Microcefalia

Microcefalia – Definição

A microcefalia é um distúrbio neurológico em que a distância ao redor da maior parte da cabeça (a circunferência) é menor do que normalmente seria o caso de um bebê ou criança.

A condição pode ser evidente no nascimento ou pode se desenvolver nos primeiros anos após o nascimento. A cabeça menor do que o normal restringe o crescimento e desenvolvimento normal do cérebro.

A Microcefalia refere-se a um volume menor do que o de indivíduos da mesma idade e sexo do crânio.

O volume do cérebro é objetivado medindo a circunferência da cabeça. Isso é feito usando uma fita métrica de costureira, através da testa, templos e occipital ( o ponto mais posterior do crânio).

A curva é assim desenhado no registro de saúde da criança, permitindo uma comparação com uma linha correspondente à média das crianças.

Quando a circunferência da cabeça é menor do que pelo menos três desvios padrão a partir da medição

Microcefalia – O que é

A Microcefalia refere-se de forma anormal a um pequeno crânio.

A Microcefalia é por vezes visível espontaneamente: o tamanho da cabeça é anormalmente pequena em relação ao tamanho do corpo.

Mas também pode ser avaliada através da medição da circunferência da cabeça.

Ela é detectada na infância, daí a importância para o diagnóstico precoce, o acompanhamento, bem como o peso e tamanho do perímetro craniano ao longo de todo o crescimento e desenvolvimento.

Normalmente, durante a gravidez, a cabeça do bebê cresce gradualmente à medida que o cérebro se desenvolve. Se ele não cresce o suficiente ou se ele pára de crescer, a cabeça vai fazer o mesmo e será, portanto, menor do que o normal.

A Microcefalia não é uma doença, como tal, é um sintoma que indica uma falha de crescimento do cérebro.

A Microcefalia é um defeito de nascença, onde cabeça de um bebê é menor do que o esperado, quando comparados a bebês do mesmo sexo e idade.

Crianças com microcefalia geralmente têm diferentes graus de deficiência intelectual, embora uma pequena porcentagem não sofra atrasos no desenvolvimento.

As crianças com esta condição também podem ter funções motoras e de fala atrasadas, nanismo ou baixa estatura, deficiências visuais e auditivas e/ou outros problemas associados a anormalidades neurológicas.

Nem toda criança ou adulto com cabeça menor que a média atende aos critérios de medição para microcefalia.

Microcefalia – Descrição

A palavra microcefalia vem do grego micros que significa pequeno e kephale que significa cabeça. A pequena circunferência da cabeça que é uma característica da microcefalia foi definida como aquela que está dois ou três desvios padrão (uma medida estatística de variabilidade) abaixo da média normal da circunferência da cabeça para a idade, sexo e raça da criança. Dito de outra forma, o tamanho da cabeça é marcadamente menor do que o tamanho esperado para cerca de 97-99% das outras crianças.

A condição pode estar presente no nascimento ou pode se desenvolver durante os primeiros anos de vida. Nesta última situação, o crescimento da cabeça não consegue manter um ritmo normal.

Isso produz uma cabeça pequena, um rosto relativamente grande (já que o rosto continua crescendo a uma taxa normal) e uma testa que se inclina para trás.

A pequenez da cabeça torna-se ainda mais pronunciada com a idade. Uma criança mais velha com microcefalia também tem um corpo menor e mais leve que o normal.

Isso pode ser consequência do desenvolvimento restrito do cérebro.

Microcefalia – Tipos

A microcefalia congênita está presente no nascimento ou vista em uma ultrassonografia dentro de 36 semanas de gravidez.
A microcefalia pós-natal se desenvolve após o nascimento, quando a cabeça não cresce na taxa esperada. Esse tipo, também chamado de microcefalia secundária, pode ser causado por danos ao cérebro de uma criança.
Microcefalia isolada é quando uma cabeça pequena e tamanho do cérebro são os únicos sinais.
A microcefalia sindrômica é o tamanho pequeno da cabeça e do cérebro associado a uma das muitas síndromes genéticas que podem incluir outros sintomas.

Microcefalia – Causas e Sintomas

Crânio – Normal
Cérebro normal tem mais de 33 cm de diâmetro

Crânio – Microcefalia
Microcéfalo tem menos de 33 cm e menos neurônios

A microcefalia pode ter uma base genética. Se o(s) defeito(s) genético(s) for(em) expresso(s) durante o desenvolvimento fetal, a condição está presente no nascimento. Esta é a forma congênita do distúrbio.

