Síndrome da Guerra do Golfo

Síndrome da Guerra do Golfo – Definição

A síndrome da Guerra do Golfo é o nome dado a uma variedade de sintomas psicológicos e físicos, incluindo aumentos na taxa de desordens do sistema imunológico e defeitos congênitos, relatados por veteranos da Guerra do Golfo de 1991.

A síndrome da Guerra do Golfo descreve um amplo espectro de doenças e sintomas, desde asma até disfunção sexual, relatados por soldados americanos e aliados dos EUA que serviram na Guerra do Golfo Pérsico em 1990-91.

É uma condição proeminente que afeta os veteranos da Guerra do Golfo é um conjunto de sintomas crônicos inexplicáveis que podem incluir fadiga, dores de cabeça, dor nas articulações, indigestão, insônia, tontura, distúrbios respiratórios e problemas de memória.

Síndrome da Guerra do Golfo – O que é

A Síndrome da Guerra do Golfo é uma condição médica de causas desconhecidas caracterizada por sintomas similares estatisticamente improváveis que aparecem principalmente em veteranos da Primeira Guerra do Golfo, e às vezes também em suas famílias.

Numerosas teorias para as causas da Síndrome da Guerra do Golfo foram postuladas, e a condição tem sido extensamente estudada pelo governo dos Estados Unidos, assim como por outras nações.

A síndrome também é tema de controvérsia, já que algumas autoridades acreditam que ela não existe.

Soldados americanos e britânicos ativamente implantados parecem sofrer mais extensivamente da Síndrome da Guerra do Golfo, embora outras tropas aliadas tenham relatado sintomas também.

Os sintomas da Síndrome da Guerra do Golfo são inumeráveis e nem sempre aparecem juntos.

Veteranos relataram fadiga, dor nas articulações, náuseas, dores de cabeça, erupções cutâneas inexplicáveis, distúrbios respiratórios, disfunção sexual, tontura e síndromes do sistema nervoso.

Várias condições específicas, incluindo câncer no cérebro, fibromialgia e doença de Lou Gehrig, também foram ligadas especificamente ao serviço na Guerra do Golfo.

A ampla gama de sintomas torna a Síndrome da Guerra do Golfo muito difícil de classificar e diagnosticar com precisão.

O estresse pós- traumático também costuma acompanhar a Síndrome da Guerra do Golfo, e algumas autoridades argumentam que a síndrome é induzida pelo estresse.

Também pode estar relacionada à exposição a pesticidas, óleo em chamas, drogas profiláticas, vacinas, urânio empobrecido e exposição a substâncias químicas.

Todas essas substâncias estavam comprovadamente presentes durante a Guerra do Golfo.

Os Estados Unidos e a Grã-Bretanha usaram drogas profiláticas e pesticidas extensivamente durante o conflito, explicando por que a síndrome tem maior incidência entre os soldados dessas nações.

Outros teóricos sugerem que a síndrome pode estar relacionada a bactérias, doenças endêmicas no Oriente Médio ou armas químicas e biológicas armazenadas no Iraque.

Somente os Estados Unidos mobilizaram 697.000 homens e mulheres para o Oriente Médio durante a Primeira Guerra do Golfo. Até um em cada dez desses indivíduos relataram sintomas em meados dos anos 90.

Alguns dos sintomas também se expandiram para as famílias desses soldados, muitos dos quais trouxeram de volta lembranças do Iraque que podem ter sido contaminadas, além de sua engrenagem suja.

A controvérsia sobre a causa da Síndrome da Guerra do Golfo levou ao debate público nos Estados Unidos e também em outras nações.

Alguns veteranos sentem que foram maltratados pela Administração do Veterano, que muitas vezes nega benefícios aos soldados, argumentando que a causa de seus sintomas pode não ter sido seu serviço.

Entre a comunidade civil, a Síndrome da Guerra do Golfo também está sob escrutínio, especialmente depois das reportagens de importantes revistas como a Time sobre o assunto.

Os veteranos da guerra do Iraque em 2003 começaram a relatar sintomas semelhantes também, trazendo um exame renovado para a Síndrome da Guerra do Golfo, juntamente com uma tentativa de determinar a causa e os possíveis tratamentos.

