Uremia

Uremia – Definição

A uremia é definida como concentrações elevadas no sangue de ureia, creatinina e outros produtos finais nitrogenados de aminoácidos e metabolismo de proteínas que são normalmente excretados na urina.

A uremia é um nível elevado no sangue de ureia e outros compostos de resíduos nitrogenados que normalmente são eliminados pelos rins.

A uremia é um acúmulo de toxinas no sangue. Ocorre quando os rins param de filtrar as toxinas através da urina. A uremia é frequentemente um sinal de doença renal (rim) em estágio terminal.

Os tratamentos incluem medicamentos, diálise e cirurgia de transplante renal. Se não for tratada, a uremia pode levar a sérios problemas de saúde ou à morte.

Uremia – O que é

A uremia, também chamada de a azotemia pré-renal, é uma condição que ocorre quando os rins são incapazes de filtrar adequadamente o sangue.

Os pacientes com uremia desenvolvem quantidades inadequadas de resíduos de produtos nitrogenados na corrente sanguínea.

Danos renais permanentes ou outras complicações com risco de vida podem ocorrer se o distúrbio não for identificado e corrigido dentro de 24 horas após o início.

A creatinina é um material residual que se forma quando o corpo quebra um composto chamado creatina. A creatina ajuda a produzir a energia que o corpo precisa para contrair os músculos. A ureia, outro produto residual, se forma quando o corpo quebra as proteínas. Quando os rins não funcionam corretamente, essas substâncias tóxicas podem se acumular no sangue e no corpo, danificando órgãos e tecidos.

Os pacientes que sofrem de uremia geralmente sofrem de sintomas como tontura, dor de estômago e falta de energia. Conforme a doença progride, os indivíduos também podem se tornar facilmente confusos ou esquecer informações básicas. Algumas pessoas perdem peso porque têm pouco ou nenhum apetite. Eles podem urinar com menos frequência ou não.

Algumas pessoas que têm esse distúrbio sofrem de um acúmulo de líquido nos pulmões, e outras têm hálito com odor de urina. Inchaço ou inchaço da face, coxas ou tornozelos também podem ocorrer.

Alguns pacientes têm uma cor amarelada amarelada na pele.

Outros indivíduos desenvolvem uma condição da pele chamada geada urêmica, onde cristais brancos pulverulentos de ureia saem do corpo através dos capilares e se acumulam na superfície da pele.

A uremia é quando a urina se acumula no sangue e pode
ser causada por insuficiência renal

Um profissional de saúde pode diagnosticar a uremia realizando exames especializados de sangue ou urina.

Os testes de nitrogênio na área sanguínea ajudam a determinar o quão bem os rins estão funcionando medindo a quantidade de nitrogênio residual na corrente sanguínea, e os testes de creatinina medem a quantidade de creatinina no corpo. O médico também pode realizar um teste de urina de sódio para ver quanto sódio está no sangue ou na urina.

Muitos indivíduos com uremia precisam ser hospitalizados. Os médicos tratam a doença com diálise, um procedimento médico no qual uma máquina filtra e purifica o sangue.

Médicos também podem fazer recomendações sobre mudanças na dieta ou prescrever medicamentos para controlar os sintomas.

Os pacientes que apresentam uremia desenvolvem ocasionalmente necrose tubular aguda, uma condição na qual os tecidos nos rins ficam gravemente danificados.

Esses pacientes podem eventualmente desenvolver insuficiência renal aguda, uma condição na qual os rins de repente param de funcionar.

Outros pacientes com uremia podem ter convulsões, insuficiência cardíaca ou coma. A uremia não tratada pode ser fatal.

Uremia – Visão geral

A uremia ocorre quando os rins ficam danificados.

As toxinas, ou resíduos corporais, que os seus rins normalmente enviam na sua urina acabam na corrente sanguínea. Essas toxinas são conhecidas como creatinina e ureia.

A uremia é uma condição séria e, se não for tratada, pode ser fatal.

A uremia é um sintoma importante de insuficiência renal.

Uremia – Ureia

A uremia é a condição de ter “ureia no sangue”.

A ureia é um dos principais componentes da urina.

Pode ser definido como um excesso de produtos finais do metabolismo de aminoácidos e proteínas, como ureia e creatinina, no sangue que seria normalmente excretado na urina.

Azotemia é outra palavra que se refere a altos níveis de ureia e é usada principalmente quando a anormalidade pode ser medida quimicamente, mas ainda não é tão severa a ponto de produzir sintomas.

A uremia descreve as manifestações patológicas e sintomáticas da azotemia grave.

Uremia – Causa

A ureia se acumula no sangue do paciente
como resultado de rins ineficientes

A uremia é um distúrbio médico caracterizado por excesso de produtos residuais e ureia, que é um resíduo de urina, no sangue. Os sintomas incluem fraqueza, dor na boca, dor de cabeça, vômito, náusea, perda de apetite, perda de energia e confusão mental.

Existem várias causas de uremia.

Normalmente, a ureia se acumula no sangue do paciente como resultado da ineficiência dos rins, que geralmente resulta de insuficiência renal aguda ou crônica. Em ambos os casos, os rins ineficientes não filtram adequadamente o sangue, o que causa um desequilíbrio de eletrólitos.

Além de problemas com o rim, essa condição também pode ser causada por escolhas específicas de estilo de vida e certos tipos de trauma. Uma dieta rica em proteínas ou uso de drogas, por exemplo, pode causar uremia. Além disso, um aumento na quebra de proteínas pode ocorrer a partir de uma infecção, cirurgia, câncer ou trauma. Isso também pode levar à uremia, assim como o sangramento gastrointestinal.

