Triglicerídeos

Triglicerídeos – Definição

Triglicerídeos é a principal forma de gordura armazenada pelo corpo. Um triglicerídeo consiste em três moléculas de ácido gordo combinadas com uma molécula do álcool glicerol.

Os triglicerídeos servem como espinha dorsal de muitos tipos de lipídios (gorduras). Os triglicerídeos provêm dos alimentos que comemos, além de serem produzidos pelo organismo.

Os triglicerídeos são produzidos pelo fígado e são ingeridos como parte da dieta. As gorduras dos alimentos são digeridas e transformadas em triglicerídeos.

Os níveis de triglicerídeos são influenciados pela ingestão recente de gordura e álcool e devem ser medidos após o jejum durante pelo menos 12 horas.

É recomendado um período de abstinência de álcool antes de testar os triglicerídeos.

Os níveis elevados de triglicerídeos são considerados um fator de risco para a aterosclerose (endurecimento das artérias) porque muitas das lipoproteínas contendo triglicerídeos que transportam gordura na corrente sanguínea também transportam o colesterol, um contribuinte conhecido para a aterosclerose.

Os níveis de triglicerídeos marcadamente altos (superiores a 500 mg/dl) podem causar inflamação do pâncreas (pancreatite). Portanto, esses níveis altos devem ser tratados de forma agressiva com dietas e medicamentos com baixo teor de gordura, se necessário.

A palavra “triglicerídeos” reflete o fato de que um triglicerídeo consiste em três (“tri-“) moléculas de ácido gordo combinadas com uma molécula de glicerol com álcool (“glicérido”) que serve como espinha dorsal em muitos tipos de lipídios (gorduras ).

Triglicerídeos – O que são

Os triglicerídeos são a formação química de gorduras animais e vegetais. Na forma molecular, três moléculas de ácidos graxos combinam com glicerol para formar triglicerídeos. No corpo humano, estes são transportados através do plasma sanguíneo, e as moléculas não utilizadas são armazenadas no corpo como gorduras.

Praticamente todas as gorduras que ocorrem naturalmente contêm triglicerídeos. No entanto, embora níveis mais elevados do que os normais destas lipoproteínas sejam considerados medicinais inseguros, uma ingestão normal é encorajada. Ambos os carboidratos e as proteínas fornecem energia para o corpo. Os triglicerídeos fornecem duas vezes isso.

Estes ácidos graxos não são apenas presentes no corpo através do consumo de gorduras, mas também pelo consumo de carboidratos.

A maioria dos carboidratos são naturalmente transformados em triglicerídeos pelo corpo. Portanto, uma dieta com baixo teor de gordura, mas alta em carboidratos, pode servir para aumentar os níveis.

Uma dieta baixa em carboidratos geralmente ajuda a diminuir os níveis do corpo, embora este tipo de dieta não seja bom para todos.

Muitos nutricionistas incentivam o consumo de gorduras e carboidratos com moderação.

Práticas dietéticas saudáveis costumam concentrar-se em controle de porções e uma ingestão equilibrada de proteínas e carboidratos complexos.

Embora os níveis elevados estejam associados a um risco aumentado de doença cardíaca, geralmente não são uma causa primária. Geralmente, o corpo também deve ter um alto nível de lipoproteínas de baixa densidade ( LDL ) e um nível inferior ao normal de lipoproteínas de alta densidade ( HDL ), para aumentar o risco de endurecimento das artérias, aterosclerose, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Uma análise química dos níveis de LDL e HDL fornece um indicador melhor para o risco de doença cardíaca do que a contagem de triglicerídeos.

No entanto, a triagem de exames de sangue para LDL e HDL também fornece uma contagem de triglicerídeos.

Triglicerídeos

Embora apenas suspeite de doença cardíaca, os níveis excessivos estão diretamente ligados à obesidade e à pancreatite. A pancreatite causa dor severa no estômago, que dura dois a três dias.

