Arritmia

Arritmia – Definição

Uma arritmia é um problema com a frequência ou ritmo do seu batimento cardíaco.

Arritmia é uma alteração no ritmo do batimento cardíaco no tempo ou força.

Uma arritmia é uma anormalidade no ritmo do coração, ou padrão de batimentos cardíacos.

O batimento cardíaco pode ser muito lento, muito rápido, ter batimentos extras, pular uma batida ou bater irregularmente.

Arritmia – O que é

Uma arritmia é uma perturbação na regularidade do batimento cardíaco.

As arritmias são na verdade bastante comuns; muitas pessoas estão vivendo com uma arritmia e estão totalmente inconscientes disso.

Em alguns casos, uma arritmia pode ser mais grave, exigindo intervenção médica e tratamento.

Como o coração é um órgão tão importante, os exames regulares devem sempre incluir uma avaliação da função cardíaca, porque é essencial que o coração funcione adequadamente.

Várias ferramentas de diagnóstico, como eletrocardiogramas, podem ser usadas para obter uma melhor imagem dos ritmos cardíacos.

Auscultando o coração normal com estetoscópio, ouve-se um som geralmente descrito como: “lub, dub, lub, dub”. O “lub” está associado com o fechamento das válvulas atrio-ventriculares no início da sístole, e o “dub” ao fechamento das válvulas semilunares no final da sístole. Estas são respectivamente a primeira e a segunda bulha cardíaca, refletindo o fluxo de sangue através das câmaras do coração.

Em alguém com uma arritmia, as contrações musculares do coração não seguem um padrão normal, com o coração batendo muito devagar, rápido demais ou de maneira extremamente irregular, sem batidas ou espaçamento de maneira estranha. Às vezes, o paciente pode estar ciente de que seu coração bate irregularmente; isso pode ser angustiante ou irritante, dependendo do tipo de arritmia.

Pessoas com arritmia, as contrações do coração
não seguem um padrão normal

Quando o coração de alguém bate muito devagar, é conhecido como bradicardia. Essa condição é comum em atletas, que condicionaram seus corações para atividades difíceis.

Um batimento cardíaco anormalmente rápido é chamado de taquicardia.

Outras arritmias têm nomes diferentes; estes dois são mais comuns e bem conhecidos.

Outro tipo de arritmia, uma fibrilação, é extremamente grave, refletindo um tremor do músculo cardíaco, em vez de uma forte contração. Fibrilação irá resultar em morte se não for tratada.

Existem várias causas de arritmias, incluindo estresse, doença cardíaca congênita, uso de drogas e envelhecimento em geral. Dieta, exercício e outras condições médicas também podem ter um impacto na saúde do coração. Algumas pessoas notam que seus corações parecem bater irregularmente durante eventos de alto estresse; essa é uma resposta normal ao estresse, embora possa ser uma distração.

Outros indivíduos experimentam arritmias aleatórias, como palpitações cardíacas que não parecem estar relacionadas ao estresse. Essas arritmias podem indicar um problema mais sério.

Quando uma arritmia é diagnosticada, o próximo passo depende do tipo de arritmia. Para muitas pessoas, nada é feito, embora o paciente possa ser incentivado a ter uma dieta saudável para o coração ou a ter mais consciência das funções do coração, relatando eventos anormais a um médico. Em outros casos, a medicação pode ser prescrita para tratar a arritmia.

Uma arritmia extrema pode ser tratada com um dispositivo médico implantado que choca o coração para forçá-lo a um ritmo regular.

A Arritmia

Quase todo mundo sentiu o coração bater muito rápido, sentiu uma “vibração” em seu peito ou pensou que seu coração estava “perder o ritmo”.

Estes podem ser sinais de arritmia ou batimentos cardíacos anormais ou irregulares.

Não entre em pânico se você ocasionalmente tiver esses sintomas. As arritmias são extremamente comuns, especialmente à medida que você envelhece. Cada ano milhões de pessoas as têm.

