Nódulo Pulmonar

Nódulo Pulmonar – Definição

Nódulos pulmonares são pequenas opacidades arredondadas dentro do interstício pulmonar.

Nódulos pulmonares são comuns e, à medida que a resolução espacial dos tomógrafos aumentou, ocorreu a detecção de nódulos cada vez menores, que são achados mais frequentemente incidentais.

Um nódulo pulmonar é um pequeno crescimento no pulmão. Os nódulos benignos não são cancerígenos e não se espalham para outras partes do corpo.

Nódulos malignos são cancerígenos e podem crescer ou se espalhar rapidamente.

Os nódulos pulmonares são muito comuns – em adultos, eles são visíveis em até 50% das tomografias computadorizadas do tórax. Felizmente, menos de 5% dos nódulos pulmonares são cancerígenos.

Nódulo Pulmonar – O que é

Muitas pessoas têm nódulos pulmonares. Esses crescimentos anormais raramente são cancerígenos. Doenças respiratórias e infecções podem causar a formação de nódulos nos pulmões.

Um nódulo pulmonar é um crescimento anormal que se forma em um pulmão. Você pode ter um nódulo no pulmão ou vários nódulos. Nódulos podem se desenvolver em um pulmão ou em ambos.

A maioria dos nódulos pulmonares é benigna (não cancerosa). Raramente, os nódulos pulmonares são um sinal de câncer de pulmão.

Os nódulos pulmonares aparecem em exames de imagem, como raios-X ou tomografias computadorizadas. Seu médico pode se referir ao crescimento como uma mancha no pulmão, lesão em moeda ou sombra.

A maioria dos nódulos pulmonares não é um sinal de câncer de pulmão e não requer tratamento. Em raios-X ou varreduras, esses crescimentos podem parecer uma sombra ou mancha no pulmão.

Um nódulo pulmonar é uma massa de tecido localizada nos pulmões. Embora cerca de 40% desses crescimentos sejam benignos, eles podem ser cancerígenos, especialmente em pessoas idosas e fumantes.

Muitas pessoas com essa condição não apresentam sintomas, embora algumas apresentem chiado, falta de ar ou tosse persistente.

O tratamento depende do tamanho do tumor, se é canceroso ou não, e se torna difícil para a pessoa respirar.

Nódulo Pulmonar – Fatores de risco

Nódulo Pulmonar

Embora os nódulos pulmonares sejam bastante comuns em geral, certos tipos de pessoas são mais propensos a contraí-los do que outros. Isso inclui pessoas com mais de 50 anos, fumantes, qualquer pessoa com histórico familiar de câncer de pulmão e pessoas que trabalham com produtos químicos como parte de seu trabalho.

Um nódulo pulmonar não canceroso pode ser causado por uma variedade de condições, incluindo infecções bacterianas como tuberculose e hisoplasmose.

Doenças inflamatórias como a artrite reumatóide também podem causar esses crescimentos, assim como alguns defeitos congênitos, infecções parasitárias e anormalidades dos tecidos, como cistos pulmonares e hamartomas.

Os nódulos malignos são mais frequentemente causados por câncer de pulmão, mas também podem ser causados por câncer em outra parte do corpo: por exemplo, o câncer de mama e de cólon costuma se espalhar para os pulmões.

Nódulo Pulmonar – Diagnóstico

A maioria das pessoas descobre que tem um nódulo pulmonar após fazer um exame de imagem em preparação para um procedimento ou outra finalidade. As descobertas costumam ser uma surpresa.

Se um exame de imagem mostrar um nódulo pulmonar, seu médico pode recomendar vigilância ativa. Em seis a 12 meses, você faz outra tomografia computadorizada.

Nódulos que permanecem do mesmo tamanho durante um período de vigilância de dois anos provavelmente não são câncer. Você pode parar de fazer tomografias computadorizadas.

Seu médico pode solicitar mais testes se o nódulo for grande (mais de meia polegada ou cerca de 12 milímetros) ou crescer.

Esses testes incluem:

Broncoscopia: enquanto você está sedado, seu médico enfia um tubo fino (broncoscópio) pela garganta até o pulmão. Um minúsculo instrumento cirúrgico na ponta do endoscópio corta e retira uma amostra de tecido do nódulo. Um laboratório analisa esta amostra de biópsia para células anormais.
Biópsia guiada por tomografia computadorizada: para nódulos na parte externa do pulmão, seu médico usa imagens de tomografia computadorizada para guiar uma agulha fina através da pele até o pulmão. Esta biópsia por agulha coleta amostras de tecido do nódulo para examinar células anormais.
Tomografia por emissão de pósitrons: Uma varredura por tomografia por emissão de pósitrons (PET) usa um produto químico radioativo injetável seguro e um dispositivo de imagem para detectar células doentes em órgãos.

