Pleurite

Pleurite – Definição

A pleurite é a inflamação da pleura que pode ser causada por infecção, lesão ou tumor. Quando a pleura fica inflamada, ela pode produzir mais do que a quantidade normal de fluido, causando um derrame pleural.

Pleurite – O que é

A pleurite, também chamada pleurisia, é uma condição médica caracterizada pela inflamação da pleura. A pleura é uma membrana que envolve os pulmões e reveste a cavidade torácica.

Esta condição geralmente ocorre como uma complicação de outras questões médicas, como pneumonia, doenças autoimunes e uma variedade de infecções virais e bacterianas.

Algumas condições que podem levar à pleurite incluem influenza ou outras infecções virais agudas. Pneumonia que afeta a superfície da pleura também pode causar isso.

Outras condições possíveis incluem tuberculose e doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus e hepatite autoimune.

Alguns pacientes desenvolvem-se como resultado de uma embolia pulmonar, que é um coágulo em uma das artérias do pulmão.

A pleurite causa uma dor aguda no peito do paciente durante a inalação ou exalação. A dor também ocorre durante a tosse, que é um sintoma comum da condição.

Outros sintomas comuns da pleurite incluem falta de ar, febre e calafrios. Se o líquido se acumula dentro da cavidade torácica, os pacientes também podem experimentar cianose, que é uma cor azul da pele.

Eles também podem sofrer de taquipneia ou respiração rápida.

Se um médico suspeitar que um paciente pode ter pleurite, ele normalmente iniciará o processo de diagnóstico ouvindo a respiração do paciente com um estetoscópio. Para confirmar a condição, o médico pode solicitar exames médicos. Alguns testes usados para diagnosticar a pleurite incluem um exame de sangue, um raio-x do tórax e toracocentese.

A toracocentese é um procedimento simples em que o médico extrai fluido da área da cavidade torácica. O fluido pode então ser testado para determinar a causa subjacente da condição.

O tratamento da pleurite dependerá da causa específica da condição.

Se uma infecção bacteriana é a culpada, o médico provavelmente prescreverá antibióticos. Infecções virais não podem ser tratadas com antibióticos, no entanto, neste caso, o vírus pode simplesmente ter que seguir seu curso.

Um médico pode, no entanto, recomendar alguns medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas. Os pacientes podem considerar tomar um medicamento anti-inflamatório não esteroidal, como o ibuprofeno.

Se o paciente sofre de tosse intensa e dor, o médico pode prescrever codeína para controlar esses sintomas. Os pacientes também podem ser aconselhados a consumir fluidos, como água ou chá quente.

Eles também devem evitar o trabalho pesado e descansar bastante.

Em alguns casos, a pleurite pode causar um acúmulo excessivo de líquido. Para pacientes com essa condição, o médico provavelmente recomendará uma internação hospitalar.

Pode levar vários dias para drenar completamente o fluido da cavidade torácica. A drenagem é realizada com um tubo de drenagem inserido no peito.

Pleurite – Pleurisia

Sistema Respiratório Humano

Pleurisia ou pleurite é uma inflamação dos tecidos, pleura, cercando os pulmões e revestindo a caixa torácica.

É marcada por dor no peito grave, que pode ser especialmente pronunciada se alguém está respirando com dificuldade de esforço.

A radiografia de tórax pode confirmar o diagnóstico, embora às vezes o diagnóstico seja confirmado pela exclusão de outras causas de dor torácica, como a angina, já que a condição nem sempre é fácil de visualizar, mesmo com a tecnologia avançada de raios X.

A pleurisia pode se manifestar com pneumonia, ou às vezes é causada por efusões pleurais, líquido aprisionado no revestimento dos pulmões. Raramente passa despercebido por causa da dor associada à condição.

A pneumonia pode ser de origem bacteriana ou viral, mas os derrames pleurais são mais comumente associados a algumas formas de cirurgia cardíaca, como a correção de Fontan para aliviar o único ventrículo.

A pleurisia também pode estar presente após uma infecção viral, quando não há pneumonia. Às vezes, esta condição indica doenças auto-imunes subjacentes, como lúpus ou artrite reumatóide.

Na maioria dos casos, no entanto, a pleurisia é o resultado da infecção viral. Aqueles que têm a condição, bem como outros fatores de risco para doenças auto-imunes, devem consultar seu médico sobre mais testes.

Infelizmente, a pleurisia geralmente leva alguns meses para melhorar. Por si só, a condição geralmente não causa nenhum outro sintoma além do que alguns descrevem como dor excruciante. Pode ser debilitante, porque a dor pode ser muito intensa, restringindo a atividade, a capacidade de trabalhar e a capacidade de executar tarefas simples.

Quando a pleurisia é um sintoma de uma condição subjacente, como o lúpus, o tratamento da doença pode, muitas vezes, melhorar a pleurite. Geralmente, aqueles com lúpus ativo estão em uso de esteroides para ajudar na inflamação, e também podem estar tomando antibióticos para tratar infecções.

Antibióticos para tratar a pneumonia bacteriana também podem reduzir o inchaço da pleura.

Nos casos de derrames pleurais, a hospitalização pode ser necessária para acompanhar de perto a estabilidade respiratória.