Síndrome da Guerra do Golfo – Visão Geral

Síndrome da Guerra do Golfo

A Guerra do Golfo Pérsico de 1991 foi um sucesso militar retumbante para as forças da coalizão, que libertaram o Kuwait após a invasão do Iraque.

O legado médico que temos do conflito é o fenômeno da Síndrome da Guerra do Golfo, pouco conhecido, mas notável, que surgiu logo em seguida.

A pesquisa epidemiológica provou, sem sombra de dúvida, que os veteranos da Guerra do Golfo relatam uma ampla variedade de sintomas, além de sujeitos de controle adequadamente pareados, e experimentam pior estado geral de saúde.

Numerosos riscos ambientais tóxicos têm sido sugeridos como causas da Síndrome da Guerra do Golfo, mas estudos científicos exaustivos não forneceram provas conclusivas de qualquer ligação.

Nenhuma doença nova ou reconhecida foi encontrada para explicar a carga sintomática de veteranos, e o tratamento ideal permanece incerto.

Este entendimento pode ser adicionado a partir de uma perspectiva antropológica, onde as narrativas dos aflitos fornecem uma visão mais aprofundada.

A natureza da vida militar estava mudando na época da Guerra do Golfo, desafiando a identidade e as crenças de alguns veteranos e causando sofrimento sociocultural.

A apresentação sintomática da Síndrome da Guerra do Golfo pode ser considerada uma articulação dessa desarmonia.

A Síndrome da Guerra do Golfo também pode ser considerada dentro do grupo de distúrbios pós-combate, como a concha de moluscos, algo que ocorreu após grandes guerras no século passado.

Síndrome da Guerra do Golfo – História

Síndrome da Guerra do Golfo

Aproximadamente 697.000 militares dos EUA foram destacados para o Golfo Pérsico de janeiro a março de 1991 como parte de um esforço multinacional para impedir o ataque do Iraque contra o Kuwait.

E embora a guerra em si tenha sido curta, uma longa batalha vem ocorrendo desde então por veteranos, o governo e cientistas para determinar o que causou a “Síndrome da Guerra do Golfo”, uma misteriosa coleção de sintomas relatados por até 70.000 homens e mulheres dos EUA. que serviu na guerra. A eles se juntam veteranos britânicos em suas queixas de saúde e, em menor número, canadenses, tchecos e eslovacos.

A Síndrome da Guerra do Golfo é um conjunto complexo de sintomas, incluindo fadiga crônica, erupções cutâneas, dores de cabeça, diarréia, distúrbios do sono, dores nas articulações e músculos, problemas digestivos, perda de memória, dificuldade de concentração e depressão. Uma pequena porcentagem de veteranos teve bebês com membros torcidos, insuficiência cardíaca congestiva e órgãos ausentes.

Os veteranos culparam essas anormalidades por seu serviço no Golfo. A Agência de Proteção Ambiental dos EUA (EPA) também encontrou altas taxas de câncer cerebral e do sistema nervoso entre esses veteranos, de sete a 14 vezes maiores do que na população em geral, dependendo da faixa etária. Considerando que a maioria dos soldados e veteranos são mais jovens e em melhor forma física do que a população em geral, os pesquisadores acham esses números mais do que surpreendentes.

Coletivamente, essas doenças sugerem que os processos neurológicos podem ter sido alterados ou os sistemas imunológicos danificados. Embora nenhuma causa única tenha sido identificada, várias análises da experiência da Guerra do Golfo apontam para uma exposição de baixo nível a armas químicas, combinada com outros fatores ambientais e médicos, como principais contribuintes para os problemas de saúde desencadeados anos após a exposição.

A guerra foi única nos níveis de estresse físico e emocional criados para aqueles que serviram, bem como para suas famílias. Uma parte significativa das tropas era da reserva, ao invés de alistados ativos.

A implantação ocorreu em uma velocidade sem precedentes. A maioria das tropas recebeu várias vacinas que, singularmente, não têm efeitos adversos; seus efeitos combinados não foram testados antes da distribuição.

