Rouquidão

Rouquidão – Definição

Se sua voz soa áspera ou rouca, você pode ter disfonia – comumente chamada de rouquidão.

Talvez você tenha falado muito alto em um restaurante lotado ou talvez haja uma condição médica subjacente para esse sintoma. A rouquidão deve desaparecer após um curto período de tempo, mas, se durar três semanas ou mais, você deve consultar seu médico.

A rouquidão é uma condição marcada por alterações no tom ou na qualidade da voz, que pode soar fraca, áspera ou rouca.

A rouquidão pode ser causada pelo uso indevido ou excessivo da voz, vírus e crescimentos nas cordas vocais como cistos, papilomas, pólipos e nódulos, entre outras coisas. O refluxo ácido do estômago também pode causar rouquidão.

Rouquidão – O que é

Rouquidão é um termo que se refere a alterações de voz anormais.

A Rouquidão pode se manifestar como uma voz que soa entrecortada, tensa, áspera, rouca, ou uma voz que tem maior ou menor campo.

A Rouquidão é muitas vezes um sintoma de problemas nas pregas vocais da laringe.

Existem muitas causas de rouquidão, incluindo laringite viral, nódulos de cordas vocais, papilomas laríngeos, laringite relacionada ao refluxo gastroesofágico e irritantes ambientais (como o tabagismo).

Um acúmulo de líquido nas cordas vocais associado à rouquidão tem sido denominado edema de Reinke.

O edema de Reinke pode ocorrer como resultado do tabagismo ou abuso de voz (fala prolongada ou estendida ou gritos).

Raramente, a rouquidão resulta de condições graves, tais como cancros da região da cabeça e pescoço.

A Rouquidão pode ser causada por uma série de condições.

A causa mais comum de rouquidão é a laringite aguda (inflamação das cordas vocais) causada mais frequentemente por uma infecção do trato respiratório superior (geralmente viral), e menos comumente pelo uso excessivo ou mau uso da voz (como gritar ou cantar).

Como funciona nossa voz?

O som da nossa voz é produzido pela vibração das pregas vocais, que são duas bandas de tecido do músculo liso que são posicionadas opostas umas às outras na laringe.

A laringe está localizada entre a base da língua e o topo da traqueia, que é a passagem para os pulmões.

Laringe

Quando não estamos falando, as pregas vocais estão abertas para que possamos respirar. Quando é hora de falar, no entanto, o cérebro orquestrou uma série de eventos.

As pregas vocais se encaixam enquanto o ar dos pulmões sopra passado, fazendo-os vibrar. As vibrações produzem ondas sonoras que viajam pela garganta, nariz e boca, que atuam como cavidades ressonantes para modular o som. A qualidade da nossa voz – seu tom, volume e tom – é determinada pelo tamanho e forma das pregas vocais e das cavidades ressonantes.

É por isso que as vozes das pessoas soam tão diferentes.

Variações individuais em nossas vozes são o resultado de quanta tensão colocamos em nossas pregas vocais. Por exemplo, relaxar as pregas vocais torna a voz mais profunda; Tensioná-los torna a voz mais alta.

Rouquidão – Causas

Rouquidão

Existem muitos fatores de risco de rouquidão.

Dentre eles, os inflamatórios e infecciosos que, normalmente perduram período inferior a 10 dias.

Alterações estruturais perduram enquanto permanecer a lesão na prega vocal.

Adultos com rouquidão prolongada podem estar associados como fator de risco o mau uso vocal, com a presença de nódulos, cistos ou pólipos vocais.

Os nódulos vocais são mais freqüentes nas crianças do que nos adultos, pois utilizam a voz como forma de brincar.

Já nos adultos, podemos ter a presença do refluxo gastroesofágico, onde o paciente apresenta pigarro, tosse seca, sensação de bola na garganta entre outros sintomas que, podem ocasionar um quadro de rouquidão, sendo este um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de laringe.

Recentemente foi descrito que o refluxo gastroesofágico é responsável pela deterioração da qualidade vocal e por diminuição na capacidade de fonação.

Outros fatores de risco como o tabagismo, o etilismo, o déficit de vitaminas antioxidantes também tem sido relacionado a alterações vocais e, principalmente, a presença de câncer na laringe.

Outras causas de rouquidão incluem:

Nódulos nas cordas vocais benignas, cistos ou pólipos,
Refluxo gastroesofágico (DRGE),
Alergias,
Inalação de substâncias irritantes do trato respiratório,
Fumantes,
Problemas de tireóide,
Trauma à laringe/cordas vocais,
Condições neurológicas (como doença de Parkinson e derrames) e
Câncer da laringe.

Rouquidão – Sintomas

Rouquidão

A Rouquidão tipicamente dá a voz uma qualidade áspera e dura, embora também pode causar uma mudança no tom ou volume da voz.

