Amigdalite

Amigdalite – Definição

A amigdalite é uma infecção e inchaço das amígdalas, que são massas ovais de tecido de glândulas linfáticas localizadas em ambos os lados da parte posterior da garganta.

Entende-se por amigdalite uma inflamação das amígdalas, normalmente provocada por uma infecção de origem viral ou bacteriana.

É uma doença comum na infância, mas adolescentes e adultos também podem contraí-la.

Amigdalite – O que é

A amigdalite é uma das doenças mais comuns na infância. Trata-se de uma inflamação das amigdalas que se manifesta com dor de garganta, dor para engolir e febre de intensidade variável. Atinge, com mais freqüência, crianças e jovens em idade escolar (2 a 15 anos).

Pode ter duas causas, viral ou bacteriana. A primeira é a mais comum e ocorre em cerca de 75% dos casos. Geralmente surge como consequência de um resfriado e desaparece com o tempo.

Já a amigdalite bacteriana é a forma mais grave da doença, e o tratamento é feito com antibióticos. Na maioria das vezes é causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Cerca de 20% das amigdalites agudas em crianças são causadas por essa bactéria.

Se a doença não for corretamente tratada, a criança pode desenvolver a febre reumática. Este sim é um mal que oferece grandes riscos, podendo afetar o coração (causando endocardite reumática), o sistema nervoso central (ocasionando coréia reumática – movimentos involuntários dos pés, mãos e língua), as articulações (artrite) e a pele (onde aparecem nódulos).

O fato de a criança ter frequentes casos de amigdalite não significa, necessariamente, que vá desenvolver febre reumática.

As amígdalas normalmente ajudam a prevenir infecções. Eles agem como filtros para prender bactérias e vírus que entram no corpo pela boca e pelos seios nasais.

As amígdalas também estimulam o sistema imunológico a produzir anticorpos que combatem infecções.

Qualquer pessoa pode ter amigdalite; no entanto, é mais comum em crianças entre as idades de cinco e 10 anos.

As amígdalas são duas almofadas de tecido glandular em sua garganta que ajudam a combater as infecções.

Amígdalas são propensos à inflamação e alargamento. Isto pode levar a uma condição denominada amigdalite, que pode ser causada por uma bactéria ou vírus.

Os sintomas podem incluir manchas brancas ou amarelas de pus nas amígdalas, dor de garganta, gânglios linfáticos inchados, dor ao engolir, febre e mau hálito. A amigdalectomia (tendo as amígdalas cirurgicamente) pode ser necessária em casos graves.

Suas amígdalas são duas pequenas almofadas de tecido glandular (linfático) localizados de cada lado da parte de trás de sua garganta. Eles fazem parte de seu sistema imunológico.

Eles produzem anticorpos e glóbulos brancos (linfócitos) para atacar os germes dentro de sua boca. Isso faz com que a parte amígdalas de sua primeira linha de defesa contra bactérias nos alimentos ou ar.

As amígdalas são relativamente pequenas no primeiro ano de vida do bebê e aumento no tamanho como uma criança cresce. Eles normalmente são em sua maior entre as idades de quatro e sete anos.

Amigdalite ocorre quando as amígdalas infectadas, e pode ser causada por uma bactéria ou vírus. Amigdalite pode se desenvolver em pessoas de todas as idades. No entanto, os adultos que recebem amigdalite tiveram geralmente mais infecções em suas vidas, para que eles não ficar doente como muitas vezes como crianças.

Amigdalite – Origem

Quanto à etiologia do agente infeccioso pensa-se atualmente que mais de 50% das amigdalites agudas têm uma origem viral, sendo as etiologias bacterianas dominadas pelo estreptococos do grupo A.

Porque é que surgem as Amigdalites ?

Amigdalite

A função das amígdalas consiste em impedir infecções do trato respiratório superior. No entanto, a cavidade orofaríngea, na qual se incluem as amígdalas não é estéril, ela é colonizada por um grande número de microorganismos (bactérias gram+ e gram- bem como bactérias anaeróbias) que constituem a flora normal da orofaringe.