Os detectores frequentemente sinalizavam a presença de armas químicas durante o conflito, mas eram ignorados como imprecisos. Os soldados trabalhavam longas horas em temperaturas extremas, viviam em condições superlotadas e insalubres, onde pesticidas eram usados indiscriminadamente para livrar as áreas de moscas, cobras, aranhas e escorpiões, e respiravam e tinham exposição dérmica a produtos químicos dos contínuos incêndios de óleo – queimando lixo, fezes, combustíveis e solventes. Sol escaldante, areia soprando e flebotomíneos picando ainda mais o desconforto e o estresse da vida militar no deserto.

As exposições aos vários vapores geralmente excediam os padrões federais e as diretrizes de saúde da Organização Mundial da Saúde; estes por si só poderiam ter causado “deficiência permanente”, de acordo com um relatório de 1994 do National Institutes of Health (Instituto Nacional de Saúde).

Os militares dos EUA agora admitem que estavam inadequadamente preparados para a guerra química e biológica, que sabiam que o Iraque já havia usado. Três das quatro unidades de reserva, por exemplo, não tinham equipamentos de proteção. A droga brometo de piridostigmina (PB, brometo de 3-dimetilaminocarboniloxi-N-metilpirídio) foi dada a quase 400.000 soldados antes e durante a Guerra do Golfo para combater os efeitos do gás nervoso, embora seja aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) apenas para o tratamento do distúrbio neurológico miastenia gravis. A FDA concordou com a condição de que os comandantes informassem às tropas o que estavam tomando e quais eram os possíveis efeitos colaterais. Uma pesquisa, no entanto, descobriu que 63 dos 73 veteranos que tomaram a droga não receberam tal informação.

Não foram mantidos registros sobre quem tomou quais medicamentos ou vacinas, conforme exigido pelas diretrizes do FDA e do Departamento de Defesa.

Enquanto o Departamento de Defesa e outras agências governamentais gastaram mais de US$ 80 milhões para tentar identificar a causa das doenças dos veteranos, uma equipe privada de toxicologistas e epidemiologistas pode ter descoberto uma explicação para pelo menos alguns problemas enfrentados pelos veteranos da Guerra do Golfo.

Pesquisadores trataram galinhas em 1996 com doses não letais de três produtos químicos que veteranos foram expostos a: DEET (N,N-dietil-m-toluamida) e clorpirifós (O,O-dietil O-3,5,6-tricloropiridinil fosforotioato), usado topicamente ou pulverizado em uniformes como inseticidas, e brometo de piridostigmina anti-gás nervoso.

Eles descobriram que a exposição simultânea a dois ou mais inseticidas e drogas danificou o sistema nervoso das galinhas, embora nenhum dos produtos químicos causasse problemas por si só.

A gama de sintomas que as galinhas desenvolveram é semelhante à descrita pelos veteranos.

Um estudo semelhante do Departamento de Defesa descobriu que os produtos químicos eram mais tóxicos para os ratos quando administrados em conjunto do que individualmente.

Estudos de acompanhamento estão em andamento para determinar se isso também vale para os seres humanos.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que vários produtos químicos superaram a capacidade dos animais de neutralizá-los. A enzima butirilcolinesterase, que circula no sangue, quebra uma variedade de compostos orgânicos contendo nitrogênio, incluindo as três substâncias testadas. Mas a droga anti-gás nervoso, em particular, pode monopolizar a enzima, impedindo-a de lidar com os inseticidas. Esses produtos químicos podem então se infiltrar no cérebro e causar danos que não produziriam por conta própria.

Muitos veteranos acreditam que, embora as drogas e pesticidas possam ter desempenhado um papel em suas doenças, o mesmo ocorre com as armas químicas.

As tropas poderiam ter sido submetidas a muito mais exposição de baixo nível de armas químicas do que se acreditava anteriormente, diretamente ou por meio de plumas de ar, porque 75% da capacidade de produção de armas químicas do Iraque, juntamente com 21 locais de armazenamento de armas químicas, foram destruídos por ataques aéreos aliados.

