Pericardite

Pericardite – Definição

A pericardite é uma inflamação das duas camadas da fina membrana semelhante a um saco que envolve o coração. Essa membrana é chamada de pericárdio, então o termo pericardite significa inflamação do pericárdio.

A pericardite é bastante comum. Afeta aproximadamente uma em cada 1.000 pessoas. A forma mais comum é causada por infecção por um vírus. Pessoas na faixa dos 20 e 30 anos que tiveram uma infecção respiratória superior recente têm maior probabilidade de serem afetadas, junto com homens de 20 a 50 anos. Uma em cada quatro pessoas que tiveram pericardite terá novamente, mas depois de dois anos essas recaídas são menos prováveis.

Pericardite – O que é

Pericardite é o inchaço do tecido que envolve o coração, chamado pericárdio.

Em alguns casos, um ataque cardíaco, cirurgia no coração, certos medicamentos ou infecções podem causar pericardite.

A pericardite também pode se manifestar em pessoas completamente saudáveis, mas que recentemente tiveram um vírus menor.

Quando nenhuma causa direta pode ser encontrada, os médicos rotulam esta última forma como pericardite idiopática.

A pericardite é caracterizada por dor extrema no peito. Geralmente a dor é sentida abaixo do esterno ou esterno. A dor piora com a respiração.

Essa dor não deve ser descartada como pericardite, que geralmente se resolve sozinha, mas requer atenção médica imediata.

Dor semelhante é sentida quando se experimenta um ataque cardíaco ou outras condições graves e precisa ser avaliada imediatamente.

A dor torácica da pericardite pode aumentar ou diminuir quando uma pessoa muda de posição. Deitar-se pode ser particularmente desconfortável.

Mesmo a transição de sentado para de pé pode fazer com que a dor da pericardite melhore ou piora.

As pessoas que sofrem de pericardite também podem notar sensações dolorosas no pescoço e/ou nas costas.

Dor no estômago acompanhada de dor no peito pode ser excepcionalmente perigosa e geralmente não indica pericardite. Em vez disso, isso pode significar a ruptura de parte do trato intestinal, uma emergência com risco de vida.

A pericardite também pode ser acompanhada por derrame pericárdico, acúmulo de líquido entre o pericárdio e o coração.

Uma leve febre e uma sensação de irritabilidade intensa geralmente acompanham efusões pericárdicas.

Certas condições, como cirurgias recentes no coração, podem tornar a pessoa mais disposta a derrame pericárdico. A condição também pode surgir da infecção do coração.

Em alguns casos, o volume de acumulação de fluido pode pressionar o coração e restringir seu movimento.

Normalmente, os afetados podem precisar tomar diuréticos para ajudar o corpo a enxaguar o líquido, ou, no pior dos casos, é feita uma derivação do pericárdio para remover o fluido pela agulha.

Embora este procedimento pareça assustador, é frequentemente realizado e tem um alto índice de sucesso.

Em todos os casos, aqueles que suspeitam de pericardite devem procurar tratamento médico imediato.

O diagnóstico pode confirmar a pericardite ou apontar para outras condições muito graves que podem ser fatais.

Pericardite – Inflamação

A pericardite refere-se à inflamação do pericárdio, duas camadas finas de tecido semelhante a um saco que circundam o coração, mantêm-no no lugar e o ajudam a trabalhar.

Uma pequena quantidade de fluido mantém as camadas separadas para que não haja atrito entre elas.

Um sintoma comum da pericardite é a dor no peito, causada pela inflamação das camadas do saco e, possivelmente, pela fricção do coração. Pode parecer dor de um ataque cardíaco.

A pericardite causa dor no peito e alta temperatura (febre). Normalmente não é grave, mas pode causar complicações. Obtenha aconselhamento médico se tiver dores no peito.

A pericardite é uma condição na qual a cobertura em forma de sacola em volta do coração (pericárdio) fica inflamada.

Pericardite – Tipos

Pericardite

A pericardite pode ser atribuída a vários fatores, incluindo infecções virais, bacterianas, fúngicas e outras. Outras possíveis causas de pericardite incluem ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca, outras condições médicas, lesões e medicamentos.

A pericardite pode ser aguda, o que significa que acontece de repente e normalmente não dura muito tempo.

