Bronquite Crônica

Bronquite Crônica – Definição

A bronquite crônica é uma inflamação prolongada dos brônquios. É comum entre fumantes. Pessoas com bronquite crônica tendem a ter infecções pulmonares com mais facilidade.

Eles também têm episódios de bronquite aguda, quando os sintomas são piores.

A caracterização de um paciente como bronquítico crônico não é baseada apenas em alterações histopatológicas ou em episódios aleatórios e esporádicos de doença inflamatória das vias aéreas.

A definição de bronquite crônica fundamenta-se em critérios clínicos que valorizam principalmente a duração e a manifestação repetida dos sinais e sintomas da doença.

O paciente é considerado bronquítico crônico quando apresenta episódios de tosse persistente e produtiva cujo tempo de duração perfaz três meses por ano, ao longo de dois anos consecutivos.

A Bronquite Crônica pode apresentar-se sob modalidades clínicas e funcionais obstrutivas e não obstrutivas, sendo susceptível de sistematização quer (a) no seu espectro clássico (simples,com expectoração mucosa mati­nal; mucopurulenta, com broncorreia e infecção; obstrutiva, já com resistências pulmonares aumentadas ao fluxo expiratório), quer (b) através de maior diferenciação (simples e crônica: formas simples; com infecção; com obstrução; com instauração de coração pulmonar crônico).

Na Bronquite Crônica, os processos obstrutivos situam-se na dependência de quadros de hipersecreção mucosa, com hiperplasia e hipertrofia das glândulas e das células mucosas epiteliais.

A agressão das Vias Aéreas Superiores por agentes irritativos (tabaco) e infecciosos constitui mecanismo pró­- inflamatório determinante.

Bronquite Crônica – Doença

A bronquite crônica é uma doença que afeta os pulmões dificultando a função respiratória.

O ar que respiramos entra nos pulmões através da traqueia que se ramifica em vários canais, os brônquios. Por sua vez os brônquios subdividem-se em múltiplos canais de pequeno calibre, os bronquíolos, que terminam em “sacos” chamados alvéolos onde o ar se acumula para fornecer oxigênio ao sangue e receber deste o dióxido de carbono.

Quando há uma obstrução permanente ou prolongada à circulação do ar nos pulmões o doente sofre de uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Se a obstrução se localiza nos canais de circulação do ar (brônquios e bronquíolos) a doença é a bronquite crônica.

Quando a obstrução resulta da inflamação dos alvéolos a doença é o enfisema pulmonar em que o ar se acumula nos alvéolos dilatando-os e dificultando a oxigenação do sangue.

Na bronquite crônica os brônquios ficam inflamados e cheios de muco que dificulta a passagem do ar.

Bronquite Crônica – O que é

Bronquite Crônica

A bronquite crônica é um tipo de Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e faz parte de um grupo de doenças pulmonares que dificultam a respiração e pioram com o tempo.

A bronquite crônica é a inflamação (inchaço) e irritação dos brônquios. Esses tubos são as vias aéreas que transportam o ar para e dos sacos aéreos em seus pulmões.

A irritação dos tubos faz com que o muco se acumule. Esse muco e o inchaço dos tubos tornam mais difícil para os pulmões transportar oxigênio e dióxido de carbono para fora do corpo.

A doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é uma condição na qual as passagens de ar nos pulmões são contraídas e incapazes de processar o fluxo de ar de maneira eficiente.

A principal causa para o desenvolvimento da Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem a ver com algum elemento que desencadeia uma resposta inflamatória incomum nos pulmões.

Esses elementos podem ser devido à exposição prolongada a partículas transportadas pelo ar ou gases presentes em locais onde o indivíduo frequenta, como um local de trabalho.

A doença pulmonar obstrutiva crônica também pode ter suas raízes no fumo de tabaco, que está entre as causas mais comuns da doença.

Em todos os casos, o elemento ou a causa da condição desencadeia uma ou mais respostas anormais de alguma parte dos pulmões.

Quando a resposta desencadeada inclui o desenvolvimento de muco ou expectoração que é expelida regularmente, há uma boa chance de que a reação se concentre nas vias aéreas maiores dos pulmões.

É provável que a condição leve ao desenvolvimento de bronquite primeiro e depois progrida para doença pulmonar obstrutiva crônica.