A rapidez do início e quaisquer sintomas associados dependerá da causa subjacente que leva à rouquidão.

Alguns sintomas de rouquidão:

Voz anormalmente fraca, ofegante ou rouca
Mudança no tom de voz
Usando isso, a voz é mais difícil ou cansa facilmente

Dependendo da condição subjacente que causa a rouquidão, outros sintomas podem estar presentes. Por exemplo, uma doença viral também pode resultar em dor de garganta, tosse e espirros. Às vezes, a rouquidão pode estar associada a alterações na deglutição ou na respiração.

Rouquidão – Tratamento

Rouquidão

O tratamento depende do diagnóstico, e em alguns casos repouso vocal ou modificação de uso vocal é o tratamento de escolha.

Se for fumante, é aconselhado a descontinuação do tabagismo.

Desidratação deve ser evitada, e quantidades adequadas de água devem ser consumidos. Umidificação, controle dietético (evitando alimentos picantes, cafeína e álcool) e evitar comportamentos abusivos vocal (gritando, gritando, cantando e pigarro excessivo) pode ser muito eficaz.

Em alguns casos, é necessário um tratamento médico ou cirúrgico específico.

O tratamento depende da condição que causa a rouquidão.

As condições e seus tratamentos incluem:

Usar demais a voz: Descanse sua voz (não a use para ganhar tempo). Beber água.
Resfriado ou infecção sinusal: Deixe o resfriado comum seguir seu curso ou tome remédios para resfriado sem receita.
Laringite: Converse com seu médico. Você pode ser prescrito antibióticos ou corticosteróides.
Refluxo gastroesofágico (DRGE): Há uma variedade de opções de tratamento para DRGE, incluindo antiácidos e inibidores da bomba de prótons.
Hemorragia de prega vocal: Descanso de voz.
Doenças e distúrbios neurológicos: Há uma variedade de opções de tratamento para cada doença e distúrbio neurológico.
Nódulos vocais, cistos e pólipos: Mudanças dietéticas e fonoterapia com fonoaudióloga. Às vezes, a cirurgia é recomendada.
Paralisia de prega vocal: Um procedimento simples realizado por um otorrinolaringologista pode empurrar uma prega vocal paralisada de volta para o centro, ou uma cirurgia mais complicada pode ser necessária.
Câncer de laringe: As opções de tratamento incluem radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e cirurgia.
Papilomatose respiratória recorrente (PRR/papilomatose laríngea): Como os nódulos, os papilomas são crescimentos benignos (não cancerosos). Os procedimentos são feitos para remover os crescimentos e garantir que suas vias aéreas estejam desobstruídas.
Disfonia por tensão muscular: Observação das opções de tratamento ou fonoterapia com fonoaudiólogo.

Se você sentir rouquidão repetidamente porque usa muito a voz todos os dias, pode ser necessário consultar um fonoaudiólogo para terapia de voz.

Existem exercícios que você pode fazer e aprenderá como usar a voz para evitar a rouquidão.

Rouquidão – Diagnóstico

Dependendo dos seus sintomas, o seu médico habitual pode encaminhá-lo para um otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista (especialista em ouvidos, nariz e garganta).

Depois de obter seu histórico médico e uma lista de seus medicamentos, seu otorrinolaringologista pode fazer as seguintes perguntas:

Há quanto tempo você tem rouquidão?
Seus sintomas começaram repentinamente ou gradualmente?
Você teve uma infecção respiratória superior anterior?
Você tem outros sintomas?
Você fuma?
Há quanto tempo você fuma?
Você bebe álcool?

Depois disso, seu otorrinolaringologista vai querer ouvir sua voz e examinar sua cabeça e pescoço. Eles verificarão se há caroços no pescoço e examinarão sua caixa de voz usando um laringoscópio, que é um instrumento iluminado que será inserido na parte posterior da garganta pelas narinas.

Se houver motivo para preocupação, seu médico pode solicitar os seguintes testes:

Biópsia.
Tomografia computadorizada (TC).
Ressonância magnética (RM).

Rouquidão – Prevenção

Existem algumas maneiras fáceis de prevenir uma voz rouca. Você deve praticá-los especialmente se usar sua voz por motivos profissionais, principalmente se for todos os dias.

Tente o seguinte para ajudar a prevenir a rouquidão:

Parar de fumar. Fique longe do fumo passivo.
Evite álcool, cafeína e outros líquidos que desidratam o corpo.
Beba muita água.
Use um umidificador.
Evite alimentos picantes.
Evite usar a voz por muito tempo.
Evite usar a voz muito alto.

Fonte: www.hopkinsmedicine.org/www.medicinenet.com/www.nidcd.nih.gov/www.ent-specialist.org/my.clevelandclinic.org/www.otolaryngology.pitt.edu/www.pacificneuroscienceinstitute.org