Pseudomonas

Infecções por Pseudomonas – Definição

Uma infecção por pseudomonas é causada por uma bactéria, Pseudomonas aeruginosa, e pode afetar qualquer parte do corpo. Na maioria dos casos, no entanto, as infecções por pseudomonas atingem apenas pessoas muito doentes, geralmente hospitalizadas.

Pseudomonas aeruginosa – O que é

Pseudomonas aeruginosa são cepas de bactérias amplamente encontradas no meio ambiente.

Pseudomonas é uma das principais causas de infecções pulmonares em pessoas com fibrose cística.

As bactérias prosperam em ambientes e equipamentos úmidos, como umidificadores e cateteres em enfermarias de hospitais e em cozinhas, banheiros, piscinas, banheiras de hidromassagem e pias.

Pseudomonas – Infecção

As infecções por Pseudomonas são as causadas por bactérias deste grupo, especialmente a Pseudomonas aeruginosa.

A Pseudomonas constitui a principal causa de duas infecções frequentes, de pouca importância, que podem afetar as pessoas normais e saudáveis: a otite do nadador e a foliculite da banheira.

A otite do nadador (otite externa) é uma infecção do canal auditivo externo devida a exposição prolongada à água doce.

Pode ser tratada por gotas de antibiótico que se instilam no ouvido. A foliculite da banheira é uma erupção cutânea formada por pequenas pústulas, algumas das quais podem conter uma gota de pus no centro.

O tratamento consiste em manter a pele seca e aplicar de vez em quando uma pomada antibiótica.

As Pseudomonas podem infectar o sangue, a pele, os ossos, os ouvidos, os olhos, as vias urinárias, as válvulas cardíacas e os pulmões.

As queimaduras podem infectar-se gravemente por Pseudomonas, conduzindo a uma infecção do sangue que, em geral, se revela mortal.

As pessoas saudáveis, muitas vezes carregam essas bactérias ao redor sem saber e sem ter quaisquer problemas. Às vezes, esses germes causar problemas menores, como ouvido de nadador e banheira erupção quente. Mas para as pessoas que são fracos ou doentes, estes germes podem causar muito sério, até mesmo mortais-infecções em qualquer parte do corpo.

As infecções são difíceis de tratar, porque as bactérias podem resistir a muitos tipos de medicamentos antibióticos, os normalmente utilizados para matar as bactérias.

Quem recebe esta infecção?

Pseudomonas

Pessoas no hospital pode obter esta infecção. Nos hospitais, a bactéria pode se espalhar através de equipamentos médicos, soluções de limpeza, e outros equipamentos.

Eles podem até se espalhar através dos alimentos. Quando eles se espalharam para os pacientes que são fracos por causa da doença, cirurgia ou tratamento, podem causar infecções muito graves. Por exemplo, a pseudomonas é uma das principais causas de pneumonia em pacientes que estão em máquinas de respiração.

Vítimas de queimaduras e pessoas com perfurações podem ter infecções pseudomonas perigosos do sangue, osso, ou do trato urinário. A bactéria também pode entrar no corpo através de IV agulhas ou cateteres.

Estas bactérias, como ambientes úmidos, como banheiras de hidromassagem e piscinas piscinas, onde eles podem causar uma pele erupção ou ouvido de nadador.

Pessoas que usam lentes de contato pode levar a sério olho infecção se a bactéria entrar em suas soluções para lentes de contato.

Isso pode acontecer se você não for cuidadoso sobre como manter suas lentes de contato e equipamentos estéreis.

Pseudomonas – Bactéria

Pseudomonas

O gênero Pseudomonas é formado por bactérias Gram-negativas, em forma de bastonete, que habitam muitos nichos. Espécies de Pseudomonas são habitantes comuns do solo, água e vegetação. O gênero é particularmente notável devido à tendência de várias espécies de causar infecções em pessoas que já estão doentes ou cujos sistemas imunológicos não estão funcionando adequadamente.

Tais infecções são denominadas infecções oportunistas.

Pseudomonas raramente causa infecções naqueles cujos sistemas imunológicos estão totalmente funcionais. Os membros do gênero causadores de doenças são, portanto, predominantes onde a doença é abundante.

As Pseudomonas são uma das principais causas de infecções nosocomiais (adquiridas no hospital).

As bactérias deste gênero não apenas causam infecções no homem, mas também causam infecções em plantas e animais (por exemplo, cavalos). Por exemplo, Pseudomonas mallei causa doença de ganders em cavalos.