A doença pulmonar obstrutiva crônica pode surgir como uma infecção no tecido pulmonar adequado que faz com que o tecido comece a se deteriorar. Quando isso acontece, a inflamação concentra-se nos alvéolos e geralmente começa como enfisema. Com a exposição contínua ao elemento desencadeador, a doença pulmonar obstrutiva crônica se desenvolverá.

A bronquite crônica é um tipo de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica). A doença pulmonar obstrutiva crônica é um grupo de doenças pulmonares que tornam a respiração difícil e pioram com o tempo.

O outro tipo principal de doença pulmonar obstrutiva crônica é o enfisema. A maioria das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica tem enfisema e bronquite crônica, mas a gravidade de cada tipo pode variar de pessoa para pessoa.

A bronquite crônica é a inflamação (inchaço) e irritação dos brônquios. Esses tubos são as vias respiratórias que transportam o ar de e para as bolsas de ar nos pulmões.

A irritação dos tubos faz com que o muco se acumule. Esse muco e o inchaço dos tubos tornam mais difícil para os pulmões moverem o oxigênio e o dióxido de carbono para fora do corpo.

Bronquite Crônica – Causa

Bronquite Crônica

A causa da bronquite crônica geralmente é a exposição prolongada a irritantes que danificam os pulmões e as vias aéreas.

O cigarro é a causa mais comum da bronquite crônica. Cachimbo, charuto e outros tipos de fumaça de tabaco também podem causar bronquite crônica, especialmente se você os inalar.

Os tubos bronquiais das pessoas com bronquite crônica também podem ter estado irritados inicialmente por infecções bacterianas ou virais.

A contaminação do ar, os pós e as emanações industriais também são causas.

Uma vez que os tubos bronquiais estiveram irritados durante um período de tempo prolongado, produz-se esputo excessivo e constante, o recobrimento dos tubos bronquiais torna-se mais grosso, surge uma tosse irritante, o fluxo de ar pode diminuir e os pulmões estão em perigo. Nessa etapa, os tubos bronquiais passam a ser um lugar ideal para a incubação das infecções.

A bronquite crônica não ataca de maneira repentina. Depois de que um resfriado de inverno parece estar curado, pode-se seguir tossindo e produzindo grandes quantidades de fleuma durante várias semanas.

Devido a que as pessoas que contraem bronquite crônica a miúdo são fumadores, tendem a pensar que a tosse é somente “tosse do fumador”.

Com o passo do tempo, os resfriados causam cada vez mais dano. Em cada resfriado, a tosse e a fleuma duram cada vez mais tempo.

Sem dar-nos conta, começamos a tomar esta tosse e esta produção de fleuma como coisa normal. Depressa estão presentes todo o tempo; antes dos resfriados, durante os resfriados, depois dos resfriados e todo o ano. Em geral, a tosse é pior pela manhã e em tempo frio e húmido. Cada dia pode-se tossir uma onça ou mais de fleuma amarela.

Raramente, uma condição genética chamada deficiência de alfa-1 antitripsina pode desempenhar um papel na causa da bronquite crônica.

Bronquite Crônica –Sintomas

A bronquite crônica manifesta-se por tosse persistente, expectoração, dificuldade em respirar e sensação de aperto no peito.

Para se ter bronquite crônica é necessário que estes sintomas durem no mínimo três meses por ano em dois anos consecutivos.

No início, você pode não ter sintomas ou apenas sintomas leves. À medida que a doença piora, seus sintomas geralmente se tornam mais graves.

Eles podem incluir:

Tosse frequente ou tosse que produz muito muco
Chiado
Um assobio ou som estridente quando você respira
Falta de ar, especialmente com atividade física
Aperto em seu peito

Algumas pessoas com bronquite crônica têm infecções respiratórias frequentes, como resfriados e gripes. Em casos graves, a bronquite crônica pode causar perda de peso, fraqueza nos músculos inferiores e inchaço nos tornozelos, pés ou pernas.

Bronquite Crônica – Complicações

As complicações mais comuns na Bronquite Crônica são:

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ( DPOC), de acordo com as alterações funcionais acima descritas.
Hipertensão Pulmonar Secundária e Cor-pulmonale ( a injúria crônica induz ao espessamento das paredes dos vasos vizinhos às vias aéreas afetadas, com redução das luzes vasculares e aumento da resistência ao fluxo sanguíneo).
Maior risco (“alto risco”) de desenvolvimento de Carcinoma Broncogênico (os fatores irritantes presentes na fumaça dos cigarros e nos poluentes aéreos também são fatores cancerígenos que têm maior probabilidade de atuação quando há frequente reprodução e transformação ou metaplasia das células epiteliais).

