Doença de Hashimoto

Doença de Hashimoto – Definição

O termo “tireoidite” refere-se a “inflamação da glândula tireoide”.

Existem muitas causas possíveis de tireoidite.

A tireoidite de Hashimoto, também conhecida como tireoidite linfocítica crônica.

É uma desordem auto-imune em que os anticorpos dirigidos contra a glândula tireoide levam à inflamação crônica. Não se sabe por que algumas pessoas produzem anticorpos, embora essa condição tenda a ocorrer em famílias. Ao longo do tempo, no entanto, isso resulta em capacidade prejudicada da glândula tireoide para produzir hormônios da tireoide, levando ao declínio gradual da função e, eventualmente, uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo).

A tireoidite de Hashimoto ocorre mais comumente em mulheres de meia-idade, mas pode ser vista em qualquer idade e também pode afetar homens e crianças.

A doença de Hashimoto é uma tireoidite crônica devido à formação de autoanticorpos contra o tecido normal da tireoide.

Suas características incluem um inchaço firme da tireoide e falha parcial ou total da secreção dos hormônios tireoidianos; muitas vezes há autoanticorpos para outros órgãos, como o estômago.

As mulheres são mais frequentemente afetadas do que os homens e a condição geralmente ocorre nas famílias.

Doença de Hashimoto – Distúrbio

A doença de Hashimoto é um distúrbio autoimune que pode causar hipotireoidismo ou hipoatividade da tireoide.

Com esta doença, seu sistema imunológico ataca sua tireoide.

A tireoide fica danificada e não consegue produzir hormônios da tireoide suficientes.

Doença de Hashimoto – O que é

A doença de Hashimoto é um distúrbio auto-imune que leva ao hipotireoidismo, causando uma variedade de sintomas.

Quando não tratada, a doença pode ser fatal, pois a tireoide subativa leva à fraqueza muscular, que acabará por causar insuficiência cardíaca.

Também pode causar mixedema, uma condição perigosa de pele e tecido.

Felizmente, muitos casos são detectados muito antes deste estágio, e a condição é controlável, especialmente quando detectada cedo.

Exames médicos regulares são geralmente suficientes para garantir que a condição seja detectada precocemente.

Esta doença é nomeada em homenagem ao doutor Hakaru Hashimoto, um médico japonês que descreveu pela primeira vez a doença no início de 1900.

Na doença de Hashimoto, o sistema imunológico registra a glândula tireoide como invasora e começa a atacá-la. A tireoide torna-se inflamada como resultado, fazendo com que a produção de hormônios diminua e levando ao hipotireoidismo. A condição também causa um bócio, um inchaço do pescoço criado quando a glândula tireoide fica aumentada.

Muitos casos de doença de Hashimoto são detectados em exames de sangue de rotina e exames físicos regulares, com o médico observando que algo está errado e recomendando testes adicionais.

Em outros casos, as pessoas entram com sintomas como ganho de peso anormal, pele pálida, rouquidão, fraqueza muscular, pele seca, dor nas articulações, sensibilidade ao frio e rostos inchados, e os testes médicos para hipotireoidismo.

Glândula tireoide humana
Uma tireoide com hipoatividade causa fraqueza muscular

A doença de Hashimoto não tem cura, mas pode ser administrada.

Para compensar o declínio na produção hormonal, os pacientes tomam hormônios tireoidianos suplementares.

À medida que o corpo se acostuma com os hormônios, a glândula tireoide começa a encolher, pois não está sendo pressionada a produzir hormônios e os sintomas começam a se resolver.

O tratamento para a doença geralmente aborda os outros sintomas, incluindo fraqueza muscular, colocando um fim às complicações mais sérias antes que elas surjam.

Uma vez diagnosticada, a gestão da doença de Hashimoto é um compromisso para toda a vida, porque o corpo não pode produzir os hormônios da tireoide de que necessita por conta própria.

Pode também exigir alguns ajustes no estilo de vida, pois certos alimentos e medicamentos interagem mal com a medicação da tiroide.

A condição é mais comum em mulheres, especialmente mulheres entre 35 e 55 anos de idade.

A doença de Hashimoto é apenas uma causa de hipotireoidismo, por isso é importante buscar todas as possibilidades médicas ao tratar casos suspeitos de hipotireoidismo, para garantir que o tratamento seja apropriado.