O tratamento para derrames pleurais geralmente envolve uma dieta restrita a fluidos e medicamentos orais como o Lasix®, um diurético que ajuda a aumentar a produção de líquidos.

Além do tratamento dos sintomas subjacentes, quando eles existem, a dor é gerenciada de várias maneiras. As pessoas afetadas podem tomar esteroides ou analgésicos narcóticos. No entanto, o objetivo principal é reduzir o inchaço, por isso a maioria dos médicos recomenda anti-inflamatórios não esteroides, também chamados de medicamento anti-inflamatório não esteroidal.

Medicamento anti-inflamatório não esteroidal em doses baixas estão disponíveis ao balcão como ibuprofeno ou naproxeno sódico.

Medicamento anti-inflamatório não esteroidal mais fortes ou doses mais elevadas podem ser necessárias para reduzir o inchaço. Freqüentemente, o ibuprofeno prescrito é prescrito. Pode-se, no entanto, economizar um pouco de dinheiro pedindo ao médico para direcionar as quantidades adequadas de dosagem usando os formulários sem receita médica.

Os médicos também podem prescrever repouso, boa alimentação e tempo longe do trabalho para promover a cura.

Mesmo com o tratamento, a condição ainda pode persistir por vários meses e permanece difícil de resolver com sucesso sem dor considerável para os afetados.

Pleurite – Causas e Sintomas

Pleurite

Uma variedade de condições pode dar origem à Pleurite ou Pleurisia.

A lista a seguir representa as fontes mais comuns de inflamação pleural:

Infecções, incluindo pneumonia, tuberculose e outras infecções respiratórias bacterianas ou virais
Distúrbios imunológicos, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e sarcoidose
Doenças, incluindo câncer, pancreatite, cirrose hepática e insuficiência cardíaca ou renal
Lesão, de uma fratura de costela, colapso do pulmão, ruptura do esôfago, coágulo de sangue ou material como amianto
Reações a medicamentos, de certos medicamentos usados para tratar tuberculose (isoniazida), câncer (metotrexato, procarbazina) ou distúrbios imunológicos mencionados acima (hidralazina, Procainamida, fenitoína, quinidina)

Pleurite – Diagnóstico

Pleurite

A dor característica da Pleurite ou Pleurisia é normalmente a primeira pista que os médicos usam para o diagnóstico. Os médicos geralmente apalpam o tórax para encontrar a área mais dolorida, que é o provável local da inflamação. Um estetoscópio também é usado para ouvir sons torácicos anormais enquanto o paciente respira. Se o médico ouvir a fricção característica, o diagnóstico de pleurisia pode ser confirmado. Às vezes, uma fricção é mascarada pela presença de derrame pleural e um exame mais aprofundado é necessário para um diagnóstico preciso.

Identificar a doença real que causa a pleurisia é mais difícil. Para fazer esse diagnóstico, os médicos devem avaliar o histórico do paciente, sintomas adicionais e resultados de exames laboratoriais.

Uma radiografia de tórax também pode ser realizada para procurar sinais de líquido acumulado e outras anormalidades. Possíveis causas, como pneumonia, costelas fraturadas, ruptura do esôfago e tumores pulmonares, podem ser detectadas em um raio-x. A tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) e a ultrassonografia são ferramentas de diagnóstico mais poderosas usadas para visualizar a cavidade torácica.

As imagens dessas técnicas identificam com mais clareza a localização do excesso de fluido ou outros problemas suspeitos.

A informação mais útil para diagnosticar a causa da pleurisia é uma análise de fluido. Uma vez que o médico saiba a localização precisa do acúmulo de fluido, uma amostra é removida usando um procedimento chamado toracocentese. Nesta técnica, uma agulha fina é inserida no tórax para atingir o espaço pleural e extrair fluido.

A aparência e a composição do fluido são cuidadosamente examinadas para ajudar os médicos a entender como o fluido foi produzido.

Vários testes de laboratório são realizados para analisar os componentes químicos do fluido. Esses testes também determinam se bactérias ou vírus causadores de infecção estão presentes. Além disso, as células dentro do fluido são identificadas e contadas. As células cancerígenas também podem ser detectadas para saber se a pleurisia é causada por uma malignidade.

Em certos casos, como pleurisia seca, ou quando uma análise de fluido não é informativa, pode ser necessária uma biópsia da pleura para análise microscópica.

Uma amostra de tecido pleural pode ser obtida de várias maneiras: com uma agulha de biópsia, fazendo uma pequena incisão na parede torácica ou usando um toracoscópio (instrumento assistido por vídeo para visualização do espaço pleural e coleta de amostras).

Pleurite – Prevenção

Prevenir a Pleurite ou Pleurisia é muitas vezes uma questão de fornecer atenção médica precoce às condições que podem causar inflamação pleural. Nesse sentido, o tratamento antibiótico adequado de infecções respiratórias bacterianas pode prevenir com sucesso alguns casos de pleurisia.

Manter um estilo de vida saudável e evitar a exposição a substâncias nocivas (por exemplo, amianto) são medidas preventivas mais gerais.

Fonte: Equipe Portal São Francisco