Silicose

Silicose – Definição

A silicose é uma doença progressiva que pertence a um grupo de doenças pulmonares chamadas pneumoconioses. A silicose é marcada pela formação de caroços (nódulos) e tecido cicatricial fibroso nos pulmões.

É a doença pulmonar ocupacional mais antiga conhecida e é causada pela exposição a partículas inaladas de sílica, principalmente de quartzo em rochas, areia e substâncias semelhantes.

Afeta trabalhadores em mineração de rocha dura e escavação de túneis, pedreiras, tratamento de pedras e escamação de caldeiras. A sílica estimula a fibrose do tecido pulmonar, o que produz falta de ar progressiva e aumenta consideravelmente a suscetibilidade à tuberculose.

Silicose – O que é

Se você trabalhar próximo à sílica cristalina, poderá respirar poeira que causará danos aos pulmões. Você pode ajudar a prevenir a silicose se usar equipamento de proteção.

A silicose é uma doença pulmonar causada pela inalação de partículas cristalinas muito pequenas de dióxido de silício, ou sílica. Se tiver, você terá sintomas de tosse, inflamação (inchaço) e fibrose (cicatrizes).

Esses três sintomas identificam um grupo de doenças chamadas pneumoconioses. Estas doenças, causadas pela inalação de poeiras, são frequentemente descritas como relacionadas com o trabalho.

Eles incluem doenças como condições relacionadas ao amianto.

A silicose é uma doença pulmonar relacionada ao trabalho – você a contrai porque respira cristais de sílica no trabalho.

Você não pode curar ou reverter a silicose, mas seus provedores podem tratá-la.

A silicose está principalmente relacionada ao trabalho que você realiza.

Se você trabalha nos seguintes setores, é mais provável que desenvolva silicose do que outras pessoas:

Mineração e extração.
Construção, construção e demolição.
Trabalhos em pedra, incluindo fabricação de bancadas em pedra.
Olaria, cerâmica e vidro.
Jato de areia.
Trabalho de fundição.

A sílica interage com o trato respiratório de forma prejudicial. Parece danificar macrófagos alveolares. Esses macrófagos fazem parte do sistema imunológico e são a principal linha de defesa do sistema respiratório.

A sílica é uma substância encontrada naturalmente em certos tipos de pedra, rocha, areia e argila. Trabalhar com esses materiais pode criar uma poeira muito fina que pode ser facilmente inalada.

Uma vez dentro dos pulmões, causa inchaço (inflamação) e gradualmente leva a áreas de tecido pulmonar endurecido e com cicatrizes (fibrose). O tecido pulmonar com cicatrizes dessa forma não funciona corretamente.

Silicose – Descrição

Silicose

Estima-se que existam DOIS milhões de trabalhadores nos Estados Unidos empregados em ocupações de risco para o desenvolvimento de silicose. Estes incluem mineiros, trabalhadores de fundição, pedreiros, oleiros e trabalhadores de cerâmica, jateadores de areia, trabalhadores de túneis e perfuradores de rocha. A silicose é encontrada principalmente em adultos com mais de 40 anos.

Ela tem quatro formas:

Crônica: A silicose crônica pode levar 15 ou mais anos de exposição para se desenvolver. Há apenas comprometimento leve do funcionamento pulmonar. A silicose crônica pode evoluir para formas mais avançadas.
Complicado: Pacientes com silicose complicada apresentam falta de ar perceptível, perda de peso e extensa formação de tecido fibroso (fibrose) nos pulmões. Esses pacientes correm risco de desenvolver tuberculose.
Acelerado: Esta forma de silicose aparece após 5 a 10 anos de exposição intensa. Os sintomas são semelhantes aos da silicose complicada. Os pacientes deste grupo frequentemente desenvolvem artrite reumatóide e outras doenças autoimunes.
Agudo: A silicose aguda se desenvolve dentro de seis meses a dois anos de exposição intensa à sílica. O paciente perde muito peso e fica constantemente com falta de ar. Esses pacientes correm risco grave de tuberculose.

Silicose – Causas e Sintomas

Silicose

O mecanismo preciso que desencadeia o desenvolvimento da silicose ainda não está claro. O que se sabe é que partículas de pó de sílica ficam presas nos pequenos sacos (alvéolos) dos pulmões, onde ocorre a troca de ar. Os glóbulos brancos chamados macrófagos nos alvéolos ingerem a sílica e morrem. A inflamação resultante atrai outros macrófagos para a região.