A pancreatite crônica pode resultar em dor a longo prazo, diarréia e náuseas. A dor pode piorar após grandes refeições. A forma crônica é difícil de tratar, portanto, diminuir os níveis faz sentido para evitar esta condição.

A Associação Americana do Coração estabeleceu as seguintes diretrizes para os níveis de triglicerídeos:

Os níveis normais são inferiores a 150 miligramas por decilitro.
O limite inferior é 150-199mg/dl.
Alta é 200-499 mg/dl.
Muito alto é 500 ou acima.

A Associação Americana do Coração também recomenda uma dieta sensata, cessação do tabagismo e exercício diário durante pelo menos 30 minutos para reduzir os níveis de triglicerídeos.

Triglicerídeos HDL

Por outro lado, é benéfico aumentar o colesterol HDL porque leva o colesterol dos tecidos do corpo ao fígado para eventual eliminação.
Um teste padrão de colesterol tipicamente inclui a avaliação dos níveis de HDL, LDL e triglicerídeos. Se um indivíduo tem níveis elevados de colesterol ruim e triglicerídeos, ele pode receber prescrição de niacina.

Teste de triglicerídeos

O jejum de comida para pelo menos oito a 12 horas antes do teste livra o corpo de produtos químicos e permite a quebra de alimentos que poderiam distorcer as leituras de triglicérides. Um teste de triglicerídeos é, em muitos aspectos, um indicador de saúde geral em termos de quais gorduras saudáveis e não saudáveis estão presentes.
Assim, é agora orientados para jejum durante 14 horas antes de ter tirado sangue para testes de triglicéridos. Além disso, deve-se evitar o álcool com pelo menos 24 horas de antecedência, uma vez que pode causar um aumento transitório substancial nos níveis de triglicerídeos.

Triglicerídeos – Causa

Triglicerídeos

As causas mais comuns de triglicerídeos elevados são obesidade e diabetes mal controlada. Se você está com excesso de peso e não está ativo, você pode ter triglicerídeos altos, especialmente se você comer uma grande quantidade de carboidratos ou alimentos açucarados ou beber muito álcool.

O consumo abusivo de álcool pode causar picos perigosos nos níveis de triglicerídeos que podem desencadear a inflamação do pâncreas (pancreatite).

Outras causas de triglicerídeos elevados incluem: hipotireoidismo, doença renal e certos distúrbios lipídicos hereditários.

A terapia com estrogênio, que pode ser usada para sintomas de menopausa, também pode aumentar os níveis de triglicerídeos. Certos medicamentos também podem aumentar os triglicerídeos.

Estes medicamentos incluem:

Tamoxifeno.
Esteróides.
Bloqueadores beta.
Diuréticos.
Pílulas anticoncepcionais.

Os triglicerídeos altos raramente ocorrem por conta própria. Eles geralmente são associados a outras condições.

Triglicerídeos Elevados – Causa

Existem várias causas de triglicerídeos elevados, que são as gorduras necessárias encontradas na corrente sangüínea que ajudam a fornecer energia para o corpo.

Os triglicerídeos altos, porém, acompanham o colesterol elevado e podem aumentar significativamente o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

Por esse motivo, é importante identificar as causas de triglicerídeos elevados e tentar mantê-los dentro dos limites normais através da dieta e do exercício.

As causas de triglicerídeos elevados incluem doenças, medicação, dieta e hereditariedade. Alguns desses não podem ser alterados, mas as mudanças de estilo de vida podem ajudar a reduzir o colesterol e diminuir os triglicerídeos ao mesmo tempo. Hipotiroidismo, doença renal e diabetes são três das causas mais comuns de triglicerídeos altos, por isso é importante gerenciar essas condições e sempre seguir as instruções do médico. Medicamentos como pílulas anticoncepcionais, betabloqueadores, diuréticos e esteróides, entre outros, também causam altos níveis de triglicerídeos.

