Síndrome de Ramsay Hunt

Síndrome de Ramsay Hunt – Definição

A síndrome de Ramsay Hunt, ou herpes zoster oticus, ocorre quando o vírus varicela-zoster (cobreiro) é reativado e se espalha para os nervos faciais próximos ao ouvido interno.

O vírus varicela-zoster é o mesmo vírus que causa varicela e herpes zoster. O tratamento para a condição pode incluir medicamentos, incluindo antivirais e corticosteróides.

A síndrome de Ramsay Hunt é uma erupção cutânea dolorosa ao redor da orelha, no rosto ou na boca. Ocorre quando o vírus varicela-zoster infecta um nervo na cabeça

.A síndrome de Ramsay Hunt é uma complicação de infecções pelo vírus varicela-zoster, incluindo varicela ou herpes zoster (herpes zoster).

Outros nomes para a condição incluem herpes zoster oticus e síndrome de Ramsay Hunt tipo 2.

Recebeu esse nome quando um oficial do exército americano e neurologista chamado James Ramsay Hunt descreveu o distúrbio pela primeira vez em 1907.

A síndrome de Ramsay Hunt causa paralisia do nervo facial (paralisia facial) e dor de ouvido intensa. Além disso, pode causar uma erupção dolorosa na orelha, rosto ou boca.

Síndrome de Ramsay Hunt – O que é

A síndrome de Ramsay Hunt é um tipo de paralisia facial que pode ocorrer em pessoas com um surto ativo de um tipo específico de vírus do herpes simplex.

Esse vírus, chamado vírus do herpes zoster, também causa varicela e herpes zoster. A síndrome de Ramsay Hunt causa uma série de sintomas relacionados à função dos ouvidos e dos nervos faciais.

Na maioria dos casos, os sintomas podem ser tratados com agentes antivirais e esteróides. Esta síndrome está associada exclusivamente à infecção pelo vírus varicela-zoster.

Os sintomas da síndrome de Ramsay Hunt são efeitos colaterais da infecção pelo vírus herpes simplex tipo 3, também conhecido como vírus varicela-zoster.

Os efeitos colaterais clássicos da síndrome incluem vertigem, perda auditiva, zumbido e paralisia parcial dos músculos faciais. Outros sintomas podem incluir secura dos olhos e boca, perda parcial do paladar e erupção cutânea na boca ou no canal auditivo.

Os sintomas da síndrome ocorrem quando o vírus varicela-zoster infecta os nervos faciais que ficam próximos ao ouvido interno.

Esses nervos são chamados de gânglios geniculados e são parcialmente responsáveis pela sensação e movimento no rosto, ouvido, canal auditivo, língua, olhos e boca.

Enquanto a forma clássica dessa síndrome normalmente inclui uma erupção cutânea, existe uma condição semelhante na qual a erupção cutânea geralmente não aparece. Essa é a paralisia de Bell, cujo sintoma mais comum é a fraqueza dos músculos faciais.

A síndrome de Ramsay Hunt é normalmente tratada com uma combinação de medicamentos para reduzir a dor e a inflamação e prevenir o agravamento dos sintomas. Deve-se notar que, devido ao envolvimento de um vírus do tipo herpes, não existe uma maneira permanente de prevenir a síndrome.

Os vírus do herpes não podem ser totalmente eliminados do corpo, pois são capazes de entrar em períodos de latência no sistema nervoso. Cada vez que uma pessoa com o vírus experimenta um surto de infecção ativa, ela corre o risco de desenvolver sintomas da síndrome.

Os sintomas da síndrome de Ramsay Hunt são mais frequentemente tratados com medicação. Os corticosteróides orais são usados para tentar reduzir a gravidade da inflamação, mas como os esteróides diminuem a resposta imune, o uso destes pode ser evitado durante os períodos de infecção viral ativa. Durante esses períodos, agentes antivirais orais, como o aciclovir, são administrados para reduzir a gravidade dos sintomas e limitar o período de infecção viral ativa.

Embora não seja possível impedir completamente a recorrência de um surto de vírus ativo, é possível evitar danos permanentes nos nervos, desde que o tratamento com esteróides e antivirais seja iniciado rapidamente.

