Rubéola

Rubéola – Definição

Rubéola (sarampo alemão) é uma doença viral contagiosa rara que causa uma erupção cutânea irregular. Geralmente melhora em cerca de 1 semana. Pode ser grave se você ficar grávida.

A rubéola é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida através do contato com secreções do nariz e da garganta de uma pessoa infectada.

Uma pessoa infectada com o vírus da rubéola é contagiosa por cerca de sete dias antes de qualquer sintoma aparecer e continua a espalhar a doença por cerca de quatro dias após o aparecimento dos sintomas.

A rubéola tem um período de incubação de 12 a 23 dias.

Rubéola – O que é

A rubéola é uma doença viral infecciosa, mas leve, caracterizada por uma erupção eruptiva que se inicia na face e se espalha pelo resto do corpo. Na maioria dos casos, a doença é relativamente inofensiva, com todos os sintomas desaparecendo após cerca de uma semana, deixando o paciente com uma imunidade vitalícia.

No entanto, em mulheres grávidas, a doença pode causar defeitos congênitos graves ou aborto se contratados no primeiro trimestre.

A doença é causada pela disseminação da secreção do nariz e da garganta de um paciente infectado. Essa descarga carrega uma carga de rubivírus, o agente viral responsável pela infecção.

Os sintomas podem não surgir por até um mês, pois o vírus se reproduz no organismo. A erupção é geralmente o primeiro sinal, e o paciente também pode sentir febre e dor nas articulações. Dentro de três dias, a erupção desapareceu, levando algumas pessoas a se referirem à doença como “o sarampo de três dias”. Em alguns casos, os pacientes experimentam dor articular prolongada como resultado da infecção da rubéola.

A palavra “rubéola” é derivada da palavra latina para “vermelho”, uma referência à erupção característica que acompanha a infecção.

Pode também ser chamado de sarampo alemão e tem sido tradicionalmente associado à infância, uma vez que a maioria dos pacientes adquiriu a infecção como jovens, permitindo que eles resistissem como adultos.

Os adultos sem imunidade, é claro, experimentariam sintomas de rubéola se tivessem sido expostos, mas esses sintomas normalmente não seriam perigosos.

Felizmente, uma vacina para a rubéola foi desenvolvida em 1969, e as crianças são rotineiramente vacinadas por ela na maioria dos países do primeiro mundo.

As mulheres que estão considerando engravidar podem querer considerar pedir a seus médicos que tomem um título para garantir que tenham uma população saudável de anticorpos contra a doença.

Uma vez que a condição é altamente contagiosa, os viajantes podem estar em risco quando visitam nações com políticas de vacinação menos rigorosas, e os reforços podem ser recomendados neste caso.

No caso raro de alguém contrair rubéola, a doença geralmente pode seguir seu curso. Profissionais médicos podem pedir ao paciente que fique em casa, para que ele não exponha outras pessoas, especialmente mulheres grávidas, à doença. Em alguns casos, a aspirina pode ser administrada para combater a dor nas articulações; caso contrário, nenhum tratamento é dado além de uma recomendação para manter-se bem hidratado e quente.

Se a febre associada à condição se tornar grave, pode ser necessário tomar medidas mais sérias para manter o paciente saudável.

Rubéola – Doença

Rubéola

A rubéola é geralmente uma doença de evolução benigna, em particular quando afeta as crianças. As suas consequências mais graves relacionam-se com o aparecimento da doença na mulher grávida.

Para prevenir estas consequências graves para o desenvolvimento do bebê, todas as mulheres devem estar vacinadas antes do início da vida sexual

A Rubéola é uma doença causada por vírus (gênero Rubivirus da família Togaviridae), que se caracteriza por manchas avermelhadas na pele.

A sua distribuição é universal, com maior freqüência no final do inverno e início da primavera. É uma doença benigna, de baixa mortalidade, que atinge crianças, adolescentes e adultos.

A maior preocupação com esta doença se dá pelo fato de poder causar diversas complicações para os fetos de gestantes infectadas (síndrome da Rubéola congênita).

Apresenta este nome pelo aspecto avermelhado ou rubro do paciente.

