exemplo, os gânglios linfáticos duras ou fixos ou achados de nódulos linfáticos positivos)

Ginecomastia – Tratamento

Ginecomastia

Esta condição geralmente não é tratada. Se for resultado de doença endócrina, as manipulações hormonais podem reduzir os efeitos do desequilíbrio. Há uma série de intervenções médicas e cirúrgicas possíveis.

A radiação de órgãos malcomportados e cânceres é considerada um tratamento eficaz.

Ginecomastia – Prognóstico

O progresso da ginecomastia é determinado por sua causa.

Fonte: www.colegiosaofrancisco.com.br/www.thehealthboard.com/my.clevelandclinic.org/emedicine.medscape.com/www.accindia.org/www.elpasoplasticsurgery.com/plasticsurgerygroupnewjersey.com