As espécies que compõem o gênero Pseudomonas fazem parte da família mais ampla de bactérias que são classificadas como Pseudomonadaceae. Existem mais de 140 espécies no gênero.

As espécies que estão associadas a infecções oportunistas incluem: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas stutzeri e Pseudomonas putrefaciens. Pseudomonas aeruginosa é provavelmente o membro mais conhecido do gênero.

Pseudomonas são microorganismos resistentes e podem crescer em quase qualquer superfície disponível onde haja umidade e nutrientes suficientes.

Os membros do gênero são propensos a formar as populações bacterianas aderentes que são denominadas biofilmes. Além disso, Pseudomonas aeruginosa altera especificamente seu comportamento genético quando em uma superfície, de modo que produzem muito mais material de glicocálice do que produzem quando flutuam em solução.

As bactérias enredadas no glicocálice tornam-se extremamente resistentes a agentes antibacterianos e respostas imunes, como a fagocitose.

No ambiente hospitalar, a Pseudomonas aeruginosa pode causar infecções muito graves em pessoas com câncer, fibrose cística e queimaduras.

Outras infecções em vários locais do corpo podem ser causadas por Pseudomonas spp. As infecções podem ser específicas do local, como no trato urinário ou no sistema respiratório. Infecções mais disseminadas (denominadas infecções sistêmicas) podem ocorrer, principalmente em vítimas de queimaduras e naqueles com sistema imunológico imunossuprimido.

Para aqueles que sofrem de fibrose cística, a infecção pulmonar de longa duração causada por Pseudomonas aeruginosa pode ser fatal.

As bactérias têm uma superfície que é alterada de suas contrapartes que crescem em ambientes naturais. Uma dessas alterações é a produção de um glicocálice ao redor da bactéria.

As bactérias tornam-se muito difíceis para o sistema imunológico erradicar. A resposta imune eventualmente danifica as células epiteliais do pulmão. Tanto que, às vezes, a função pulmonar fica gravemente comprometida ou cessa.

Outra bactéria, Pseudomonas cepacia, também é uma causa oportunista de infecções pulmonares em pacientes com fibrose cística.

Esta espécie é problemática porque é resistente a mais antibióticos do que Pseudomonas aeruginosa.

A produção de glicocálice em algumas cepas de Pseudomonas aeruginosa pode ser tão prodigiosa que as colônias que crescem em meio sólido parecem viscosas. De fato, algumas espécies produzem colônias mucóides que as colônias pingam na tampa da placa de ágar quando a placa é virada de cabeça para baixo.

Esses crescimentos viscosos são descritos como colônias mucóides e geralmente são uma marca registrada de uma amostra que foi recuperada de uma infecção.

Espécies de Pseudomonas causadoras de doenças podem possuir uma infinidade de fatores além do glicocálice que permitem que uma bactéria estabeleça uma infecção.

Os apêndices conhecidos como pili funcionam em aderência às células hospedeiras. Um componente da membrana externa possui uma endotoxina. Finalmente, uma série de exotoxinas e enzimas extracelulares podem causar danos à distância da bactéria. Uma dessas exotoxinas, chamada toxina A, é extremamente potente e pode ser a principal causa de danos causados pelas bactérias em infecções.

Algumas espécies, especialmente Pseudomonas aeruginosa, são um problema em hospitais. Em virtude de sua função, os hospitais são um local onde se encontram muitas pessoas imunocomprometidas.

Este é um ambiente ideal para uma bactéria oportunista causadora de doenças. Além disso, Pseudomonas aeruginosa adquiriu resistência a vários antibióticos comumente usados.

Ainda não existe uma vacina para a bactéria. A prevenção da propagação de Pseudomonas envolve a observância de uma higiene adequada, incluindo a lavagem das mãos.

Pseudomonas – Causas

A Pseudomonas aeruginosa pode ser súbita e grave, ou de início lento e causar pouca dor.

Os fatores de risco para adquirir uma infecção por pseudomonas incluem: ter uma doença grave; estar hospitalizado; submetidos a um procedimento invasivo, como cirurgia; ter um sistema imunológico enfraquecido; e sendo tratado com antibióticos que matam muitos tipos diferentes de bactérias (antibióticos de amplo espectro).

Cada uma das infecções listadas acima tem seu próprio conjunto de sintomas. A bacteremia por Pseudomonas assemelha-se a outras bacteremias, produzindo febre, cansaço, dores musculares, articulares e calafrios.

As infecções ósseas são marcadas por inchaço, vermelhidão e dor no local infectado e possivelmente febre. A meningite por Pseudomonas causa febre, dor de cabeça, irritabilidade e consciência nublada.

