Úlcera estomacal

Úlcera estomacal – Definição

Uma úlcera estomacal ocorre quando o ácido gástrico corrói o revestimento protetor do estômago. O ácido produz feridas abertas que podem sangrar e causar dor de estômago.

As úlceras estomacais são um tipo de úlcera péptica. Eles são comuns e tratáveis, mas devem ser levados a sério.

Úlcera estomacal – O que é

Uma úlcera estomacal, também chamada de úlcera gástrica, é uma ferida aberta que se desenvolve na mucosa do estômago. Você também pode obter um no duodeno, a primeira parte do intestino delgado que alimenta o estômago.

Úlceras duodenais e úlceras estomacais são ambos tipos de úlceras pépticas. Seu nome vem da pepsina, um dos sucos digestivos encontrados no estômago e que às vezes vaza para o duodeno.

Esses sucos são um fator que contribui para a úlcera péptica.

As úlceras pépticas ocorrem quando o revestimento mucoso protetor do estômago e do duodeno sofre erosão, permitindo que os ácidos gástricos e as enzimas digestivas corroam o estômago e as paredes duodenais.

Isso eventualmente resulta em feridas abertas que são continuamente irritadas pelo ácido. Se não forem tratados, podem começar a causar complicações graves, como hemorragia interna. Com o tempo, eles podem até abrir um buraco por completo. Isto é uma emergência médica.

Úlcera estomacal – Descrição

Úlcera estomacal

Uma úlcera estomacal ou gástrica é uma ruptura no tecido que reveste o estômago.

O termo ‘úlcera péptica’ refere-se àquelas que ocorrem no estômago ou na primeira parte do intestino delgado que sai do estômago, chamada duodeno.

Antigamente, pensava-se que o estresse, o tabagismo e a dieta alimentar eram as principais causas das úlceras estomacais. No entanto, a bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) é agora conhecida por ser responsável pela maioria das úlceras duodenais e por 60% das úlceras estomacais. A bactéria H. pylori também provoca muitos sintomas de indigestão (dispepsia).

O tratamento para úlceras estomacais inclui o uso de antibióticos para matar a infecção e medicamentos supressores de ácido.

Úlcera estomacal – O estômago

O estômago é um órgão do sistema digestivo, localizado no abdômen, logo abaixo das costelas e à esquerda.

O alimento engolido é espremido pelo esôfago e empurrado através de um esfíncter (pequeno anel muscular) até o estômago, onde é misturado com poderosos sucos gástricos contendo enzimas e ácido clorídrico.

O estômago é uma bolsa muscular, por isso pode agitar a comida e quebrá-la mecanicamente e quimicamente.

Uma vez que o alimento tenha a consistência de uma pasta lisa, ele é espremido através de um segundo esfíncter na primeira parte do intestino delgado (duodeno). O revestimento do estômago – a mucosa ou epitélio gástrico – é revestido por múltiplas dobras. Úlceras ocorrem neste revestimento.

Úlcera estomacal – Causa

Úlcera estomacal

As duas causas mais comuns são:

Infecção por H. pylori: Esta infecção bacteriana comum afeta até metade das pessoas em todo o mundo. Vive principalmente no estômago. Em muitas pessoas, não parece causar problemas. Seu sistema imunológico intestinal o mantém sob controle. Mas uma parte das pessoas infectadas apresenta crescimento excessivo de H. pylori. As bactérias continuam a se multiplicar, corroendo o revestimento do estômago e causando inflamação crônica e úlcera péptica. A infecção por H. pylori está associada a cerca de 60% das úlceras duodenais e 40% das úlceras gástricas.
Uso excessivo de AINEs: AINE significa “antiinflamatório não esteróide”. Isso inclui medicamentos comuns para alívio da dor, como ibuprofeno, naproxeno e aspirina. dos produtos químicos que defendem e reparam o revestimento mucoso. Até 30% das pessoas que tomam AINEs regularmente desenvolvem úlceras pépticas. Até 50% de todas as úlceras pépticas são causadas pelo uso excessivo de AINEs.

As causas menos comuns de úlceras estomacais incluem:

Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta é uma condição rara que faz com que o estômago produza muito ácido gástrico.
Estresse fisiológico severo: Doenças graves, queimaduras ou ferimentos podem produzir úlceras de estresse no estômago. O estresse fisiológico altera o equilíbrio do PH do seu corpo, aumentando a acidez estomacal. As úlceras de estresse se desenvolvem muito rapidamente em resposta ao estresse, ao contrário das úlceras estomacais normais que se desenvolvem gradualmente.

Úlcera estomacal – Sintomas

Úlcera estomacal

As úlceras estomacais são irritadas pelo ácido estomacal. Algumas pessoas notam essa irritação mais depois de comer, e outras notam mais com o estômago vazio.

Existem também certos irritantes que parecem piorar os sintomas da úlcera e torná-los mais difíceis de curar. Fumar e álcool são os maiores.