Claro, a dieta é uma das principais causas de triglicerídeos altos e uma das mais facilmente alteradas. Dietas ricas em gordura e açúcar causam colesterol elevado e triglicerídeos, por isso é importante limitar gorduras, açúcares, alimentos processados e refrigerantes, por exemplo. Uma dieta melhor para evitar triglicerídeos elevados, bem como para reduzir os níveis de colesterol, é uma dieta composta principalmente por frutas, vegetais e grãos integrais. A carne vermelha deve ser evitada e substituída com frango e peixe o máximo possível; Além disso, mude para queijos com baixo teor de gordura e leite desnatado.

Além disso, o exercício pode fazer uma grande diferença nos níveis de triglicerídeos. Quando alguém perde peso, a pressão arterial, o colesterol e os triglicerídeos geralmente diminuem, o que reduz o risco de acidente vascular cerebral e doença cardíaca. O exercício aeróbio é a melhor maneira de perder peso e melhorar a saúde geral; andar de bicicleta, correr, nadar ou usar máquinas aeróbicas em um centro de fitness são formas eficazes de exercícios aeróbicos. Além disso, um deve parar de fumar e limitar a ingestão de álcool.

Os triglicerídeos altos também tendem a ocorrer com a idade, por isso é especialmente importante seguir uma dieta saudável e um programa de exercícios durante toda a vida.

Se alguém está preocupado com os níveis de colesterol e triglicerídeos, um exame de sangue simples administrado por um médico pode determinar se eles são motivo de preocupação.

Os níveis normais de triglicerídeos são considerados inferiores a 150; A linha limita cai entre 150 e 200, enquanto que qualquer coisa acima de 200 é determinada como alta em perigosamente alta.

Um médico pode ser capaz de fazer alterações nos medicamentos para ajudar a baixar os triglicerídeos muito altos também.

Triglicerídeos – Sintomas

Triglicerídeos

Os triglicerídeos elevados por si só não causam sintomas. Se seus triglicerídeos altos são causados por uma condição genética, você pode ter depósitos gordurosos visíveis sob a pele chamada xantomas.

Em casos raros, pessoas com níveis muito elevados de triglicerídeos podem desenvolver inflamação do pâncreas (pancreatite), que pode causar dor abdominal repentina e grave, perda de apetite, náuseas e vômitos e febre.

Qual a diferença entre triglicerídeos e colesterol?

Triglicerídeos e colesterol são tipos separados de lipídios que circulam em seu sangue.

Os armazenam calorias não utilizadas e fornecem energia corporal e o colesterol é usado para construir células e certos hormônios. Como os triglicerídeos e o colesterol não podem se dissolver no sangue, eles circulam por todo o corpo com a ajuda de proteínas que transportam os lipídios (lipoproteínas).

Triglicerídeos – Doença

Triglicerídeos

Ainda não está claro se os níveis elevados de triglicerídeos agem como um preditor do risco de doenças cardíacas e ataques cardíacos, especialmente em pessoas com níveis normais de colesterol.

Alguns profissionais de saúde acham que triglicerídeos elevados são um marcador para outros fatores de risco que afetam o risco de doença cardíaca, ou seja, altos níveis de triglicerídeos geralmente estão associados a baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade, geralmente chamadas de “boas ”colesterol.

No entanto, existem algumas indicações de que triglicerídeos elevados podem servir como preditores de doenças cardíacas, especialmente em mulheres. Em um estudo envolvendo mulheres na pós-menopausa (48 a 76 anos de idade) conduzido por um grupo de pesquisa do Centro de Pesquisa Clínica e Básica em Ballerup, Dinamarca, descobriu-se que mulheres com cintura aumentada e níveis elevados de triglicerídeos tinham um risco quase cinco vezes maior de eventos cardiovasculares fatais em comparação com mulheres sem essas características.

As mulheres em risco depositaram gordura centralmente no compartimento intra-abdominal, em vez de nos quadris, coxas e nádegas.