Além disso, batalhões dos EUA explodiram um depósito de armas iraquiano logo após o fim da guerra, antes que muitas tropas deixassem o Golfo. Khamisiyah, um enorme local de armazenamento de munição, cobria 20 mi2 (50 km2) com 100 bunkers de munição e outras instalações de armazenamento. Duas grandes explosões ocorreram, uma em 4 de março e a segunda em 10 de março de 1991.

Operações de demolição menores continuaram na área durante a maior parte de abril de 1991.

Embora não se acreditasse que o local continha armas químicas na época, o Departamento de Defesa admitiu em junho de 1996 que o complexo incluía gases nervosos e mostarda.

A Agência Central de Inteligência também admitiu em abril de 1997 que sabia em 1986 que milhares de armas de gás mostarda haviam sido armazenadas no depósito de Khamisiyah, mas a agência falhou em incluí-lo em uma lista de locais suspeitos fornecidos ao Departamento de Defesa antes da guerra de 1991, o que levou as tropas a supor que era seguro explodi-lo.

Os dados meteorológicos mostram que os ventos de nível superior no golfo sopravam na direção sul durante e após o bombardeio. Assim, os vapores carregados por esses ventos poderiam ter contaminado tropas a centenas de quilômetros de distância. Um relatório de 1974, Efeitos Tóxicos Retardados de Agentes Químicos de Guerra, descobriu que trabalhadores de fábricas de armas químicas sofrem tantos sintomas crônicos quanto aqueles sofridos por veteranos da Guerra do Golfo, incluindo problemas neurológicos, gastrointestinais e cardíacos, perda de memória e maior risco de câncer; a exposição a esses produtos químicos também pode criar efeitos de nascimento em crianças. Um estudo de 1995 de um pesquisador médico britânico encontrou muitos dos mesmos sintomas em pessoas do Terceiro Mundo expostas a inseticidas organofosforados, como o DEET usado na Guerra do Golfo, que são versões diluídas de armas químicas.

Enquanto veteranos britânicos, canadenses e eslovacos relataram doenças semelhantes, embora em menor número, nenhum veterano francês se queixou de tais doenças, apesar da ampla publicidade.

Isso também fornece pistas valiosas sobre as doenças dos veteranos dos EUA, de várias maneiras. Por exemplo, os franceses não usaram muitas das vacinas que os britânicos e americanos usaram, incluindo o brometo de piridostigmina. Os acampamentos franceses não foram pulverizados com inseticidas como medida preventiva, mas apenas quando necessário para controlar as populações de pragas.

Quando pulverizavam, não usavam organofosforados. Finalmente, os franceses não estavam nem perto do depósito de munições de Khamisiyah quando ocorreu a destruição.

Em fevereiro de 1997, uma série de resultados de estudos estabeleceu as ligações mais definitivas entre a Síndrome da Guerra do Golfo e os produtos químicos até o momento. A pesquisa identifica seis “síndromes”, ou grupos de sintomas semelhantes em grupos distintos de veteranos, e associa cada uma a eventos distintos durante a guerra. Soldados que relataram exposição a armas químicas, por exemplo, provavelmente sofrerão de confusão, problemas de equilíbrio, impotência e depressão. Outros conjuntos de sintomas correspondem ao uso de repelentes de insetos e medicamentos anti-gases nervosos.

Embora não sejam conclusivos, essas descobertas provavelmente estimularão mais pesquisas sobre os efeitos da exposição de baixo nível a certos produtos químicos.

Essa pesquisa foi defendida pelo comitê consultivo presidencial, um painel de 12 membros de veteranos, cientistas e especialistas em saúde e políticas estabelecido em 1995. O comitê realizou 18 reuniões públicas entre agosto de 1995 e novembro de 1996 para investigar a natureza dos veteranos da Guerra do Golfo. ‘ doenças, efeitos na saúde dos fatores de risco da Guerra do Golfo e a resposta do governo às doenças da Guerra do Golfo. Embora o relatório final do comitê em janeiro de 1997 concluísse que nenhuma doença única e clinicamente reconhecível pode ser atribuída ao serviço na Guerra do Golfo, ele recomendou pesquisas adicionais sobre os efeitos de longo prazo na saúde de exposições de baixo nível a armas químicas, sobre os efeitos sinérgicos da piridostigmina brometo com outros fatores de risco da Guerra do Golfo e na resposta física do corpo ao estresse.