Algumas úlceras pépticas não causam sintomas. Estas são chamadas de “úlceras silenciosas”.

Mas os seguintes sintomas são comuns tanto nas úlceras duodenais quanto nas gástricas:

Dor de estômago ardente.
Estômago inchado.
Indigestão, especialmente de alimentos gordurosos.
Nausea e vomito.

Os sintomas clássicos das úlceras pépticas são: dor de estômago e indigestão.

A dor da úlcera parece queimar ou roer dentro do estômago, que fica entre o esterno e o umbigo.

Pode melhorar temporariamente quando você come ou bebe ou quando toma um antiácido, medicamento para reduzir a acidez estomacal. A sensação pode piorar entre as refeições e à noite, quando o ácido estomacal se acumula sem comida para digerir. Também pode fazer você sentir que não quer comer.

Úlcera estomacal – Complicações

Uma úlcera não tratada pode causar complicações graves, incluindo:

Sangramento interno: Embora a maioria das pessoas com úlceras não apresente sangramento, esta é a complicação mais comum que pode ocorrer. Uma úlcera com sangramento lento pode causar anemia ou até mesmo perda grave de sangue.
Perfuração: Uma úlcera que é continuamente erodida pelo ácido pode eventualmente se tornar um buraco no estômago ou na parede intestinal. Isto é intensamente doloroso e também perigoso. Permite que bactérias do trato digestivo entrem na cavidade abdominal, o que pode levar a uma infecção da cavidade abdominal chamada peritonite. A partir daí, a infecção corre o risco de se espalhar para o resto do corpo (septicemia). Isso pode levar a uma condição potencialmente fatal chamada sepse.
Obstrução: Uma úlcera no canal pilórico, a passagem estreita que vai do estômago ao duodeno, pode se tornar uma obstrução que bloqueia o fluxo de alimentos para o intestino delgado. Isso pode acontecer após a cicatrização da úlcera. As úlceras que passaram por um processo de cicatrização podem formar tecido cicatricial que as aumenta. Uma úlcera grande o suficiente para obstruir o intestino delgado pode paralisar o processo digestivo, com inúmeros efeitos colaterais.
Câncer de estômago: Algumas úlceras gástricas podem se tornar malignas com o tempo. Isto é mais provável quando a úlcera é causada por infecção por H. pylori. H. pylori é uma causa contribuinte de câncer gástrico, embora, felizmente, isso seja incomum.

Úlcera estomacal – Diagnóstico

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e histórico médico.

Eles vão querer saber se você usa NAIDs com frequência ou se tem histórico de infecção por H. pylori. Se os sinais apontarem para uma úlcera, eles vão querer dar uma olhada no estômago e no duodeno.

Úlcera estomacal – Tratamento

As úlceras podem curar se descansarem dos fatores que as criaram.

Os profissionais de saúde tratam úlceras não complicadas com uma combinação de medicamentos para reduzir a acidez estomacal, revestir e proteger a úlcera durante a cicatrização e matar qualquer infecção bacteriana que possa estar envolvida.

Os medicamentos podem incluir:

Antibióticos: Se o H. pylori for encontrado em seu trato digestivo, seu médico prescreverá alguma combinação de antibióticos para matar a bactéria, com base em seu histórico médico e condição. Os antibióticos comumente prescritos incluem tetraciclina, metronidazol, claritromicina e amoxicilina.
Inibidores da bomba de prótons (IBP): Esses medicamentos ajudam a reduzir a acidez estomacal e a proteger o revestimento do estômago. Os IBPs incluem esomeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol e rabeprazol.
Bloqueadores dos receptores de histamina (bloqueadores H2): Eles reduzem o ácido estomacal, bloqueando a substância química que instrui o corpo a produzi-lo (histaminas). Os bloqueadores H2 incluem famotidina, cimetidina e nizatidina.
Antiácidos: Esses medicamentos comuns de venda livre ajudam a neutralizar o ácido estomacal. Eles podem trazer algum alívio dos sintomas, mas não são suficientes para curar a úlcera. Eles também podem interferir com alguns antibióticos.
Agentes citoprotetores: Esses medicamentos ajudam a revestir e proteger o revestimento do estômago. Eles incluem sucralfato e misoprostol.
Subsalicilato de bismuto: Este medicamento de venda livre, comumente encontrado como Pepto-Bismol, pode ajudar a revestir e proteger a úlcera do ácido estomacal. (Observação: o bismuto pode deixar seu cocô preto, mas esse efeito parece diferente da aparência pegajosa e pegajosa do sangue em seu cocô.)

Fonte: www.nhs.uk/www.betterhealth.vic.gov.au/my.clevelandclinic.org/www.nhsinform.scot/familydoctor.org/www.healthdirect.gov.au/medlineplus.gov/www.starhealth.in/www.dhcoftx.com