Pielonefrite

Pielonefrite – Definição

Pielonefrite é uma inflamação do rim e do trato urinário superior que geralmente resulta de infecção bacteriana não contagiosa da bexiga (cistite).

Pielonefrite é o termo médico para uma infecção nos rins.

A pielonefrite é definida pela inflamação do parênquima renal e da pelve renal, geralmente devido a infecção bacteriana

A pielonefrite é uma infecção do rim geralmente causada por bactérias que viajaram para o rim a partir de uma infecção na bexiga.

A pielonefrite é um tipo de infecção do trato urinário que geralmente começa na uretra ou na bexiga e viaja para um ou ambos os rins.

A pielonefrite é uma inflamação não específica dos túbulos renais, que usualmente começa como uma infecção da bexiga ou da uretra que se espalha depois para os rins.

Pielonefrite – O que é

Pielonefrite é a infecção das causas renais pela disseminação ascendente de uma infecção do trato urinário.

Se for grave, a pielonefrite também pode ser chamada de urosepsia. A infecção resulta em inflamação do rim ou nefrite.

É tratado através de antibióticos e tratamento de causas subjacentes.

Os principais sintomas da pielonefrite são dor ao urinar e dor no abdômen e na região lombar, onde estão localizados os rins. Um médico pode bater nas costas sobre os rins para verificar se o paciente sente dor, um sinal de infecção nos rins.

Outros sintomas podem incluir febre, tremores, dores de cabeça, náusea, vômito e delírio.

A pielonefrite é diagnosticada por cultura de urina e, se necessário, por hemocultura. Como teste preliminar, um médico pode verificar se há nitrito e leucócitos ou glóbulos brancos na urina de um paciente, pois estes podem indicar infecção. Se este teste for positivo, geralmente é realizada uma cultura de urina completa. Os raios X são necessários para diagnosticar pedras nos rins, que podem ser responsáveis pela infecção.

No caso de pielonefrite recorrente, pode ser realizado um ultrassom para verificar rins policísticos ou refluxo vesicoureteral, no qual a urina flui da bexiga de volta ao ureter que leva aos rins.

A maioria dos casos de pielonefrite é causada por bactérias intestinais que entram na uretra. É mais provável que a condição afete aqueles com problemas médicos que envolvem o trato urinário ou os rins, incluindo cálculos renais, refluxo vesicoureteral, cateterismo, doença da próstata e gravidez. Diabetes e distúrbios imunológicos também aumentam o risco de desenvolver pielonefrite.

História familiar de infecções do trato urinário, numerosos ou novos parceiros sexuais e uso de espermicida também são fatores de risco.

É muito importante procurar tratamento assim que você notar os sintomas de uma infecção do trato urinário para prevenir a pielonefrite. Se você sentir dor ao urinar com frequência ou com frequência, juntamente com uma sensação de pressão e dor na região pubiana, consulte um médico imediatamente. Sangue ou pus na urina podem ser sinais de uma condição mais grave.

Uma infecção do trato urinário que não avançou para os rins geralmente pode ser facilmente esclarecida com um curso de antibióticos orais.

A pielonefrite é tratada com antibióticos, geralmente por via intravenosa, a menos que o caso seja leve. Se um paciente apresentar um número elevado de glóbulos brancos e febre alta, ele pode ser hospitalizado e receber fluidos intravenosos para hidratação, juntamente com os antibióticos. Pacientes que sofrem de pielonefrite recorrente são tratados pela causa subjacente, se for possível determinar.

O aumento da ingestão de líquidos, juntamente com o suco de cranberry e mirtilo ou suplementos e probióticos, pode ajudar a prevenir infecções do trato urinário.

Pielonefrite – Descrição

A pielonefrite aguda é mais comum em mulheres adultas, mas pode afetar pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. Seu início geralmente é súbito, com sintomas que muitas vezes são confundidos com o resultado de um esforço na região lombar. A pielonefrite geralmente é complicada por infecção sistêmica. Se não for tratada ou resolvida, pode progredir para uma condição crônica que dura meses ou anos, levando a cicatrizes e possível perda da função renal.

Pielonefrite – Infecção Renal

As infecções renais são um tipo de infecção do trato urinário que geralmente se move da bexiga para os rins. As bactérias são a causa mais comum. Os sintomas incluem febre, dificuldade para fazer xixi, dor lombar e dor ao fazer xixi. As infecções renais são tratadas com antibióticos.

Uma infecção renal (pielonefrite) é um tipo de infecção do trato urinário (ITU). As bactérias causam isso quando se movem de outra parte do corpo, como a bexiga, até um ou ambos os rins.

Pielonefrite – Causas

Pielonefrite

A causa mais comum de pielonefrite é o refluxo (refluxo) de urina infectada da bexiga para o trato urinário superior.

