Retração Gengival

Retração Gengival – Definição

A retração gengival é um aspecto importante dos procedimentos protéticos e conservadores realizados, como a retração da gengiva para expor as linhas de acabamento na preparação do dente antes de fazer uma impressão de alginato ou massa de vidraceiro, no caso de preparação de cavidade. a base da cavidade está próxima à gengiva ou em casos de Abrasão Cervical onde é necessário obter Retração Gengival para restauração adequada.

A margem gengival livre é a interface entre o epitélio sulcular e o epitélio da cavidade oral. Essa interface existe no ponto mais coronal da gengiva, também conhecida como crista da gengiva marginal.

Como a parte curta da gengiva existente acima da altura do processo alveolar subjacente da maxila, conhecida como gengiva livre, não está ligada ao periósteo que envolve o osso, ela é móvel. No entanto, devido à presença de fibras gengivais, como as fibras dentogengivais e circulares, a gengiva livre permanece puxada contra a superfície do dente, a menos que seja empurrada, por exemplo, por uma sonda periodontal ou pelas cerdas de uma escova de dentes.

Retração Gengival – O que é

A retração gengival é um importante procedimento odontológico utilizado para manipulações na obturação dos dentes, instalação de facetas e até mesmo clareamento. Um ambiente livre de líquidos é importante para trabalhar com materiais restauradores, impressões e próteses. É por isso que a retração é importante na odontologia.

Trata-se de uma manipulação terapêutica auxiliar, cujo objetivo é ampliar o sulco. É realizada durante o tratamento terapêutico, cirúrgico ou ortopédico da cavidade oral, em particular, durante as manipulações junto aos tecidos gengivais. A retração é utilizada quando é necessário reduzir a altura da gengiva para abrir o acesso ao colo do dente ou parcialmente às raízes.

Essas medidas são importantes para procedimentos odontológicos corretos. A retração é necessária para a preparação de próteses e para o processo de tomada de impressões para detalhamento mais preciso.

Além disso, este procedimento é realizado para limpeza completa das bolsas periodontais em caso de cárie e inflamação.

Avanços recentes na retração gengival possibilitam a escolha do método mais adequado para cada paciente.

Um procedimento odontológico tão importante tem os seguintes objetivos:

Proteção da margem gengival contra traumas mecânicos;
Parar o sangramento;
Proteção da área de trabalho contra vazamento de líquido;
Fornecendo acesso à parte subgengival do dente.

A retração ou recessão gengival é o deslocamento da margem da gengiva em direção à raiz do dente.

Tal situação pode promover a exposição da parte radicular do dente e daí resultar, eventualmente, em diversas consequências:

Sensibilidade exagerada;
Dificuldade de higienização (e perpetuação do problema);
Inflamação gengival (propensão ao início de outras patologias gengivais);
Comprometimento estético, levando a dentes muito alongados ou desproporcionais no arco.

Em casos extremos, a conjuntura dos efeitos das retrações pode levar o indivíduo até a implicações psicossociais, com queda de autoestima e inibição das interações sociais de seu portador. Por exemplo, uma pessoa que não consegue tomar um sorvete com um grupo por causa da dor (exacerbada por uma retração gengival). Ou alguém que não pode sorrir com segurança, pois mostraria dentes muito alongados ou com alturas gengivais desarmônicas.

As gengivas são responsáveis pela “estética vermelha do sorriso”, na visão da grande maioria das pessoas. Mais do que isso, elas representam os tecidos que revestem e protegem os ossos bucais que sustentam os dentes, ou implantes, nas arcadas dentárias. Qualquer variação na core, forma e textura, pode trazer reflexos para a estética e apontar problemas da saúde bucal.

Alguns sintomas podem estar associados, como o caso da sensibilidade dos dentes e do crescimento excessivo deles. O tratamento das retrações pode envolver algumas opções.

Caberá o dentista e ao paciente decidirem juntos a melhor terapia para o caso.

Retração ou recessão gengival

Retração Gengival

A retração ou recessão gengival ocorre quando há movimento lateral da margem gengival para longe da superfície do dente.

Geralmente é denominada retração gengival como um procedimento intencional e, nesses casos, é realizada por meios mecânicos, químicos ou elétricos para realizar determinados procedimentos cirúrgicos odontológicos. Geralmente é referido como recessão gengival como uma apresentação espontânea ou não intencional e, nesses casos, pode indicar uma inflamação subjacente, formação de bolsa ou deslocamento da gengiva marginal para longe do dente por meios mecânicos, químicos ou cirúrgicos.

Pode expor as raízes dos dentes, de forma semelhante à recessão gengival.

Retração Gengival – Tipos

Retração Gengival

Atualmente, os dentistas podem oferecer diferentes métodos de retração gengival dependendo da indicação médica ou preferência do paciente.

Cirúrgico: A retração gengival é realizada sob a ação de um anestésico local. Os tecidos gengivais são abertos com um bisturi ou um aparelho elétrico. Essa técnica é a mais traumática, por isso é usada como último recurso. Mecânico. A manipulação é realizada sob anestesia local. Este é um dos métodos de retração gengival mais populares e envolve o uso de um fio especial.

