Vesicante

Vesicante – Definição

Vesicante é um agente que causa bolhas na pele.

Um vesicante é um agente que pode causar bolhas, descamação do tecido ou necrose quando escapa da via vascular alvo e se move para o tecido circundante. É distinto de um irritante, definido como um agente que pode produzir dor ou desconforto no lúmen interno da veia. A principal distinção entre um vesicante e um irritante é que o dano induzido por um vesicante ocorre no tecido subcutâneo fora da veia; no caso dos irritantes, o dano ocorre dentro da parede da veia.

Vesicante – O que é

Um vesicante é algo que é capaz de aumentar as bolhas da pele ao contato.

Vesicantes foram notoriamente usados durante a Primeira Guerra Mundial como um agente de guerra química, com exércitos utilizando compostos como gás mostarda para incapacitar um ao outro.

Alguns vesicantes são classificados apenas como agentes químicos, sem utilidade conhecida.

Outros podem ser úteis na fabricação de produtos químicos, e alguns medicamentos podem atuar como vesicantes.

É importante evitar o contato com os vesicantes sempre que possível, porque eles são altamente corrosivos e podem ser extremamente perigosos.

Quando a pele humana é exposta a um vesicante, ocorre uma rápida reação química, desencadeando a formação de uma bolha de água.

A bolha pode ser bastante grande e muitas vezes várias bolhas se agrupam.

A exposição também é geralmente muito dolorosa como resultado do dano à pele.

As bolhas permanecerão por vários dias, eventualmente resolvendo e cedendo, assumindo que o paciente não sofra mais danos como resultado da exposição química.

Vesicante

A pele pode estar com cicatrizes ou irritada, e é possível que a infecção se instale se o paciente não for bem cuidado e mantido em um ambiente limpo.

Às vezes, as pessoas inalam vesicantes. Isso pode causar sérios danos à traqueia e aos pulmões, já que a mesma reação que ocorre na superfície da pele pode ocorrer dentro do corpo também.

O paciente pode desenvolver dificuldade para respirar e, muitas vezes, tosse intensamente como resultado da inalação.

Agentes vesicantes podem causar danos ao trato gastrointestinal, caracterizados por diarreia e vômito. Exposição prolongada ou exposição a um vesicante altamente eficiente pode resultar em morte.

No caso de medicamentos, a maioria dos vesicantes são agentes quimioterápicos.

A quimioterapia é usada no tratamento do câncer e envolve atacar agressivamente as células para evitar que um câncer se espalhe e encorajá-lo a encolher.

Essas drogas são rigidamente controladas porque são altamente tóxicas.

Às vezes, ocorre uma situação conhecida como extravasamento, na qual drogas quimioterápicas vazam de uma agulha intravenosa para a pele ao redor, causando uma reação vesicante quando as drogas interagem com a pele.

O cuidado de alguém que tenha sido exposto a um vesicante varia, dependendo do vesicante e do ambiente.

As pessoas expostas a vesicantes usados em ambientes hospitalares e clínicos geralmente recebem atenção imediata porque a exposição é rapidamente percebida e pode ser tratada por um médico ou enfermeiro.

Vesicante – Efeito

Os vesicantes que causam dano tecidual podem fazê-lo de duas maneiras mutuamente exclusivas. Eles geralmente causam bolhas e necrose ou descamação do tecido. A intervenção cirúrgica nem sempre é necessária quando o dano causado é atribuído à descamação ou formação de bolhas nos tecidos. Nesses casos, a área pode cicatrizar com o tempo e não resultar em destruição permanente do tecido. A necrose, no entanto, requer desbridamento cirúrgico, que pode incluir enxerto de pele para cicatrização completa.

O local em que os vesicantes produzem seu efeito é próximo ao ponto de escape do líquido da veia; isso pode ser no ponto de punção da veia ou no local da ponta de um cateter, para ambos. Os irritantes, por outro lado, causam inflamação das veias, também conhecida como tromboflebite. O dano, portanto, fica restrito ao interior do lúmen da veia.

Este processo inflamatório pode subsequentemente produzir edema grave. No entanto, nenhum vazamento de fluido está associado a esse processo e nenhum vazamento ocorre no tecido subcutâneo.

Vesicante – Quimioterapia

Vesicante

Quimioterapia vesicante é um tipo de droga que é administrada durante o processo de quimioterapia e que pode causar bolhas e inchaço no local da injeção.

Em casos extremos, uma droga vesicante pode entrar em tecidos próximos, também conhecidos como extravasamento, e pode causar necrose de tecido ou pele, ou células mortas.

Essas células podem causar cicatrizes, coágulos sanguíneos ou úlceras, e muitas vezes precisam ser tratadas como feridas.

A cirurgia plástica é usada às vezes para tentar salvar a área onde a droga vesicante extravasou.

Existem passos que podem ser tomados para ajudar a evitar o extravasamento durante o processo de administração de drogas quimioterápicas vesicantes, embora os efeitos possam variar, dependendo do paciente em particular.

Algumas das drogas quimioterápicas vesicantes comuns incluem tenoposídeo, daunorrubicina e paclitaxel.