A microcefalia que se desenvolve após o nascimento ainda pode refletir defeitos de desenvolvimento de base genética. Além disso, a microcefalia tardia pode ser causada se as aberturas normais do crânio se fecharem logo após o nascimento, impedindo o crescimento normal da cabeça. Esta condição também é conhecida como craniossinostose.

Outras possíveis causas de microcefalia incluem infecções durante a gravidez (rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose), efeitos adversos de medicamentos e uso excessivo de álcool pela mãe durante a gravidez (síndrome alcoólica fetal).

O dano da microcefalia ocorre por causa do interior apertado do crânio. Essa falta de espaço exerce pressão sobre o cérebro em crescimento.

Isso causa comprometimento e atraso no desenvolvimento de funções como a fala e o controle dos músculos.

O controle muscular prejudicado pode produzir efeitos que vão desde uma falta de jeito relativamente menor no movimento do corpo até a perda mais séria e completa do controle dos braços e pernas.

Uma criança também pode ser hiperativa e retardada mentalmente, embora esta última nem sempre esteja presente. À medida que a criança cresce, podem ocorrer convulsões.

Deve-se notar que às vezes é o crescimento diminuído do cérebro que resulta em microcefalia. Sem o crescimento adequado do cérebro, o crânio ao redor não se expande, resultando em microcefalia.

Microcefalia – Diagnóstico

Normal

Microcefalia

O diagnóstico de craniossinostose e microcefalia é feito por um médico, geralmente durante o exame após o nascimento.

Um médico também pode ser alertado sobre a presença de microcefalia com base na aparência da cabeça no nascimento.

Outras pistas nos poucos anos após o nascimento podem ser a falha em atingir certos marcos de desenvolvimento e o aparecimento de uma aparência facial distinta.

O diagnóstico de microcefalia é relativamente fácil, uma vez que se baseia no exame da morfologia da circunferência do crânio e cabeça.

Este exame é realizado usando uma fita métrica que permite a medição da circunferência da cabeça e comparação com as curvas do normal.

A Microcefalia pode ser diagnosticada durante a gravidez ou após o nascimento do bebê.

O diagnóstico de microcefalia também pode ser feito durante a gravidez por meio de ultra-som pré-natal.

Microcefalia – Tratamento

Microcefalia

Geralmente, microcefalia é muitas vezes impossível de corrigir.

Em alguns casos, especialmente em casos de craniosinostose, um procedimento cirúrgico para abrir ligeiramente em alguns lugares do crânio é possível permitir que o cérebro possa se desenvolver mais ou menos de forma normal.

Grande parte do tratamento também envolve a gestão dos sintomas de microcefalia, tais como retardo mental e outras deficiências de desenvolvimento.

No caso de craniossinostose, a cirurgia pode ser realizada para reabrir as regiões prematuramente fechadas do crânio. Isso permite que o cérebro cresça normalmente.

Não existe tal tratamento para a forma congênita de microcefalia. O tratamento consiste então em proporcionar conforto e estratégias para compensar os atrasos físicos e mentais da pessoa.

Microcefalia – Prognóstico

Com a cirurgia, o prognóstico para crianças com craniossinostose pode ser bom. No entanto, as perspectivas para crianças com outras formas de microcefalia são ruins, e a probabilidade de ter uma função cerebral normal também é baixa.

Microcefalia – Prevenção

Para evitar anomalias do feto, incluindo microcefalia, é importante que a gravidez transcorra bem e que a mãe não consuma tóxico para o feto em desenvolvimento, como o álcool, o tabaco, drogas.

Esta anomalia faz com com que o cérebro tenha um subdesenvolvimento e, assim, na maioria dos casos, retardo mental. Infelizmente, microcefalia é irreversível, não há nenhum tratamento para o corrigir.

Vírus Zika: Bebê com microcefalia

Os bebés nascidos de mães infectadas com o vírus Zika são susceptíveis de sofrer de uma malformação do crânio, microcefalia.

Fonte: sante-medecine.journaldesfemmes.com/www.vulgaris-medical.com/www.ninds.nih.gov/www.hopkinsmedicine.org/www.nichd.nih.gov/www.rarediseases.org/www.marchofdimes.com