Químico: Nesse caso, uma preparação especial é aplicada à goma na forma de gel, pasta ou solução, que contém polímeros, hemostáticos e caulim. A goma endurece e solidifica em minutos, permitindo realizar o tratamento necessário. Laser. Este é um método eficaz, mas caro. O laser realiza uma excelente retração, além disso, o procedimento em si é indolor e não traz consequências negativas. Combinado.

Trata-se de uma combinação de retração química e mecânica, utilizando um cordão impregnado com preparações especiais.

Um fio de retração gengival é usado no tratamento de várias doenças de dentes permanentes em odontologia cirúrgica, ortopédica e terapêutica.

Os tipos mais populares de fios de retração são:

Vime: Estes são os favoritos entre os dentistas, pois são altamente duráveis. Usado ao fazer impressões; Malha. Protegem a goma durante o preparo e possuem alta capacidade de absorção; Torcido.

É preferido para os procedimentos mais simples e rápidos, pois se desintegra rapidamente em fibras individuais.

A escolha depende da decisão do médico, levando em consideração a situação clínica individual do paciente. Além do tipo de fio retrator, também é levada em consideração a composição da impregnação.

Epinefrina comumente usada (promove vasoconstrição), cloreto de alumínio (tem propriedades anti-hidrogênicas), sulfato de alumínio (coagulante de limpeza) e cloreto de zinco (anti-séptico).

Cordões dentais com sulfato de alumínio proporcionam boa hemostasia, inclusive em gengivas cortadas.

Retração Gengival – Sintomas

As recessões gengivais podem ou não apresentar sintomas, que seriam, especialmente, as sensibilidades aos estímulos térmicos ou mecânicos. Entretanto o sinal prevalente, objetivo, em todos os casos é a percepção do deslocamento do tecido gengival em direção à raiz do dente, com exposição da mesma.

Retração Gengival – Causas

Retração Gengival

Diversas são as causas da retração da gengiva. Porém, o mais importante é preveni-las pois, uma vez iniciada a retração, não será possível seu retorno à posição original.

As principais causas desta doença são a placa dental, a massa de restos alimentares e bactérias agregadas, que produzem substâncias com capacidade de agredir a gengiva induzindo seu afastamento da coroa do dente, com consequente exposição da raiz. Nestes casos a principal forma de prevenção é a escovação, ela deve ser executada sem pressão sobre os dentes e a gengiva.

As cerdas da escova devem ser macias e com pontas arrendondadas (tais características estão sempre impressas na embalagem). As próteses fixas, também podem causar retrações gengivais.

Dificilmente a forma do dente das próteses recupera totalmente a anatomia dental, isto permite o acúmulo de placa dental e, futuramente, pode provocar a retração da gengiva. Com a utilização das próteses fixas, o cuidado com a higienização deve ser redobrado. O paciente deve usar escovas interdentais, utilizar sempre o fio dental e outros métodos de higiene recomendados pelo seu dentista.

Além destas causas existe também a retração por excesso de força durante a escovação, ou ainda quando se utiliza uma escova dental com cerdas médias ou duras, que machucam a gengiva.

Não há dúvida de que a prevenção se faz com o uso de cerdas macias. Para diminuir a violência durante a higienização, recomenda-se segurar a escova como se fosse uma caneta, ou seja, utilizando apenas dois dedos.

A idade também tem a sua influência na retração gengival.

A partir dos trinta anos os cuidados com a gengiva devem ser maiores, sangramentos persistentes devem ser motivo de preocupação a visita ao dentista.

É importante entender que a correção da altura da gengiva na região do dente devido à retração é uma intervenção temporária. Ao final dos principais procedimentos odontológicos, o tecido volta a ocupar seu lugar.

As indicações para o uso de retração são:

Tratamento de várias doenças dentárias que envolvem risco de danos aos tecidos moles. Especialmente uma alta probabilidade de lesão no tratamento de cárie cervical e cavidades interdentais cariosas.

Limpeza dentária: A placa dentária pode se formar tanto acima da gengiva quanto abaixo dela. Portanto, é importante melhorar o acesso às áreas problemáticas. Próteses. Na ortopedia, a retração gengival é um procedimento comum. Graças a ele, o dentista pode fazer impressões e fixar próteses com a maior precisão possível.
Branqueamento: Durante este procedimento, os dentistas usam um gel especial contendo substâncias altamente ativas que podem causar queimaduras nas gengivas ao contato. A retração ajuda a evitar tais lesões.
Enchimento de dente: Este procedimento é usado se houver uma alta probabilidade de sangramento da mucosa. Com isso, aumenta o risco de sangue entrar na obturação, o que reduz a qualidade da restauração.

Embora o procedimento seja praticamente indolor, efeitos colaterais são possíveis na forma de exposição dos colos dos dentes, formação de bolsas periodontais e inflamação na área do dente.

Para evitar essas manifestações, o paciente precisa seguir várias recomendações: excluir alimentos e bebidas irritantes da dieta, usar uma escova macia e enxaguar regularmente a boca com soluções anti-sépticas e cicatrizantes. Se a dor intensa persistir após a retração, você deve entrar em contato com a clínica odontológica a tempo de evitar consequências negativas.

Fonte: www.juniordentist.com/villagedentalmedicine.com/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/medical-dictionary.thefreedi/www.encyclo.co.uk/assets.ctfassets.net/www.aegisdentalnetwork.com