O mecanismo de como os triglicerídeos podem afetar a saúde do coração não é totalmente conhecido, mas parece que níveis elevados de triglicerídeos podem permitir o aumento da formação de coágulos sanguíneos e retardar a quebra natural dos coágulos após sua formação. No entanto, altos níveis de triglicerídeos podem significar um risco aumentado de diabetes, e níveis muito altos de triglicerídeos podem aumentar o risco de inflamação do pâncreas, resultando em pancreatite.

Os níveis de triglicerídeos são avaliados por meio de exames de sangue. Uma refeição gordurosa com alto teor de triglicerídeos causará um aumento de curto prazo nos níveis de triglicerídeos no sangue. Portanto, antes do teste, uma pessoa deve abster-se de comer por oito a dez horas antes do teste e não beber álcool por 24 horas antes do teste.

Alguns medicamentos podem interferir nos resultados do teste e o médico pode solicitar que a pessoa pare de tomar os medicamentos antes do teste. Por exemplo, contraceptivos orais, estrogênio e colestiramina (uma droga usada para tratar níveis elevados de colesterol) podem aumentar os níveis de triglicerídeos no sangue, enquanto a vitamina C (ácido ascórbico) asparaginase (uma enzima usada no tratamento de câncer) e vários medicamentos para tratar altos níveis níveis de lipídios no sangue podem diminuir os níveis de triglicerídeos no sangue. Os níveis de triglicerídeos também podem ser afetados pelo ciclo menstrual, hora do dia e exercício recente. Uma pessoa deve fazer dois ou três testes, com uma semana de intervalo, para obter resultados mais precisos.

A faixa normal dos níveis de triglicerídeos no sangue depende da idade e do sexo, sendo que as mulheres apresentam naturalmente níveis mais altos, especialmente durante a gravidez.

À medida que as pessoas envelhecem e ganham peso, os níveis de triglicerídeos geralmente aumentam. De acordo com as diretrizes promulgadas pelo National Cholesterol Education Program, uma divisão do National Heart, Lung, and Blood Institute, um nível normal de jejum para adultos é inferior a 150 miligramas por decilitro (mg/dl), com níveis abaixo de 101 considerados desejáveis. Níveis de 150 – 199 mg/dl são considerados limítrofes altos, níveis de 200 – 499 mg/dl são considerados altos, com níveis acima de 500 mg/dl considerados muito altos. Esses níveis elevados podem indicar doença hepática (cirrose), hipoatividade da tireoide, diabetes descontrolada, pancreatite, doença renal ou uma dieta muito pobre em proteínas e muito rica em carboidratos.

Níveis extremamente baixos de triglicerídeos (menos de 10 mg/dl) podem indicar desnutrição, má absorção, uma dieta muito pobre em gordura ou tireoide hiperativa.

Níveis elevados de triglicerídeos podem ser devidos a várias causas, incluindo:

Fatores de estilo de vida
Ganho de peso
Falta de exercício
Fumar
Pulando refeições
Comer grandes porções de comida de uma só vez
Fatores dietéticos
Ingestão excessiva de álcool, gorduras saturadas e trans, açúcar, amido e calorias
Condições médicas
Medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais, esteróides e diuréticos
Doenças, incluindo diabetes mal controlada, resistência à insulina (um precursor do diabetes), síndrome do ovário policístico (SOP), hipotireoidismo, doença renal e doença hepática
Idade

A hereditariedade também pode desempenhar um papel nos níveis elevados de triglicerídeos.

A hipertrigliceridemia familiar é um distúrbio hereditário comum no qual o nível de triglicerídeos no sangue de uma pessoa é maior do que o normal. Esse distúrbio é um distúrbio autossômico dominante, ou seja, se um dos pais tem um gene anormal e o outro um gene normal, há 50% de chance de cada filho herdar o gene anormal e, portanto, o traço dominante.

