Bruxismo

Bruxismo – Definição

O bruxismo é o hábito inconscientemente de apertar e ranger os dentes (desliza os dentes para frente e para trás um sobre o outro). Ocorre mais frequentemente à noite durante o sono, mas também pode ocorrer durante o dia.

É um comportamento ou hábito inconsciente talvez realizado para liberar ansiedade, agressão ou raiva.

Você pode nem perceber que tem.

Bruxismo – O que é

O bruxismo é um dos distúrbios mais antigos conhecidos, e aproximadamente um em cada quatro adultos o experimenta.

Pode ocorrer em crianças e adolescentes também; casos de bruxismo em crianças tão jovens quanto 24 meses foram relatados.

A maioria das pessoas não está ciente do distúrbio até que seus dentes tenham sido danificados.

O bruxismo, mais frequentemente chamado ranger de dentes, é um dos problemas que afeta sobretudo as crianças podendo no entanto também afetar os adultos.

O bruxismo não é uma doença propriamente dita, mas sim uma manifestação de algo que não está bem, quer seja com a criança quer seja com o adulto.

O ranger de dentes ou bruxismo é um sintoma de algo que não está bem e que precisa de ser corrigido. Ele pode ter consequências graves para os dentes, para além de poder criar problemas a nível da ATM (ATM é a sigla do termo articulação temporomandibular, que nada mais é do que uma articulação responsável por conectar a mandíbula ao crânio. Ela é uma das articulações mais complexas, essenciais e interessantes do corpo humano.) (Articulação Temporo Mandibular).

Bruxismo

A nível dos dentes, o ranger provoca um desgaste nos dentes que os pode colocar em risco e colocar em risco a saúde dos mesmos.

O ranger dos dentes ou bruxismo também “força” e cria tensões a nível das ATMs o que lhes cria desgastes e eventuais problemas.

Os problemas da ATM podem provocar situações como enxaquecas, problemas de ouvidos, dores miofasciais, problemas no trigémeo, stress, ansiedade, depressão, etc. para além de muitos outros problemas e situações.

O ranger de dentes ou bruxismo é uma boa indicação de que algo não está bem e que precisa de ser corrigido.

O bruxismo normalmente é uma boa indicação de que a pessoa ou criança está sujeita a uma pressão mental ou emocional demasiado forte, a qual pode provir de problemas emocionais ou de problemas físicos.

Estes problemas (quer os físicos quer os emocionais) precisam de ser detectados e corrigidos o mais rapidamente possível para que não se venham a desenvolver em problemas bem mais graves ou em situações crônicas.

Infelizmente o bruxismo costuma ser descurado quer pelos pais quer pelos diversos profissionais que não têm conhecimentos acerca das causas nem das consequências que o mesmo pode provocar.

Desta forma muitos dos problemas que poderiam ser evitados acabam por virem a ocorrer, criando muito sofrimento, despesas, baixas médicas, cirurgias e muitas outras situações.

Muitos dos problemas de saúde poderiam ser despistados e eliminados muitos anos antes caso as pessoas e os profissionais tivessem conhecimento acerca das causas e das consequências do bruxismo.

Infelizmente o desconhecimento leva a que só muitos anos mais tarde ou só quando a situação é demasiado grave se procurem soluções para os problemas ou os sofrimentos. O ideal seria que os pais, as pessoas e os profissionais estivessem alerta para esta situação e que todos aqueles que têm este problema fossem encaminhados para quem saiba detectar e resolver as causas por detrás deste problema.

Frequentemente existem muitas alterações no corpo que podem dar origem ao bruxismo ou que o podem agravar.

Estas alterações no corpo deveriam ser detectadas e corrigidas para que o bruxismo pudesse ser resolvido assim como para que essas causas não venham a dar origem a outros problemas mais tarde.

A solução está em localizar as causas do bruxismo e resolvê-las e isso pode ser feito em pouco tempo, quando a pessoa o deseja e quando encontra quem sabe lidar com o assunto.

O objetivo é sempre detectar e resolver o problema mas para o conseguir há que detectar e eliminar as causas que lhe dão origem.

E isso pode ser uma coisa fácil e rápida quando se encontra quem o saiba fazer.