A Rubéola é uma doença aguda, benigna, contagiosa, de crianças e adultos jovens. É conhecida como “sarampo alemão” ou sarampo de três dias.

É uma das poucas infecções virais que está associada à gênese de anormalidade fetais.

Rubéola – Causas

Rubéola

A rubéola é causada pelo vírus da rubéola (Rubivirus). Os sintomas são geralmente leves e as complicações são raras em quem não está grávida.

O primeiro sinal visível da rubéola é uma erupção cutânea vermelha fina que começa no rosto e se move rapidamente para baixo para cobrir todo o corpo em 24 horas. A erupção dura cerca de três dias, razão pela qual a rubéola às vezes é chamada de sarampo de três dias. Febre baixa e glândulas inchadas, especialmente na cabeça (ao redor das orelhas) e pescoço, geralmente acompanham a erupção cutânea.

Dor nas articulações e, às vezes, inchaço nas articulações podem ocorrer, mais frequentemente em mulheres. É bastante comum contrair rubéola e não apresentar nenhum sintoma (infecção subclínica).

Os sintomas desaparecem dentro de três a quatro dias, exceto a dor nas articulações, que pode durar uma semana ou duas. A maioria das pessoas se recupera totalmente sem complicações.

Embora a rubéola cause apenas sintomas leves de febre baixa, glândulas inchadas, dor nas articulações e uma erupção cutânea vermelha fina na maioria das crianças e adultos, ela pode ter complicações graves para as mulheres no primeiro trimestre de gravidez. Os bebês podem ser abortados ou natimortos e uma alta porcentagem nasce com defeitos congênitos.

Defeitos congênitos ocorrem em 50% das mulheres que contraem a doença durante o primeiro mês de gravidez, 20% das que contraem no segundo mês e 10% das que contraem no terceiro mês.

Os defeitos congênitos mais comuns resultantes da infecção congênita por rubéola são defeitos oculares, como catarata, glaucoma, cegueira, surdez, defeitos cardíacos congênitos e retardo mental. Em conjunto, essas condições são chamadas de síndrome da rubéola congênita. O risco de defeitos congênitos diminui após o primeiro trimestre e, no quinto mês, raramente há complicações.

Rubéola – Sintomas

Rubéola

Em crianças, a doença geralmente é leve, com sintomas como erupção cutânea, febre baixa (<39 ° C), náusea e conjuntivite leve.

A erupção cutânea, que ocorre em 50 a 80% dos casos, geralmente começa na face e no pescoço antes de progredir pelo corpo e dura de 1 a 3 dias.

As glândulas linfáticas inchadas atrás das orelhas e no pescoço são a característica clínica mais característica. Adultos infectados, mais comumente mulheres, podem desenvolver artrite e articulações dolorosas que geralmente duram de 3 a 10 dias.

Quando uma pessoa é infectada, o vírus se espalha por todo o corpo em cerca de 5-7 dias. Os sintomas geralmente aparecem 2 a 3 semanas após a exposição. O período mais infeccioso é geralmente de 1 a 5 dias após o aparecimento da erupção cutânea.

Quando uma mulher é infectada com o vírus da rubéola no início da gravidez, ela tem 90% de chance de transmitir o vírus ao feto. Isso pode causar aborto espontâneo, natimortos ou defeitos congênitos graves, conhecidos como síndrome da rubéola congênita. Bebês com a síndrome da rubéola congênita podem excretar o vírus por um ano ou mais.

Rubéola – Diagnóstico

A erupção causada pelo vírus da rubéola e os sintomas que a acompanham são tão semelhantes a outras infecções virais que é impossível para um médico fazer um diagnóstico confirmado apenas por exame visual.

A única maneira segura de confirmar um caso de rubéola é verificar a presença de anticorpos com um exame de sangue ou em uma cultura de laboratório.

Quando o corpo está infectado com o vírus da rubéola, produz imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina.

Anticorpos M (IgM) para combater a infecção. Uma vez que a IgG existe, ela persiste por toda a vida, mas o anticorpo IgM especial geralmente diminui em seis meses.

Um exame de sangue pode ser usado para confirmar uma infecção recente (IgG e IgM) ou determinar se uma pessoa tem imunidade à rubéola (somente IgG).

A falta de anticorpos indica que uma pessoa é suscetível à rubéola.