O desenvolvimento anormal de qualquer um destes microorganismos ou a invasão de microorganismos do meio ambiente exterior (bactérias ou vírus), leva a um desequilíbrio da flora normal da orofaringe e consequentemente à infecção. Este desequilíbrio da flora normal atinge por vezes as próprias amígdalas, que são frequentemente infectadas pelos microorganismos que ajudam a combater.

Fatores que podem perturbar o equilibrio da flora normal e levar a que microorganismos saprófitas habituais se tornem vi-rulentos e capazes de desencadear um estado patológico.

Fadiga
Mudanças bruscas de temperatura
Doençasa nergisantes
Fatores ecológicos
Antibioterapia

Este último, utilizado muitas vezes sem critério, em tratamentos incompletos, parece ser hoje em dia, um dos principais fatores de desequilíbrio da flora da orofaringe.

Amigdalite – Amígdalas

Amígdala

De cada lado da garganta, ao fundo, podem ser observadas duas saliências carnudas que são as amígdalas. Fazem parte de uma cadeia de tecido linfóide que tem como função fazer uma defesa contra a infecção, sobretudo em zonas especialmente expostas como é o caso da garganta. No caso de haver uma infecção ficam inflamadas, mais vermelhas, aumentado de volume, e muitas vezes cobertas total ou parcialmente por membranas esbranquiçadas ou amareladas. É o que se chama uma amigdalite.

Amigdalite crônica – O que é

A amigdalite crônica é uma condição na qual infecções virais ou bacterianas recorrentes das amígdalas levam a inflamação e dor constantes. Quando as amígdalas estão cronicamente inflamadas, elas incham e causam dor significativa e persistente na garganta e na mandíbula. A condição é mais frequentemente observada em crianças e adolescentes com menos de 15 anos, embora os adultos também possam desenvolver problemas duradouros nas amígdalas.

A cirurgia é necessária na maioria dos casos de amigdalite crônica para aliviar os sintomas e ajudar a prevenir futuras infecções na garganta.

As amígdalas são duas massas de tecido localizadas em ambos os lados da garganta, perto da mandíbula. Sua função exata não é bem compreendida, mas parecem desempenhar um papel na prevenção de infecções respiratórias e de garganta. As próprias glândulas, no entanto, são muito suscetíveis à infecção em crianças e adultos.

Quando as amígdalas sofrem múltiplas infecções, pequenas aberturas chamadas criptas se formam nas quais as bactérias podem se acumular.

As bactérias que se acumulam ao longo do tempo causam mau hálito e preparam o terreno para infecções frequentes e amigdalite crônica.

Os sintomas associados à amigdalite crônica costumam ser muito desconfortáveis. É provável que uma pessoa tenha dificuldades para engolir e dores de garganta frequentes devido à inflamação e ao inchaço.

O maxilar inferior fica dolorido e muito sensível ao toque, e a dor nas orelhas e embaixo é comum. Além disso, algumas pessoas sofrem de dores de cabeça e febres que duram dias de cada vez. Sem tratamento, é possível que o inchaço e a infecção se tornem graves o suficiente para causar constrição perigosa das vias aéreas, abscessos na garganta e calafrios no corpo inteiro.

Um médico ou dentista geralmente pode diagnosticar amigdalite crônica revisando o histórico médico do paciente e inspecionando as amígdalas com instrumentos médicos.

Se ele ou ela teve várias infecções de garganta no passado recente, é provável que as amígdalas estejam significativamente danificadas e muito suscetíveis a patógenos.

O médico pode usar um cotonete para coletar uma amostra de muco de uma amígdala para confirmar a presença de uma bactéria ou vírus específico.

Casos de amigdalite aguda são tratados com antibióticos ou medicamentos antivirais, mas os problemas crônicos geralmente não respondem à medicação.

A cirurgia geralmente é necessária para remover as amígdalas e reparar o tecido da garganta ao redor. A tonsilectomia é realizada por um cirurgião chamado otorrinolaringologista, geralmente em um ambulatório ou consultório particular. O procedimento leva apenas cerca de uma hora e tem uma alta taxa de sucesso. Seguindo uma dieta especial, tomando antibióticos e participando de exames, os pacientes geralmente experimentam recuperação total de seus sintomas em dois meses.

