Psoríase

Psoríase – Definição

Nomeada pela palavra grega psora que significa coceira, a psoríase é uma doença crônica e não contagiosa caracterizada por lesões inflamadas cobertas por crostas de pele morta branco-prateadas.

A psoríase é uma doença autoimune da pele que causa coceira e desconforto. A psoríase em placas é o tipo mais comum. Causa áreas espessas e escamosas da pele. Embora não haja cura, o tratamento da psoríase pode ajudar a controlar os sintomas. Seu médico pode prescrever cremes ou pomadas especiais para psoríase.

A psoríase é uma doença auto-imune que causa inflamação na pele. Os sintomas da psoríase incluem áreas espessas de pele descolorida cobertas por escamas.

Essas áreas espessas e escamosas são chamadas de placas.

A psoríase é uma doença crônica da pele, o que significa que pode surgir inesperadamente e não há cura.

Psoríase – O que é

A psoríase é uma doença imunomediada (uma doença de causa desconhecida, caracterizada por inflamação causada por disfunção do sistema imunitário) que causa inflamação no corpo.

Pode haver sinais visíveis de inflamação, como placas elevadas (as placas podem parecer diferentes para diferentes tipos de pele) e escamas na pele.

Isso ocorre porque o sistema imunológico hiperativo acelera o crescimento das células da pele. As células normais da pele crescem completamente e se desprendem (caem) em um mês.

Na psoríase, as células da pele fazem isso em apenas três ou quatro dias. Em vez de se desprenderem, as células da pele se acumulam na superfície da pele.

Algumas pessoas relatam que as placas de psoríase coçam, queimam e ardem. Placas e escamas podem aparecer em qualquer parte do corpo, embora sejam comumente encontradas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo.

A inflamação causada pela psoríase pode afetar outros órgãos e tecidos do corpo. Pessoas com psoríase também podem apresentar outros problemas de saúde.

Uma em cada três pessoas com psoríase também pode desenvolver artrite psoriática. Os sinais da artrite psoriásica incluem inchaço, rigidez e dor nas articulações e áreas ao redor das articulações.

A artrite psoriásica muitas vezes não é diagnosticada, especialmente nas suas formas mais leves. No entanto, é importante tratar a artrite psoriásica desde o início para ajudar a evitar danos permanentes nas articulações.

Os sintomas geralmente começam entre os 15 e os 25 anos, mas podem começar em qualquer idade. Homens, mulheres e crianças de todas as cores de pele podem contrair psoríase.

Psoríase – Descrição

As células normais da pele amadurecem e substituem a pele morta a cada 28 a 30 dias.

Na psoríase, o sistema imunológico aciona o sistema imunológico para produzir células T, um tipo de glóbulo branco, que faz com que as células da pele amadureçam em dois a três dias.

Como o corpo não consegue eliminar a pele velha tão rapidamente quanto as novas células aparecem, manchas elevadas de pele morta se formam no corpo.

A psoríase é considerada leve se afetar menos de 5% da superfície do corpo; moderada, se 5 a 30 por cento da pele estiver envolvida, e grave, se a doença afetar mais de 30 por cento da superfície corporal.

Não há cura para a psoríase. A doença é controlada através de tratamento. A psoríase pode afetar seriamente a vida das crianças quando as mãos e os pés são afetados e as crianças não conseguem tomar notas, caminhar ou brincar, ou quando a doença se torna tão disseminada que o sistema imunitário fica comprometido.

As crianças também apresentam baixa autoestima e depressão devido aos aspectos desfigurantes da doença.

Psoríase – Tipos

Existem vários tipos de psoríase, incluindo:

Psoríase em placas: A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase. Cerca de 80% a 90% das pessoas com psoríase têm psoríase em placas.
Psoríase inversa: Este tipo aparece nas dobras cutâneas. Causa placas finas sem escamas.
Psoríase gutata: A psoríase gutata pode aparecer após uma dor de garganta causada por uma infecção estreptocócica. Parecem pequenas manchas escamosas vermelhas em forma de gota e geralmente afetam crianças e adultos jovens.
Psoríase pustulosa: A psoríase pustulosa apresenta pequenas protuberâncias cheias de pus no topo das placas.
Psoríase eritrodérmica: Este é um tipo grave de psoríase que afeta uma grande área (mais de 90%) da pele. Causa descoloração generalizada da pele e descamação da pele.
Sebopsoríase: esse tipo geralmente aparece no rosto e no couro cabeludo como inchaços e placas com escamas amareladas e gordurosas. Este é um cruzamento entre psoríase e dermatite seborreica.
Psoríase ungueal: A psoríase ungueal causa descoloração da pele, corrosão e alterações nas unhas das mãos e dos pés.

Psoríase – Causa

Psoríase

A causa da psoríase é, desde 2004, desconhecida, mas pesquisas sugerem que é genética e está relacionada ao sistema imunológico. Ter ambos os pais com a doença aumenta o risco da criança em 50%.

A psoríase é geralmente cíclica, com episódios que duram semanas ou meses ao longo da vida da criança e depois diminuem. Certos fatores, entretanto, parecem desencadear surtos da doença.

Lesões na pele parecem precipitar muitos episódios de psoríase em placas, geralmente dentro de sete a dez dias. Isso é chamado de reação de Koebner.

As infecções estreptocócicas estão associadas à psoríase gutata e a alguns casos de psoríase em placas. Tanto o trauma quanto certas bactérias também podem desencadear a artrite psoriática.

Fatores ambientais também estão implicados na recorrência da psoríase. A exposição ao frio pode desencadear episódios da doença. Embora a luz solar seja geralmente benéfica para a maioria dos pacientes, para algumas crianças, muito sol pode causar um surto ou piorar a condição.

