Febre Maculosa

Febre Maculosa – O que é

Os carrapatos podem espalhar bactérias ou parasitas através de suas picadas. Um carrapato é infectado quando pica um animal e, em seguida, o carrapato pode transmitir a infecção aos humanos quando os pica.

As infecções transmitidas por carrapatos não podem passar de humano para humano; eles precisam de tempo no animal hospedeiro* para se desenvolver.

A Febre Maculosa é uma doença que é transmitida através da picada de um carrapato conhecido como carrapato estrela.

O carrapato estrela transmite a bactéria Rickettsia rickettsii através da picada.

É uma doença de transmissão vetorial, causada por uma bactéria e que se associa a uma série de complicações no organismo.

Pode levar a ocorrência de hemorragia e choque.

A febre maculosa pode acometer diversos órgãos como o sistema nervoso central, o sistema respiratório e o sistema hepático.

Febre Maculosa – Carrapato estrela

A febre maculosa pode ser muito difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais, e até mesmo médicos experientes que estão familiarizados com a doença têm dificuldade em detectar.

As pessoas infectadas geralmente observam sintomas após um período de incubação de uma a duas semanas após uma picada de carrapato.

A apresentação clínica precoce é inespecífica e pode parecer uma variedade de outras doenças infecciosas e não infecciosas.

Febre Maculosa – Bactéria Rickettsia rickettsii

Rickettsia é um grupo de bactérias que causam uma série de doenças humanas graves, incluindo febre maculosa e tifo.

Em forma de bastonete ou esfera, as rickettsias não possuem flagelos (órgãos semelhantes a chicotes que permitem que as bactérias se movam) e pili (projeções curtas semelhantes a flagelos que ajudam as bactérias a aderir às células hospedeiras).

Rickettsia recebeu o nome do patologista americano Howard Taylor Ricketts (1871–1910), que descobriu que o carrapato da madeira das Montanhas Rochosas carregava bactérias que mais tarde causariam uma doença chamada febre maculosa das Montanhas Rochosas.

Espécies específicas de rickettsia incluem Rickettsia rick-ettsii, que causa a perigosa febre maculosa das Montanhas Rochosas; R. akari, que causa a varíola rickettsial relativamente branda; R. prowazekii, que causa a doença grave tifo epidêmico; R. typhi, a causa da endemia mais benigna ou tifo do rato; e R. tsutsugamushi, a causa do tifo.

Rickettsia – Grupo de microorganismos

O termo rickettsia às vezes também é usado para se referir a organismos da ordem Rickettsiales. As riquétsias são bactérias não filtráveis em forma de bastão ou esféricas variáveis, e a maioria das espécies é gram-negativa. Eles são parasitas naturais de certos artrópodes (principalmente piolhos, pulgas, ácaros e carrapatos) e podem causar doenças graves – geralmente caracterizadas por febres agudas autolimitadas – em humanos e outros animais.

As riquétsias variam em tamanho de aproximadamente 0,3 a 0,5 micrômetro (µm) por 0,8 a 2,0 µm (1 µm = 10-6 metros). Praticamente todas as rickettsias podem se reproduzir apenas dentro de células animais.

As riquétsias são geralmente transmitidas aos humanos pela picada de um artrópode portador. Como certas espécies podem resistir a uma secagem considerável, a transmissão de rickettsia também pode ocorrer quando as fezes de artrópodes são inaladas ou entram na pele por meio de abrasão. A maioria das rickettsias normalmente infecta outros animais que não os humanos, que se envolvem como hospedeiros sem saída apenas acidentalmente. O tifo epidêmico e a febre das trincheiras são exceções, já que os humanos são os únicos hospedeiros de importância comprovada.

As outras infecções por riquétsias ocorrem principalmente em animais, que servem como reservatórios a partir dos quais os artrópodes sugadores de sangue adquirem as bactérias riquétsias e, por sua vez, as transmitem a outros animais e, ocasionalmente, ao homem.

O maior gênero de riquétsias, Rickettsia, é geralmente subdividido no grupo do tifo, no grupo da febre maculosa e no grupo do tifo matagal. Esse gênero sozinho é responsável por várias doenças altamente virulentas, incluindo febre maculosa das Montanhas Rochosas, tifo epidêmico, doença de Brill-Zinsser (um tipo de tifo epidêmico), tifo do matagal e outras, conforme mostrado na Tabela.

Medidas de proteção contra agentes de riquétsias incluem o controle de artrópodes portadores, quando necessário, e imunização.

Os animais que se recuperam de uma doença causada por riquétsias exibem imunidade duradoura. A imunidade artificial, como preventivo, tem eficácia variável, estando o tifo e as febres maculosas entre os mais fáceis de se imunizar.