Como geralmente não causam sintomas, a maioria dos nódulos pulmonares é encontrada quando uma pessoa faz uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada (TC) para outra finalidade.

Se os crescimentos forem pequenos ou parecerem conter cálcio, um profissional de saúde geralmente recomendará a espera vigilante, especialmente se a pessoa não tiver nenhuma doença subjacente ou outros fatores de risco.

Para aqueles que são particularmente grandes ou têm uma forma assimétrica, ele geralmente recomendará uma biópsia para ver se são cancerígenos.

Isso geralmente é feito colhendo uma amostra das células do nódulo pulmonar, fazendo um pequeno corte no tórax ou passando um tubo fino e flexível pela boca ou nariz e, em seguida, removendo as células.

Depois de feita a biópsia, a amostra é examinada ao microscópio para fazer o diagnóstico.

Nódulo Pulmonar – Tratamento e Prognóstico

Nódulo Pulmonar

Um nódulo pulmonar benigno geralmente só precisa de tratamento se causar sintomas graves o suficiente para afetar a respiração. Normalmente, os profissionais de saúde tratam a causa subjacente e, em seguida, monitoram os crescimentos para ver se eles crescem ou se tornam anormais. Se um for grande o suficiente para interromper a respiração, geralmente será removido cirurgicamente.

Embora o prognóstico para nódulos benignos geralmente seja bom, seu tamanho e localização podem fazer a diferença.

Os nódulos cancerosos geralmente são removidos cirurgicamente e também podem ser tratados com quimioterapia ou radiação. Como outros tipos de câncer de pulmão, a taxa de sobrevivência de nódulos malignos é muito baixa, especialmente se o câncer se espalhou para outras partes do corpo. No entanto, isso pode aumentar drasticamente com o tratamento imediato, tornando o diagnóstico precoce muito importante.

Nódulo Pulmonar – Tumor

Nódulo Pulmonar

Um nódulo pulmonar é um tumor pequeno e arredondado no pulmão – às vezes chamado de uma mancha no pulmão – que é fácil de encontrar e difícil de diagnosticar.

Os nódulos pulmonares aparecem em cerca de uma em cada 500 radiografias de tórax. Mas porque eles podem ser uma forma de câncer em estágio inicial, é importante distinguir um nódulo benigno de um nódulo canceroso o mais cedo possível. Portanto, os médicos consideram cada nódulo pulmonar cancerígeno até que possam provar o contrário.

Se uma mancha no pulmão tem um diâmetro de três centímetros ou menos, é chamada de nódulo. Se for maior do que isso, é chamado de massa e passa por um processo de avaliação diferente. Cerca de 40% dos nódulos pulmonares são cancerígenos. Metade de todos os pacientes tratados por um nódulo pulmonar canceroso vive pelo menos cinco anos após o diagnóstico.

Mas se o nódulo tiver um centímetro de diâmetro ou menos, a sobrevivência após cinco anos aumenta para 80 por cento. É por isso que a detecção precoce é crítica.

Nódulo Pulmonar – Sintomas

O desafio de tentar identificar nódulos pulmonares antes que se tornem massas é que há poucos sintomas, se houver, que indiquem que um nódulo pode estar presente. A grande maioria dos nódulos pulmonares – mais de 90% – é descoberta essencialmente por acidente. Eles são identificados acidentalmente em uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) realizada para outros fins.

Se algum sintoma aparecer, ele tende a imitar características comuns a um resfriado ou uma gripe leve.

Pequenos nódulos pulmonares raramente causam sintomas. Se o crescimento pressionar as vias aéreas, você pode tossir, chiar ou lutar para recuperar o fôlego.

Também raramente, você pode experimentar sinais que podem indicar câncer de pulmão em estágio inicial (câncer que não se espalhou para fora do pulmão).

Contacte o seu médico se tiver nódulos pulmonares e começar a sentir:

Dor no peito.
Tosse crônica ou tosse com sangue.
Fadiga.
Rouquidão.
Perda de apetite e perda de peso inexplicável.
Infecções respiratórias recorrentes como bronquite ou pneumonia.
Falta de ar (dispneia) ou pieira.