As infecções bacterianas também podem ser transmitidas para um ou ambos os rins através da corrente sanguínea ou dos gânglios linfáticos devido a uma infecção que começou na bexiga. Às vezes, a infecção renal resulta da urina estagnada devido à obstrução do fluxo urinário livre. Um bloqueio ou anormalidade do sistema urinário, como os causados por pedras, tumores, deformidades congênitas ou perda da função da bexiga por doença nervosa, aumenta o risco de pielonefrite de uma pessoa. Outros fatores de risco incluem diabetes mellitus, gravidez, infecções crônicas da bexiga, história de abuso de analgésicos, paralisia por lesão da medula espinhal ou tumores. Cateteres, tubos ou procedimentos cirúrgicos também podem desencadear uma infecção renal.

As bactérias com maior probabilidade de causar pielonefrite são aquelas que normalmente ocorrem nas fezes. A Escherichia coli causa cerca de 85% das infecções urinárias e renais agudas em pacientes sem obstrução ou história de procedimentos cirúrgicos. Klebsiella, Enterobacter, Proteus ou Pseudomonas são outras causas comuns de infecção.

Uma vez que esses organismos entram no trato urinário, eles se apegam aos tecidos que revestem o trato e se multiplicam neles.

Os sintomas da pielonefrite aguda geralmente incluem febre e calafrios, ardor ou micção frequente, dor dolorosa em um ou ambos os lados da parte inferior das costas ou abdômen, urina turva ou com sangue e fadiga.

O paciente também pode ter náuseas, vômitos e diarreia. A dor no flanco pode ser extrema. Os sintomas da pielonefrite crônica incluem fraqueza, perda de apetite, hipertensão, anemia e proteína e sangue na urina.

Pielonefrite – Sintomas

Rins

A pielonefrite é um tipo de infecção renal que se desenvolve secundária a uma infecção grave do trato urinário. Quando as bactérias viajam pelo trato urinário e atingem os rins, vários sintomas diferentes podem se desenvolver.

Os sintomas mais comuns da pielonefrite incluem dificuldades em urinar, dores nas costas e no abdômen, náusea e febre.

É essencial consultar um médico aos primeiros sinais de pielonefrite ou infecção do trato urinário para evitar danos permanentes nos rins e outras complicações graves da saúde. Na maioria dos casos, os sintomas da pielonefrite podem ser aliviados com antibióticos prescritos.

Os primeiros sintomas visíveis de pielonefrite geralmente são semelhantes aos experimentados com infecções da bexiga e pedras nos rins.

As pessoas geralmente apresentam micção dolorosa e ardente e diminuição do débito urinário. Frequentes, urgências imediatas para urinar também são comuns.

Alguns pacientes têm hematúria perceptível ou sangue na urina, e o fluxo pode ter um odor forte e muito sujo.

À medida que a infecção renal piora, uma pessoa pode experimentar sintomas adicionais de pielonefrite. Dores agudas na região lombar e lateral podem ser debilitantes em alguns casos, e geralmente resultam em crises repentinas de náusea e vômito. Febre e calafrios são comuns em poucos dias e outros sintomas semelhantes aos da gripe, como dor nas articulações, podem ocorrer.

Se a pielonefrite não for tratada, a infecção pode causar cicatrizes permanentes nos tecidos que podem levar à insuficiência renal.

As bactérias que se acumulam nos rins e danificam os tecidos também podem entrar na corrente sanguínea e viajar para outras partes do corpo, o que pode resultar em complicações potencialmente fatais do coração, cérebro ou pulmão.

Uma pessoa que acredita estar com sintomas leves de pielonefrite deve agendar uma consulta com um médico, enquanto dor intensa e outros problemas precisam ser abordados na sala de emergência.

Um médico pode avaliar os sintomas do paciente, revisar seu histórico médico e coletar amostras de sangue e urina para exames laboratoriais.

Os resultados dos testes podem confirmar a hematúria e ajudar o médico a identificar patógenos bacterianos específicos.

A maioria dos casos de pielonefrite pode ser aliviada com antibióticos orais, repouso e uma dieta saudável. Se um paciente estiver com dor intensa, ele ou ela poderá precisar receber antibióticos e fluidos intravenosos no hospital.

A cirurgia pode ser necessária para reparar o tecido renal se os medicamentos não aliviarem os sintomas.

Os pacientes que são tratados de pielonefrite também recebem informações para ajudá-los a prevenir infecções recorrentes. Manter uma boa higiene pessoal, urinar com mais frequência e beber muita água é importante para promover o funcionamento saudável do rim e do trato urinário.

