Tumores Espinhais

Tumores Espinhais – Definição

Um tumor espinhal é um crescimento de células (massa) dentro ou ao redor da medula espinhal.

Um tumor da medula espinhal é um crescimento benigno ou canceroso na medula espinhal, entre as membranas que cobrem a medula espinhal ou no canal espinhal.

Um tumor nesta localização pode comprimir a medula espinhal ou suas raízes nervosas; portanto, mesmo um tumor não canceroso pode ser incapacitante, a menos que seja tratado adequadamente.

Tumores Espinhais – O que é

Os tumores espinhais podem se formar em qualquer lugar dentro e ao longo da coluna vertebral, o que inclui as vértebras, a medula espinhal e os tecidos ao redor da medula espinhal.

A maioria dos tumores espinhais resulta de metástase de câncer – câncer que se espalhou de outra área do corpo para a coluna.

Um tumor espinhal é um crescimento anormal (massa) de células dentro ou ao redor da medula espinhal e/ou coluna vertebral.

Sua coluna vertebral (espinha dorsal) é a coluna longa e flexível de ossos que protege a medula espinhal. Começa na base do crânio e termina no cóccix, que faz parte da pélvis.

A medula espinhal é uma estrutura cilíndrica que passa pelo centro da coluna, desde o tronco cerebral (a parte inferior do cérebro) até a região lombar.

Ele contém feixes nervosos e células que transportam mensagens do cérebro para o resto do corpo e do corpo para o cérebro.

Os tumores espinhais podem ser localizados:

Dentro da medula espinhal (intramedular).
Nos tecidos (meninges) que cobrem a medula espinhal (intradural-extramedular).
Entre as meninges e os ossos da coluna (extradural).
Nas vértebras ósseas da sua coluna.

Os tumores espinhais podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Se o tumor continuar a crescer, pode causar danos a diferentes tecidos da coluna vertebral.

Os tumores que se desenvolvem primeiro na coluna ou na medula espinhal são chamados de tumores espinhais primários.

Tumores espinhais metastáticos ou secundários resultam da disseminação do câncer de outra área do corpo para a coluna.

Os tumores espinhais metastáticos são muito mais comuns que os tumores espinhais primários.

Os tumores espinhais secundários (metastáticos) são comuns – representam 97% de todos os tumores espinhais. Todos os anos, aproximadamente 10.000 pessoas nos Estados Unidos desenvolvem tumores metastáticos da medula espinhal. Estudos mostram que 30% a 70% das pessoas com câncer apresentarão metástases de câncer na coluna.

Os tumores espinhais primários, que começam na coluna, são incomuns. Os tumores espinhais primários benignos (não cancerosos) representam 0,5% de todos os tumores recém-diagnosticados.

Tumores Espinhais – Descrição

Tumores Espinhais

A medula espinhal contém feixes de nervos que transportam mensagens entre o cérebro e o corpo. Como a medula espinhal está rigidamente envolvida por osso, qualquer tumor que cresça nela ou próximo a ela pode comprimir os nervos e interferir nessa comunicação. Semelhante aos tumores cerebrais, os crescimentos da medula espinhal são raros.

Tumores recém-formados que começam na medula espinhal são incomuns, especialmente entre crianças e idosos. Mais tipicamente, os tumores se originam em outras partes do corpo e se movem através da corrente sanguínea (metástase) até a medula espinhal.

Os tumores se formam quando células anormais se dividem e crescem incontrolavelmente e, com o tempo, se transformam em uma massa de novo tecido.

Eles podem se desenvolver em qualquer parte do corpo e podem ser benignos ou malignos. Os tumores benignos permanecem localizados em uma parte do corpo; eles não podem se espalhar para outras áreas.

Os tumores malignos, entretanto, podem invadir tecidos próximos e se espalhar para outras partes do corpo.