Amigdalite – Causas e Sintomas

Amigdalite

A amigdalite é causada por vírus ou bactérias que fazem com que as amígdalas inchem e fiquem inflamadas. Uma dor de garganta leve ou grave é um dos primeiros sintomas de amigdalite.

Os sintomas também podem incluir: febre, calafrios, letargia, dores musculares, dor de ouvido, dor ou desconforto ao engolir e glândulas inchadas no pescoço.

As crianças pequenas podem ser exigentes e parar de comer. Quando um médico ou enfermeiro examina a boca com um otoscópio, as amígdalas podem parecer inchadas e vermelhas. Às vezes, eles terão manchas brancas ou amarelas e uma fina camada mucosa. Os sintomas geralmente duram de quatro a seis dias.

Os sintomas da amigdalite incluem:

Manchas brancas ou amarelas de pus nas amígdalas
Dor de garganta – embora algumas crianças queixam-se de dor em sua barriga, em vez de uma dor de garganta
Aumento dos gânglios linfáticos no âmbito de cada lado da mandíbula
Dor ao engolir
Febre
Mau hálito.

Bactérias, vírus e amigdalite

Amigdalite

Quando amigdalite é causada por uma bactéria (cerca de 15 por cento de todas as infecções das amígdalas), é geralmente uma bactéria streptococcus.

Não é fácil dizer quando amigdalite é causada por uma bactéria – o seu médico pode fazer um swab da garganta (esfregando algodão estéril em uma vara sobre a amígdala) e enviá-lo para o teste.

Há muitos vírus que podem causar amigdalite. Os antibióticos não ajuda se a amigdalite é causada por uma infecção viral.

Amigdalite – Diagnóstico

Amigdalite

O diagnóstico de amigdalite é feito a partir dos sintomas visíveis e de um exame físico do paciente. O médico examina os olhos, ouvidos, nariz e garganta, procurando sinais de inchaço, vermelhidão ou secreção nas amígdalas. Um exame cuidadoso da garganta é necessário para descartar a difteria e outras condições que podem causar dor de garganta.

Como a maioria das dores de garganta em crianças é causada por vírus e não por bactérias, o médico pode fazer uma cultura da garganta para testar a presença de bactérias estreptocócicas.

Uma cultura da garganta é realizada passando um cotonete nas amígdalas e na parte de trás da garganta e enviando o cotonete para um laboratório para cultura. Streptococcus pyogenes, a bactéria que causa “estreptococos” na garganta, é o agente bacteriano mais comum responsável pela amigdalite. Dependendo do tipo de teste usado para estreptococos, o médico poderá determinar em poucos minutos se o S. pyogenes está presente. Os testes rápidos para estreptococos não são tão confiáveis quanto uma cultura de laboratório, que pode levar de 24 a 48 horas.

Se os resultados de um teste rápido forem positivos, no entanto, o médico pode prescrever antibióticos imediatamente. Se os resultados do teste rápido forem negativos, o médico pode fazer uma cultura de garganta para verificar os resultados e aguardar o laudo do laboratório antes de prescrever antibióticos. Um exame de sangue também pode ser feito para descartar uma infecção ou condição mais grave e verificar a contagem de glóbulos brancos para ver se o corpo está respondendo à infecção.

Em alguns casos, o médico pode solicitar exames de sangue para mononucleose, já que cerca de um terço dos pacientes com mononucleose desenvolvem infecções estreptocócicas das amígdalas.

É importante que o diagnóstico da amigdalite seja feito de maneira correta. É essencial distinguir se a forma é bacteriana ou viral para que o tratamento seja eficaz, para que não aconteçam maiores complicações, nem o uso desnecessário de antibióticos.

Amigdalite – Transmissão

A amigdalite é transmitida de uma pessoa para outra da mesma forma que muitas doenças comuns, como tosse e espirro.

Também pode se espalhar quando uma criança toca seu nariz e depois os brinquedos de outras crianças ou por crianças comendo ou bebendo com os mesmos utensílios. Crianças com amigdalite bacteriana geralmente não são mais contagiosas 24 horas após o início de um ciclo de antibióticos.