Algumas pessoas com essa condição também apresentam níveis elevados de lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL), o colesterol “ruim”. Obesidade, hiperglicemia (altos níveis de glicose no sangue) e altos níveis de insulina são frequentemente associados a essa condição e podem resultar em níveis ainda mais altos de triglicerídeos.

A hipertrigliceridemia familiar geralmente não é detectada até a puberdade ou início da idade adulta.

Os sintomas incluem um aumento leve a moderado nos níveis de triglicerídeos no sangue e doença arterial coronariana prematura. Pessoas com esta condição também correm maior risco de pancreatite.

A hipertrigliceridemia familiar ocorre em cerca de 1 em 500 indivíduos nos Estados Unidos. Os fatores de risco são história familiar de hipertrigliceridemia ou história familiar de doença cardíaca antes dos 50 anos de idade. Se os níveis de triglicerídeos não puderem ser controlados por mudanças na dieta e no estilo de vida, pode ser necessária medicação.

O ácido nicotínico e o gemfibrozil demonstraram reduzir eficazmente os triglicerídeos em pessoas com hipertrigliceridemia familiar.

A triagem de membros da família para níveis elevados de triglicerídeos pode ajudar a detectar a doença precocemente.

Um nutricionista ou dietista pode ser consultado para ajudar a desenvolver um plano alimentar para ajudar a controlar os níveis de triglicerídeos.

Em geral, para diminuir ou prevenir níveis elevados de triglicerídeos, uma pessoa deve:

Perder peso
Faça exercícios regularmente
Coma menos açúcar e alimentos que contenham açúcar
Coma refeições menores e lanches ao longo do dia, em vez de consumir duas ou três refeições grandes
Beba menos álcool (mesmo pequenas quantidades de álcool demonstraram elevar os triglicerídeos)
Limitar a gordura na dieta a menos de 35% das calorias diárias
Evite alimentos fritos
Substitua as gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas, como as encontradas nos azeites de canola ou de oliva, por gorduras saturadas
Use um medicamento prescrito, conforme indicado pelo médico, para diminuir a produção de triglicerídeos pelo fígado
Em vez de comer carnes ricas em gorduras saturadas, consuma peixes ricos em ácidos graxos ômega-3, como salmão, truta do lago, arenque, sardinha, atum albacora ou cavala (recomenda-se cerca de 10 a 15 gramas de óleo de peixe por dia – 15 gramas de óleo de peixe podem ser obtidos a partir de uma porção de 226 grama de peixe

Outras boas escolhas alimentares incluem frutas (mas não sucos de frutas, que são ricos em açúcar), vegetais, pães integrais e cereais, fontes de proteína magra, como carnes magras, aves sem pele, ovos, substituto de ovo ou clara de ovo, cozidos secos feijões, lentilhas, ervilhas, nozes e produtos de soja com baixo teor de gordura, produtos lácteos sem gordura ou 1%, nozes como amêndoas, nozes e amendoim), abacates e produtos sem açúcar.

Uma abordagem para mudar com sucesso a dieta para reduzir os níveis de triglicerídeos no sangue é fazer mudanças nos estágios. Por exemplo, os indivíduos podem reduzir a ingestão de gordura para 30% por um mês (os níveis americanos atuais são de aproximadamente 40%) e depois retornar ao médico para verificar se houve uma melhora nos níveis de triglicerídeos. Se o nível de diminuição não fosse satisfatório, os indivíduos poderiam restringir ainda mais sua ingestão de gordura para 25% e novamente ser avaliados após um mês. Se nenhuma melhora for observada, a ingestão de gordura deve ser reduzida para 20% por dois meses. Nesse nível de ingestão de gordura, é provável que a maioria das calorias seja obtida de carboidratos complexos, e uma redução nos níveis de triglicerídeos deve ser observada.

Fonte: www.americanheart.org/www.gale.com/www.webmd.com/www.wisegeek.org/www.encyclopedia.com/www.mayoclinic.org/www.news-medical.net