Bruxismo – Ranger os dentes

Bruxismo

O Bruxismo é um hábito parafuncional de ranger os dentes e constitui um dos mais difíceis desafios para a odontologia restauradora, sendo que a dificuldade para sua resolução aumenta de acordo com a gravidade do desgaste dentário produzido.

Fisiopatologicamente, o esmalte dentário é o primeiro a receber os prejuízos do Bruxismo, e o desgaste anormal dos dentes é o sinal mais frequente da anomalia funcional.

O padrão de desgaste dental do Bruxismo prolongado é, frequentemente, não uniforme e mais severo nos dentes anteriores.

A importância do Bruxismo ainda se deve à sua relação com a dor muscular da articulação temporomandibular e alguns tipos de cefaleia.

Pode ser definido como um hábito parafuncional que consiste em movimentos involuntários ritmados e espasmódicos de ranger ou apertar os dentes, ocorrendo normalmente durante o sono.

Alguns autores dividem o termo Bruxismo em cêntrico, ato de apenas apertar os dentes, ou excêntrico, onde além de apertar os dantes há também o ranger dos dentes, porém, ambos sempre involuntários.

Há discrepância sobre a definição precisa do Bruxismo, alguns autores definindo-o como atividade parafuncional diurna ou noturna e outros alegando-o exclusivamente durante o sono.

De modo geral diz-se Bruxomania para definir esse movimento de apertar, ou ranger dos dentes, quando a pessoa se encontra acordada.

É importante destacar, para entendimento conceitual, que o Bruxismo não é necessariamente uma doença. Trata-se mais de uma disfunção.

É perfeitamente possível que alguns portadores de Bruxismo não tenham maiores consequências para o sistema mastigatório.

O aspecto mórbido ou doentio pode ser pensado quando este hábito funcional leva à algum prejuízo do sistema mastigatório ou desencadeia sintomas de desordens temporomandibulares, como por exemplo, a artrite temporo-mandibular (ATM).

O Bruxismo noturno pode ocorrer em praticamente todos os estágios do sono, sendo observado predominantemente no estágio II e virtualmente ausente nos estágios III e IV, mais profundos.

Quando relacionado ao sono, o Bruxismo envolve movimentos rítmicos semelhantes ao da mastigação intecalados por longos períodos de contração dos músculos mandibulares.

Essas contrações costumam ser fortes e até superar aquelas realizadas durante a mastigação normal consciente. Costumam durar o suficiente para produzir fadiga e dor muscular.

Incidência e Curso

Alguns trabalhos estimam entre 6 e 20% dos adultos e em torno de 14% das crianças a incidência do Bruxismo.

Entretanto, sinais e sintomas de Bruxismo são observados entre 80% e 90% das populações estudadas, sugerindo que, ou essas pessoas apresentam Bruxismo inconscientemente ou já o tiveram.

Parece ainda que o Bruxismo diminui com a progressão da idade, predominantemente depois dos 50 anos. Quanto à distribuição nos sexos, alguns autores encontraram uma maior frequência do Bruxismo em mulheres.

Bruxismo – Causas e Sintomas

Bruxismo

Embora o bruxismo seja tipicamente associado ao estresse, ele também pode ser desencadeado por oclusão anormal (a maneira como os dentes superiores e inferiores se encaixam) ou dentes tortos ou ausentes.

Os sintomas do bruxismo incluem: dores de cabeça incômodas; músculos faciais doloridos e cansados; dores de ouvido; dentes sensíveis; e travamento, estalo e clique da mandíbula.

Durante um exame odontológico, o dentista pode reconhecer danos resultantes do bruxismo, incluindo: perda de esmalte das superfícies de mastigação dos dentes; superfícies dos dentes achatadas; dentes soltos; e dentes fraturados e obturações.

Se não for tratado, o bruxismo pode levar à perda de dentes e disfunção da mandíbula.

O bruxismo também parece estar associado à síndrome de Rett, um distúrbio neurodegenerativo ligado ao cromossomo X que ocorre quase exclusivamente em meninas. Não se sabe a partir de 2003 por que as crianças com este distúrbio frequentemente desenvolvem bruxismo.