Se a medicação puder ser administrada dentro de três dias após o início da paralisia dos músculos faciais, o paciente terá 75% de chance de se recuperar totalmente. Se o tratamento for atrasado, no entanto, a chance de impedir danos permanentes nos nervos aumenta acentuadamente.

Síndrome de Ramsay Hunt – Descrição

Síndrome de Ramsay Hunt

A síndrome de Ramsay Hunt é um distúrbio neurológico raro caracterizado pela paralisia do nervo facial (paralisia facial) e uma erupção cutânea que afeta o ouvido ou a boca.

Anormalidades nos ouvidos, como zumbido nos ouvidos (zumbido) e perda auditiva, também podem estar presentes.

A síndrome de Ramsay Hunt é causada pelo vírus varicela zoster (VZV), o mesmo vírus que causa varicela em crianças e herpes zoster (herpes zoster) em adultos.

Nos casos da síndrome de Ramsay Hunt, o vírus varicela-zoster previamente inativo (inativo) é reativado e se espalha para afetar o nervo facial.

Vários nomes diferentes foram usados para denotar esse distúrbio na literatura médica, freqüentemente causando confusão. O distúrbio recebeu o nome de James Ramsay Hunt, um médico que o descreveu pela primeira vez em 1907. Há um ano, mais de um distúrbio apresentava a designação síndrome de Ramsay Hunt.

A síndrome de Ramsay-Hunt é agora usada para denotar o distúrbio descrito neste relatório.

O distúrbio também é conhecido como herpes zoster oticus devido à característica erupção na orelha.

Síndrome de Ramsay Hunt – Causa

Síndrome de Ramsay Hunt

A síndrome de Ramsay Hunt ocorre quando o vírus varicela-zoster é reativado no nervo facial, que é o nervo craniano que afeta o rosto, a língua e o ouvido interno. O vírus varicela-zoster é o mesmo vírus que causa varicela e herpes zoster.

Se você teve catapora quando criança, o vírus pode permanecer inativo (dormente) em seus nervos por anos. As telhas ocorrem quando o vírus varicela-zoster anteriormente adormecido é reativado.

O vírus viaja pelas fibras nervosas até a pele, causando feridas dolorosas. O vírus às vezes se desenvolve na síndrome de Ramsay Hunt, afetando o nervo facial. Os pesquisadores não sabem ao certo por que o vírus às vezes envolve o nervo facial.

Síndrome de Ramsay Hunt – Sintomas

Síndrome de Ramsay Hunt

A síndrome de Ramsay Hunt pode causar fraqueza ou rigidez em um lado do rosto, com base em qual ramo do nervo facial é afetado. Isso pode dificultar o fechamento dos olhos.

Também pode tornar difícil enrugar a testa ou fazer expressões faciais, como sorrisos ou carrancas. Também pode causar queda e/ou paralisia em um lado do rosto.

Isso pode causar fala arrastada e dificultar a alimentação.

A síndrome de Ramsay Hunt geralmente afeta os nervos de apenas um lado do rosto. Portanto, você pode sentir sintomas apenas nesse lado do rosto.

Outros sintomas da síndrome de Ramsay Hunt podem incluir:

Erupção cutânea dolorosa no tímpano, canal auditivo e lóbulo da orelha.
Bolhas cheias de líquido no canal auditivo e na parte externa da orelha.
Erupção na língua, garganta e céu da boca no lado afetado.
Dor de ouvido intensa.
Zumbido no ouvido (zumbido).
Aumento da sensibilidade aos sons (hiperacusia).
Perda auditiva de um lado.
Olhos e boca secos.
Rouquidão.
Perda do paladar.
Ansiedade social devido a anormalidades faciais.

A síndrome de Ramsay Hunt também pode causar vertigem. A vertigem é a falsa sensação de que as coisas ao seu redor estão girando ou se movendo.

Síndrome de Ramsay Hunt – Diagnóstico

Seu médico irá realizar um exame físico para diagnosticar a síndrome de Ramsay Hunt. Eles perguntarão sobre seu histórico médico e sintomas.

Seu provedor procurará uma erupção cutânea e sinais de fraqueza em seu rosto.

O diagnóstico pode ser difícil porque os sintomas da doença nem sempre se desenvolvem ao mesmo tempo. Portanto, seu provedor pode solicitar um teste de laboratório para confirmar o diagnóstico.