Existem muitos outros medicamentos possíveis que podem ser usados durante a quimioterapia e que podem ser considerados vesicantes.

As drogas administradas na quimioterapia vesicante devem entrar nas veias, geralmente por meio de soluções intravenosas, mas às vezes podem vazar para outras partes do corpo.

São drogas extremamente fortes que ajudam a matar as células cancerígenas, e por isso são capazes de causar tantos danos. Certas pessoas são mais afetadas por vesicantes do que outras, mas essa categoria de drogas é conhecida por causar inchaço e bolhas em uma grande porcentagem de pacientes.

Quando os vesicantes são administrados durante o processo de quimioterapia, o paciente é informado e informado dos sintomas a serem observados, como ardor, prurido e dor na área onde a injeção foi administrada.

Isso é diferente das drogas conhecidas como irritantes, que podem causar problemas menores, mas geralmente não deixam problemas de longo prazo no corpo.

Médicos e enfermeiros tentam dar tratamentos quimioterápicos vesicantes em locais seguros no corpo.

As veias grandes que não apresentam hematomas são ideais, e uma agulha de calibre menor ajuda a garantir que as veias menores não sejam afetadas pela injeção.

A prevenção é fundamental quando se lida com os possíveis perigos dos vesicantes durante a quimioterapia.

Depois que um problema, como extravasamento, ocorre, a área do corpo é lavada para remover a medicação, gelo ou calor é aplicado, e antídotos podem ser injetados.

Muita informação é dada aos pacientes sobre o que procurar em caso de extravasamento para ajudar a evitar mais problemas.

Drogas que não são para quimioterapia também podem ser consideradas vesicantes, assim como certos materiais que são usados na guerra biológica.

Vesicante – Guerra

Vesicante

Embora os vesicantes sejam usados no cenário clínico no contexto do tratamento, eles têm sido usados na guerra química.

A conjuntivite pode ocorrer após uma hora em uma concentração de vesicante que não pode ser detectada pelo cheiro. A exposição leve resulta em rasgos sob a experiência de alto grão entre 4 e 12 horas.

Danos graves aos olhos podem ocorrer dentro de duas horas após exposição intensa. Um tipo específico de vesicante, como lewisita e dicloroarsina, pode causar cicatrizes na córnea no ponto de contato.

Os danos à pele podem não ser vistos imediatamente, pois às vezes os efeitos iniciais podem ser indolores até que as camadas mais profundas da pele sejam atingidas e as bolhas apareçam. O diagnóstico é feito quando bolhas na pele cheias de líquido surgem e são reconhecidas. Queimadura e coceira na pele podem ocorrer durante um período latente entre uma e 12 horas. Vermelhidão aparece na pele exposta entre 2 e 48 horas após a exposição. A queimação pode ser exacerbada na virilha e na genitália devido ao aumento da umidade e da temperatura ambiente.

O vesicante ainda presente em um paciente contaminado pode representar um risco biológico para outros indivíduos que possam entrar em contato.

A gravidade da formação da bolha difere dependendo do agente vesicante ao qual o indivíduo está exposto. Por exemplo, lewisita e dicloroarsinas podem causar bolhas mais opacas em relação ao gás mostarda.

Eles também são responsáveis por causar lesões mais profundas no tecido conjuntivo, que se estendem até o músculo e a vasculatura, e a extensão da inflamação é mais grave. Na maioria dos casos, a cicatrização e reabsorção de bolhas não infectadas podem ocorrer entre 1 e 3 semanas para todos os vesicantes. Para minimizar as chances de infecção e cicatrizes, as bolhas quebradas precisam ser protegidas.

Vesicante – Tratamento

Vesicante

Acredita-se que a elevação do membro no contexto de extravasamento clínico ajude na reabsorção do infiltrado ou vesicante extravasado, diminuindo a pressão hidrostática no capilar. Um curativo estéril também é colocado sobre a área de extravasamento e é regularmente avaliado e documentado. A aplicação térmica também pode auxiliar no tratamento da dor e inflamação.

O resfriamento local auxilia na vasoconstrição, limitando a dispersão da droga. A aplicação de frio é recomendada para o extravasamento de vesicantes que se ligam ao DNA. Por outro lado, a terapia de aquecimento local com calor seco pode ser utilizada porque aumenta a vasodilatação, aumentando assim a dispersão do vesicante e diminuindo o acúmulo da droga no tecido local.

Este tipo de aplicação térmica é recomendado para vesicantes não ligados ao DNA.

Para evitar o extravasamento de drogas vesicantes, recomenda-se que a cânula não seja inserida nas articulações, pois é difícil fixá-la nessa posição e há um alto risco de danos aos neurônios e tendões caso ocorra visitação extra. Além disso, mesmo quando uma via intravenosa existente está presente, os médicos são aconselhados a garantir uma nova via ao administrar medicamentos vesicantes para minimizar o extravasamento.

Fonte: www.oxfordreference.com/www.cancer.gov/www.beatson.scot.nhs.uk/www.wisegeek.org/hemonc.org/www.azolifesciences.com/www.gosh.nhs.uk