Molusco Contagioso

Molusco Contagioso – O que é

É interessante notar que temos doenças provocadas por bactérias, fungos, vírus, e somente por inflamação, por processos imunológicos.

O molusco contagioso é provocado por um vírus, da mesma forma que as verrugas, mas por um grupo de vírus diferente, o grupo dos poxvirus, e ocasionam esta lesão que não é de origem cancerosa e como característica ela não afeta órgãos internos, acometendo somente a pele.

Ele atinge somente a parte mais superior da pele, a epiderme. Se adquire quando encostamos em pessoas que tem a doença, por contato direto.

Ele atinge as pessoas por as mesmas entrarem em contato com outras pessoas doentes, e facilmente pode ser contraído nas crianças por ter este maior contato com os colegas, e atingiriam mais as áreas de maior contato, e, nas piscinas, costumam contaminar as outras pessoas de forma a atingir grande número de pessoas, e por isto recomendo que sempre tratem antes de tomar banhos em locais públicos, evitando este contágio.

Contagia também muito rapidamente entre os familiares. É mais frequente nos climas tropicais porque a umidade e o calor favorecem as pessoas andarem com menos roupa e te mais contato.

Ele é mais facilmente visto em crianças mais novas por que elas ainda não tem a imunidade desenvolvida, como nos adultos.

Ao examinar o paciente nós vemos pequenas lesões de 1-3 mm de diâmetro, podendo ser maiores, de cor discretamente rosada ou mesmo da cor da pele, com um pequena umbilicação no centro desta elevação ( pode não se ver à olho nu ) e costumam estar juntas, formando pequenos grupos é chamado de molusco contagioso por que esta doença facilmente se espalha para outras partes do corpo, através de pequenos machucados na epiderme ( pode ser muito pequeno e não podemos ver ) ou mesmo através da entrada dos pelos ( só não temos pelo na unha, lábio, palma e planta ) e rapidamente cresce após este contágio.

Como facilmente cresce nas áreas de contato, repetindo, teremos mais nas áreas de contato com as coisas ou com outras pessoas, facilmente podendo passar aos outros da família ou à coleguinhas de escola.

Molusco Contagioso

Poderia o dermatologista fazer raspado na área mais superior da lesão para olhar ao microscópico, confirmando o diagnóstico, e quando as pessoas tem diminuição das defesas do organismo, hoje temos como exemplo clássico os indivíduos com AIDS, eles atingem grandes tamanhos, e ocorreriam também em muito grande número, milhares, a também muito na face.

E agora vem a pergunta: é preciso que tratemos a doença Bom, é sabido que com o desenvolvimento do processo imune, o próprio organismo trata de eliminar a virose, levando de 5-6 meses a 5 anos para isto ocorrer. Quando o indivíduo tem sua defesa imunológica diminuída, pode levar mais tempo ou mesmo isto não ocorrer. Nesta eliminação expontânea, pode deixar cicatrizes.

Normalmente eles começam a ficar irritados e com processo de inflamação quando isto começa a ocorrer.

O dermatologista pode tratar a doença, eliminando as lesões, e, fazendo revisões a cada três (3) ou quatro (4) semanas para ver se estão surgindo outras, até sua completa eliminação.

Estão sendo estudados novas medicações para usar, mas no momento, não estão sendo muito eficazes nesta terapia.

Eles podem ser destruídos por meio físico, mais aplicado esta modalidade de tratamento nos adultos e crianças mais velhas, e por meio químico, esta modalidade mais aplicado nas crianças mais novas.

O paciente pode se contaminar novamente e novamente se entrar em contato com pessoas que tenham a doença, e, é mais fácil de controlar a doença se este controle for realizado quando existe em poucas pessoas, e com isto poderíamos parar a disseminação da patologia, esta virose que aflige mais às crianças.

Procure seu médico logo quando suspeitar que tenha esta virose.

Não permita que a doença se espalhe aos outros.

Molusco Contagioso – Pele

Molusco Contagioso

Molusco Contagioso constitui uma virose cutânea altamente comum, principalmente em crianças, determinada por um Parapoxvirus DNA, de dimensões entre 200 a 300 nm, conhecido como Vírus do Molusco.