Bronquite Crônica – Diagnóstico

Bronquite Crônica

O médico começará a investigação do problema por uma história bem detalhada, avaliando os fatores de risco e os sintomas atuais, seguidos do exame físico.

Para confirmar o diagnóstico, o médico poderá solicitar uma Espirometria que medirá a severidade da obstrução da via aérea e o grau de insuflação pulmonar através da insuflação (sopro) em uma máquina.

Além disso, fará exames de sangue que dá a contagem dos diferentes tipos de células do sangue (Hemograma completo) ou a quantidade de oxigênio e gás carbônico no sangue (Gasometria arterial).

Uma avaliação radiológica do tórax ajudará a descartar uma pneumonia, um derrame pleural ou um tumor de pulmão, bem como mostrar o tamanho do coração.

Se você tiver enfisema, Radiografias do tórax podem definir áreas onde o tecido pulmonar foi destruído.

Uma pequena quantidade de muco é coletada e encaminhada para análise para detectar se há infecção respiratória (análise do escarro).

Pode haver necessidade de um teste ergométrico com avaliação do consumo máximo de oxigênio. Neste exame o médico determina um nível de exercício seguro, com ou sem a necessidade de oxigênio extra enquanto o paciente caminha em uma esteira.

O exame para detectar a deficiência de alpha1-antitripsina deve ser solicitado nas seguintes situações:

Enfisema pulmonar em pacientes abaixo dos 45 anos de idade,
Enfisema sem fator de risco conhecido,
Enfisema predominante em região da base do pulmão,
Doença hepática inexplicada,
Vasculite por anticorpo C-ANCA,
História familiar de enfisema, doença hepática, paniculite ou bronquiectasia.

Através de uma avaliação psicológica pode-se determinar o quanto o paciente é motivado a dedicar-se ao programa de reabilitação pulmonar e o quanto a doença o incomoda, tornando-se um bloqueio às suas atividades e interferindo na qualidade de vida. Vários desses pacientes são depressivos.

Bronquite Crônica – Prognóstico

Os sintomas de bronquite crônica tendem a começar em fumantes acima de 50 anos de idade, quando é diagnosticada. Indivíduos com a forma herdada de enfisema podem mostrar sintomas antes dos 30 anos de idade.

Os sintomas persistem e gradualmente pioram para o resto da vida do fumante a menos que ele deixe de fumar.

Independente da causa, o enfisema não tem cura e dura a vida toda.

Apesar de não ter cura, a doença pulmonar obstrutiva crônica pode ser tratada e controlada. Seguindo o tratamento prescrito e adotando bons hábitos de saúde, você pode desfrutar de muitos anos com um estilo de vida bastante normal.

Bronquite Crônica – Tratamento

Bronquite Crônica

Não há cura para a bronquite crônica. No entanto, os tratamentos podem ajudar com os sintomas, retardar o progresso da doença e melhorar sua capacidade de permanecer ativo.

O objetivo principal do tratamento da bronquite crônica é reduzir a irritação dos tubos bronquiais. O descobrimento dos antibióticos ajudou a tratar as infecções agudas relacionadas com a bronquite crônica.

Embora, a maioria das pessoas com bronquite crônica não necessitam tomar antibióticos constantemente.

Pode-se receitar fármacos broncodilatadores para ajudar a relaxar e a abrir as vias aéreas nos pulmões, se há uma tendência a que se fechem.

Estes fármacos podem-se inalar em aerosol ou serem tomados como pastilhas.

Para controlar a bronquite crônica de maneira efetiva é necessário eliminar as fontes de irritação e de infecção no nariz, na garganta, na boca, nos seios paranasais e os tubos bronquiais.

Isto significa que as pessoas afetadas devem evitar o ar contaminado e trabalhar onde há muito pó. Ademais, devem deixar de fumar.

Se a pessoa com bronquite crônica está exposta ao pó e ás emanações no trabalho, o médico poder-lhe-á sugerir-lhe que mude de trabalho.

Todas as pessoas com bronquite crônica devem elaborar e seguir um plano de vida saudável. Melhorar a saúde em geral também aumenta a resistência do corpo ás infecções.

Fonte: www.hopkinsmedicine.org/www.alfa1.org/www.bronquite.com/medlineplus.gov/www.medicoassistente.com/www.cancer.gov/www.urmc.rochester.edu/familydoctor.org