Angiomiolipoma

Angiomiolipoma – Definição

Os angiomiolipomas são tumores comuns benignos (não cancerosos) do rim compostos por três tipos de células: células vasculares, células musculares lisas imaturas e células adiposas.

Esses tumores benignos são encontrados principalmente no rim, mas também podem ser encontrados ocasionalmente no fígado e raramente no ovário, trompa de Falópio, cordão espermático, palato e cólon.

A maioria dos angiomiolipomas não causa sintomas ou sinais.

No entanto, mesmo sendo tumores benignos, alguns angiomiolipomas podem causar sintomas e sinais se o tumor se tornar muito grande ou se os vasos sanguíneos do angiomiolipoma começarem a vazar ou se romper.

Nesse caso, podem ocorrer sintomas como dor nas costas ou no flanco, náuseas, vômitos, anemia ou pressão alta.

A causa do angiomiolipoma é desconhecida.

Angiomiolipoma – O que é

Um angiomiolipoma é um tumor gorduroso benigno que pode se formar nos rins. Eles são compostos de músculo e vasos, bem como tecido adiposo.

A taxa de incidência na população geral é de cerca de 0,3%, embora esse número seja muito maior quando associado a uma condição denominada esclerose tuberosa.

A maioria desses tumores é inofensiva e são casos isolados que não se repetem, embora, muito raramente, um possa se tornar canceroso ou causar hemorragia.

Cerca de 80% dos angiomiolipomas se desenvolvem espontaneamente na ausência de qualquer outra doença.

Mais da metade dos tumores não causam nenhum sintoma, com sintomas mais prováveis de ocorrer se o tumor se aproximar ou exceder 1,6 cm (4 polegadas) de tamanho. Eles geralmente não são ameaçadores, mas tumores maiores podem causar sintomas potencialmente graves. Por uma razão desconhecida, cerca de 80% se formam no rim direito.

A maioria dos tumores cresce sem qualquer causa subjacente, mas pessoas com uma condição genética chamada esclerose tuberosa estão sob maior risco de desenvolver um angiomiolipoma.

Esta doença rara faz com que os tumores cresçam em muitos órgãos, incluindo o cérebro, coração, pulmões e pele, além dos rins. Até 80% das pessoas com esclerose tuberosa desenvolvem um ou mais sobre os rins, que também são chamados de angiomiolipomas renais.

Angiomiolipomas são tumores gordurosos que se formam nos rins

À medida que o tumor gordo se torna maior, pode causar dor abdominal, febre, náusea e perda de peso. Esses sintomas são muito mais prováveis de ocorrer em pessoas que têm esclerose tuberosa, pois geralmente ocorrem quando os tumores são muito grandes ou quando múltiplos tumores estão presentes. Tumores grandes possuem risco de hemorragia, o que é potencialmente fatal.

É improvável que pequenos tumores isolados causem sintomas e possam permanecer sem diagnóstico por completo.

Eles geralmente são diagnosticados apenas quando um paciente é submetido a uma varredura de imagens médicas para uma condição não relacionada.

Aqueles que estão associados à esclerose tuberosa são mais propensos a serem diagnosticados, porque pessoas com esta condição são submetidas a exames de imagem médicos regulares para fins de triagem.

Os tumores assintomáticos não precisam ser tratados, desde que permaneçam pequenos, mas um tumor maior pode precisar ser removido para evitar a hemorragia.

Os angiomiolipomas são propensos a hemorragia espontânea quando atingem um certo tamanho, porque as paredes dos vasos sanguíneos nesses tumores são estruturalmente fracas. Raramente, um rim pode precisar ser removido completamente; isso geralmente é realizado apenas em alguém com esclerose tuberosa e quando um rim contém múltiplos tumores.

Um tratamento alternativo, chamado embolização arterial transcateter, pode às vezes ser realizado em detrimento da remoção do rim. Neste procedimento, uma artéria que alimenta o rim é cateterizada, e uma substância que causa a coagulação dos vasos sanguíneos é alimentada no tumor para prevenir a hemorragia.

Esta opção é usada somente quando alguém com esclerose tuberosa tem múltiplos tumores renais e não é realizado em casos de casos isolados espontâneos.

Angiomiolipoma renal – O que é

Angiomiolipoma renal

O angiomiolipoma renal é um tumor benigno no rim. Esse tipo de tumor geralmente não causa nenhum sintoma. Pode ser descoberto acidentalmente durante o teste ou triagem para outra condição médica.