A maioria dos casos é inofensiva, mas algumas arritmias são extremamente perigosas e requerem tratamento e gerenciamento. Consulte o seu médico se sentiu algum destes sintomas para descartar outros problemas, como doenças cardíacas, e para lhe dar paz de espírito.

As arritmias podem produzir uma ampla gama de sintomas, desde pouco perceptíveis até colapso cardiovascular e morte.

Quando as arritmias duram o tempo suficiente para afetar o funcionamento do coração, podem desenvolver-se sintomas mais graves:

Fadiga
Tontura
Tontura
Desmaios (síncope) ou feitiços de desmaio
Batimento cardíaco rápido ou batendo
Falta de ar
Dor no peito
Em casos extremos, colapso e parada cardíaca súbita

Vários testes podem ajudar o seu médico a diagnosticar uma arritmia.

Arritmia – Batimento Cardíaco Irregular

Um batimento cardíaco irregular é uma arritmia (também chamada disritmia).

As frequências cardíacas também podem ser irregulares.

Uma frequência cardíaca normal é de 50 a 100 batimentos por minuto.

Arritmias e frequências cardíacas anormais não necessariamente ocorrem juntas.

As arritmias podem ocorrer com frequência cardíaca normal ou com ritmo cardíaco lento (chamadas bradiarritmias – menos de 50 batimentos por minuto).

As arritmias também podem ocorrer com frequências cardíacas aceleradas (chamadas de taquiarritmias – mais de 100 batimentos por minuto).

Arritmia – Causas

Em muitos casos, a causa de uma arritmia é desconhecida.

As causas conhecidas de arritmias incluem doenças cardíacas, estresse, cafeína, tabaco, álcool, pílulas dietéticas e descongestionantes em remédios para tosse e resfriado.

As arritmias são causadas por problemas no sistema elétrico do seu coração.

Eles podem acontecer por causa de doença cardíaca ou outras coisas como:

Sinais elétricos bloqueados, vias de sinal elétrico anormais ou células do coração irritável que enviam sinais quando não devem
Alguns medicamentos ou estimulantes como cafeína, nicotina ou álcool
Um espasmo da artéria coronária (chamado de angina de Prinzmetal). É um desconforto ou dor temporária causada por um espasmo (constrição) em uma ou mais de suas artérias coronárias, o que pode bloquear o suprimento de sangue para o músculo cardíaco. Os espasmos podem variar de muito pequenos a graves, e às vezes podem bloquear completamente sua artéria coronária.

Arritmia – Sintomas

Os sintomas de uma arritmia incluem batimentos cardíacos acelerados, sensações de batimentos cardíacos ou palpitações no peito, batimentos cardíacos pulados, “chinelos”, tontura, desmaio, falta de ar e dores no peito.

Arritmia – Diagnóstico

Eletrocardiogramas podem ser usados para obter
uma melhor imagem dos ritmos cardíacos

O exame com estetoscópio, eletrocardiogramas e estudos eletrofisiológicos são usados para diagnosticar arritmias. Às vezes, as arritmias podem ser identificadas pela escuta do coração do paciente através de um estetoscópio, mas, como nem sempre as arritmias estão presentes, elas podem não ocorrer durante o exame físico.

Um eletrocardiograma (ECG) mostra a atividade do coração e pode revelar falta de oxigênio devido à má circulação (isquemia). Eletrodos cobertos com geleia condutora são colocados no peito, braços e pernas do paciente. Eles enviam impulsos da atividade do coração através de um monitor de atividade elétrica (osciloscópio) para um gravador que os rastreia no papel. O teste leva cerca de 10 minutos e é realizado no consultório de um médico. Outro tipo de ECG, comumente conhecido como teste de esforço, mede como o coração e os vasos sanguíneos respondem ao esforço enquanto o paciente está se exercitando em uma esteira ou bicicleta ergométrica.