Eles podem coletar uma amostra de sua saliva, sangue ou fluido de uma bolha. Um patologista examinará a amostra ao microscópio, procurando o vírus varicela-zoster.

Não é necessário, mas seu provedor também pode solicitar um exame de imagem chamado ressonância magnética.

Este teste pode fornecer ao seu provedor uma prova de que outra condição ou distúrbio não está causando seus sintomas.

Síndrome de Ramsay Hunt – Tratamento

O tratamento da síndrome de Ramsay Hunt pode incluir vários medicamentos.

Seu médico pode prescrever:

Um medicamento antiviral para tratar a infecção ou diminuir os sintomas, como aciclovir ou valaciclovir.
Um corticosteroide para reduzir a inflamação do nervo, como a prednisona.
Um analgésico para reduzir a dor.
Uma variedade de medicamentos possíveis para aliviar os sintomas de vertigem.
Um medicamento anti-convulsivo, como a carbamazepina, para tratar a dor persistente (nevralgia pós-herpética).

O tratamento natural para a síndrome de Ramsay Hunt inclui o uso de uma compressa fria para reduzir a dor. Você também pode considerar usar um tapa-olho. Se você não conseguir fechar o olho, corre o risco de danificar a córnea devido à irritação. Você também pode usar lágrimas artificiais ou lubrificantes para os olhos para evitar que seus olhos sequem.

Se você tiver paralisia facial completa, seu médico pode realizar um procedimento cirúrgico. A cirurgia pode ajudar a aliviar a pressão nos nervos faciais.

Síndrome de Ramsay Hunt – Complicações

As complicações da síndrome de Ramsay Hunt podem incluir nervos que voltam a crescer incorretamente nas estruturas erradas em seu rosto. Isso pode causar reações anormais a certos movimentos. Por exemplo, quando você sorri, pode fechar o olho.

Outras complicações da condição podem incluir:

Alterações na aparência facial (desfiguração) devido à perda de movimento.
Mudança no seu paladar.
Danos oculares devido a úlceras da córnea, abrasões e infecções, que podem causar perda de visão.
Espasmos musculares faciais.
Ansiedade social.

Se o vírus for reativado em outros nervos, como os do cérebro ou da medula espinhal, você poderá ter outras complicações.

Estes podem incluir:

Confusão.
Sonolência.
Dores de cabeça.
Fraqueza nos braços e pernas.
Dor no nervo.

Síndrome de Ramsay Hunt – Resumo

Síndrome de Ramsay Hunt

A definição estrita da síndrome de Ramsay Hunt é paralisia do nervo facial periférico, acompanhada de erupção cutânea vesicular eritematosa no ouvido (zoster oticus) ou na boca. J Ramsay Hunt, que descreveu várias apresentações clínicas de paralisia facial e erupção cutânea, também reconheceu outros sintomas e sinais frequentes como zumbido, perda auditiva, náusea, vômito, vertigem e nistagmo.

Ele explicou essas características do oitavo nervo pela proximidade do gânglio geniculado ao nervo vestibulococlear dentro do canal facial ósseo.

A análise de Hunt das variações clínicas da síndrome, agora com seu nome, levou ao reconhecimento da função sensorial somática geral do nervo facial e à definição da zona geniculada do ouvido.

Sabe-se agora que o vírus da varicela zoster causa a síndrome de Ramsay Hunt.

Em comparação com a paralisia de Bell (paralisia facial sem erupção cutânea), os pacientes com a síndrome de Ramsay Hunt geralmente apresentam paralisia mais grave no início e são menos propensos a se recuperar completamente.

Estudos sugerem que o tratamento com prednisona e aciclovir pode melhorar o resultado, embora um estudo prospectivo randomizado de tratamento ainda esteja sendo realizado.

No único estudo prospectivo de pacientes com síndrome de Ramsay Hunt, 14% desenvolveram vesículas após o início da fraqueza facial.

Assim, a síndrome de Ramsay Hunt pode inicialmente ser indistinguível da paralisia de Bell. Além disso, a paralisia de Bell está significativamente associada à infecção pelo vírus herpes simplex.

Fonte: www.mayoclinic.org/rarediseases.org/www.mountsinai.org/www.wisegeek.org/jnnp.bmj.com/www.facialpalsy.org.uk/my.clevelandclinic.org/eyewiki.aao.org/www.nhp.gov.in/medizzy.com