A infecção do ouvido está associada à dor, drenagem do ouvido, paralisia facial e redução da audição. As infecções oculares por Pseudomonas causam úlceras que podem se espalhar para cobrir todo o olho, dor, visão reduzida, inchaço das pálpebras e acúmulo de pus no olho.

A pneumonia por Pseudomonas aeruginosa é marcada por calafrios, febre, tosse produtiva, dificuldade para respirar e pele azulada.

Pacientes com fibrose cística com infecções pulmonares por pseudomonas apresentam tosse, diminuição do apetite, perda de peso, cansaço, sibilos, respiração rápida, febre, pele azulada e aumento abdominal.

As infecções de pele podem causar uma série de sintomas, desde uma erupção cutânea leve até grandes úlceras hemorrágicas. Os sintomas da foliculite por pseudomonas incluem erupção cutânea vermelha com coceira, dor de cabeça, tontura, dor de ouvido, dor nos olhos, nariz e garganta, sensibilidade nos seios e dor de estômago.

As infecções de feridas por Pseudomonas podem secretar um fluido de cor azul-esverdeada e ter um cheiro frutado.

As infecções da queimadura geralmente ocorrem uma a duas semanas após a queimadura e causam descoloração da crosta da queimadura, destruição do tecido abaixo da crosta, perda precoce da crosta, sangramento, inchaço e drenagem azul-esverdeada.

Pseudomonas – Sintomas

Pseudomonas

Os sintomas dependem da localização da infecção. Se está em uma ferida, pode haver pus verde-azul ou em torno da área. Se você tem um nadador orelha, seu ouvido dói. Se a infecção provoca pneumonia, você pode obter uma tosse. Quando as infecções são em outras partes do corpo, você pode ter uma febre e sensação de cansaço.

Os sintomas dependem do local onde se tenha verificado a infecção, mas em regra as infecções por Pseudomonas costumam ser graves.

A otite externa maligna, uma afecção do ouvido, pode causar uma dor intensa neste órgão e danificar os nervos e é mais frequente entre as pessoas diabéticas.

As Pseudomonas podem causar úlceras no olho desde que entrem nele através de uma ferida, de uma lente de contato contaminada ou do líquido para as lentes igualmente contaminado.

Podem também criar uma infecção a partir de feridas incisas profundas, especialmente aquelas que se verificam nos pés das crianças.

As Pseudomonas podem causar pneumonia aguda nos doentes hospitalizados, em especial naqueles que se encontram nas unidades de cuidados intensivos.

Este género de bactéria é também uma causa frequente de infecções das vias urinárias, geralmente em doentes que tenham sofrido intervenções urológicas ou que manifestem obstrução daquelas vias.

As bactérias costumam invadir o sangue dos queimados e dos que têm cancro. Sem tratamento, pode ocorrer uma infecção grave que acabe por conduzir a um quadro de choque e morte.

Causa amiudadas vezes uma erupção com áreas de cor negro-púrpura de aproximadamente 10 mm de diâmetro; estas superfícies têm uma úlcera no centro rodeada de rubor e inflamação.

A erupção costuma aparecer na axila e na virilha.

Em ocasiões raríssimas, as Pseudomonas infectam as válvulas cardíacas. As pessoas que tenham recebido uma válvula cardíaca artificial são mais vulneráveis; contudo, as válvulas cardíacas naturais também se podem infectar, especialmente entre aqueles que se injetam com drogas.

Pseudomonas – Diagnóstico

O diagnóstico e o tratamento das infecções por pseudomonas podem ser realizados por especialistas em doenças infecciosas. Como a Pseudomonas aeruginosa é comumente encontrada em hospitais, muitos pacientes carregam a bactéria sem ter uma infecção completa. Consequentemente, a mera presença de P. aeruginosa em pacientes não constitui um achado diagnóstico. As culturas, no entanto, podem ser facilmente feitas para fins de teste. O organismo cresce facilmente em meios de laboratório; os resultados geralmente estão disponíveis em dois a três dias. Dependendo da localização da infecção, os fluidos corporais que podem ser testados para P. aeruginosa incluem sangue, urina, líquido cefalorraquidiano, escarro, pus e drenagem de um ouvido ou olho infectado.

Raios-X e outras técnicas de imagem podem ser usadas para avaliar infecções em tecidos de órgãos profundos.

