Osteomalácia

Osteomalácia – Definição

Osteomalacia é o amolecimento do osso, particularmente no sentido de osso enfraquecido pela desmineralização (a perda de mineral) e mais notavelmente pela depleção de cálcio do osso.

A osteomalácia pode ser causada por ingestão alimentar deficiente ou má absorção de cálcio e outros minerais necessários para endurecer os ossos.

Osteomalacia é uma característica da deficiência de vitamina D em adultos. Manter os níveis de vitamina D e cálcio é essencial para a saúde dos ossos.

O tratamento da osteomalacia é por mudança na dieta. Suplementos hormonais também podem ser úteis para mulheres na pós-menopausa.

Do grego osteo- (osso) + malakia (suavidade) = suavidade do osso.

Osteomalácia – O que é

Osteomalacia, também comumente conhecido como raquitismo em crianças, é um termo geral para o amolecimento do osso.

É causada por uma deficiência no processo de construção óssea.

Deficiência de vitamina D, seja pela falta de exposição ao sol que provoca a produção de vitamina D, pela ingestão insuficiente de vitamina D na dieta, ou por um distúrbio que interfere na absorção da vitamina D no trato digestivo, a osteomalácia pode causar ossos se curvar ou fraturar.

Nos estágios iniciais, a osteomalácia pode ser detectada apenas por meio de raios-X, exames ósseos ou biópsias ósseas e exames de sangue para avaliar os níveis de vitamina D.

À medida que progride, dores ósseas e fraqueza muscular são os principais sinais e sintomas.

O diagnóstico e o tratamento são essenciais não apenas para a mobilidade geral sem dor, mas também para prevenir complicações mais sérias, como baixos níveis de cálcio no sangue, conhecidos como hipocalcemia.

A hipocalcemia pode ocorrer porque a vitamina D facilita a absorção de cálcio no trato intestinal. O cálcio é vital para o bom funcionamento do coração.

Uma quantidade diminuída de cálcio pode levar a um ritmo cardíaco irregular e, eventualmente, insuficiência cardíaca.

Se tiver espasmos nas mãos e nos pés, dormência ao redor da boca ou nas pernas ou nos braços, taquicardia ou batimentos cardíacos irregulares, ou atividade convulsiva juntamente com dor óssea e fraqueza muscular, é crucial consultar um profissional médico qualificado para diminuir os riscos de complicações físicas potencialmente fatais que podem estar associadas à osteomalácia.

O tratamento da osteomalacia inclui a reposição de vitamina D através da exposição ao sol e/ou alterações na dieta. Suplementos de vitamina D também são comuns. Suplementos podem ser tomados por via oral, ou se a deficiência for grave o suficiente, via injeção.

A prevenção, no entanto, pode ser a melhor opção de tratamento. Simplesmente permitindo alguns minutos de sol por dia e aumentando a vitamina D em sua dieta através de coisas como peixe, pão, leite e iogurte, você pode diminuir significativamente os riscos de osteomalácia. Se não tiver certeza se sua dieta de escolha oferece vitamina D suficiente, os suplementos podem ser úteis. O exercício regular, especialmente exercícios com pesos, como caminhar, pode ajudar a fortalecer os ossos.

A maioria das pessoas diagnosticadas com osteomalácia, com tratamento adequado, vê melhora em algumas semanas, embora a recuperação completa possa levar até seis meses.

Prevenção, a melhor opção de tratamento, no entanto, é um empreendimento em andamento. O corpo precisa de uma fonte constante de vitaminas, incluindo a vitamina D, e lapsos prolongados em sua presença resultarão em um aumento nos riscos de outro ataque com osteomalácia.

Osteomalácia – Sintomas

Osso normal

Osteomalácia

A osteomalacia, derivada das palavras latinas para osso mole, pode ser assintomática nos estágios iniciais.

Mesmo quando os sintomas da osteomalácia não são aparentes, a condição pode ser detectada em imagens diagnósticas dos ossos.

A doença é caracterizada pela falta de mineralização, o que leva ao amolecimento e eventual deformação dos ossos. Ossos dolorosos, fraqueza muscular e fraturas ocorrem à medida que a condição progride.

Os sintomas mais comuns da osteomalácia são a dor nos ossos, especialmente os da parte inferior das costas, quadris, pernas e pés, uma vez que estes são mais pressionados em pé ou sentado.

Essas dores ocorrem igualmente em ambos os lados do corpo e resultam em uma sensação de dor constante. A dor piora durante as atividades ou quando a pressão é colocada nos ossos.

Fraqueza muscular e perda de tônus nos braços e pernas geralmente ocorrem quando os ossos enfraquecem. Isso torna as atividades físicas diárias difíceis e dolorosas.

Eventualmente, os ossos amolecidos se deformam. A pressão e a força da gravidade fazem com que os ossos se curvem e percam sua forma original.