Tireoidite de Hashimoto – O que é

A tireoidite de Hashimoto, também chamada de tireoidite linfocítica crônica, é a primeira doença a ser classificada como um distúrbio imunológico pelo médico japonês Hakaru Hashimoto, em 1912, na Alemanha.

É caracterizada pela destruição da glândula tireoide pelo próprio sistema imunológico do corpo.

Isso resulta em hipotireoidismo, ou produção insuficiente de hormônios tireoidianos, com breves períodos de hipertireoidismo, ou superprodução dos hormônios tireoidianos.

As causas da tireoidite de Hashimoto não são bem compreendidas, mas muitas vezes há um componente genético. Ela afeta cerca de uma em cada mil pessoas e é dez a 20 vezes mais comum em mulheres.

A maioria dos pacientes tem entre 45 e 65 anos.

A tireoidite de Hashimoto causa sintomas associados a outros distúrbios da tireoide, incluindo ganho de peso, constipação, cólicas abdominais, colesterol alto, hipoglicemia ou baixa de açúcar no sangue, sensação de formigamento na pele, sensibilidade ao calor e frio, fraqueza muscular, fadiga, anormalmente rápida ou lenta batimentos cardíacos, enxaquecas, perda de cabelo, infertilidade, perda de memória, ataques de pânico e mania.

Se não for tratada, pode causar insuficiência muscular, incluindo insuficiência cardíaca.

O hormônio da tireoide controla o metabolismo, ou o ritmo de todos os processos do corpo, de modo que quantidades anormais do hormônio causam uma ampla gama de problemas.

A tireoidite de Hashimoto tem dez a 20 vezes
mais chances de afetar as mulheres

A tireoidite de Hashimoto geralmente ocorre em pacientes
com idades entre 45 e 60 anos

Por causa dos sintomas psicológicos, a tireoidite de Hashimoto é muitas vezes diagnosticada como depressão, síndrome pré-menstrual (TPM).

É também por vezes diagnosticada como bipolar ou um distúrbio de ansiedade. A identificação de anticorpos antitireoidianos pode ajudar a diagnosticar corretamente a tireoidite de Hashimoto.

A tireoidite de Hashimoto é tratada através da substituição do hormônio tireoidiano por levotiroxina administrada por via oral ou extrato tireoidiano dessecado.

O paciente deve seguir o tratamento para a vida na maioria dos casos. É importante manter os níveis do hormônio estimulante da tireoide, que é secretado pela glândula pituitária, mas controla a produção da tireoide.

O hormônio estimulante da tireoide não deve exceder 3,0 µIU/mL em um paciente com tireoidite de Hashimoto, ou o aumento da atividade da tireoide pode causar uma reação imune antitireoidiana.

Doença de Hashimoto – Sintomas

A doença de Hashimoto progride lentamente ao longo dos anos. Você pode não notar sinais ou sintomas da doença.

Eventualmente, o declínio na produção de hormônios da tireoide pode resultar em qualquer um dos seguintes:

Fadiga e lentidão
Aumento da sensibilidade ao frio
Aumento da sonolência
Pele seca
Constipação
Fraqueza muscular
Dores musculares, sensibilidade e rigidez
Dor nas articulações e rigidez
Sangramento menstrual irregular ou excessivo
Depressão
Problemas de memória ou concentração
Inchaço da tireoide (bócio)
Um rosto inchado
Unhas quebradiças
Perda de cabelo
Alargamento da língua

Doença de Hashimoto – Causas

A doença de Hashimoto é uma doença autoimune. O sistema imunológico cria anticorpos que atacam as células da tireoide como se fossem bactérias, vírus ou algum outro corpo estranho.

O sistema imunológico alista erroneamente agentes de combate a doenças que danificam as células e levam à morte celular.

O que faz com que o sistema imunológico ataque as células da tireoide não está claro.

O início da doença pode estar relacionado a:

Fatores genéticos
Gatilhos ambientais, como infecção, estresse ou exposição à radiação
Interações entre fatores ambientais e genéticos

Doença de Hashimoto – Complicações

Os hormônios da tireoide são essenciais para o funcionamento saudável de muitos sistemas do corpo.

Portanto, quando a doença de Hashimoto e o hipotireoidismo não são tratados, muitas complicações podem ocorrer.