Amigdalite – Tratamento

O tratamento da amigdalite geralmente envolve manter o paciente confortável enquanto a doença segue seu curso. Esses cuidados de suporte incluem repouso na cama, ingestão de líquidos extras, gargarejos com água morna e sal e uso de analgésicos. Crianças com menos de 12 anos não devem receber aspirina como analgésico por causa da ameaça da síndrome de Reye.

Barras de suco congeladas e bebidas de frutas geladas podem trazer algum alívio temporário da dor de garganta. Beber chá quente ou caldo também pode ser calmante. Se a cultura da garganta mostrar que S. pyogenes está presente, penicilina ou outros antibióticos serão prescritos. Uma injeção de penicilina benzatina ou procaína pode ser mais eficaz no tratamento da infecção, mas também é dolorosa.

Se um antibiótico oral for prescrito, ele deve ser tomado durante todo o tratamento, geralmente de 10 a 14 dias, mesmo que os sintomas não estejam mais presentes. Se a criança tiver vários episódios de amigdalite grave, o médico pode recomendar uma amigdalectomia, que é a remoção cirúrgica das amígdalas.

Amigdalite – Complicações

Amigdalite pode conduzir a um número de complicações, incluindo:

Amigdalite crônica – infecção das amígdalas que não esclarecer. A pessoa pode ir de mal-estar e cansaço
Infecções secundárias – a infecção pode se espalhar para o nariz, seios e orelhas da pessoa
Cola orelha (otite média) em crianças – os adenóides fazem parte do mesmo grupo de nodos linfáticos como amígdalas. Quando os adenóides inchar (geralmente quando as amígdalas estão igualmente grande), podem bloquear o tubo de Eustáquio, que vai desde a parte de trás da garganta, para o ouvido médio. Este é o tubo fino que você empurrar o ar junto quando você ‘pop’ ouvido. Se este tubo acomodado bloqueou a maior parte do tempo, formas fluidas pegajosas no ouvido médio, que interfere com a audição. Isto é chamado um ouvido de cola
Amigdalite – se a infecção se espalha para os tecidos em torno das amígdalas, pode formar um abcesso na garganta, também conhecido como um abcesso peri-tonsilar. Isso provoca dor intensa e pode interferir com a deglutição e até mesmo respirar. Os antibióticos podem ajudar, mas, por vezes, uma operação é necessária para drenar o abscesso.

Amigdalite – Prevenção

As bactérias e vírus que causam amigdalite são facilmente transmitidos de pessoa para pessoa. Não é incomum que uma família inteira ou vários alunos na mesma sala de aula apresentem sintomas semelhantes, especialmente se o S. pyogenes for a causa. O risco de transmissão pode ser reduzido evitando a exposição a qualquer pessoa que já tenha amigdalite ou dor de garganta.

Copos e talheres não devem ser compartilhados e devem ser lavados em água quente e sabão antes de serem reutilizados. As escovas de dentes velhas devem ser substituídas para evitar a reinfecção.

As pessoas que estão cuidando de alguém com amigdalite devem lavar as mãos com frequência, para evitar espalhar a infecção para outras pessoas.

Amigdalite – Prognóstico

Amigdalite

A amigdalite geralmente se resolve em poucos dias com repouso e cuidados de suporte. Tratar os sintomas de dor de garganta e febre deixará a criança mais confortável. Se a febre persistir por mais de 48 horas, no entanto, ou for superior a 38,9°C, a criança deve ser vista por um médico. Se os antibióticos forem prescritos para tratar uma infecção, eles devem ser tomados conforme as instruções para o curso completo do tratamento, mesmo que a criança comece a se sentir melhor em poucos dias.

Sintomas prolongados podem indicar que a criança tem outras infecções respiratórias superiores, mais comumente nos ouvidos ou seios nasais. Um abscesso atrás da amígdala (um abscesso peritonsilar) também pode ocorrer. Em casos raros, uma dor de garganta persistente pode indicar condições mais graves, como febre reumática ou pneumonia.

Fonte: kidshealth.org/www.betterhealth.vic.gov.au/www.encyclopedia.com/www.wisegeek.com/br.geocities.com/www.nhs.uk