Os ossos longos das pernas suportam o peso do corpo e sua flexibilidade suavizada faz com que eles se curvem. Problemas com os dentes podem resultar do amolecimento do crânio e maxilares.

Os ossos do tórax também podem perder a forma e começar a se projetar para a frente. O comprometimento do crescimento em crianças com ossos amolecidos é comumente observado.

Os ossos enfraquecidos tornam-se suscetíveis a fraturas nos últimos estágios da doença. Isso pode ocorrer mesmo com pressão ou lesão muito leve e é um dos sintomas mais graves da osteomalácia.

Algumas das dores e rigidez são devidas a pequenas fraturas nos ossos esqueléticos que podem ser detectadas com imagens médicas.

Outros sintomas da osteomalácia estão associados à incapacidade do corpo de absorver adequadamente o cálcio. Estes incluem sensações de formigamento nas mãos e nos pés, tiques musculares e ritmos cardíacos anormais.

O raquitismo é uma forma geralmente mais grave de amolecimento ósseo encontrada em crianças que não têm vitamina D. Esta vitamina é necessária para o corpo absorver e utilizar o cálcio, um dos principais componentes dos ossos. A osteomalácia geralmente se refere à mesma falta de mineralização óssea em adultos.

O sinal mais comumente reconhecido de raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos é o arqueamento dos ossos da perna.

Isso se deve à incapacidade dos ossos amolecidos de manter sua forma quando estressados pelo peso.

Osteomalácia – Causas

A osteomalacia se desenvolve mais comumente devido a uma deficiência de vitamina D (geralmente por não receber luz solar suficiente) ou, menos frequentemente, devido a um distúrbio digestivo ou renal.

A vitamina D é essencial para a absorção de cálcio e para a manutenção da saúde óssea. Esses distúrbios podem interferir na capacidade do corpo de absorver vitaminas.

Existem também condições genéticas raras que podem causar osteomalacia.

Osteomalácia – Diagnóstico

Existem vários testes que podem ser realizados para determinar se alguém tem osteomalacia:

O indicador mais importante são os baixos níveis de vitamina D, mas baixos níveis de cálcio ou uma queda significativa nos níveis de fosfato também podem indicar osteomalacia.
Podem ser feitas radiografias para verificar se há alguma evidência de osteomalacia.
Uma varredura de densidade mineral óssea pode ser útil para avaliar a quantidade de cálcio e outros minerais presentes no segmento ósseo de um paciente. Essas varreduras não são necessárias para fazer o diagnóstico de osteomalacia. No entanto, eles podem fornecer informações importantes sobre a saúde óssea do paciente.

Raramente, o médico pode realizar uma biópsia óssea, na qual uma amostra de tecido ósseo é coletada e examinada.

Osteomalácia – Tratamento

Pacientes com osteomalácia podem tomar suplementos de vitamina D, cálcio ou fosfato, dependendo de cada caso. Por exemplo, pessoas com má absorção intestinal (os intestinos não conseguem absorver nutrientes ou vitaminas adequadamente) podem precisar ingerir quantidades maiores de vitamina D e cálcio.

Outros tratamentos para aliviar ou corrigir os sintomas da osteomalácia podem incluir:

Usar aparelho para reduzir ou prevenir irregularidades ósseas
Cirurgia para corrigir deformidades ósseas (em casos graves)
Exposição adequada à luz solar

Qual é a diferença entre osteomalácia e raquitismo?

Osteomalácia e Raquitismo

Em geral, não há diferença entre osteomalácia e raquitismo.

Ambos são distúrbios em que ocorre amolecimento e enfraquecimento dos ossos, geralmente devido à falta de vitamina D.

A vitamina D é necessária para que o corpo absorva adequadamente o cálcio e o fósforo, o que, por sua vez, fortalece os ossos.

Assim, quando há falta de vitamina D no organismo, os ossos amolecem e enfraquecem, causando o distúrbio conhecido como osteomalácia e raquitismo.

Raquitismo é o termo usado para descrever o distúrbio quando ocorre em crianças e osteomalácia é o termo usado para descrever o distúrbio em adultos.

O corpo humano obtém vitamina D através da dieta e exposição à luz solar.

Aqueles que adquirem osteomalacia ou raquitismo por causa de sua dieta incluem aqueles que não têm uma ingestão suficiente de produtos lácteos e aqueles que são vegetarianos. Além disso, bebês que amamentam podem desenvolver raquitismo porque o leite materno não fornece vitamina D.

Um estilo de vida que envolve pouca ou nenhuma exposição à luz solar também pode causar a ocorrência de osteomalácia ou raquitismo.

Esses indivíduos adquirem a desordem ficando muito dentro de casa ou vivendo em um clima com pouca luz solar.

A osteomalácia também pode ocorrer como resultado de condições médicas subjacentes que interferem na capacidade do organismo de absorver ou processar vitamina D.