Ou a condição pode ser “crônica”, o que significa que ela se desenvolve com o tempo e pode levar mais tempo para ser tratada.

Ambos os tipos de pericardite podem atrapalhar o ritmo ou função normal do seu coração.

Em casos raros, a pericardite pode ter consequências muito graves, levando até a morte.

Pericardite – Causas

Os vírus que causam pericardite incluem aqueles que causam influenza, poliomielite e rubéola (sarampo alemão). Em crianças, os vírus mais comuns que causam pericardite são o adenovírus e o cocksackievirus (que tem maior probabilidade de afetar crianças durante o clima mais quente).

Embora a pericardite seja geralmente causada por um vírus, ela também pode ser causada por uma lesão no coração ou pode ocorrer após um ataque cardíaco.

Também pode ser causada por certas doenças inflamatórias, como artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico. Bactérias, fungos, parasitas, tuberculose, câncer ou insuficiência renal também podem afetar o pericárdio. Algumas vezes a causa é desconhecida.

Existem várias formas de pericardite, dependendo da causa.

Pericardite – Sintomas

Os sintomas que provavelmente estão associados à pericardite incluem:

Respiração rápida
Falta de ar
Tosse seca
Febre e calafrios
Fraqueza
Vasos sanguíneos rompidos (hemorragias) na membrana mucosa dos olhos, costas, tórax, dedos das mãos e pés
sentimentos de ansiedade

Uma dor aguda ou incômoda que começa na frente do peito sob o esterno e irradia para o lado esquerdo do pescoço, parte superior do abdome e ombro esquerdo a dor é menos intensa quando o paciente se senta ou se inclina para a frente e piora quando está deitado ; pode piorar com uma respiração profunda, como a pleurisia, que pode acompanhar a pericardite.

No tamponamento cardíaco, as veias do pescoço podem estar inchadas e a pressão sanguínea pode estar muito baixa.

Pericardite – Diagnóstico

É provável que o coração de uma pessoa com pericardite produza um som áspero (fricção) quando ouvido através de um estetoscópio. Esse som ocorre porque as superfícies ásperas do pericárdio estão se esfregando umas nas outras.

Os seguintes testes também ajudarão a diagnosticar a pericardite e o que a está causando:

Eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma para distinguir entre pericardite e ataque cardíaco.
Raio-x para mostrar a tradicional sombra de “garrafa de água” ao redor do coração que é freqüentemente vista na pericardite, onde há um acúmulo de líquido suficiente.
Tomografia computadorizada (TC) do tórax.
Cateterismo cardíaco para visualizar as câmaras e válvulas do coração.
Pericardiocentese para testar vírus, bactérias, fungos, câncer e tuberculose.
Exames de sangue, como LDH e CPK, para medir as enzimas cardíacas e distinguir entre um ataque cardíaco e pericardite, bem como um hemograma completo (CBC) para procurar infecção.

Pericardite – Tratamento

Pericardite – Inflamação da película que reveste o coração

Como a maioria das pericardites é causada por um vírus e cura naturalmente, não há tratamento curativo específico. Antibióticos comuns não funcionam contra vírus.

A pericardite causada por um vírus geralmente desaparece em duas semanas a três meses. No entanto, medicamentos podem ser usados para reduzir a inflamação. Eles incluem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e aspirina. Os corticosteroides são úteis se a pericardite foi causada por um ataque cardíaco ou lúpus eritematoso sistêmico. Analgésicos (analgésicos como aspirina ou paracetamol) também podem ser administrados.

Se a pericardite recorrer, pode ser necessária a remoção total ou parcial do pericárdio (pericardiectomia). No caso de pericardite constritiva, a pericardiectomia pode ser necessária para remover as partes endurecidas do pericárdio que impedem o coração de bater corretamente.

Se houver tamponamento cardíaco, pode ser necessário drenar o excesso de líquido do pericárdio. A pericardiocentese, o mesmo procedimento usado para testes, será usada para retirar o fluido.

Para a maioria das pessoas, os cuidados domiciliares com repouso e medicamentos para aliviar a dor são suficientes. Uma compressa quente ou compressa também pode ajudar a aliviar a dor.

