Pinealoma

Pinealoma – Definição

Um pinealoma é um tipo de tumor cerebral que se forma na ou ao redor da glândula pineal (um minúsculo órgão próximo ao centro do cérebro).

Pinealomas podem ser benigno (não cancerígeno) ou maligno (câncer).

Eles incluem pineocitomas, pineoblastomas e germinomas pineais. Também chamado de tumor da região pineal.

Os pinealomas (tumores com grande número de pinealócitos) são acompanhados por depressão da função gonadal e puberdade tardia, enquanto lesões que levam à perda de células da pineal estão associadas à puberdade precoce.

Pinealoma – O que é

Um pinealoma é um tumor da glândula pineal, que é uma pequena estrutura localizada no cérebro que desempenha um papel na regulação do sono e do despertar.

Os sintomas deste tumor podem incluir dores de cabeça, vômitos e incapacidade de mover os olhos para cima e para baixo.

O diagnóstico é tipicamente feito com base em estudos de imagem.

O tratamento geralmente consiste em remover cirurgicamente o tumor.

Pinealomas são causados pelo crescimento desregulado e replicação das células localizadas na glândula pineal.

Existem três tipos de pinealomas, incluindo o pineocitoma, o pinocitoma atípico e o pineoblastoma.

Às vezes, esses tumores são malignos, o que significa que eles têm a capacidade de crescer e invadir outras partes do corpo.

Outros tumores originados de outros tipos de células também podem ser encontrados na glândula pineal, incluindo gliomas e germinomas.

Os sintomas de ter um pinealoma podem variar dependendo do tamanho e localização do tumor.

Os pacientes podem apresentar sintomas inespecíficos, como dores de cabeça, náuseas e vômitos.

Se o tumor cresce tanto que perturba a função normal da glândula pineal, os pacientes podem sofrer de insônia devido a perturbações nos seus ritmos circadianos.

Às vezes, os tumores podem bloquear o fluxo do líquido cefalorraquidiano (CSF) do cérebro para a medula espinhal, causando hidrocefalia, uma condição na qual o acúmulo excessivo de LCR pode causar aumento da pressão no cérebro, resultando em vários sintomas diferentes.

Classicamente, ter um pinealoma está associado à síndrome de Parinaud. Os pacientes com esta síndrome não conseguem mover os olhos para cima e para baixo.

A síndrome se desenvolve porque a glândula pineal está localizada perto de uma região do cérebro que coordena o movimento para cima e para baixo dos olhos.

A destruição dessa região por um tumor originário da glândula pineal pode causar esse distúrbio visual.

O diagnóstico de um pinealoma pode ser sugerido pelos sintomas do paciente, particularmente se desenvolverem a síndrome de Parinaud. Estudos de imagem, no entanto, são necessários para confirmar o diagnóstico.

Normalmente, uma ressonância magnética do cérebro fornece os detalhes mais detalhados sobre a região pineal, e os médicos ou outros profissionais de saúde para chegar ao diagnóstico adequado.

Outras modalidades de imagem, como a tomografia computadorizada, também podem fornecer detalhes importantes sobre o crescimento.

O tratamento de um pinealoma envolve a remoção cirúrgica.

Como os tumores são tipicamente pequenos, removê-los requer o uso de microscópios para permitir que os neurocirurgiões removam apenas o tecido anormal e não removam o tecido cerebral normal que é importante para a função cerebral ideal.

Depois de remover o tumor, o tecido pode ser examinado por um patologista ao microscópio para determinar que tipos de células são responsáveis pelo tumor.

Outras opções de tratamento após a cirurgia podem incluir radiação e quimioterapia.

Pinealoma – Tumor

Pinealoma

Os pineocitomas são tumores da linhagem parenquimatosa pineal histologicamente classificados como tumores grau I da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Eles são vistos principalmente em adultos e raramente ocorrem em crianças.

Os pineocitomas surgem tipicamente na área pineal. Eles podem se estender até o terceiro ventrículo posterior e comprimir estruturas adjacentes.

Os pineocitomas aparecem como massas hipodensas, globulares, bem definidas, com ocasionais componentes císticos, calcificações periféricas ou focos hemorrágicos observados na TC.

A ressonância magnética mostra uma massa bem circunscrita que é isointensa nas sequências ponderadas em T1 e hiperintensa nas sequências ponderadas em T2. Tumores demonstram realce homogêneo pelo contraste.

As características histopatológicas dos pineocitomas incluem células pequenas e bem diferenciadas que lembram os pineócitos que crescem em folhas ou lóbulos. Além disso, grandes rosetas pineocitomatosas são frequentemente vistas. O índice mitótico é geralmente baixo e as microcalcificações estão por vezes presentes.

Esse tumor cerebral se forma na glândula pineal ou ao redor dela, um minúsculo órgão próximo ao centro do cérebro responsável pela produção de melatonina.

Pinealomas pode ser benigno ou maligno.

Existem três tipos: pineocitomas, pineoblastomas e germinomas pineais.