Afeta pele e mucosas, sendo de aparecimento excepcional no adulto e muito observado em crianças atópicas, ou seja, de constituição genética alérgica.

A transmissão da virose ainda não está bem esclarecida. É provável que águas de piscina funcionem como um ambiente ou veículo propício para transmissão do vírus de crianças acometidas para outras sem a dermatose.

Clinicamente, observamos uma erupção de pápulas globosas (carocinhos), arredondadas, com uma umbilicação central.

As regiões mais freqüentes onde o Molusco aparece são as coxas, regiões internas dos braços e área genital. Muitas vezes, as lesões acham-se irritadas, inflamadas – é o que se chama Dermatite Molusco.

Não é uma dermatose importante ou grave. Muito pelo contrário, constitui-se afecção altamente benigna.

O grande problema vem agora: como eliminar as lesões!

Este é o principal desejo dos pais.Em primeiro lugar, é importante saber-se que o Molusco à semelhança das verrugas virais pode involuir, desaparecer espontaneamente com o passar do tempo. Porém, também pode haver uma maior disseminação das lesões, uma maior profusão delas, causando um probleminha anti-estético, anti-social e psicológico para a criança.

O melhor é iniciar-se um tratamento.

O mais simples seria a curetagem, o arrancamento das lesões seguido de cauterização com PVPI. Porém, como estamos lidando com crianças, a curetagem, mesmo realizada com creme anestésico prévio, transforma-se em um grande problema, naquelas menores de 5 anos de idade. As crianças geralmente não a aceitam, têm medo, ficam aterrorizadas.

Como alternativas temos a aplicação mais suave do nitrogênio líquido (Crioterapia) usando cotonete em 1 ou 2 sessões ou ainda o uso prolongado de uma pomada de Lisozima (substância anti-inflamatória), que acaba induzindo uma reação imunológica em nível de pele, estimulando a cura das lesões, principalmente quando as lesões de molusco são eruptivas e diminutas.

Uma última observação: somos de opinião que o procedimento da curetagem sob anestesia geral deve ser evitado, pois esta dermatose é benigna e não merece tal risco anestésico.?

Molusco Contagioso – Infecção

Molusco Contagioso é uma infecção que acomete a pele e mucosas.

Causado por um “poxvirus” forma pápulas umbilicadas (bolinhas com ponto central deprimido) que se assemelham a verrugas.

Essas lesões ocorrem em todas as partes do corpo. Os alérgicos são mais propensos a este tipo de infecção.

Molusco Contagioso – Incidência/Prevalência

As lesões são mais frequentes em crianças menores de 15 anos, mas também ocorrem em adultos principalmente pela transmissão sexual. A doença é mais comum em homens em relação às mulheres.

Molusco Contagioso – Contágio

A transmissão se dá habitualmente por contato físico íntimo. Mas pode se dar indiretamente por toalhas ou piscinas.

O período de incubação pode durar de semanas até meses. As lesões aparecem usualmente de 2 a 12 semanas após a infecção, e podem durar anos.

Apresentação Clínica

As lesões se apresentam como pápulas semi-esféricas com umbilicação central (veja fotos abaixo).

As lesões iniciam como uma sobrelevação, e a pápula aumenta lentamente podendo alcançar 1 cm de diâmetro ou mais em 2 ou 3 meses, embora a maioria das lesões têm 3 a 5 mm com bordas bem definidas com uma superfície semi-translúcida. Geralmente é assintomático a não ser que ocorra uma inflamação.

As lesões podem ser encontradas na face, membros, troncos e coxas em crianças, sendo mais frequente em dobras, e em áreas genitais nos adultos.

Em pacientes aidéticos as lesões se distribuem mais amplamente, e são particularmente comuns na face. Raramente ocorrem nas palmas das mãos e solas dos pés.

Molusco Contagioso – Transmissão

Contato direto com pessoas infectadas. Também através de toalhas, vestimentas, piscinas etc. Em adolescentes e adultos a localização das lesões na região anogenital sugere transmissão sexual.

