Bexiga hiperativa

Bexiga hiperativa – Definição

A bexiga hiperativa é uma contração involuntária súbita da parede muscular da bexiga causando urgência urinária, uma necessidade imediata de urinar imparável.

É uma forma de incontinência urinária (a perda não intencional de urina) e afeta cerca de 1 em 11 adultos, particularmente adultos mais velhos.

Pessoas que perdem urina sem motivo aparente enquanto de repente sentem a necessidade ou desejo de urinar podem ter bexiga hiperativa.

O tratamento pode incluir fortalecimento muscular pélvico, terapia comportamental e medicamentos.

Também chamado de incontinência de urgência.

Bexiga hiperativa – Descrição

A bexiga hiperativa causa um desejo súbito de urinar.

O desejo pode ser difícil de parar, e a bexiga hiperativa pode levar à perda involuntária de urina (incontinência de urgência).

Se você tiver uma bexiga hiperativa, pode sentir-se envergonhado, isolar-se ou limitar seu trabalho e sua vida social.

A boa notícia é que uma breve avaliação pode determinar se há uma causa específica para os sintomas da bexiga hiperativa.

O manejo da bexiga hiperativa geralmente começa com estratégias comportamentais, como horários fluídos, micção temporizada e técnicas de contenção da bexiga usando o assoalho pélvico.

Se esses esforços iniciais não ajudarem o suficiente com os sintomas da bexiga hiperativa, os medicamentos estarão disponíveis.

Ter uma bexiga hiperativa pode significar que a bexiga esvazia durante o sono, depois de beber uma pequena quantidade de água ou ao tocar na água ou ouvi-la correr (como quando outra pessoa está tomando banho ou lavando pratos). Ações involuntárias dos músculos da bexiga podem ocorrer devido a danos nos nervos da bexiga, no sistema nervoso (medula espinhal e cérebro) ou nos próprios músculos. Esclerose múltipla, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, acidente vascular cerebral, tumores cerebrais e lesões – incluindo lesões que ocorrem durante a cirurgia – podem prejudicar os nervos ou músculos da bexiga.

Bexiga hiperativa – O que é

Uma bexiga hiperativa é uma situação na qual os músculos da bexiga se contraem de tal maneira que o indivíduo experimenta uma necessidade urgente de urinar repetidamente durante o curso do dia.

Embora as contrações possam ocorrer independentemente de a bexiga estar ou não preenchida, quando ocorrem contrações enquanto a bexiga está quase cheia, também pode ocorrer incontinência.

Felizmente, há várias maneiras de lidar com uma bexiga hiperativa e aliviar o sofrimento e o constrangimento causados pela condição.

Embora uma bexiga ativa que esteja funcionando normalmente se contraia quando uma bexiga cheia é atingida, normalmente não é necessário nenhum esforço para controlar o processo de micção.

Isso possibilita que alguém com a bexiga cheia visite um banheiro sem experimentar muita urgência.

Com uma bexiga hiperativa, geralmente há uma sensação de estar prestes a perder o controle, um estado que pode causar uma grande dose de ansiedade e aumentar a taxa e a força das contrações.

Uma das formas mais básicas para tratar uma bexiga hiperativa envolve exercícios pélvicos juntamente com treinamento da bexiga.

Os exercícios pélvicos são projetados para fortalecer os grupos de músculos que ajudam a controlar o processo de micção.

Exercícios de Kegel são considerados excelentes para o desenvolvimento de um controle mais confiável da bexiga. Como os Kegels podem ser realizados discretamente, qualquer pessoa com uma bexiga hiperativa pode realizar séries do exercício enquanto está sentado em uma mesa, assistindo à televisão ou mesmo recostado em um sofá ou cama.

Para complementar os exercícios pélvicos, um regime sistemático de treinamento da bexiga é, às vezes, considerado útil.

Isso envolve lutar contra o desejo de ceder ao impulso frequente de urinar e apenas urinar em horários específicos durante o dia. Às vezes referida como anulação programada, esta é uma tentativa de recondicionar a resposta da mente às contrações e recuperar o controle do problema de saúde. Como a mente exerce influência sobre a função da bexiga, as contrações tornam-se mais fáceis de lidar e às vezes diminuem inteiramente.

Juntamente com exercícios e reciclagem da mente e da bexiga, muitas pessoas recorrem à medicina moderna para obter assistência.

Quando uma pessoa descobre que sente vontade de urinar mais de oito vezes por dia, há definitivamente um ou mais problemas de bexiga em curso.

Um exame físico completo pode ajudar a determinar se há alguma doença presente que esteja interferindo na função normal da bexiga. Se assim for, há uma série de medicamentos que podem ser usados para tratar uma bexiga hiperativa.

Alguns desses medicamentos são formulados para lidar com um problema de bexiga relativamente leve e geralmente de curto prazo.

Outros medicamentos destinam-se a uso a longo prazo.