O tratamento mais eficaz da maioria das riquétsias inclui a administração oportuna e prolongada de grandes quantidades de antibióticos de amplo espectro, particularmente doxiciclina ou cloranfenicol.

Febre Maculosa – Transmissão de riquétsias

Rickettsia são transmitidas aos seres humanos por insetos, como carrapatos, ácaros e larvas. Normalmente o inseto adquiriu a bactéria de animais maiores que parasitam, como ratos, camundongos e até humanos.

Quando um inseto infectado com rickettsia pica um ser humano, a bactéria entra na corrente sanguínea. A partir daí, ao contrário da maioria das outras bactérias que causam infecção ao aderir às células, as rickettsias entram em células humanas específicas, onde se reproduzem. Eventualmente, essas células hospedeiras sofrem lise (explosão), liberando mais rickettsia na corrente sanguínea.

Febre e erupção cutânea caracterizam a maioria das doenças rickettsiais. Embora todos possam ser efetivamente curados com antibióticos, algumas das doenças rickettsiais, como o tifo epidêmico e a febre maculosa das Montanhas Rochosas, podem ser fatais se não forem tratadas prontamente.

Febre Maculosa – Sintomas

Sintomas iniciais

Febre
Náusea
Vômito
Dor de cabeça severa
Dor muscular
Falta de apetite
Parótica em alguns casos (um tanto raro)

Sintomas e sinais posteriores:

Erupção maculopapular
Erupção cutânea
Dor abdominal
Dor nas articulações
Conjuntivite
Esquecimento

Febre Maculosa – Diagnóstico

A febre maculosa pode ser uma doença muito grave e os pacientes muitas vezes requerem hospitalização. Como bactéria Rickettsia rickettsii infecta as células que alinham os vasos sanguíneos em todo o corpo, manifestações graves desta doença podem envolver o sistema respiratório, sistema nervoso central, sistema gastrointestinal ou rins.

Os problemas de saúde a longo prazo após a infecção aguda da doença incluem paralisia parcial das extremidades inferiores, gangrena que requer amputação de dedos das mãos, dedos dos pés ou braços ou pernas, perda de audição, perda de controle do intestino ou bexiga, distúrbios do movimento e distúrbios do idioma.

Essas complicações são mais frequentes em pessoas que se recuperam de doenças graves e que ameaçam a vida, muitas vezes seguindo internações prolongadas.

Diagnosticar uma doença transmitida por carrapatos pode ser difícil porque os sintomas de muitas das doenças se assemelham aos da gripe ou de outras infecções.

Uma das melhores pistas é uma picada recente de carrapato, mas muitas pessoas não se lembram de terem sido picadas.

Os médicos geralmente diagnosticam essas doenças com base no histórico de sintomas e atividades do paciente, onde o paciente mora ou adoeceu e em um exame físico que inclui a procura de erupções cutâneas.

Um médico pode solicitar um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos contra o organismo causador da infecção, mas esses exames geralmente não são úteis nos estágios iniciais da doença.

A biópsia de pele de uma área de erupção cutânea pode confirmar o diagnóstico.

Os antibióticos são eficazes contra as infecções bacterianas. Medicamentos antiparasitários funcionam bem para babesiose. Na maioria dos casos, os pacientes se recuperam em casa. Às vezes, no entanto, especialmente em casos de RMSF, os pacientes podem precisar de hospitalização para antibioticoterapia mais intensiva e cuidados de suporte.

Febre Maculosa – Prevenção

Evitar áreas onde os carrapatos são encontrados é a melhor maneira de prevenir as doenças que eles carregam. Se as pessoas se aventurarem em áreas onde os carrapatos provavelmente vivem, os especialistas sugerem que usem calças compridas e camisas de manga comprida em cores claras (para facilitar a localização dos carrapatos) ao sair e que enfiem as pernas das calças nas meias.

A aplicação de repelentes de insetos também pode ser útil. Verificar se há carrapatos depois de sair de casa também é uma boa ideia.

Estudos mostram que os carrapatos podem não infectar as pessoas até que estejam presos por 2 dias, portanto, removê-los rapidamente pode ajudar a prevenir doenças. Quando os carrapatos são encontrados, eles devem ser removidos e as pessoas devem ficar atentas a sinais de infecção, como erupção cutânea ou febre.

Fonte: www.colegiosaofrancisco/en.wikipedia.org/www.encyclopedia.com/www.aldf.com/www.lyme.org/www.KidsHealth.org/www.niams.nih.gov/www.npr.org