Esses incluem:

Bócio: Um bócio é o aumento da tireoide. À medida que a produção de hormônios da tireoide diminui devido à doença de Hashimoto, a tireoide recebe sinais da glândula pituitária para produzir mais. Este ciclo pode resultar em bócio. Geralmente não é desconfortável, mas um bócio grande pode afetar sua aparência e interferir na deglutição ou na respiração.
Problemas cardíacos: O hipotireoidismo pode resultar em função cardíaca deficiente, coração aumentado e batimentos cardíacos irregulares. Também pode resultar em altos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) – o colesterol “ruim” – que é um fator de risco para doenças cardiovasculares e insuficiência cardíaca.
Problemas de saúde mental: Depressão ou outros distúrbios de saúde mental podem ocorrer no início da doença de Hashimoto e podem se tornar mais graves com o tempo.
Disfunção sexual e reprodutiva: Nas mulheres, o hipotireoidismo pode resultar em redução do desejo sexual (libido), incapacidade de ovular e sangramento menstrual irregular e excessivo. Homens com hipotireoidismo podem ter redução da libido, disfunção erétil e diminuição da contagem de espermatozoides.
Maus resultados da gravidez: O hipotireoidismo durante a gravidez pode aumentar o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro. Bebês nascidos de mulheres com hipotireoidismo não tratado correm o risco de diminuição das habilidades intelectuais, autismo, atrasos na fala e outros distúrbios do desenvolvimento.
Mixedema: Essa condição rara e com risco de vida pode se desenvolver devido ao hipotireoidismo grave, de longo prazo e não tratado. Seus sinais e sintomas incluem sonolência seguida de profunda letargia e inconsciência. Um coma mixedema pode ser desencadeado pela exposição ao frio, sedativos, infecção ou outro estresse em seu corpo. Mixedema requer tratamento médico de emergência imediato.

Doença de Hashimoto – Diagnóstico

Glândula Tireoide

Primeiro, seu médico fará seu histórico médico e realizará um exame físico. Ele ou ela sentirá sua glândula tireóide para determinar se está aumentada. Exames de sangue também são solicitados.

Esses incluem:

Teste de hormônio estimulante da tireoide (TSH): Um nível alto de TSH geralmente significa que a glândula tireoide não está produzindo hormônio T4 suficiente. Este laboratório geralmente é mais consistente com um diagnóstico de hipotireoidismo ou hipotireoidismo subclínico.
Teste de T4 livre: Um nível baixo de T4 sugere que a pessoa tem hipotireoidismo.
Teste de anticorpos antitireoidianos: A presença de anticorpos indica um risco maior de desenvolver hipotireoidismo de Hashimoto.

O exame de imagem mais comum que pode ser solicitado é um ultrassom da glândula tireoide. O ultrassom mostra o tamanho e a aparência da tireoide e se existem nódulos ou crescimentos na área do pescoço.

Doença de Hashimoto – Tratamento

Seu médico descobrirá o melhor tratamento para você com base em:

Sua idade, saúde geral e histórico médico
Como você está doente
Quão bem você lida com certos medicamentos, tratamentos ou terapias
Se é esperado que sua condição piore
Sua opinião ou preferência

Você não precisará de tratamento se seus níveis de hormônio da tireoide estiverem normais. Mas a tireoidite de Hashimoto geralmente se parece com uma glândula tireoide hipoativa. Se assim for, pode ser tratado com medicamentos. O medicamento substitui o hormônio tireoidiano perdido. Isso deve parar seus sintomas. Também pode aliviar um bócio, se você tiver um.

Um bócio pode causar problemas como dor ou dificuldade para engolir, respirar ou falar. Se esses sintomas não melhorarem, você pode precisar de cirurgia para remover o bócio.

A Glândula tireoide humana

A tireoide é uma pequena glândula no pescoço
que produz hormônios da tireoide

A glândula tireoide é uma glândula endócrina em forma de borboleta que normalmente está localizada na parte inferior frontal do pescoço.

O trabalho da tireoide é fazer hormônios da tireoide, que são secretados no sangue e depois transportados para todos os tecidos do corpo.

O hormônio da tireoide ajuda o corpo a usar energia, manter-se aquecido e manter o cérebro, coração, músculos e outros órgãos funcionando como deveriam.

A Glândula tireoide humana localizada na frente do pescoço, a glândula tireo ide produz hormônios que regulam a pressão sanguínea, a temperatura corporal, a frequência cardíaca e o metabolismo do corpo.

Fonte: www.thyroid.org/www.niddk.nih.gov/www.healthdirect.gov.au/www.oxfordreference.com/www.wisegeek.org/www.endocrineweb.com/www.healthline.com/www.womenshealth.gov