Às vezes, as ervas são úteis para lidar com uma bexiga hiperativa. Pimenta de Caiena, encontrada em muitas pimentas, às vezes pode ajudar a dessensibilizar os nervos da bexiga e aliviar a freqüência e a força das contrações. Casca de pêssego, camomila e raiz de gengibre também podem ajudar com quaisquer infecções que contribuem para a atividade de uma bexiga hiperativa.

Antes de combinar o uso de ervas com medicamentos prescritos, é importante consultar um médico, pois pode haver uma interação negativa.

Bexiga hiperativa – Causas

Para entender a causa da bexiga hiperativa, é necessária uma compreensão básica de como o sistema urinário funciona.

Os rins produzem a urina e enviam para a bexiga. A bexiga se expande para manter a urina enquanto o esfíncter atua como um cóccix e controla o fluxo de urina.

Basicamente ligado ou desligado. Assim que sua bexiga fica aproximadamente pela metade – a maioria das pessoas consegue lidar com cerca de 2 xícaras de urina – seu cérebro sinaliza que você precisa esvaziá-la.

Os músculos da bexiga se contraem enquanto o esfíncter relaxa. Quando há um problema de coordenação ao longo deste sistema, ocorre incontinência.

Bexiga

Com a bexiga hiperativa, uma pessoa pode estar subitamente ciente da sensação de urgência, mas é incapaz de ir ao banheiro antes de perder o controle de sua urina.

A perda de urina pode ser em grandes quantidades que absorvem a roupa interior e até mesmo a roupa exterior.

Gatilhos comuns como ouvir água corrente ou simplesmente a expectativa de urinar podem causar um espasmo na bexiga. Em alguns casos, as pessoas que têm limitações físicas podem não conseguir chegar ao banheiro a tempo, causando um acidente.

Bexiga hiperativa – Sintomas

Com uma bexiga hiperativa, você pode:

Sentir uma vontade súbita de urinar que é difícil de controlar
Experimentar a incontinência de urgência – a perda involuntária de urina imediatamente após uma necessidade urgente de urinar
Urinar frequentemente, geralmente oito ou mais vezes em 24 horas
Despertar duas ou mais vezes durante a noite para urinar (noctúria)

Embora você possa ser capaz de ir ao banheiro a tempo, quando sentir um desejo de urinar a micção freqüente inesperada e micção noturna podem atrapalhar sua vida.

Bexiga hiperativa – Diagnóstico

Para diagnosticar o problema, o médico primeiro perguntará sobre os sintomas e o histórico médico. Outros fatores óbvios que podem ajudar a definir o problema incluem esforço e desconforto, uso de drogas, cirurgia recente e doença. Se o histórico médico do paciente não definir o problema, pelo menos sugerirá quais exames são necessários.

O médico examinará fisicamente o paciente em busca de sinais de condições médicas que causam a bexiga hiperativa, como tumores que bloqueiam o trato urinário, impactação de fezes e reflexos ou sensações ruins, que podem ser evidências de uma causa relacionada ao nervo.

A bexiga hiperativa é frequentemente tratada por clínicos gerais ou familiares, mas o paciente pode ser encaminhado a um urologista, especializado no trato urinário, ou a um uroginecologista, que se concentra em problemas urológicos em mulheres.

Testes comuns usados para diagnosticar a bexiga hiperativa incluem:

Exames de sangue para examinar o sangue para níveis de vários produtos químicos
Cistoscopia para procurar anormalidades na bexiga e no trato urinário inferior. Funciona inserindo um pequeno tubo na bexiga que possui um telescópio para o médico olhar
Medição do resíduo pós-miccional (PVR) para ver quanta urina resta na bexiga após urinar, colocando um pequeno tubo macio na bexiga ou usando ultra-som (ondas sonoras)
Urinálise para examinar a urina em busca de sinais de infecção, sangue ou outras anormalidades
Teste urodinâmico para examinar a função da bexiga e do esfíncter uretral (pode envolver a inserção de um pequeno tubo na bexiga; raios-x também podem ser usados para ver a bexiga)

Bexiga hiperativa – Tratamento

Bexiga hiperativa

A bexiga hiperativa é uma condição médica geralmente caracterizada por um desejo excessivo de urinar e diminuição do controle da bexiga.

Tecnicamente, o termo é definido por um aumento do desejo de urinar e não necessariamente tem que ser acompanhado por incontinência.

Como tal, a bexiga hiperativa é frequentemente dividida em duas classificações que são independentes uma da outra – urgência e incontinência de urgência (urgência).

A urgência é uma necessidade imediata de urinar, enquanto a incontinência de urgência de urgência é desencadeada por contrações involuntárias da bexiga, mesmo que ela não esteja cheia.

Em qualquer caso, ambos os sintomas geralmente produzem o mesmo resultado: vazamento.

Infelizmente, muitas pessoas ignoram os sintomas ou acreditam erroneamente que há pouco que possam fazer sobre sua situação. Isso está longe de ser exato. Na verdade, existem várias abordagens para o tratamento da bexiga hiperativa que variam de estratégias comportamentais para medicação. Em casos graves, a cirurgia pode ser a melhor opção. No entanto, a maioria dos pacientes responde melhor a uma combinação de métodos de controle.