Enquanto o debate continua, os Assuntos dos Veteranos e os Departamentos de Defesa estão fornecendo assistência médica gratuita a qualquer veterano que acredite estar sofrendo da Síndrome da Guerra do Golfo.

Em janeiro de 1997, o presidente Clinton propôs novos regulamentos que estenderiam o tempo disponível para os veteranos provarem que suas deficiências estão relacionadas ao serviço na Guerra do Golfo de dois para dez anos.

Ele também iniciou uma revisão presidencial para garantir que, em quaisquer implantações futuras, a saúde dos homens e mulheres do serviço e de suas famílias seja mais bem protegida.

Respostas definitivas sobre as causas e tratamentos para as doenças dos veteranos podem demorar anos. O que está claro é que os complexos estresses biológicos, químicos, físicos e psicológicos da Guerra do Golfo Pérsico parecem ter produzido uma variedade de efeitos adversos complexos à saúde. Nenhuma doença ou síndrome é aparente, mas várias doenças com sintomas e causas sobrepostos. Se o que foi considerado níveis de traços aceitáveis de agentes químicos no ambiente de guerra for considerado prejudicial, os militares dos EUA terão que reformular a maneira como protegem suas forças até mesmo contra essas pequenas quantidades. Tragicamente, isso significaria que não apenas o “fogo amigo” foi responsável por quase 25% das 146 mortes nos Estados Unidos, mas também que as ações aliadas foram responsáveis pela dor mais persistente e assombrosa da guerra.

Síndrome da Guerra do Golfo – Resumo

A síndrome da Guerra do Golfo é um aglomerado de doenças em veteranos da Guerra do Golfo Pérsico (1990–91) caracterizada não por qualquer condição médica definível ou teste de diagnóstico, mas por sintomas variáveis e inespecíficos como fadiga, ansiedade, dores musculares e articulares, dores de cabeça, perda de memória e reações de estresse pós-traumático.

Acredita-se que a Síndrome da Guerra do Golfo seja causada pela exposição a uma classe de produtos químicos conhecidos como anticolinesterásicos.

Esses produtos químicos são extremamente tóxicos e têm sido associados a disfunção neuropsicológica e problemas de saúde geral em trabalhadores agrícolas que rotineiramente aplicam pesticidas à base de anticolinesterase em suas culturas.

As anticolinesterases às quais os veteranos da Guerra do Golfo poderiam ter sido expostos incluem toxinas nervosas, como o sarin, o brometo de piramato de piridostigmina do carbamato de drogas anti-toxinas profiláticas e inseticidas contendo organofosfato ou carbamato.

Algumas pessoas carregam uma variante genética que aumenta sua suscetibilidade à toxicidade da anticolinesterase.

A Síndrome da Guerra do Golfo não parece fatal, mas pode estar associada a considerável sofrimento e incapacidade.

Como um grupo, os veteranos da Guerra do Golfo parecem relatar frequências mais altas desses sintomas do que os veteranos de outras guerras; em um estudo, até 17% dos veteranos britânicos acreditavam ter síndrome da Guerra do Golfo.

Há um consenso geral de que a Síndrome da Guerra do Golfo não é uma doença distinta. Inicialmente, muitos especialistas a categorizaram com outras síndromes somáticas funcionais, como a síndrome da fadiga crônica e a fibromialgia, que presumivelmente representam respostas aberrantes a vários estressores, como ansiedade e infecção.

Os sintomas de alguns veteranos com a síndrome da Guerra do Golfo se assemelham aos da síndrome da fadiga crônica.

Alguns veteranos que acreditam ter a Síndrome da Guerra do Golfo foram diagnosticados como tendo outras condições definíveis.

Fonte: Equipe Portal São Francisco/www.encyclopedia.com/www.gulflink.osd.mil/www.legion.org/www.va.gov/www.defenselink.mil/drexel.edu/thewarhorse.org