Paniculite

Paniculite – Definição

A paniculite faz com que grandes inchaços se formam sob a pele. Eles geralmente ocorrem nas pernas, mas podem afetar outras partes do corpo.

A paniculite é a inflamação do panículo adiposo, levando a múltiplos nódulos dolorosos nas pernas e no tronco.

Paniculite – O que é

Paniculite é um termo geral para a inflamação da camada de gordura, o panículo adiposo, sob a pele.

Uma pessoa afetada iria ao médico por causa de massas dolorosas na pele e sintomas inespecíficos, como fadiga e perda de peso.

O tratamento desta condição depende da causa identificada.

O panículo adiposo está localizado externamente ao panículo carnoso, uma fina camada de músculos.

Várias desordens podem causar um panículo adiposo inflamado, mas apresentam sintomas semelhantes de paniculite. Uma pessoa afetada geralmente sente que sua pele é grossa e semelhante a madeira.

Esta sensação é frequentemente acompanhada de uma descoloração avermelhada ou escura, juntamente com sensibilidade.

Uma biópsia profunda da massa dolorosa da pele é necessária para o diagnóstico. Uma vez confirmada a paniculite, o médico tenta identificar a causa. Sintomas adicionais, como febre, dor, artrite e condições preexistentes, fornecem uma pista sobre a causa.

Causas de paniculite incluem doenças sistêmicas e doenças localizadas. As doenças localizadas geralmente são limitadas no local e não envolvem outras áreas do corpo.

A lipodermatoesclerose é um dos distúrbios localizados dos tecidos moles que tem como principal característica a inflamação do panículo. Apenas as extremidades inferiores são afetadas por essa condição, e os pacientes têm pernas doloridas que se parecem com garrafas de refrigerante invertidas e podem ter coloração marrom-avermelhada. Na maioria das vezes, essa condição é secundária à insuficiência venosa e/ou à obesidade.

Doenças sistêmicas são distúrbios que envolvem todo o corpo. Esses distúrbios incluem lúpus eritematoso sistêmico e esclerodermia.

Os linfomas e o câncer de pâncreas também podem resultar na inflamação da gordura subcutânea.

O eritema nodoso é uma forma comum de paniculite, em que a reação do organismo a desafios imunes, como infecções, medicamentos, gravidez e câncer, leva a manifestações cutâneas.

Infecções que podem causar eritema nodoso incluem estreptococo, tuberculose e lepra, e drogas que podem causar esse distúrbio incluem sulfonamidas, como cotrimoxazol e pílulas anticoncepcionais orais.

O eritema nodoso manifesta-se inicialmente na perna anterior ou nas canelas como nódulos vermelhos e sensíveis com bordas irregulares durante a primeira semana. Na segunda semana, esses nódulos assumem uma cor azulada, seguida de um tom amarelado. Como a pele sobrejacente se descama ou se desfaz dentro de uma a duas semanas, os nódulos eventualmente desaparecem.

Uma vez que o médico tenha identificado a causa da paniculite, o tratamento apropriado é iniciado.

Por exemplo, alguns casos de eritema nodoso podem exigir a interrupção da ingestão de um medicamento específico ou a administração de um determinado antibiótico.

No caso de distúrbios do tecido conectivo, como o lúpus eritematoso, podem ser prescritos esteroides para suprimir o sistema imunológico. O tratamento anti-inflamatório e analgésico, como o ibuprofeno, celecoxibe e diclofenaco, pode ser garantido em outros casos.

Paniculite – Distúrbio Cutâneo

Paniculite

A paniculite é um distúrbio cutâneo relativamente incomum. Isso faz com que grandes inchaços apareçam sob a pele, geralmente na parte inferior das pernas.

Os inchaços, também chamados de nódulos, são sensíveis ao toque e podem parecer vermelhos ou roxos.

Os nódulos são causados por uma inflamação na camada de gordura sob a pele. Essa camada é chamada de panículo adiposo e é usada para manter o corpo aquecido.

Existem muitos tipos de paniculite, incluindo aqueles causados por infecções, temperaturas frias e efeitos colaterais da medicação.

O tipo mais comum é o eritema nodoso, onde os nódulos são encontrados nas canelas. Este tipo é mais frequentemente visto em mulheres e adultos jovens.

A paniculite é um distúrbio inflamatório que envolve principalmente a gordura subcutânea do corpo.

A paniculite se apresenta com vermelhidão e nódulos ou placas subcutâneas dolorosas e dolorosas comumente localizadas nas extremidades inferiores. Se for grave, pode afetar a mobilidade do paciente.

Os indivíduos também podem ter paniculite nas nádegas, abdômen e seios. Esta condição pode afetar qualquer faixa etária, desde bebês até idosos. Dentro da doença, existem vários subtipos de paniculite com várias causas. A paniculite também pode apresentar ulcerações, endurecimento ou adelgaçamento da pele, dependendo do subtipo.

Devido a vários subtipos, não há uma causa exata definitiva da condição.

As causas da paniculite podem ser derivadas de inflamação, infecção, trauma, malignidade (câncer), história de distúrbio autoimune ou destruição de enzimas, dependendo do tipo.

A forma mais comum de paniculite é o eritema nodoso, que geralmente se apresenta em mulheres jovens e é característico por nódulos dolorosos e dolorosos nas canelas.

O eritema nodoso é comumente associado a vários distúrbios autoimunes, como sarcoidose, doença de Crohn ou lúpus sistêmico.

O diagnóstico de paniculite geralmente é feito por meio do exame físico clínico das lesões e do histórico detalhado do paciente.

Uma biópsia de pele pode ser realizada para confirmar o diagnóstico de apresentações atípicas da condição, bem como medidas adequadas de manejo do paciente.