Descobriu-se que alguns medicamentos agravam a psoríase. Os medicamentos antimaláricos, os betabloqueadores usados para tratar a hipertensão e o lítio, um medicamento usado para tratar a depressão e o transtorno bipolar, podem piorar os episódios em alguns indivíduos. Medicamentos antiinflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, usados para controlar a dor e a inflamação, também podem agravar a psoríase.

Durante a puberdade, os adolescentes relatam crises mais frequentes e mais graves. As alterações hormonais em seus corpos parecem desencadear o sistema imunológico.

O estresse também é um fator no aumento da frequência de episódios de psoríase. Como o estresse bombeia grandes quantidades de adrenalina, um hormônio, para o corpo, o sistema imunológico fica superestimulado e reage desencadeando surtos da doença.

Psoríase – Sintomas

Psoríase

Os sintomas mais comuns da psoríase são erupções cutâneas ou manchas vermelhas cobertas por escamas brancas que podem coçar ou queimar.

Na psoríase em placas, a pele pode rachar e sangrar e é suscetível a infecções. Quando as escamas são removidas, a pele por baixo fica vermelha profunda e brilhante e pode sangrar.

A psoríase no couro cabeludo é diferenciada da dermatite seborreica, ou caspa, porque as escamas da psoríase são secas e não gordurosas. Pode haver uma erupção vermelha em forma de gota (psoríase gutata) ou manchas de pele escamosa que racham e exsudam pus (psoríase pustulosa).

Em crianças pequenas, as manchas escamosas na psoríase em placas não parecem tão espessas ou escamosas como as dos adultos.

A psoríase aparece frequentemente na área das fraldas e afeta mais o rosto em crianças do que em adolescentes ou adultos.

Além de placas na pele ou erupções cutâneas, você pode ter sintomas que incluem:

Comichão na pele.
Pele rachada e seca.
Dor na pele.
Unhas furadas, rachadas ou quebradiças.
Dor nas articulações.

Se você coçar a placa, poderá romper a pele, o que poderá causar uma infecção. As infecções são perigosas. Se sentir dor intensa, inchaço e febre, você apresenta sintomas de infecção.

Contate seu médico se tiver esses sintomas.

Psoríase – Diagnóstico

Um histórico médico completo e um exame da pele, unhas e couro cabeludo são a base para o diagnóstico de psoríase. Em alguns casos, também é realizado um exame microscópico das células da pele.

Os exames de sangue podem distinguir a artrite psoriática de outros tipos de artrite. A artrite reumatóide, em particular, é diagnosticada pela presença de um determinado anticorpo presente no sangue.

Esse anticorpo não está presente no sangue de pacientes com artrite psoriática.

Psoríase – Tratamento

Psoríase

A idade, a saúde geral, o estilo de vida e a gravidade e localização dos sintomas influenciam o tipo de tratamento utilizado para reduzir a inflamação e diminuir a taxa de produção de novas células da pele.

Como o curso desta doença varia de acordo com cada indivíduo, os médicos devem experimentar ou combinar diferentes tratamentos para encontrar a terapia mais eficaz para um paciente específico.

Tratar crianças com esta doença com medicamentos é problemático. Embora tenham sido desenvolvidos regimes de tratamento eficazes em adultos, a investigação não foi suficientemente conduzida em crianças, excepto na área da artrite psoriática. O tratamento em crianças geralmente não é agressivo devido ao seu corpo pequeno e em desenvolvimento. O uso prolongado pode produzir toxicidade, portanto medicamentos potentes, como o metotrexato (MTX) e a ciclosporina, não são usados em crianças. Embora o metotrexato (MTX) às vezes seja usado em casos extremos por breves períodos de tempo.

Os esteróides tópicos também não são usados em crianças porque seus corpos podem absorver os esteróides da medicação.

Várias opções de tratamento podem aliviar os sintomas da psoríase.

Os tratamentos comuns para psoríase incluem:

Cremes esteróides.
Hidratantes para pele seca.
Medicamento para retardar a produção de células da pele (antralina).
Loções ou xampus medicamentosos.
Pomada de vitamina D3.
Vitamina A ou cremes retinóides.

Cremes ou pomadas podem ser suficientes para melhorar a erupção em pequenas áreas da pele. Se a sua erupção afetar áreas maiores ou se você também tiver dores nas articulações, precisará de outros tratamentos.

Dor nas articulações pode ser um sinal de que você tem artrite.

Seu médico decidirá sobre um plano de tratamento com base em:

A gravidade da erupção cutânea.
Onde a erupção está em seu corpo.
Sua idade.
Sua saúde geral.

Psoríase – Prognóstico

A maioria dos casos de psoríase pode ser controlada e a maioria das pessoas que têm psoríase pode viver uma vida normal. No entanto, algumas pessoas que têm psoríase ficam tão constrangidas e envergonhadas com a sua aparência que ficam deprimidas e retraídas.

Outros podem ficar incapacitados devido à artrite psoriática ou porque a psoríase afeta as mãos e os pés, impedindo-os de andar ou manusear objetos.

Psoríase – Prevenção

A psoríase não pode ser prevenida. No entanto, as recorrências podem ser evitadas ou minimizadas mantendo um estilo de vida saudável, dormindo bastante, seguindo uma dieta balanceada, praticando exercícios regularmente e minimizando o estresse. Evitar a exposição excessiva a temperaturas frias, queimaduras solares e irritantes para a pele, como sabonetes e loções secantes, também pode minimizar os surtos. Não fumar ou beber álcool também pode prevenir ou minimizar alguns episódios.

Fonte: www.aad.org/www.americanskin.org/www.psoriasis.org/www.arthritis.org/www.gale.com/my.clevelandclinic.org/www.healthline.com/wmderma.com/eudelo.com