Cada uma dessas causas potenciais faz com que o fígado produza quantidades excessivas de uréia, que podem se apresentar na corrente sanguínea.

A uremia também pode se desenvolver porque a ureia não é eliminada do corpo com rapidez suficiente. Isso pode ser causado por um bloqueio impedindo que a urina saia do corpo.

Também pode ser o resultado da diminuição do fluxo sanguíneo nos rins, que pode ser causada por insuficiência cardíaca ou hipotensão.

A uremia é uma condição potencialmente fatal que exige tratamento imediato.

As opções de tratamento incluem transplante renal, diálise e outros tratamentos tipicamente associados à insuficiência renal.

Em alguns casos, essa condição pode ser aliviada com mudanças dietéticas específicas ou eliminando a causa subjacente do distúrbio.

Por exemplo, o bloqueio no trato urinário pode ser removido, ou o paciente pode mudar sua dieta para tratar a hipotensão ou reduzir a ingestão total de proteína.

Através de cuidados adequados e tratamento abordando as causas subjacentes, é possível tratar o transtorno sem técnicas invasivas. Se esses métodos falharem, no entanto, medidas invasivas podem ser necessárias para salvar a vida do paciente.

Uremia – Sintomas

Uremia

Os sintomas da uremia incluem:

Disfunção cognitiva (problemas para pensar e lembrar).
Fadiga.
Falta de ar devido ao acúmulo de líquido.
Perda de apetite.
Cãibras musculares.
Nausea e vomito.
Coceira.
Perda de peso inexplicável.

Em casos muito graves, os sintomas podem incluir fedor urêmico (um odor semelhante à urina no hálito ou gosto metálico na boca) e gelo urêmico (cristais branco-amarelados na pele devido à ureia no suor).

Uremia – Complicações

A uremia pode causar complicações graves se não for tratada. Seu corpo pode acumular excesso de ácido ou desequilíbrios hormonais e eletrolíticos – especialmente para o potássio – que podem afetar o coração.

Esses problemas podem afetar seu metabolismo ou o processo de conversão de alimentos em energia do corpo. O acúmulo de toxinas no sangue também pode fazer com que os vasos sanguíneos se calcifiquem (endureçam). A calcificação leva a problemas nos ossos, músculos, coração e vasos sanguíneos.

Outras complicações da uremia podem incluir:

Acidose (muito ácido no sangue).
Anemia (muito poucos glóbulos vermelhos saudáveis).
Pressão alta.
Hipercalemia (muito potássio no sangue).
Hiperparatireoidismo (excesso de cálcio e fósforo no sangue levando a níveis elevados de hormônio da paratireoide e anormalidades ósseas).
Hipotireoidismo (tireoide hipoativa).
Infertilidade (incapacidade de engravidar).
Desnutrição (falta de nutrientes em seu corpo).

Complicações adicionais da uremia podem incluir:

Edema pulmonar (líquido nos pulmões).
Função plaquetária defeituosa e coagulação sanguínea levando a sangramento
Encefalopatia urêmica (diminuição da função cerebral devido ao acúmulo de toxinas).
Angina (dor no peito).
Aterosclerose (artérias endurecidas).
Insuficiência cardíaca.
Doença das válvulas cardíacas.
Derrame pericárdico (líquido ao redor do coração).
AVC.

Uremia – Diagnóstico

Uremia

O seu médico de saúde:

Avalia seus sintomas.
Realiza um exame físico.
Analisa seu histórico de saúde, especialmente sua saúde renal e seu histórico familiar.
Revê os testes de laboratório mencionados acima. Os exames de sangue de creatinina e nitrogênio ureico ajudam seu médico a confirmar o diagnóstico de uremia. Esses testes verificam seu sangue quanto a níveis elevados de produtos residuais. Eles também costumavam estimar sua taxa de filtração glomerular (eGFR). Esta taxa mede sua função renal.

Um ultrassom renal verifica a forma e o tamanho de seus rins e procura cicatrizes. Um ultrassom também pode detectar bloqueios renais, como cálculos renais ou lesões.

Testes adicionais podem ser necessários em determinadas situações.

Uremia – Tratamento

Uremia

A diálise (um procedimento para limpar o sangue) é o tratamento mais comum para a uremia. Existem dois tipos de diálise. A hemodiálise usa uma máquina para filtrar o sangue fora do corpo.

A diálise peritoneal usa o revestimento de sua barriga e um fluido especial para filtrar o sangue.

Você pode precisar de um transplante de rim se a uremia for resultado de insuficiência renal (rim) em estágio terminal. Um transplante substitui o rim falido por um rim de um doador vivo ou falecido.

Seu médico pode recomendar suplementação de ferro para anemia, substituição de eritropoietina, suplementos de cálcio e vitamina D, aglutinantes de fósforo tomados com as refeições para prevenir a perda óssea devido ao hiperparatireoidismo. A pressão arterial precisa ser controlada e quaisquer riscos de doenças cardíacas precisam ser abordados. Outros problemas médicos subjacentes também devem ser gerenciados.

Uremia – Prevenção

Pessoas com doença renal terminal devem fazer diálise regular para manter as toxinas sob controle.

Se você tem doença renal crônica, pode prevenir ou retardar a progressão da doença ao:

Controlando sua pressão arterial, diabetes ou outros problemas médicos.
Tomando seus medicamentos prescritos.
Evitar medicamentos que possam danificar ainda mais os rins.
Comer uma dieta saudável para o coração.
Exercício.
Manutenção de um peso saudável.
Parar de fumar.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/www.epainassist.com/www.medicalnewstoday.com/www.wisegeek.org/www.healthline.com/www.nephron.org/www.sciencedirect.com/my.clevelandclinic.org/www.cedars-sinai.org