O nódulo se forma quando o sistema imunológico forma tecido fibroso para isolar a área reativa. O processo da doença pode parar neste ponto ou acelerar e destruir grandes áreas do pulmão.

A fibrose pode continuar mesmo depois que o trabalhador não estiver mais exposto à sílica.

Os primeiros sintomas da silicose incluem falta de ar após o exercício e tosse seca e forte. Os pacientes podem ter mais dificuldade para respirar e tossir sangue à medida que a doença progride.

A insuficiência cardíaca congestiva pode dar às unhas uma tonalidade azulada. Pacientes com silicose avançada podem ter dificuldade para dormir e sentir dor no peito, rouquidão e perda de apetite.

Pacientes com silicose apresentam alto risco de tuberculose e devem ser verificados quanto à doença durante o exame médico.

Silicose – Diagnóstico

O diagnóstico de silicose é baseado em:

Uma história ocupacional detalhada.
A radiografia de tórax geralmente mostra pequenas áreas redondas e opacas na silicose crônica; as áreas redondas são maiores na silicose complicada e acelerada.
broncoscopia
Testes de função pulmonar

Deve-se observar que a gravidade dos sintomas do paciente nem sempre se correlaciona com os achados radiográficos ou com os resultados dos testes de função pulmonar.

Silicose – Tratamento

Silicose

Gerenciamento de sintomas

Não há cura para a silicose. A terapia tem como objetivo aliviar os sintomas, tratar complicações e prevenir infecções respiratórias. Inclui monitorização cuidadosa de sinais de tuberculose.

Os sintomas respiratórios podem ser tratados com broncodilatadores, aumento da ingestão de líquidos, inalação de vapor e fisioterapia.

Pacientes com dificuldades respiratórias graves podem receber oxigenoterapia ou ser colocados em ventilador mecânico. A silicose aguda pode evoluir para insuficiência respiratória completa.

Os transplantes de coração e pulmão são a única esperança para alguns pacientes.

Pacientes com silicose devem ligar para o médico se apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:

Cansaço ou confusão mental
Perda de peso continuada
Tossindo sangue
Febre, dor no peito, falta de ar ou novos sintomas inexplicáveis

Mudancas de estilo de vida

Pacientes com silicose devem ser aconselhados a parar de fumar, prevenir infecções evitando aglomerações e pessoas com resfriados ou infecções semelhantes, e receber vacinas contra gripe e pneumonia.

Devem ser encorajados a aumentar a sua capacidade de exercício, mantendo uma atividade regular, e a aprender a acompanhar o ritmo da sua rotina diária.

Silicose – Prognóstico

A silicose é atualmente incurável. O prognóstico para pacientes com silicose crônica geralmente é bom.

A silicose aguda, entretanto, pode progredir rapidamente para insuficiência respiratória e morte.

Silicose – Prevenção

Silicose

A silicose é uma doença evitável. As medidas preventivas de segurança ocupacional incluem:

Controles para minimizar a exposição do local de trabalho ao pó de sílica
Substituição de substâncias – especialmente no jato de areia – que são menos perigosas que a sílica
Identificação clara de áreas perigosas no local de trabalho
Informar os trabalhadores sobre os perigos da exposição excessiva ao pó de sílica, treinando-os em técnicas de segurança e fornecendo-lhes roupas e equipamentos de proteção adequados.

Colegas de trabalho de qualquer pessoa com diagnóstico de silicose devem ser examinados quanto a sintomas da doença. O departamento estadual de saúde e a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional ou a Administração de Segurança e Saúde de Minas devem ser notificados sempre que um diagnóstico de silicose for confirmado.

Silicose – Complicações

Pessoas que têm silicose correm maior risco de desenvolver as seguintes condições:

Tuberculose e outras infecções.
Câncer de pulmão.
Doença renal crônica.
Bronquite crônica.
Doenças autoimunes como esclerodermia, artrite reumatóide e lúpus.

Fonte: www.cdc.gov/www.gale.com/www.nhs.uk/www.oxfordreference.com/my.clevelandclinic.org/www.worldhistory.org/www.healthdirect.gov.au/thecommonvein.net/www.bodycarenz.co.nz