Pielonefrite – Diagnóstico

O diagnóstico de pielonefrite é baseado na história do paciente, exame físico e resultados de exames laboratoriais e de imagem. Durante o exame físico, o médico tocará (palpará) cuidadosamente o abdome do paciente para descartar apendicite ou outras causas de dor abdominal intensa.

Pielonefrite – Tratamento

Pielonefrite

O tratamento da pielonefrite aguda pode exigir hospitalização se o paciente estiver gravemente doente ou apresentar complicações. A terapia geralmente envolve um curso de antibióticos de duas a três semanas, com os primeiros dias de tratamento administrados por via intravenosa. A escolha do antibiótico é baseada em estudos laboratoriais de sensibilidade. Os antibióticos usados com mais frequência incluem ciprofloxacina (Cipro), ampicilina (Omnipen) ou sulfametoxazol-trimetoprima (Bactrim, Septra). Vários avanços na terapia antibiótica foram feitos nos últimos anos. Em 2003, a Food and Drug Administration (Administração de Alimentos e Medicamentos) (FDA) dos EUA aprovou os comprimidos de liberação prolongada Cipro (Cipro XR) que podem ser tomados uma vez ao dia para pielonefrite aguda não complicada.

Um estudo na Europa também mostrou que um curso mais curto do que o normalmente usado nos Estados Unidos poderia erradicar a bactéria causadora da doença. O principal objetivo da terapia antimicrobiana é a erradicação permanente das bactérias do trato urinário. Os primeiros sintomas de pielonefrite geralmente desaparecem dentro de 48 a 72 horas após o início do tratamento antibacteriano.

Culturas de urina repetidas são feitas para avaliar a eficácia da medicação.

A pielonefrite crônica pode exigir altas doses de antibióticos por até seis meses para eliminar a infecção. Outros medicamentos podem ser administrados para controlar a febre, a náusea e a dor.

Os pacientes são encorajados a beber líquidos extras para prevenir a desidratação e aumentar a produção de urina. Às vezes, a cirurgia é necessária se o paciente tiver complicações causadas por pedras nos rins ou outras obstruções, ou para erradicar a infecção.

As culturas de urina são repetidas como parte do acompanhamento de pacientes com pielonefrite crônica.

Esses testes repetidos são necessários para avaliar a possibilidade de infecção do trato urinário do paciente por um segundo organismo, bem como para avaliar a resposta do paciente ao antibiótico.

Algumas pessoas são altamente suscetíveis à reinfecção e um segundo antibiótico pode ser necessário para tratar o organismo.

Pielonefrite – Prognóstico

O prognóstico para a maioria dos pacientes com pielonefrite aguda é muito bom se a infecção for detectada precocemente e tratada prontamente. O paciente é considerado curado se a urina permanecer estéril por um ano. A infecção renal não tratada ou recorrente pode levar à invasão bacteriana da corrente sanguínea (bacteremia), hipertensão, pielonefrite crônica com cicatrização dos rins e danos renais permanentes. Em 2003, um relatório de acompanhamento de longo prazo de adultos com pielonefrite aguda observou cicatrizes renais e complicações resultantes. Danos renais que causam complicações são raros após 10 a 20 anos, embora muitas mulheres apresentem cicatrizes renais.

Pielonefrite – Prevenção

Os sintomas de pielonefrite são semelhantes
aos experimentados com pedras nos rins

Pessoas com histórico de infecções do trato urinário devem urinar com frequência e beber bastante líquido ao primeiro sinal de infecção. As mulheres devem urinar após a relação sexual, o que pode ajudar a eliminar as bactérias da bexiga. As meninas devem ser ensinadas a limpar a área genital da frente para trás depois de urinar para evitar que matéria fecal entre na abertura do trato urinário.

As infecções renais geralmente começam como infecções na bexiga. Prevenir essas infecções do trato urinário inferior é o primeiro passo na prevenção de infecções renais.

Algumas maneiras de prevenir infecções em todas as partes do trato urinário incluem:

Beber grande quantidade de líquidos: Converse com seu médico sobre a quantidade de água e outros líquidos que eles recomendam para você todos os dias.
Esvazie completamente a bexiga: Segurar o xixi pode ajudar as bactérias a crescer.
Faça xixi antes e depois de fazer sexo: Isso ajuda a remover qualquer bactéria que esteja em seu trato urinário.
Pratique uma boa higiene: Coisas como tomar banho regularmente e trocar roupas íntimas molhadas ou suadas podem ajudar a impedir que as bactérias entrem em seu corpo. Depois de fazer cocô, Limpe da frente para trás: Isso ajuda a empurrar as bactérias em seu cocô para longe das aberturas em seu corpo.

Fonte: www.urologyhealth.org/www.niddk.nih.gov/www.health.harvard.edu/www.mayoclinic.org/pubs.rsna.org/www.wisegeek.org/www.sciencedirect.com/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.nationwidechildrens.org