Quando os tumores estão localizados na coluna vertebral – dentro ou ao redor da medula espinhal – eles são chamados de tumores espinhais. Eles podem empurrar a medula espinhal e as raízes dos nervos espinhais (uma raiz é a parte inicial do nervo que emerge da medula espinhal), afetando a função.

A medula espinhal e os nervos espinhais são responsáveis por uma série de funções críticas. Eles transmitem informações do cérebro aos músculos e órgãos do corpo, dizendo-lhes como e quando se mover.

Eles também transportam informações sensoriais – sobre toque, dor, pressão e temperatura – do corpo para o cérebro.

Quando os tumores espinhais comprimem a medula espinhal e/ou as raízes nervosas, podem causar problemas na capacidade de uma pessoa mover os braços e as pernas, bem como outros músculos; afetar o controle da bexiga; e pode produzir sensações de formigamento nos membros. Esses tumores também podem causar dor debilitante.

Os médicos dividem a coluna em quatro regiões: cervical (pescoço), torácica (meio das costas), lombar (parte inferior das costas) e sacral (base da coluna).

Os tumores espinhais podem se desenvolver em qualquer uma dessas regiões.

Tumores Espinhais – Tipos

Tumores Espinhais

Os profissionais de saúde categorizam os tumores da coluna vertebral de várias maneiras, incluindo:

Onde o tumor está localizado ao longo da coluna (cervical, torácica, lombar ou sacro).
Onde o tumor está localizado na coluna vertebral (intradural-extramedular, intramedular ou extradural).
Se o tumor começou na coluna (tumor espinhal primário) ou é resultado de metástase de câncer em outra área do corpo (tumor espinhal secundário).
Se o tumor for benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).

Regiões da sua coluna

As diferentes regiões da sua coluna incluem:

Cervical: área do pescoço.
Torácico: superior a médio das costas.
Lombar: parte inferior das costas.
Sacro: parte inferior da coluna.

Embora você possa ter um tumor espinhal em qualquer uma dessas regiões, as regiões torácica e lombar são os locais mais comuns.

Áreas dentro de sua coluna vertebral

Os profissionais de saúde também descrevem os tumores espinhais com base no local onde eles se formam na coluna vertebral:

Tumor intradural-extramedular: Este tipo de tumor está localizado dentro da fina cobertura da medula espinhal (dura), mas fora da medula espinhal real. Aproximadamente 40% de todos os tumores da coluna vertebral estão nesta área.
Tumor intramedular: Este tipo de tumor cresce dentro da medula espinhal. Aproximadamente 5% de todos os tumores da coluna vertebral estão nesta área.
Tumor extradural: Este tipo de tumor está localizado fora da dura-máter (a fina cobertura que envolve a medula espinhal), que inclui as vértebras (os ossos que formam a coluna). Aproximadamente 55% dos tumores da coluna vertebral estão nesta área.

Tumores Espinhais – Tipos específicos

Como a coluna vertebral é uma estrutura complexa que consiste em vários tipos diferentes de células e tecidos, existem vários tipos de tumores espinhais, alguns dos quais incluem:

Astrocitoma: Este é um tumor das células de suporte dentro da medula espinhal. Existem vários tipos de tumores de astrocitoma – alguns são benignos e outros malignos.
Cordoma: São tumores malignos raros que se formam na coluna e no crânio. Eles geralmente se formam na base da coluna (sacro) e no cóccix (cóccix).
Ependimoma: Este é um tumor que se desenvolve no revestimento das passagens do líquido espinhal no cérebro e na medula espinhal.
Glioblastoma: Este é um tumor maligno agressivo que se forma a partir de células chamadas astrócitos que sustentam as células nervosas da medula espinhal e do cérebro.
Hemangioblastoma: Este é um tumor que se forma a partir de vasos sanguíneos conectados ao sistema nervoso central, incluindo o cérebro e a medula espinhal.
Meningioma: Este é um tumor do tecido (meninges) que cobre a medula espinhal e o cérebro. Um meningioma geralmente é benigno, mas pode crescer o suficiente para ser fatal.
Neurofibroma: Este é um tumor benigno que cresce nos nervos do corpo, que pode incluir nervos na coluna vertebral. A maioria dos neurofibromas ocorre em associação com uma doença genética.
Osteossarcoma: Este é um tipo de câncer ósseo que pode se originar na coluna, mas é mais comum nas coxas e nas canelas.
Schwannoma: Este é um tumor das células que circundam as fibras nervosas da medula espinhal, sistema nervoso periférico e nervos cranianos. Os schwannomas costumam ser benignos e raramente se transformam em câncer.
Hemangioma espinhal: Este é um tumor que se forma a partir dos tecidos dos vasos sanguíneos dentro da coluna vertebral. Os hemangiomas espinhais são o tumor espinhal primário mais comum e geralmente são benignos.

Tumores Espinhais – Causas e Sintomas

Tumores Espinhais

Os cientistas não sabem o que causa esses tumores, embora os crescimentos não cancerosos possam ser hereditários ou presentes desde o nascimento.

Quando o tumor pressiona a medula espinhal, causa sintomas que incluem;

Dor nas costas
Dor intensa ou ardente em outras partes do corpo
Dormência ou frio
Perda progressiva de força muscular ou sensação nas pernas
Perda de controle da bexiga ou intestino

Um tumor na parte superior da coluna vertebral pode causar dor que irradia dos braços ou pescoço; um tumor na parte inferior da coluna pode causar dores nas pernas ou nas costas.

Se houver vários tumores em diferentes áreas da medula espinhal ao mesmo tempo, isso poderá causar sintomas em vários pontos do corpo.

Tumores Espinhais – Diagnóstico

A suspeita de compressão da medula espinhal, por tumor, é uma emergência médica. A intervenção imediata pode prevenir a paralisia.

Se um exame neurológico e uma revisão dos sintomas sugerirem um tumor na medula espinhal, o médico poderá solicitar alguns destes testes adicionais:

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada
Mielografia
Estudos de sangue e líquido espinhal
Raios x da coluna
Biópsia
Cintilografia óssea com radionuclídeo

Tumores Espinhais – Tratamento

Se o tumor for maligno e tiver metástase, o tratamento dependerá do tipo de câncer primário. A cirurgia é geralmente o primeiro passo no tratamento de tumores benignos e malignos fora da medula espinhal.

Os tumores dentro da medula espinhal podem não ser completamente removidos com cirurgia. Se não puderem ser, os tratamentos de radiação e quimioterapia podem ser eficazes.

O tratamento também pode incluir analgésicos e medicamentos à base de cortisona para diminuir o inchaço ao redor do tumor e aliviar a pressão na medula espinhal.

Tumores Espinhais – Prognóstico

O diagnóstico e o tratamento precoces podem produzir uma taxa de sucesso mais alta. A sobrevivência a longo prazo também depende do tipo, localização e tamanho do tumor.

A cirurgia para remover o osso ao redor da medula pode aliviar a pressão sobre os nervos espinhais e as vias nervosas, o que geralmente alivia a dor e outros sintomas; no entanto, pode tornar a caminhada mais difícil.

Fisioterapia e reabilitação podem ajudar.

Tumores Espinhais – Prevenção

Como os tumores da medula espinhal geralmente são o resultado de um câncer que apareceu pela primeira vez em outras partes do corpo, a detecção precoce do câncer em outros órgãos pode prevenir tumores na medula espinhal. Mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, para diminuir o risco de desenvolvimento de outros tipos de câncer, também podem ajudar.

Fonte: www.ninds.nih.gov/www.gale.com/apollocancercentres.com/my.clevelandclinic.org/www.aans.org/www.hopkinsmedicine.org/www.yalemedicine.org/totalorthocenter.com/weillcornellbrainandspine.org