Todas as mulheres grávidas devem ser testadas para rubéola no início da gravidez, tenham ou não histórico de vacinação. Se a mulher não tiver imunidade, ela é aconselhada a evitar qualquer pessoa com a doença e a ser vacinada após o parto.

Rubéola – Transmissão

Rubéola

A transmissão se dá pelo contato com secreções nasais ou bucais de pessoas infectadas. Isso pode ocorrer de cinco a sete dias antes do aparecimento das manchas vermelhas na pele até cinco a sete dias após.

Os vírus são transmitidos de uma pessoa infectada para outra quando esta entra em contato direto com as gotículas de secreções que saem do nariz e da boca da pessoa infectada ao tossir, falar ou espirrar.

A transmissão por meio de objetos contaminados, ou seja, a transmissão indireta, pode acontecer. Quando a grávida mantém contato com as gotículas de secreções de pessoa doente, mesmo assintomática, ela transmite o vírus para o bebê através da placenta. O vírus provoca infecção na placenta e no feto.

A Rubéola não é uma doença grave o problema é quando ela é transmitida à mulher grávida. Neste caso a gestante pode abortar ou o bebê pode nascer morto, além disso o bebê pode nascer com a Síndrome da Rubéola Congênita e apresentar alguns problemas que perduram por toda vida.

Os problemas mais comuns são: deficiência auditiva (surdez), lesões oculares (retinopatia, catarata, glaucoma), problemas no coração (más formações cardíacas), problemas neurológicos.

Rubéola – Tratamento

Não há tratamento específico, apenas as dores são controladas com analgésicos e recomenda-se ao paciente evitar contato com crianças e mulheres grávidas.

A rubéola é extremamente perigosa para mulheres grávidas, podendo levar ao aborto ou má formação do feto.

Em vez de vacinar uma criança saudável contra a rubéola, alguns praticantes alternativos recomendam permitir que a criança contraia a doença naturalmente aos cinco ou seis anos, uma vez que a imunidade conferida pela contração da doença dura naturalmente a vida toda. No entanto, é difícil para uma criança contrair rubéola naturalmente quando todos ao seu redor foram vacinados.

Rubéola – Prevenção

Vacinar é o único meio de prevenir a rubéola, evitando que a pessoa adoeça.

Acriança deve tomar a vacina quando completa um ano de idade e uma dose de reforço da vacina entre os quatro e seis anos. Quem tem até 19 anos deve ter duas doses de vacina.

Se já tem uma dose aplicada deverá tomar outra dose.

A vacina é a tríplice viral, que protege, além da rubéola, o sarampo e a caxumba (papeira).As mulheres entre vinte e quarenta e nove anos e os homens entre vinte e trinta e nove anos devem ter pelo menos uma dose de vacina contra rubéola.

É muito importante que os homens sejam vacinados para não transmitir a rubéola para gestantes.

Síndrome da Rubéola Congênita

A síndrome da rubéola congênita é um distúrbio que afeta um bebê no útero quando a mãe está infectada com o vírus da rubéola.

Possíveis sinais e sintomas da síndrome da rubéola congênita incluem surdez e defeitos cardíacos e oculares.

O desenvolvimento mental e físico do bebê também pode ser anormal, e doenças como o diabetes podem se desenvolver mais tarde na vida.

Houve menos bebês com síndrome da rubéola congênita após a introdução da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola, já que o número de casos de rubéola diminuiu.

Um distúrbio congênito é uma condição de saúde que existe no momento em que o bebê nasce. Síndromes são condições que consistem em uma variedade de sintomas encontrados juntos.

No caso da síndrome da rubéola congênita, os sintomas são causados pelo vírus da rubéola que danifica o bebê, ou feto, no útero, normalmente durante os primeiros três meses, ou primeiro trimestre, da gravidez.

Este primeiro trimestre é um momento importante para o desenvolvimento do feto, embora o processo exato pelo qual o vírus da rubéola prejudica os tecidos fetais não seja totalmente compreendido.

Quando o vírus infecta o feto no primeiro trimestre, quase sempre ocorrem problemas; infecção durante o quarto mês ou mais tarde leva a problemas em apenas cerca de um terço dos casos.