O primeiro tratamento da bexiga hiperativa a considerar é praticar exercícios repetitivos de Kegel para melhorar a força dos músculos pélvicos. Estes exercícios visam especificamente o esfíncter urinário, a primeira linha de defesa contra o vazamento de urina, mesmo durante as contrações involuntárias da bexiga. A técnica básica é contrair o esfíncter urinário como se estivesse segurando a urina por intervalos de 30 a 45 segundos. Isso pode ser feito em pé, andando ou sentado no carro em um sinal vermelho. Para muitas pessoas, esse exercício simples pode eliminar significativamente os sintomas da bexiga hiperativa em apenas dois meses.

Treinamento da bexiga é outro tratamento comum da bexiga hiperativa. Este método exige atrasos de ir ao banheiro quando surge o desejo de períodos cada vez mais longos. Claro, isso nem sempre é bem sucedido e pode convidar um episódio embaraçoso. Por este motivo, a dupla anulação é por vezes recomendada.

Isso significa simplesmente parar depois de urinar para permitir que a bexiga tente esvaziá-la por completo.

Bexiga hiperativa

A medicação pode ser necessária para ajudar a controlar impulsos frequentes, como darifenacina (Enablex) ou tolterodina (Detrol). Embora essas drogas possam ajudar a manter o paciente seco, elas também tendem a produzir olhos e boca secos, fazendo uso de colírio e bebendo quantidades copiosas de água necessárias.

Obviamente, o aumento da ingestão de água pode levar a mais problemas, por isso, chiclete ou chupar balas pode ser uma alternativa melhor para verificar esses efeitos colaterais.

Finalmente, a cirurgia pode ser o curso de ação sensato para alguns pacientes. Intervenções cirúrgicas incluem cistoplastia de aumento para expandir o tamanho da bexiga ou estimulação elétrica dos nervos sacrais.

O último procedimento envolve a colocação de um fio próximo ao cóccix, que é regulado por uma minúscula bateria implantada sob a pele. Com efeito, o aparelho atua como um marcapasso para a bexiga.

Obviamente, o melhor tratamento da bexiga hiperativa é o menos invasivo que também fornece resultados efetivos. Naturalmente, o tratamento não é uma receita de tamanho único.

Um exame físico completo e a avaliação dos sintomas por um médico é a melhor maneira de determinar o tratamento apropriado de acordo com a necessidade individual.

Bexiga hiperativa – Prognóstico

Com o tratamento adequado, o prognóstico para o controle do distúrbio é muito bom. Não há cura para a bexiga hiperativa.

Bexiga hiperativa – Prevenção

Não existem medidas preventivas conhecidas para a bexiga hiperativa.

Bexiga hiperativa – Incontinência de urgência

 

Incontinência de urgência

A incontinência de urgência é uma necessidade súbita e forte de urinar. Você também pode ouvi-lo como uma bexiga instável ou hiperativa ou instabilidade do detrusor.

Em uma bexiga funcionando adequadamente, o músculo da bexiga (detrusor) permanece relaxado à medida que a bexiga se enche gradualmente. À medida que a bexiga se estica gradualmente, temos a sensação de querer urinar quando a bexiga está quase cheia. A maioria das pessoas pode se segurar após este sentimento inicial até que um momento conveniente para ir ao banheiro surge. No entanto, se você estiver sentindo uma bexiga hiperativa e incitar a incontinência, a bexiga pode se sentir mais completa do que realmente é. Isto significa que a bexiga se contrai muito cedo quando não está muito cheia, e não quando você quer. Isso pode fazer você de repente precisar do banheiro e talvez vazar um pouco de urina antes de chegar lá.

Muitas vezes, se você tiver incontinência de urgência, você também terá a necessidade de passar a urina com freqüência e pode acordar várias vezes por noite para fazê-lo (noctúria).

O que causa a incontinência de urgência?

A causa da incontinência de urgência não é totalmente compreendida, no entanto, parece tornar-se mais comum à medida que envelhecemos.

Os sintomas podem piorar em momentos de estresse e também podem ser agravados pela cafeína no chá, café e bebidas gasosas ou pelo álcool.

A incontinência de urgência pode estar ligada a acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla e outras condições de saúde que interferem com a capacidade do cérebro para enviar mensagens para a bexiga através da medula espinhal.

Essas condições podem afetar a capacidade de uma pessoa de armazenar e armazenar urina.

Incontinência de urgência também pode ocorrer como resultado de constipação (não sendo capaz de esvaziar o intestino ou ter dificuldade em fazê-lo), uma próstata aumentada ou simplesmente o resultado de uma longa história de maus hábitos da bexiga. Em alguns casos, a causa de uma bexiga hiperativa é desconhecida.

Fonte: www.continence.org.au/www.mayoclinic.org/www.bladder.org/www.wisegeek.org/www.urologyhealth.org/medlineplus.gov/www.nafc.org/urology.ucla.edu/www.depend.com.au