Este teste é realizado em um consultório médico ou em um laboratório de exercícios e leva de 15 a 30 minutos. Outros tipos de ECGs incluem monitoramento de ECG de 24 horas e monitoramento transtelefônico.

Na monitorização de ECG 24 horas (Holter), o paciente utiliza um pequeno gravador portátil conectado a discos em seu tórax que registram o ritmo cardíaco durante as atividades diárias.

O monitoramento transtelefônico pode identificar arritmias que ocorrem com pouca frequência. Semelhante ao monitoramento Holter, o monitoramento transtelefônico pode continuar por dias ou semanas e permite que os pacientes enviem o ECG por telefone para uma estação de monitoramento quando sentir uma arritmia, ou o paciente pode armazenar as informações no gravador e transmiti-las posteriormente.

Os estudos eletrofisiológicos são procedimentos invasivos realizados em um hospital para identificar a origem de arritmias graves e as respostas a diversos tratamentos. Eles envolvem cateterismo cardíaco, no qual cateteres com eletrodos são passados de uma veia no braço ou na perna através dos vasos sanguíneos para o coração. Os eletrodos registram os impulsos no coração, destacando onde a arritmia começa.

Durante o procedimento, os médicos podem testar os efeitos de vários medicamentos provocando uma arritmia através dos eletrodos e experimentando diferentes medicamentos.

O procedimento leva de uma a três horas, durante as quais o paciente fica acordado, mas levemente sedado. O anestésico local é injetado nos locais de inserção do cateter.

Arritmia – Tratamento

Muitas arritmias não requerem nenhum tratamento. Para arritmias graves, o tratamento da doença cardíaca subjacente às vezes controla a arritmia. Em alguns casos, a própria arritmia é tratada com medicamentos, choque elétrico (cardioversão), desfibriladores implantáveis automáticos, marca-passos artificiais, ablação por cateter ou cirurgia.

As arritmias supraventriculares geralmente podem ser tratadas com terapia medicamentosa. As arritmias ventriculares são mais complexas de tratar.

A terapia medicamentosa pode controlar muitas arritmias, mas encontrar o medicamento e a dose certa requer cuidados e pode levar algum tempo.

Medicamentos comuns para suprimir arritmias incluem betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, quinidina, preparações de digitálicos e procainamida. Por causa de seus potenciais efeitos colaterais graves, drogas dessensibilizantes mais fortes são usadas apenas para tratar arritmias com risco de vida. Todos os medicamentos utilizados no tratamento das arritmias apresentam possíveis efeitos colaterais, que vão desde complicações leves com betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio até efeitos mais graves de drogas dessensibilizantes que podem, paradoxalmente, causar arritmias ou piorá-las.

A resposta às drogas é geralmente medida por ECG, monitor Holter ou estudo eletrofisiológico.

Em situações de emergência, é utilizada a cardioversão ou desfibrilação (a aplicação de um choque elétrico na parede torácica). A cardioversão restaura o coração ao seu ritmo normal.

É seguido por terapia medicamentosa para prevenir a recorrência da arritmia.

Marcapassos artificiais que enviam sinais elétricos para fazer o coração bater corretamente podem ser implantados sob a pele durante uma operação simples.

Os eletrodos do marcapasso são ancorados no lado direito do coração. Marcapassos são usados para corrigir a bradicardia e às vezes são usados após ablação cirúrgica ou por cateter.

Os desfibriladores implantáveis automáticos corrigem arritmias ventriculares com risco de vida, reconhecendo-as e, em seguida, restaurando um ritmo cardíaco normal, estimulando o coração ou dando-lhe um choque elétrico. Eles são implantados dentro da parede torácica sem grandes cirurgias e armazenam informações para avaliação futura por médicos.

Os desfibriladores implantáveis automáticos provaram ser mais eficazes em salvar vidas do que os medicamentos sozinhos. Eles geralmente são usados em conjunto com a terapia medicamentosa.