O tratamento geralmente envolve vigilância ativa para garantir que o tumor não cresça ou apresente hemorragia (sangramento), o que pode ser fatal.

Um angiomiolipoma renal é um tipo de tumor no rim. Quase todos são benignos (não cancerosos), mas podem apresentar hemorragia, o que pode ser fatal.

Um tumor ocorre quando as células crescem e se dividem mais do que deveriam. Um angiomiolipoma renal é feito de vasos sanguíneos, células musculares e gordura.

Angiomiolipoma renal – Causa

O angiomiolipoma renal é causado por uma mutação genética no gene TSC1 ou TSC2 (genes supressores de tumor). Eles são responsáveis pela produção de tuberina, uma proteína que ajuda a controlar o crescimento e o tamanho das células. Quando os genes do TSC sofrem mutação ou mudam, isso afeta a produção de tuberina e as células podem crescer fora de controle.

Angiomiolipoma renal – Sintomas

A maioria das pessoas com Angiomiolipoma renal renal não apresenta sintomas. Em vez disso, a condição geralmente é descoberta por acidente quando uma pessoa faz exames nos rins por outro motivo.

Menos frequentemente, o angiomiolipoma renal é descoberto por causa de hemorragia retroperitoneal. Isso ocorre quando parte do tumor se rompe (quebra) e o sangue entra no espaço em seu abdômen (barriga).

O sangramento retroperitoneal é um problema sério e potencialmente fatal.

Os sintomas raros incluem:

Anemia (não há glóbulos vermelhos saudáveis suficientes).
Desconforto ou dor no abdômen, costas e laterais.
Hematúria (sangue ou células sanguíneas em seu xixi).
Pressão alta (hipertensão).
Falência renal.
Um caroço que você pode sentir.
Infecção do trato urinário.

Angiomiolipoma renal – Diagnóstico

Angiomiolipoma renal

Os angiomiolipomas renais são frequentemente diagnosticados acidentalmente durante exames para examinar seus rins por outros motivos.

Esses tumores são normalmente encontrados durante a triagem em pessoas com esclerose tuberosa ou outra condição associada à Angiomiolipoma renal.

Um profissional de saúde pode diagnosticar uma Angiomiolipoma renal renal com base em exames de imagem que tiram fotos dentro do abdômen:

Tomografia computadorizada.
Ressonância magnética.
Ultrassom.

Na maioria dos casos, um exame de imagem é o único exame necessário para o diagnóstico.

Os angiomiolipomas renais são geralmente amarelo-dourado devido ao seu teor de gordura.

Eles podem variar em tamanho de 1 a 20 cm (com uma média de 9 cm).

Às vezes, se sua equipe de saúde não puder dizer se um tumor é benigno ou canceroso, eles podem solicitar uma biópsia renal. O procedimento cirúrgico remove uma pequena parte do tumor. Em seguida, um especialista examina as células sob um microscópio para determinar se elas são cancerígenas.

Angiomiolipoma renal – Tratamento

Angiomiolipoma renal

O tratamento do angiomiolipoma renal varia muito, desde vigilância ativa até medicação para remoção cirúrgica.

Se um angiomiolipoma renal for pequeno e não estiver causando nenhum sintoma, seu médico pode recomendar vigilância ativa. Com essa abordagem, também chamada de “observar e esperar”, você não terá nenhum tratamento. Você terá testes regulares para monitorar o tumor quanto a quaisquer alterações.

O tumor também pode responder a um tipo de medicamento chamado inibidores de mTOR. Estes são um tipo de terapia direcionada que aborda a mutação genética.

Eles podem impedir o crescimento do tumor ou reduzi-lo.

Seu médico pode recomendar cirurgia se:

A Angiomiolipoma renal causa sintomas.
A massa cresce para 4 cm ou mais.
O tumor pode ser canceroso.
Você é uma mulher em idade fértil (para evitar danos potenciais aos órgãos reprodutivos).
Você tem acesso limitado a cuidados de acompanhamento ou serviços de emergência, dos quais precisaria para hemorragia.

O tratamento cirúrgico pode envolver:

A embolização, que bloqueia o fornecimento de sangue ao tumor e é uma ferramenta útil nas emergências de sangramento de LMA renal.
Nefrectomia, que envolve a remoção de parte ou de todo o rim afetado.
Ablação por radiofrequência, que usa calor para destruir o tecido anormal.
Cirurgia poupadora de néfrons ou nefrectomia parcial.

Fonte: www.cancer.gov/www.rxlist.com/www.medicinenet.com/www.wisegeek.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/my.clevelandclinic.org