Se a infecção por rubéola ocorrer após o quarto mês de gestação, a síndrome da rubéola congênita é muito menos provável.

Os três principais sintomas da síndrome da rubéola congênita são a surdez; problemas oculares, como cataratas; e defeitos cardíacos. Em todo o mundo, a rubéola é a causa mais frequente de os bebês nascerem surdos.

A síndrome pode interferir no crescimento fetal, resultando em bebês nascendo com baixo peso ou prematuramente, ou o bebê pode até morrer antes do parto.

Distúrbios do cérebro e do sistema nervoso também podem surgir da síndrome da rubéola congênita, incluindo infecções cerebrais, desenvolvimento anormal do cérebro e um pequeno crânio.

O fígado também pode ser afetado, causando icterícia ou pele de cor amarela, e tanto o fígado quanto o baço podem estar aumentados.

Na pele, podem surgir “manchas de bolinho de mirtilo”, que são áreas roxas ou vermelhas que não perdem a cor quando pressionadas.

Também pode haver problemas no sangue, como anemia, e também pode haver distúrbios ósseos.

Mais tarde na vida, doenças como diabetes e problemas de tireoide podem ocorrer.

O tratamento da síndrome da rubéola congênita envolve o gerenciamento de qualquer distúrbio que esteja presente. A cirurgia pode ser necessária para corrigir defeitos nos olhos e no coração, e às vezes a surdez pode ser tratada com implantes cocleares, que são dispositivos eletrônicos que permitem a audição.

A prevenção é importante e a imunização contra a rubéola diminui o número de pessoas que contraem a doença.

Isso leva a menos mulheres contraindo rubéola durante a gravidez e menos casos de síndrome da rubéola congênita.

Histórico, características e transmissão da doença

O vírus da rubéola pertence à família dos togavírus e é um vírus de RNA de fita simples, ou seja, seu material genético é RNA, não DNA. Só infecta naturalmente os seres humanos, embora outros animais possam ser infectados em condições experimentais. O período de incubação do vírus da rubéola é de cerca de 14 dias, e as infecções são mais comuns no final do inverno e início da primavera.

A maioria das pessoas com infecção por rubéola não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas leves. Uma erupção cutânea, que às vezes é o único sintoma, aparece cerca de 14 a 17 dias após a exposição ao vírus. Esta erupção é mais fraca do que uma erupção do sarampo e consiste em pequenas manchas vermelhas.

A erupção da rubéola geralmente começa no rosto e depois se espalha pelo tronco para o resto do corpo. Às vezes, a erupção é precedida por febre e glândulas inchadas, enquanto pequenas manchas vermelhas podem aparecer no palato mole. Geralmente a erupção desaparece em 3-4 dias.

Os adultos são mais propensos a complicações e sintomas mais graves da rubéola do que as crianças. A artrite nos dedos, punhos e joelhos afeta 70% das mulheres adultas com rubéola. A encefalite (inflamação do cérebro) é uma complicação rara, afetando um em cada 6.000 casos de rubéola, e estudos clínicos sugerem uma taxa de mortalidade variando entre zero e 50%.

A síndrome da rubéola congênita ocorre entre bebês nascidos de uma mãe que foi infectada com o vírus durante o início da gravidez.

A rubéola pode afetar todos os órgãos de um feto em desenvolvimento. A surdez é o sintoma mais comum, mas também podem ocorrer catarata e outros defeitos visuais e anormalidades neurológicas.

Os problemas podem não aparecer até que a criança tenha dois a quatro anos de idade.

Outras complicações decorrentes da síndrome da rubéola congênita incluem diabetes e autismo. As infecções maternas que ocorrem após 20 semanas de gravidez são muito menos propensas a levar à síndrome da rubéola congênita.

A rubéola é transmitida pela via respiratória – através da tosse e espirros. É apenas moderadamente contagiosa. Pessoas sem sintomas ainda podem ser infecciosas.

Aqueles com sintomas são mais infecciosos quando a erupção aparece.

Fonte: www.modimes.org/www.who.int/www.brasillivredarubeola.com.br/www.wisegeek.org/www.rarediseases.org/gravidez-segura.org/www.gale.com/www.nhk.or.jp