Nódulo Pulmonar – Causas

Nódulos benignos quase sempre são curados em “feridas” no pulmão causadas por tuberculose ou infecção fúngica, embora existam outras causas menos comuns.

Os nódulos cancerosos podem ser o primeiro estágio de um câncer de pulmão primário, causado pelo fumo ou por qualquer outra causa comum de câncer de pulmão.

Eles também podem ser um câncer secundário com metástase nos pulmões de um câncer primário em outras partes do corpo.

Os nódulos pulmonares benignos podem ser causados por uma variedade de fatores, incluindo os seguintes:

Um linfonodo aumentado no pulmão
Cicatrizes no pulmão causadas por uma infecção anterior (fungo, pneumonia ou tuberculose e sarcoidose que causa a formação de um tipo único de cicatriz chamado granuloma
Cicatrizes no pulmão devido à inalação de substâncias altamente irritantes, como amianto, pó de carvão ou fumaça de tabaco
Um aglomerado de vasos sanguíneos anormais (angioma)

A probabilidade de um nódulo pulmonar ser decorrente de câncer é influenciada por uma série de variáveis, incluindo a idade do paciente e o histórico médico; fatores genéticos; o tamanho e a forma do (s) nódulo (s); uma história de tabagismo atual ou no passado; exposição anterior a substâncias prejudiciais aos pulmões (incluindo amianto, pó de carvão e certos produtos químicos); e se o nódulo aumentou de tamanho em radiografias de tórax seriadas ou tomografias computadorizadas ou se está diminuindo.

Nódulos Pulmonares Múltiplos

Nódulos Pulmonares Múltiplos

Vários nódulos pulmonares são pequenos crescimentos redondos no pulmão. Um problema relacionado, denominado múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, são crescimentos que se desenvolveram em ambos os pulmões. Os nódulos pulmonares podem ser causados por várias condições, como lesões pulmonares, infecções e certas doenças pulmonares.

Os nódulos podem aparecer em uma radiografia de tórax como pequenas sombras brancas. Alguns profissionais médicos se referem a eles como manchas pulmonares. Eles tendem a ter cerca de 5 a 25 mm de largura.

Nem sempre é óbvio, apenas com um raio-X, o que está causando isso, então mais testes podem ser necessários.

Uma das causas de vários nódulos pulmonares é o câncer, que pode se desenvolver nos pulmões ou se espalhar de outro local original do tumor. Tumores benignos ou não cancerosos também podem causá-los.

O tamanho dos nódulos ajudará o médico a fazer o diagnóstico. Embora qualquer nódulo possa ser canceroso, vários nódulos pulmonares com menos de 25 mm.

Costumam ser benignos e não são causados por câncer. Infecções pulmonares, como pneumonia, também podem ser uma causa.

Doenças que levam à inflamação nos pulmões, como a granulomatose de Wegener, também podem causar o desenvolvimento de vários nódulos pulmonares.

Pessoas que trabalham em torno de uma grande quantidade de poeira ou outros irritantes pulmonares, como carvão, podem desenvolver doenças pulmonares ocupacionais.

Essa condição também pode ser chamada de pneumoconiose.

Pessoas com vários nódulos pulmonares podem não apresentar sintomas e, por serem pequenos, não podem interferir na respiração. Quando há um grande número de nódulos, o indivíduo pode apresentar tosse e falta de ar.

O tratamento dependerá do que causou os nódulos. As doenças benignas que não causam sintomas podem não precisar de tratamento. Os tumores cancerosos podem ser observados de perto para ver se eles crescem.

Se for necessário tratamento, a cirurgia pode ser feita.

Existem vários procedimentos cirúrgicos para a remoção de múltiplos nódulos pulmonares, e qual deles é realizado pode depender do número de nódulos e de sua localização. Uma broncoscopia pode ser realizada, o que envolve a inserção de uma endoscopia nos pulmões para ver os crescimentos. Os procedimentos cirúrgicos adicionais para remover os nódulos incluem uma toracotomia, que envolve o corte do tórax para remover os nódulos. Quando menos nódulos estão presentes, uma minitoracotomia pode ser uma opção. Como uma pequena incisão é usada no local exato dos nódulos, ela é considerada minimamente invasiva.

Fonte: www.urmc.rochester.edu/radiopaedia.org/utswmed.org/my.clevelandclinic.org/www.wisegeek.com/www.mayoclinic.org/www.rogelcancercenter.org/www.medicalnewstoday.com