Os fatores que influenciam se o bruxismo causa ou não dor e outros problemas variam de pessoa para pessoa.

Eles podem incluir:

Quanto estresse você tem
Quanto tempo e com que força você aperta e range os dentes
Se seus dentes estão desalinhados
Sua postura
Sua capacidade de relaxar
Sua dieta
Seus hábitos de sono

Bruxismo – Prognóstico e Consequências

O bruxismo pode causar danos permanentes aos dentes e dor crônica na mandíbula, a menos que seja devidamente diagnosticado e tratado prontamente.

O comportamento pode ser eliminado se suas causas subjacentes forem encontradas e tratadas.

Hábitos funcionais do tipo Bruxismo costumam levar ao desgaste dentário, má oclusão severa, trauma oclusal, fratura dentária e dores em determinados componentes do sistema mastigatório.

O Bruxismo é considerado uma das causas das desordens temporomandibulares devido à possibilidade de desencadear dor ou disfunção na musculatura mastigatória e/u articulação temporomandibular.

Bruxismo – Diagnóstico

Histórias médicas e odontológicas, exames e radiografias geralmente são necessários para diferenciar o bruxismo de outras condições que podem causar dor semelhante, como infecções de ouvido, infecções dentárias e síndrome da articulação temporomandibular (ATM). Em muitos casos, o bruxismo não tratado pode levar à ATM crônica devido ao estresse que o ranger prolongado coloca na mandíbula e na articulação temporomandibular.

O desgaste da superfície do dente é geralmente considerado o sinal clínico mais importante do bruxismo. Embora não exista uma escala universalmente aceita para medir o grau de desgaste dentário, um estudo holandês de 2002 relatou uma escala de cinco pontos que parece ser um instrumento confiável para o diagnóstico de bruxismo.

Os cinco pontos são os seguintes:

0 = sem desgaste.
1 = desgaste visível no esmalte do dente.
2 = desgaste visível com exposição da dentina e perda da altura da coroa.
3 = perda de altura da coroa entre 1/3 e 2/3.
4 = perda da altura da coroa maior que 2/3.

Bruxismo – Tratamento

Técnicas de gerenciamento de estresse e relaxamento, como hipnose e imagens guiadas, podem ser úteis para quebrar o hábito de apertar os dentes e apertar os dentes.

Os músculos tensos da mandíbula geralmente são relaxados com a aplicação de compressas quentes nas laterais do rosto. A acupuntura pode aliviar a tensão da mandíbula associada ao bruxismo e à ATM.

Massagem terapêutica e realinhamento de tecidos profundos, incluindo rolfing, também podem ajudar a liberar o padrão de aperto.

Preparações à base de plantas antiespasmódicas que também contêm propriedades relaxantes do sistema nervoso central, como camomila (Matricaria chamomilla), podem ser prescritas antes de dormir para evitar a moagem durante o sono.

O biofeedback, que ensina o indivíduo a controlar a tensão muscular e qualquer dor associada por meio de técnicas de pensamento e visualização, também é uma opção de tratamento para o bruxismo.

Nos tratamentos de biofeedback, os sensores colocados na superfície da mandíbula são conectados a uma máquina especial que permite ao paciente e ao profissional de saúde monitorar uma leitura visual e/ou audível do nível de tensão nos músculos da mandíbula. Através de exercícios de relaxamento e visualização, o paciente aprende a aliviar a tensão e pode realmente ver ou ouvir os resultados de seus esforços instantaneamente através da leitura do sensor no equipamento de biofeedback.

Uma vez que a técnica é aprendida e o paciente é capaz de reconhecer e diferenciar entre as sensações de tensão muscular e relaxamento muscular, o equipamento de biofeedback em si não é mais necessário e o paciente tem uma ferramenta de tratamento poderosa, portátil e autoadministrada para lidar com dor e tensão.

Bruxismo – Prevenção

O aumento da conscientização em pacientes propensos à ansiedade, agressão ou raiva pode impedir o desenvolvimento do hábito de bruxismo.

Fonte: www.agd.org/www.ada.org/www.hopkinsmedicine.org/www.jcsantiago.info/gballone.sites.uol.com.br/www.aapb.org/medlineplus.gov/prestigefamilydentistry.com