Os sintomas incluem dor de cabeça, náusea, instabilidade, insônia e vômito.

Um tumor cerebral é um crescimento anormal de tecido no cérebro. Ao contrário de outros tumores, os tumores cerebrais se espalham por extensão local e raramente metastatizam (espalham-se) fora do cérebro.

Um tumor cerebral benigno é composto de células não cancerígenas e não metastatiza além da parte do cérebro onde se origina.

Um tumor cerebral é considerado maligno se contiver células cancerígenas ou se for composto por células inofensivas localizadas em uma área onde suprime uma ou mais funções vitais.

Pinealoma – Tipos

Pinealoma

Um pinealoma, também chamado de tumor pineal, é um tumor raro da glândula pineal em seu cérebro. A glândula pineal é um pequeno órgão próximo ao centro do cérebro que secreta certos hormônios, incluindo a melatonina. Está envolvido na regulação dos ritmos biológicos do corpo.

Pinealomas são mais comuns em crianças do que em adultos. Eles respondem por 3 a 11% dos tumores cerebrais em crianças e menos de 1% dos tumores cerebrais em adultos.

Os tumores da pineal podem ser benignos (não cancerosos) e malignos (cancerígenos). Eles recebem uma nota entre 1 e 4 com base na rapidez com que crescem, sendo 1 a nota de crescimento mais lento e 4 a mais agressiva.

Existem vários tipos de pinealomas, incluindo:

Pineocitoma: um tumor benigno de grau I, de crescimento lento
Parênquima pineal ou tumor papilar: tumores de grau II e grau III, que são mais propensos a voltar depois de removidos
Pineoblastoma: um tumor cancerígeno de grau IV que cresce rapidamente e pode se espalhar para os tecidos próximos
Tumor pineal misto: contém diferentes tipos de células

Pinealoma – Sintomas

Pinealoma

Os sintomas dos tumores da pineal dependem do tamanho, localização e tipo de tumor. Tumores menores geralmente não causam nenhum sintoma. À medida que crescem, os tumores podem pressionar as estruturas próximas, levando ao aumento da pressão no crânio.

Os sintomas de um pinealoma maior incluem:

Dores de cabeça
Náusea
Vômito
Problemas de visão
Sentindo-se cansado
Irritabilidade
Problemas com movimentos oculares
Problemas de equilíbrio
Dificuldade para andar
Tremores

Pinealoma – Causa

Pinealoma

Os pesquisadores não têm certeza do que causa os pinealomas. Mas mutações nos genes RB1 e DICER1 podem aumentar o risco de alguém desenvolver um pineoblastoma. As mutações são herdadas dos pais, o que sugere que os pinealomas podem ser pelo menos parcialmente genéticos.

Outros fatores de risco potenciais incluem a exposição à radiação e a certos produtos químicos.

Pinealoma – Diagnóstico

Para diagnosticar um pinealoma, seu médico revisará seus sintomas e fará perguntas sobre quando eles começaram.

Eles também revisarão seu histórico médico e perguntarão se você conhece algum membro da família com pinealomas.

Com base nos seus sintomas, seu médico pode fazer um exame neurológico para verificar seus reflexos e habilidades motoras. Você pode ser solicitado a concluir algumas tarefas simples para o exame.

Isso lhes dará uma ideia melhor se algo está colocando pressão extra em parte do seu cérebro.

Se o seu médico achar que você pode ter um tumor pineal, provavelmente fará alguns testes adicionais para descobrir de que tipo é, incluindo:

Exame de campo visual: Este exame verifica sua visão central e periférica. Seu médico também verificará se há inchaço do nervo óptico em seus olhos, o que pode ser um sinal de aumento da pressão no crânio.
Exames de imagem: ressonância magnética e tomografia computadorizada da cabeça podem dar ao seu médico uma visão detalhada da sua glândula pineal. Eles também ajudarão seu médico a determinar a localização, forma e tamanho de um tumor.
Biópsia: Uma biópsia envolve a coleta de uma amostra de tecido do tumor para determinar o tipo e o grau. Isso também ajudará a determinar se é benigno ou maligno.
Punção lombar: Para este teste, uma agulha é inserida na medula espinhal para coletar uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) para ser examinada em busca de células tumorais.
Exames de sangue: seu sangue pode ser coletado para verificar certos hormônios e substâncias liberadas no sangue por órgãos, tecidos ou células tumorais. Níveis incomuns podem ser sinais de doença, incluindo um tumor pineal.

Pinealoma – Tratamento

O tratamento para um tumor pineal varia dependendo de vários fatores, incluindo:

Se é benigno ou maligno
Seu tamanho e localização
Se está espalhado
Se é novo ou voltou após o tratamento

A radiação é o tratamento padrão para a maioria dos tipos de tumores da pineal.

Fonte: www.cancer.gov/www.abta.org/www.wisegeek.org/www.oncolink.penn.edu/www.adventhealthneuroinstitute.com/www.sciencedirect.com/www.healthline.com/www.medhlp.netusa.net/pubs.rsna.org