Pseudomonas – Prognóstico

A maioria das infecções por pseudomonas pode ser tratada com sucesso com antibióticos e cirurgia. Em pessoas imunocomprometidas, no entanto, as infecções por Pseudomonas aeruginosa têm uma alta taxa de mortalidade, particularmente após bacteremia ou infecções do pulmão inferior. As taxas de mortalidade variam de 15 a 20% dos pacientes com infecções graves de ouvido a 89% dos pacientes com infecções do lado esquerdo do coração.

Pseudomonas – Prevenção

A maioria dos hospitais possui programas de prevenção de infecções hospitalares. Pacientes com fibrose cística podem receber doses periódicas de antibióticos para prevenir episódios de pneumonia por pseudomonas.

Pequenas infecções de pele podem ser evitadas evitando banheiras de hidromassagem com água turva; evitar piscinas públicas no final do dia; remover os trajes de banho molhados o mais rápido possível; tomar banho depois de compartilhar uma banheira de hidromassagem ou usar uma piscina pública; limpeza dos filtros da banheira de hidromassagem a cada seis semanas; e usando quantidades adequadas de cloro na água.

Pseudomonas – Tratamento

Quando a infecção permanece restringida a uma área externa, como a pele, o médico elimina cirurgicamente o tecido morto e os abcessos de grande dimensão e, em seguida, inunda a zona com uma solução antibiótica.

A otite externa maligna, as infecções internas e as infecções do sangue requerem dias ou semanas de terapia com um antibiótico endovenoso.

Por vezes, uma válvula cardíaca infectada pode curar-se com antibióticos, mas habitualmente é necessário efectuar uma intervenção cirúrgica de coração aberto para substituir essa válvula.

Os antibióticos são o tratamento principal. Normalmente, são usados dois tipos diferentes. Pode ser difícil encontrar o antibiótico certo, porque as bactérias são resistentes a muitos destes medicamentos.

Em alguns casos, a cirurgia é utilizada para remover o tecido infectado.

Se o seu médico prescreve antibióticos, não se esqueça de tomar todo o medicamento, mesmo se você começar a se sentir melhor imediatamente. Se você não tomar todo o medicamento, você não pode matar todas as bactérias. Não importa o seu tratamento, é importante chamar seu médico se a infecção não melhorar como esperado.

Pseudomonas – Dicas

Como você pode evitar ficar ou espalhar a infecção?

Como as bactérias mais resistentes a antibióticos desenvolver, os hospitais estão tomando cuidado extra para a prática de controle de infecção.

Isso inclui frequente lavagem das mãos e isolar pacientes que estão infectados.

Aqui estão alguns outros passos que você pode tomar para se proteger:

Boas práticas de higiene:

Mantenha as mãos limpas, lavando-as com frequência e bem. Lavar as mãos é a melhor maneira de evitar os germes se espalhando. Você pode usar sabão e água corrente limpa ou um desinfetante para as mãos à base de álcool.
Mantenha cortes e arranhões limpos e cobertos com uma bandagem. Evite o contato com feridas ou curativos de outras pessoas.
Não compartilhe objetos pessoais, como toalhas ou lâminas de barbear.

Seja inteligente sobre antibióticos:

Sabemos que os antibióticos podem ajudar quando uma infecção é causada por bactérias. Mas eles não podem curar infecções provocadas por um vírus. Sempre pergunte ao seu médico se os antibióticos são o melhor tratamento.
Sempre tomar todo o seu antibiótico como prescrito. Usando apenas uma parte do medicamento pode fazer com que as bactérias resistentes aos antibióticos, para se desenvolver.
Não guarde todos os antibióticos. E não use os que foram prescritos para outra pessoa.
Se você estiver no hospital, lembram os médicos e enfermeiros para lavar as mãos antes de tocar em você.

Se você tiver uma infecção por pseudomonas, você pode manter a propagação da bactéria:

Cubra o ferimento com curativos limpos e secos. Siga as instruções do seu médico sobre como cuidar de seu ferimento.
Mantenha as mãos limpas. Você, sua família e outras pessoas com quem você está em contato próximo devem lavar as mãos com frequência, especialmente depois de trocar um curativo ou tocar em uma ferida.
Não compartilhar toalhas, panos, lâminas de barbear, roupas ou outros itens que possam ter tido contato com a ferida ou uma bandagem. Lave as folhas, toalhas e roupas com água morna e detergente, e seque-as em um secador quente, se possível.
Manter o ambiente limpo, usando um desinfetante para limpar todas as superfícies você tocar muitas vezes (como bancadas, maçanetas e interruptores de luz).

Fonte: www.webmd.com/www.wisegeek.com/www.encyclopedia.com/www.manualmerck.net/media.sciencephoto.com