O médico pode solicitar outros exames para verificar outras doenças que podem causar paniculite, a fim de tratar qualquer doença subjacente como fonte da condição.

O tratamento da paniculite é focado em cuidados de suporte, tratando quaisquer doenças subjacentes que contribuam para os sintomas, anti-inflamatórios não esteroides e, por último, imunossupressores, se graves.

Os cuidados de suporte consistem em repouso e elevação da região afetada e uso de meias de compressão. Se a condição não for resolvida, for persistente e apresentar úlceras que não cicatrizam, pode ser necessária a remoção cirúrgica dos nódulos. Não existe um plano de tratamento definitivo universal dado a todos os pacientes. O plano de tratamento é curado para os sintomas do paciente. Às vezes, os nódulos cicatrizam por conta própria, sem necessidade de intervenção médica.

Paniculite – Tipos

Paniculite

Embora existam muitos tipos diferentes de paniculite, os sintomas são semelhantes em cada um deles.

Todos os tipos são incomuns ou raros.

Tipos de paniculite incluem:

Eritema nodoso: Este é o tipo mais comum e se refere a colisões e contusões nas canelas. Uma pessoa também mostrará sinais de inflamação geral, como febre e fadiga.
Eritema induratum: As colisões são encontradas nas costas das panturrilhas. Esse tipo de paniculite costuma estar relacionado à tuberculose.
Vasculite nodular: Colisões e vasos sanguíneos inflamados ocorrem nas panturrilhas e nas canelas.
Necrobiose lipoídica: Colisões e úlceras desenvolvem na parte inferior das pernas. Este tipo geralmente afeta mulheres com diabetes.
Lipodermatoesclerose: Um tipo de paniculite causada por função deficiente das veias nas pernas e associada à obesidade. Este tipo é mais comum em mulheres e idosos.
Doença Weber-cristã: Uma forma relativamente grave de paniculite que causa inflamação geral e problemas nos órgãos. Não há atualmente nenhuma causa conhecida.
Paniculite pancreática: Causada pelas condições do pâncreas, é incomum, afetando apenas 0,3 a 3% das pessoas com distúrbios pancreáticos.
Paniculite com lúpus eritematoso: Causada por lúpus, geralmente afeta a testa, bochechas e nádegas, mas raramente afeta as pernas.
Paniculite traumática: Isso é causado por trauma ou lesão na pele.
Paniculite fria: Pode ocorrer quando a pele é exposta a temperaturas frias. Este tipo é mais comum em bebês.
Paniculite gotosa: Na gota, os cristais de ácido úrico podem se acumular para causar paniculite. Isso geralmente se desenvolve nas pernas e nos pés.

Medicamente falando, os tipos de paniculite podem ser divididos em dois grandes grupos com base no tipo de tecido afetado.

Inflamações nos lóbulos de gordura são chamadas de lobulares e inflamações no tecido conectivo ao redor da gordura são chamadas de septais.

A maioria dos tipos é lobular e septal.

Paniculite – Sintomas

Paniculite

Os principais sintomas da paniculite incluem:

Grandes saliências que são sensíveis ao toque: Os caroços, que podem aparecer vermelhos ou roxos, estão localizados abaixo da pele e podem ter vários centímetros de largura.
Colisões nas pernas, pés ou braços: Menos comumente, os inchaços podem se desenvolver nas nádegas, no abdômen e no rosto.
Colisões que produzem um fluido oleoso.
Contusão em alguns tipos de paniculite.
Manchas de pele quebrada chamadas placas podem ocorrer em alguns tipos.
Sinais de inflamação geral, incluindo febre, dores e dores, fadiga e uma sensação geral de indisposição.

Diferentes tipos de paniculite podem parecer semelhantes, mas apresentam diferenças importantes. O diagnóstico exato depende de qual parte do corpo é afetada e da causa da paniculite.

Uma biópsia pode ser realizada durante o diagnóstico, onde uma amostra das células da pele de uma pessoa é enviada para um laboratório para avaliação.

Paniculite – Causas

As causas mais comuns de paniculite são infecções, mas doenças ou doenças não infecciosas também podem levar a esse transtorno.

Causas possíveis de paniculite incluem:

Infecções, como infecções na garganta, tuberculose e pneumonia
Distúrbios autoimunes, incluindo doença de Crohn, colite ulcerativa, lúpus eritematoso e esclerose sistêmica
Causas físicas, como ferimentos ou temperaturas frias
Deficiência de alfa-1 antitripsina, que é um distúrbio hereditário que pode causar várias doenças pulmonares e hepáticas
Sarcoidose é uma condição rara que envolve inflamação do tecido dos órgãos e da pele
Alguns medicamentos, incluindo contraceptivos orais e penicilina
gravidez
Distúrbios do pâncreas

Se a causa é desconhecida, a condição será referida como paniculite idiopática.

Paniculite – Tratamento

Paniculite

A paniculite geralmente se resolve sem tratamento, mas certos métodos podem acelerar a recuperação. O melhor tratamento é atacar a causa subjacente.

Se não houver uma causa conhecida, os médicos podem tratar a paniculite reduzindo a inflamação e, em alguns casos, removendo cirurgicamente os caroços ou áreas afetadas da pele.

Os tratamentos habituais para paniculite incluem:

Tratar as causas subjacentes, como tomar antibióticos para infecções
Medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina, naproxeno ou ibuprofeno
Meias de compressão, que foram mostrados para ajudar a aliviar os sintomas de paniculite nas pernas
Repouso na cama para ajudar o corpo a recuperar
Corticosteroides
Cirurgia para remover os inchaços, embora isso geralmente não seja necessário

Fonte: Colégio São Francisco/www.aocd.org/www.wisegeek.com/www.dermcoll.edu.au/www.icliniq.com