O vírus que causa o molusco se espalha pelo contato físico direto de pessoa para pessoa e por fômites contaminados. Os fômites são objetos inanimados que podem se contaminar com vírus; no caso de molusco contagioso, isso pode incluir roupas de cama, como roupas e toalhas, esponjas de banho, equipamentos de piscina e brinquedos. Embora o vírus possa se espalhar compartilhando piscinas, banhos, saunas ou outros ambientes úmidos e quentes, isso não foi comprovado.

Os pesquisadores que investigaram essa ideia acham que é mais provável que o vírus se espalhe compartilhando toalhas e outros itens ao redor de uma piscina ou sauna do que pela água.

Alguém com molusco pode espalhá-lo para outras partes do corpo tocando ou coçando uma lesão e depois tocando o corpo em outro lugar. Isso é chamado de autoinoculação.

O barbear e a eletrólise também podem espalhar o molusco para outras partes do corpo.

O molusco pode se espalhar de uma pessoa para outra por contato sexual. Muitos, mas não todos, os casos de molusco em adultos são causados por contato sexual.

Relatos conflitantes deixam claro se a doença pode ser disseminada pelo simples contato com lesões aparentemente intactas ou se a ruptura de uma lesão e a subsequente transferência de material central são necessárias para espalhar o vírus.

O vírus do molusco contagioso permanece na camada superior da pele (epiderme) e não circula pelo corpo; portanto, não pode se espalhar pela tosse ou espirro.

Como o vírus vive apenas na camada superior da pele, uma vez que as lesões desaparecem, o vírus desaparece e você não pode transmiti-lo a outras pessoas. O molusco contagioso não é como o vírus do herpes, que pode permanecer dormente (“dormindo”) em seu corpo por longos períodos e depois reaparecer.

Molusco Contagioso – Causa

Molusco Contagioso

A condição é causada por um vírus chamado poxvírus. É mais comum em crianças e adolescentes, mas pode afetar adultos.

O vírus é mais frequentemente transmitido através do contato da pele com uma pessoa infectada.

Pode ser disseminado por:

Contato com a pele durante esportes
Contato sexual
Contato com esponjas ou toalhas de pessoas que têm o vírus

O vírus também pode se espalhar em sua própria pele coçando ou raspando a área com inchaços.

Molusco Contagioso – Sintomas

Os sintomas podem aparecer de 1 a 6 semanas após o contato com o vírus. Eles podem ocorrer um pouco diferente em cada pessoa. Eles podem incluir inchaços na pele que são pequenos e rosados ou da cor da pele.

Os inchaços podem coçar. Eles podem ser redondos como uma cúpula e, em seguida, desenvolver um centro afundado. Os solavancos podem se formar sozinhos ou em grupos ou aglomerados.

Os sintomas do molusco contagioso podem parecer outras condições de saúde. Certifique-se de consultar o seu médico para um diagnóstico.

Molusco Contagioso – Diagnóstico

Molusco Contagioso

O diagnóstico clínico é fácil. A histopatologia é útil nos casos onde haja dúvida.

Diagnóstico diferencial: varicela, verrugas, herpes simples, papilomas, carcinoma de células basais, queratoacantoma, entre outros.

Conseqüências: As lesões, se não tratadas podem evoluir para infecções cutâneas ou conjutivites.

Molusco Contagioso – Tratamento

Molusco Contagioso

O melhor tipo de tratamento consiste na remoção das lesões por curetagem seguida de aplicação de tintura de iodo. Em casos onde a curetagem não pode ser realizada pode-se usar o ácido tricloroacético a 50% ou criocirurgia por nitrogênio líquido Esta última é particularmente útil quando se quer evitar sangramento, como por exemplo em pacientes com AIDS ou Hepatite B.

O tratamento do molusco contagioso é uma indicação precisa para o uso de anestesia tópica com EMLA.

As recidivas e o contágio de contactantes são frequentes, assim como o surgimento de áreas de eczema próximo às áreas afetadas pelo molusco.

O tratamento de escolha é a remoção das lesões por curetagem (realizada por médico). Também ocorre involução espontânea das lesões, sem deixar sequelas, após 6 meses a 2 anos do seu início.

Fonte: www.archer.med.br/www.drashirleydecampos.com.br/Edílson Pinheiro do Egito/www.urinews.org/www.nhs.uk/www.cdc.gov