Uma pessoa com doença celíaca, por exemplo, tem um intestino delgado com um revestimento danificado.

Esse revestimento danificado é incapaz de absorver vitamina D com a mesma eficiência que um revestimento saudável, fazendo com que o corpo se torne deficiente em vitamina D.

Outras condições médicas que podem levar a osteomalácia ou raquitismo incluem fibrose cística, problemas renais ou hepáticos e alguns procedimentos cirúrgicos, como a gastrectomia. Além disso, a medicação usada para o tratamento das convulsões também pode causar a ocorrência do distúrbio.

Os sintomas desses distúrbios incluem dor óssea e fraqueza muscular; exemplos de dor óssea incluem dor nas pernas, parte inferior da coluna e pélvis.

O raquitismo também pode levar as crianças a apresentar crescimento retardado, além de deformidades esqueléticas, como pernas arqueadas.

O tratamento para ambas as condições envolve tomar suplementos de vitamina D, bem como suplementos de cálcio ou fósforo, se necessário; Este método de tratamento geralmente corrige a condição.

As condições subjacentes também desempenham um papel no tratamento de ambas as doenças, e o tratamento dessas condições é essencial para ajudar na deficiência de vitamina D. Por fim, chaves ou procedimentos cirúrgicos podem corrigir algumas deformidades esqueléticas em crianças.

Osteomalácia – Doença

Osteomalácia

A osteomalacia é uma doença na qual a mineralização insuficiente leva a um amolecimento dos ossos. Geralmente, isso é causado por uma deficiência de vitamina D, que reduz a formação óssea alterando o metabolismo do cálcio e do fósforo. A osteomalacia pode ocorrer devido à exposição reduzida à luz solar (que, após tocar a pele, faz com que o corpo produza vitamina D), ingestão insuficiente de alimentos enriquecidos com vitamina D (como leite enriquecido com vitamina D) ou digestão e absorção inadequadas de alimentos com vitamina D (como em distúrbios intestinais, como intolerância à lactose ou doença celíaca).

Essa doença causa o encurvamento e a deformação dos ossos, como o arqueamento dos membros inferiores, e é chamada de raquitismo quando ocorre em crianças.

As crianças afetadas geralmente são apáticas e irritáveis. Os sintomas em adultos geralmente são retardados até que o distúrbio tenha avançado. Estes incluem fatigabilidade fácil, mal-estar, dor óssea difusa e espasmos.

Fraqueza muscular ocorre em casos graves. A osteomalacia não deve ser confundida com a osteoporose, que é uma doença de mineralização normal, mas com diminuição da quantidade de osso.

A osteomalacia pode ser diagnosticada por exames de sangue e urina e confirmada por biópsia óssea e raios-X. O tratamento consiste em doses orais de vitamina D, cálcio e fósforo, bem como aumento da exposição à luz ultravioleta.

A fácil disponibilidade de leite enriquecido com vitamina D reduziu a incidência de osteomalacia em países desenvolvidos para 0,1 por cento. Em áreas com altos níveis de vegetarianismo, como na Ásia, a incidência relatada é de quase 15%. A vitamina D, uma vitamina solúvel em gordura, embora não facilmente encontrada em vegetais, está disponível em queijo, manteiga, creme, peixe, ostras, leite fortificado e cereais fortificados.

Osteomalácia – Resumo

Osteomalacia significa ossos moles. O osso é um tecido ativo e vivo que é continuamente removido e substituído. Este processo é conhecido como renovação óssea. O osso consiste em uma casca externa dura (o córtex) composta de minerais, principalmente cálcio e fósforo, e uma malha interna mais macia (a matriz) composta de fibras de colágeno.

Quando o osso normal é formado, essas fibras são revestidas com mineral. Esse processo é chamado de mineralização. A força do novo osso depende da quantidade de mineral que cobre a matriz de colágeno.

Quanto mais mineral colocado, mais forte é o osso.

A osteomalácia acontece se a mineralização não ocorrer adequadamente. Na osteomalácia, cada vez mais osso é constituído por matriz de colagénio sem cobertura mineral, pelo que os ossos ficam macios.

Esses ossos amolecidos podem dobrar e rachar, e isso pode ser muito doloroso.

Existem tipos mais raros de osteomalacia.

Estes são geralmente devido a problemas nos rins que resultam em perda de fósforo do corpo. Isso às vezes é herdado e passado dos pais para os filhos em seus genes, mas também pode acontecer com outros problemas renais e ocasionalmente como efeito colateral do tratamento com alguns medicamentos.

Fonte: www.versusarthritis.org/www.arthritisresearchuk.org/www.wisegeek.org/www.medicinenet.com/my.clevelandclinic.org/medlineplus.gov/www.cancer.gov/www.ncbi.nlm.nih.gov/courses.washington.edu