Sentar-se na posição vertical e inclinar-se para a frente ajuda a aliviar o desconforto. Uma pessoa com pericardite também pode ser mantida na cama, com a cabeceira da cama elevada para reduzir a necessidade de trabalho do coração para bombear o sangue. Junto com analgésicos e antibióticos, drogas diuréticas (“pílulas de água”) para reduzir fluidos também podem ser usadas criteriosamente.

Pericardite – Prevenção

Não há como prevenir a pericardite, mas um estilo de vida saudável com nutrição e exercícios adequados ajudará a manter o sistema imunológico do corpo forte e mais propenso a combater microorganismos invasores.

Pericárdio – O que é

Pericárdio

O pericárdio é um saco protetor em volta do coração e das raízes das principais veias e artérias que levam a ele. Consiste em duas camadas primárias, uma das quais é dividida em duas sub-camadas.

Seu principal objetivo é segurar e lubrificar o coração e garantir que ele não se expanda demais.

Embora os problemas com o pericárdio sejam bastante raros, eles podem ocorrer se ele inchar ou coletar muito líquido.

Na maioria das vezes, esses problemas são tratáveis, embora uma acumulação particularmente grande de fluido, chamada tamponamento cardíaco, possa ser uma emergência com risco de vida.

Pericárdio – Estrutura

Este saco é composto de duas partes principais: a camada fibrosa, que é mais externa do coração, e a camada serosa, que está dentro dela.

A camada fibrosa é adjacente à pleura, ou a membrana que cobre os pulmões, e é presa ao esterno e ao diafragma.

A camada serosa é dividida em duas sub-camadas: a camada parietal, que está imediatamente dentro da camada fibrosa, e a camada visceral, que fica diretamente ao lado do coração.

Existem cerca de 35 ml de fluido no espaço entre as camadas visceral e parietal, que é chamada de cavidade pericárdica.

Pericárdio – Funções

Pericárdio

O pericárdio serve três funções principais.

Ele protege o coração e o mantém no lugar, assegurando que ele não seja afetado por alterações na pressão sanguínea e que ele possa continuar funcionando mesmo se uma pessoa receber um golpe severo no peito.

Ele também mantém o coração lubrificado, para que ele possa bombear de forma eficiente e suave, sem que ele ou as diferentes camadas do saco pericárdico se fixem umas nas outras.

Além disso, limita a quantidade de espaço que o coração tem para expandir, o que evita que o coração fique muito grande quando se enche de sangue.

Pericárdio – Transtornos

Um dos problemas mais comuns associados ao pericárdio é uma condição denominada pericardite, na qual se torna inflamada e inchada, causando dor e falta de ar. Isso pode ser causado por uma infecção viral, uma condição inflamatória como o lúpus, um tumor ou trauma diretamente no coração, como no caso de uma cirurgia cardíaca ou uma lesão.

Algumas pessoas também o desenvolvem em resposta a certos medicamentos, incluindo a fenitoína e a procainamida, e alguns não o fazem por nenhuma razão aparente.

Muitos casos de pericardite se resolvem, e essa condição geralmente não é motivo de preocupação, desde que o inchaço não se torne grave demais.

O tratamento comum para a maioria dos casos de pericardite leve é o uso de anti-inflamatórios não esteroidais.

Outro distúrbio pericárdico comum é o derrame pericárdico, no qual o líquido extra se acumula no pericárdio, pressionando o coração.

Pode originar-se de longos períodos de pericardite, trauma, infecção, lúpus ou câncer, e geralmente desaparece quando a condição subjacente é tratada. Se muito fluido se acumula, pode ocorrer uma condição chamada tamponamento cardíaco, em que o aumento da pressão afeta seriamente o funcionamento do coração.

Esta é uma emergência médica e pode ser mortal se não for tratada prontamente.

O tratamento para tamponamento cardíaco geralmente pericardiocentese, em que o fluido é removido do pericárdio com uma agulha e seringa, ou uma janela pericárdica, em que um cirurgião corta um buraco no pericárdio e coloca um tubo torácico para drenar o líquido.

Fonte: www.heart.org/www.americanheart.org/www.wisegeek.org/www.nhs.uk/medlineplus.gov/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.health.harvard.edu/www.kenhub.com/www.getbodysmart.com