A ablação, um procedimento para alterar ou remover o tecido cardíaco causador da arritmia, a fim de evitar uma recorrência, pode ser realizada por meio de um cateter ou cirurgia.

A taquicardia supraventricular pode ser tratada com sucesso com ablação. A ablação por cateter é realizada em um laboratório de cateterismo com o paciente sob sedação.

Um cateter equipado com um dispositivo que mapeia as vias elétricas do coração é inserido em uma veia e é inserido no coração. Ondas de rádio de alta frequência são então usadas para remover o(s) caminho(s) que causa a arritmia. A ablação cirúrgica é semelhante em princípio, mas é realizada em um hospital, usando uma sonda fria em vez de ondas de rádio para destruir o tecido.

Os tratamentos de ablação são usados quando os medicamentos falham.

A cirurgia do labirinto trata a fibrilação atrial fazendo várias incisões no átrio para permitir que os impulsos elétricos se movam de forma eficaz. Isso é frequentemente recomendado para pacientes que não responderam a medicamentos ou cardioversão.

Arritmia – Prognóstico

Avanços nas técnicas de diagnóstico, novos medicamentos e tecnologia médica prolongaram a vida de muitos pacientes com arritmias graves.

As técnicas de diagnóstico permitem que os médicos identifiquem com precisão as arritmias, enquanto novos medicamentos, avanços na tecnologia de marcapassos, o desenvolvimento de desfibriladores implantáveis e o progresso nas técnicas ablativas oferecem tratamentos eficazes para muitos tipos de arritmias.

Arritmia – Prevenção

Algumas arritmias podem ser prevenidas controlando o estresse, controlando a ansiedade e evitando cafeína, álcool, descongestionantes, cocaína e cigarros.

Arritmia – Resumo

Arritmia Cardíaca

Arritmias são desvios da cadência normal dos batimentos cardíacos, que fazem com que o coração bombeie de forma inadequada. O batimento cardíaco normal começa no átrio direito, onde o marcapasso natural do coração (o nó sinusal) envia um sinal elétrico do centro do coração para o nó atrioventricular.

O nó atrioventricular então envia sinais para a câmara principal de bombeamento para fazer o ventrículo se contrair.

As arritmias ocorrem quando o batimento cardíaco começa em uma parte do coração que não o nó sinusal, uma taxa ou ritmo anormal se desenvolve no nó sinusal ou um “bloqueio” de condução cardíaca impede que o sinal elétrico viaje pelo caminho normal.

Adultos de meia-idade geralmente apresentam arritmias.

À medida que as pessoas envelhecem, a probabilidade de sofrer uma arritmia aumenta. As arritmias geralmente ocorrem em pessoas que não têm doenças cardíacas. Em pessoas com doença cardíaca, geralmente é a doença cardíaca que é perigosa, não a arritmia. As arritmias ocorrem frequentemente durante e após ataques cardíacos. Alguns tipos de arritmias, como a taquicardia ventricular, são graves e até fatais.

Frequências cardíacas lentas (menos de 60 batimentos por minuto) são chamadas de bradicardias, enquanto frequências cardíacas rápidas (mais de 100 batimentos por minuto) são chamadas de taquicardias.

A bradicardia pode resultar em má circulação do sangue e, portanto, falta de oxigênio em todo o corpo, especialmente no cérebro.

As taquicardias também podem comprometer a capacidade do coração de bombear eficazmente porque os ventrículos não têm tempo suficiente para se encherem completamente.

As arritmias são caracterizadas pelo seu local de origem: os átrios ou os ventrículos. As arritmias supraventriculares ocorrem nas áreas superiores do coração e são menos graves do que as arritmias ventriculares.

A fibrilação ventricular é a arritmia mais grave e é fatal, a menos que a ajuda médica seja imediata.

Fonte: www.heart.org/www.nhlbi.nih.gov/www.wisegeek.org/www.medicalnewstoday.com/www.heartfoundation.org.au/www.americanheart.org/www.tmc.edu